51例外伤性脾破裂诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的诊治经过,提高其临床救治水平。方法:回顾性分析我院2001年6月-2008年6月收治的51例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果:本组51例患者中,非手术治疗成功2例,全脾切除术45例,脾缝合修补术加生物胶粘合止血术2例,全脾切除术加自体脾组织移植术2例;死亡1例,死于失血性休克、严重多发伤和多脏器功能衰竭。结论:根据脾损伤伤情,分别实施不同的手术方式,术中尽量保留脾脏及其功能。     

外伤性脾破裂的治疗

目的：提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法：对20例外伤性脾破裂的治疗作回顾性总结分析。结果与结论：对脾蒂断裂、脾动静脉主干破裂，严重而广泛撕裂；开放性脾破裂；超过55岁；合并有腹腔内空腔脏器破裂等重症危及生命者均考虑脾切除术；对生命体征平稳等轻症及儿童宜采取非手术治疗。     

外伤性迟发性脾破裂36例临床分析

目的 探讨迟发性脾破裂的诊治方法。方法 对1990年2月～2003年6月收治的外伤性迟发性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果 36例中行脾切除28例，其中加自体脾组织网膜内移植术12例。行保守治疗14例，治愈4例；10例转为手术治疗。全组均治愈，无死亡。结论 外伤性迟发性脾破裂应及早手术，尽量保留少量脾组织以恢复术后机体免疫功能。确定需要保守治疗的病例应在严密观察下进行。     

外伤性脾破裂87例临床分析

<正> 脾脏也是主要的免疫器官,脾脏含有全身整个淋巴细胞群的25％,它参与淋巴细胞再循环,具有细胞免疫、体液免疫及免疫调节作用,但脾脏是腹部内脏中最容易损伤的器官,其发病率几乎占各种腹部损伤的50％左右。脾破裂有中央型破裂、被膜     

外伤性脾破裂102例抢救体会

救治外伤性脾破裂１０２例，全部病例术前均经有效扩容、术中回输自体血７９例，脾脏切除后注意腹腔引流，效果满意，１０２例均痊愈出院，尤以术中自体血液回输方法，值得基层医院借鉴。     

外伤性脾破裂保留脾脏9例手术体会

９例外伤性脾破裂缝合缝补８例和脾横形破裂部分脾切除１例。结果均一期痊愈，无粘连性肠梗阻，组织活检结构正常，２例患儿术后未发现凶险性感染，术中应尽量保留有活力的脾组织和避免因操作不当引粘连性肠梗阻。     

外伤性脾破裂切脾后及脾组织移植术后免疫功能观察分析

1952～1987年收治158例腹部闭合性损伤单纯脾破裂患者,其中全脾切除135例;脾切除并自体脾组织移植21例,脾破裂缝合修补2例。治愈率为98.1%,死亡率为1.9%。脾移植组及缝合修补组无1例死亡。92例获得免疫功能检验随访观察半年至35年,发现成人切脾后细胞免疫及体液免疫功能无明显影响,也未见脾切除后严重感染发生。认为成人除脾破裂表浅和局限易于修复或部分切除者外,均应行脾切除术,且无需行自体脾组织移植。小儿在脾切除后应行自体脾移植。     

外伤性脾破裂保脾术临床分析

目的探讨脾破裂手术保脾的效果。方法对收治选择性保留脾大部分切除21例及行脾动脉结扎后修补术25例临床资料进行回顾性分析。结果46例保脾术除3例两次手术切除残脾,余43例术后随访3~4年效果理想。结论在脾外伤手术中,在抢救生命同时保留脾脏,以提高生存质量,收到理想效果。     

330例外伤性脾破裂临床急救分析

目的 对外伤性脾破裂的临床急救进行分析,探讨其临床特点和预后。方法 对该院收治的330例外伤性脾破裂患者临床急救及预后情况进行回顾性分析。患者入院后予以紧急诊断和处理,依据病情不同给予不同治疗方式。结果 330例外伤性脾破裂患者中,12例由于失血过多或合并肝破裂、严重的胸部外伤、严重颅脑损伤而死亡;单纯缝合修补术后5例出现脾血肿,经非手术积极治疗后血肿自行消失,其余患者均痊愈。结论 外伤性脾破裂的患者通常情况比较危急,临床快速明确诊断,根据患者临床状况决定治疗方式,密切观察体征,对提高患者预后意义重大。     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

