他汀类药物的非降脂作用治疗近况

近年大量随机双盲对照试验的证据表明，除调降血脂外，他订类药物还兼有降低心血管意外危险，降低脑卒中危险，辅助降压，抗心律失常，抗血栓形成，降低糖病危险，降低骨折危险，抗炎等多种非降脂裨益。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物的临床试验显示心血管终点和冠脉狭窄的改善 ,不能完全由基础或治疗后低密度脂蛋白 ( LDL) - C水平来解释 (表 1 )。他汀类药物对冠心病 ( CHD)事件的有益作用可能涉及下述的非降脂作用机制 :1改善内皮功能 ;2抗炎症反应 ;3脂质核的去除和斑块生理化学特性的稳定 ;4加强纤维帽 ;5抑制血小板血栓形成和沉积 ;6减少血栓形成的反应。表 1　他汀类药物对心血管事件减少和 L DL - C下降的作用临床试验药物 剂量(mg/d)样本大小(例 )基础LDL(mmol/L )L DL下降(% )治疗组LDL(mmol/L )CHD事件减少(% )4S 辛伐他汀 2 0～ 40 444 …     

他汀类药物在急性冠脉综合征中的非降脂作用

20世纪90年代进行的他汀类药物试验充分肯定了降脂治疗的临床益处,长期应用具有良好的安全性.本文就他汀类药物的非降脂作用(如稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症反应和抑制血栓形成等),在急性冠脉综合征中的应用作一综述.     

他汀类药物非降脂作用的再认识

他汀类药物作为可以改善心血管病患者预后的降脂药物,因其能够在心肌梗死及急性冠脉综合征中发挥稳定斑块的作用,在临床上正得到越来越广泛的应用。新近认为,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,其发生与发展同内皮功能紊乱、炎症与粘附因子的释放、血小板及凝血功能紊乱等病理过程相关。随着循证医学的发展,他汀类药物的非降脂作用正日益受到重视。     

他汀类药物的心血管非降脂作用研究进展

大量动物及临床实验都证明了他汀类药物的独立于降脂作用的心血管保护作用.他汀类药物可通过许多作用机制发挥其非降脂作用,我们将就这些方面做一综述.     

他汀类药物在慢性心力衰竭中的作用

他汀类药物是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG．CoA）还原酶抑制剂的总称，自1987年问世以来，作为最有效的调脂药物，在冠心病的一、二级防治中取得重要进展，而其调脂作用以外的多效性正是目前在心血管疾病中应用越来越广泛的原因。在慢性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）中的应用虽存在争议，但越来越多的证据显示他汀类药物对CHF有益，现总结有关文献综述近年来他汀类药物在CHF中防治作用如下。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的进展

他汀类药被广泛用于降低胆固醇,但近来的实验室及临床研究发现,他汀类药物用于慢性心力衰竭治疗,可延缓慢性心力衰竭进展,改善心功能,降低慢性心力衰竭致残率、死亡率。他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制与改善血管内皮功能、抗氧化应激、抗炎、改善心肌重构、调节神经及内分泌的“多重效应”有关。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类 (ｓｔａｔｉｎｓ)药物是近十几年开发的三羟基三甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂 ,已应用于临床的有辛伐他汀 (ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)、洛伐他汀 (ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ)、氟伐他汀(ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ)、普伐他汀 (ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ)、阿伐他汀 (ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ)、西立伐他汀 (ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ)等 6种药物。西英格兰冠心病一级预防研究 (ＷＯＳＣＯＰ)、北欧辛伐他汀生存研究 (4Ｓ)、胆固醇与冠心病复发事件研究 (ＣＡＲＥ)和普伐他汀对冠心病长期干预研究 (ＬＩＰＩＤ)等冠心病二级预…     

他汀类药物在急性冠脉综合征中的非降脂作用

20世纪90年代进行的他汀类药物试验充分肯定了降脂治疗的临床益处，长期应用具有良好的安全性。本文就他汀类药物的非降脂作用(如稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症反应和抑制血栓形成等)，在急性冠脉综合征中的应用作一综述。     

他汀类药物的非降脂作用与血管重构

大规模研究证实,他汀类药物不仅有降脂作用,而且有重要的非降脂作用和直接血管效应,强化降脂治疗能减少急性冠脉综合征（ACS）、高血压和老年人群等高危心血管事件的发生率。心血管事件的共同病理基础是血管重构（VR）,各种致病因子多通过影响血管功能和结构而引起临床心血管事件。研究显示,他汀类药物能减轻和逆转VR。为了解他汀类药物的非降脂及其逆转VR作用,本文结合文献对其综述如下。     

他汀类药物治疗心血管疾病的非降脂作用研究进展

心血管疾病如冠心病（CHD）、高脂血症、动脉粥样硬化（AS）等日益威胁着人类健康和生命,其发病与诸多因素（如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等）有关,而他汀类药物是目前能够较为有效地控制心血管事件发生和发展的药物之一。     

他汀类药物防治慢性心力衰竭的研究进展

他汀类药物目前已应用于冠心病的整体防治。随着研究深入,人们发现他汀类药物具有降血脂以外的心血管系统多效性作用(pleiotropic effects)对防治慢性心力衰竭(CHF)可能有效。本文将对他汀类药物防治CHF的作用机制、临床证据及当前存在的争议作一综述。     

他汀类药物治疗心力衰竭的作用探讨

他汀类药物不但能减少冠心病冠脉事件及心力衰竭的发生,而且具有改善心肌细胞功能、促进新生血管形成、恢复自主神经功能、下调AT1受体、抗炎等有利于治疗心力衰竭的作用;潜在的不利作用包括抑制辅酶Q10合成、增加内毒素等.确定他汀类药物对心力衰竭的疗效及安全性,要进行更细致的基础和大规模临床研究.     

基础血脂水平对他汀类药物降脂作用的影响

他汀类药物是３羟基３甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂，能有效地降低血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）以及血清甘油三酯（ＴＧ）。近年来，国外学者已注意到该类药物降低血脂的作用与基础血脂水平有关［１］。本研究主要观...     

他汀类药物非降脂作用研究新进展

他汀类药物非降脂作用目前受到越来越多人的注意。它包括改善内皮功能,增加内皮源性一氧化氮(NO)的生物利用度,抗氧化,抗炎,稳定粥样斑块,促进血管再生,抑制免疫反应,抑制心肌肥厚和纤维化,保护肾功能等作用。它在心血管疾病的防治中占有重要地位。其机制目前尚不十分清楚。本文概述他汀类药物非降脂的研究进展。     

他汀类药物能否常规用于治疗慢性心力衰竭?

在心力衰竭的发展过程中,神经内分泌激活最初起保护作用,随着病情进展,神经内分泌过度激活对心室重塑起不良作用。最近研究显示心脏通过自分泌和旁分泌炎症细胞因子,对调节心脏重塑起重要作用。他汀类药物的作用具有多效性,但能够成为心力衰竭常规治疗药物吗?1他汀类药物治疗心     

他汀类药物治疗心力衰竭的作用探讨

他汀类药物不但能减少冠心痛冠脉事件及心力衰竭的发生，而且具有改善心肌细胞功能、促进新生血管形成、恢复自主神经功能、下调AT1受体、抗炎等有利于治疗心力衰竭的作用；潜在的不利作用包括抑制辅酶Q10合成、增加内毒素等。确定他汀类药物对心力衰竭的疗效及安全性，要进行更细致的基础和大规模临床研究。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨

1976年日本学Endo和他的同事从青霉菌中分离出美伐他汀后,他汀类药物（他汀类）的应用成为调脂药治疗史上的重大转折。许多临床和动物试验表明,他汀类除了具有调脂作用,还能改善慢性心力衰竭（心衰）患的症状和预后,无论心衰的病因、胆固醇水平如何以及是否有动脉粥样硬化,心衰患都能从该类药物治疗中受益。但也有些研究认为,他汀类的应用会带来一些不利影响,下面就其利弊进行探讨。     

他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydrox-y-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibi-tors,HRI),又称他汀类药物,是最为经典和有效的降脂药物。近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾     

他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展至晚期或终末期的表现，在某种意义上，可以被认为是一种神经内分泌失衡状态。虽然传统的抗心力衰竭药物和新近推荐使用的神经内分泌拈抗剂（如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拈抗剂、β受体阻滞剂等）的联用能够降低慢性心力衰竭的病死率和致残率。但是，为了更有效地治疗心力衰竭，逆转心肌异常，人们仍在继续寻找新的药物。研究发现：他汀类药物不仅可降低缺血性心力衰竭的病死率，