7例外伤性脾破裂修补治疗体会

７例外伤性脾破裂修补治疗体会张建彪（广西贵港市第二人民医院贵港市５３７１３２）关键词外伤；脾破裂；大网膜；修补术外伤性脾破裂在日常生活中较为常见，传统的治疗是单纯脾切除。随着现代医学的发展，近年来研究证实脾脏有造血、调节、过滤及免疫四大功能［１］。保...     

外伤性脾破裂的保脾探讨

我们医院于1990年4月至2000年4月,对50例外伤性脾破裂施行了保脾手术,取得了较好的疗效,就保脾方法进行了探讨。现总结如下: 1.资料与方法 1.1一般资料本组男37例,女13例:年龄7～51岁,平均28岁。受伤原因为车祸伤(34例)、高处坠落伤(9例)、拳击伤(4例)、刀刺伤(3例)。属闭合伤47例、开放伤3例。单纯脾脏损伤37例,复合作13例,受伤至手术时间为2～24小时,平均9.8小时,术时即有休克者16例,腹腔内积血800ml-3000ml,平均1750ml。全脾切除加自体脾组织移植35例,脾部分切除3例,脾修补12例,其中脾修补加脾动脉结扎2例。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

脾脏是人体内的一个实质性器官，虽深居于左季肋部，但由于整个脾实质甚为脆弱，且血供丰富，因而当受到一定量的外力作用时，极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见，常见的致伤因素有钝器伤（挤压伤、撞击伤、坠落伤等）、冲击伤（如气浪或水波）、锐器伤或火器伤等。据统计，在闭合性腹部外伤中，脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位，约占20％～40％，在开放性腹部外伤中亦占6％～7％。在既往的治疗中，脾破裂的治疗以行脾切除为主，但近年来随着对脾功能认识的提高，人们越来越重视对保脾手术的研究。2001年来，我们采用脾修补法治疗外伤性脾破裂13例，均获得成功，现报告如下。     

外伤性脾破裂脾修补与部分脾切除62例分析

近年来,外伤性脾破裂是腹部常见损伤,随着对脾脏功能的重要性逐渐引起人们重视,目前,有多种保留脾脏的手术方法.我院自1989年～2004年以来,对外伤性脾破裂修补及部分脾切除术62例,效果良好,现报告如下：     

外伤性脾破裂29例治疗的临床分析

目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 ,才能获得满意的效果     

手术治疗外伤性脾破裂38例

脾破裂是外科常见急症，在积极扩容的同时，宜尽早手术挽救患者生命，保留脾脏功能。自1998年以来，我院对38例外伤性脾破裂患者急诊行脾修补、脾部分切除和切脾后脾片网膜种植术，疗效满意，现报告如下。     

外伤性脾破裂37例保脾手术的探讨

195 2年自Ｋｉｎｇ和Ｓｃｈｕｍａｃｋｅｒ报道[1,2 ] 脾切除后可发生暴发性切除术后感染 (ＯｖｅｒｗｈｅｌｍｉｎｇＰｏｓｔ -ＳｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙＩｎｆｅｃｔｉｏｎＯＰＳＩ)以来 ,外科医生一直努力寻求保留脾脏的手术方式。尤其近 2 0年来 ,通过对脾脏生理功能及脾脏与     

脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

<正>脾脏是人体内的一个实质性器官,虽深居于左季肋部,但由于整个脾实质甚为脆弱,且血供丰富,因而当受到一定量的外力作用时。极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见,常见的致伤因素有钝器伤(挤压伤、撞击伤、坠落伤等)、冲击伤(如气浪或水波)、锐器伤或火器伤等。据统计,在闭合性腹部外伤中。脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位,约占20%～40%.在开放性腹部外伤中亦占6%～7%。在既往的治疗中,脾破裂的治疗以行脾切除为主,但近年来随着对