五大降压药你该怎么选

降压药种类很多,常用降压药物种类包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氯氯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如依那普利等、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）（如替米沙坦等）、利尿剂（如氧氯噻嗪和吲达帕胺）和β受体阻滞剂（如倍他乐克等）五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂（如北京降压0号）。     

合并高血脂如何降血压

随着慢性病的高增长率、高发病率,门诊中经常能见到许多高血压患者合并高脂血症。这些患者应避免使用影响脂质代谢或促使血脂升高的降压药,如何尿剂和β-受体阻滞剂等。常用的利尿剂如氢氯噻嗪（又称双氢克尿噻）,常用的β-受体阻滞剂如普萘洛尔（又称心得安）、美托洛尔（又称美多心安、倍他洛克）和阿替洛尔（又称双酰心安）,均可加剧脂质代谢的紊乱,应严格禁止。     

六种疾病诊疗及医保报销方案

一．合理应用降压药物 降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂．钙通道阻滞剂．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）．α1受体阻滞剂．抗血小板聚集药等。     

氨氯地平对轻、中度原发性高血压的疗效

氨氯地平是一种钙离子阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂）能直接松弛血管平滑肌，是社区治疗轻、中度高血压的常用药物。本研究采用氨氯地平洽疗76例高血压病患者，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

β-阻滞剂应用于心肌梗死患者治疗中的疗效观察

目的：观察β-阻滞剂应用于心肌梗死患者治疗中的疗效。方法资料随机选自我院2012年1月-2014年2月心肌梗死患者68例,将其平均分为研究组和对照组;给予对照组常规治疗,研究组则在对照组基础上给予β-阻滞剂治疗,并对两组临床效果进行比较分析。结果治疗后,研究组患者出血率（14.70%）低于对照组患者出血率（23.52%）,组间比较不具有统计学意义（P＞0.05）;研究组患者的血管再通率（82.25%）明显优于对照组患者的血管再通率（61.67%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组在心电图ST抬高阶段持续时间比对照组更为客观,治疗效果更为明显。结论β-阻滞剂应用于心肌梗死是安全可靠的,值得在临床中广泛推广应用。     

上海市奉贤东部地区心力衰竭患者β受体阻滞剂应用情况调查及分析

目的调查上海市奉贤东部地区β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的使用现状,为本地区进一步规范合理使用β受体阻滞剂提供参考依据。方法收集在本院住院的CHF患者,并调查其β受体阻滞剂的使用情况。结果完成此次调查共136个病例,其中低年龄组（〈70岁）的β受体阻滞剂使用率为14.3%,高年龄组（≥70岁）的使用率为11.1%。结论上海市奉贤东部地区CHF患者β受体阻滞剂使用严重不足,亟需一步改善。     

β—阻滞剂对急性心肌梗死患者血浆ERAANPS的影响

目的：探讨β-阻滞剂对急性心肌梗死（AMI）患血浆内皮素肾素血管紧张素心钠素系统（ERAANPS）的影响,方法：用放射免疫法,检测32例AMI患血浆内皮素（ET）。肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、心钠素（ANP）的浓度,设正常组18例为对照,将16例Killip-Ⅰ-Ⅱ级AMI患随机分两组,β-阻滞剂组和常规治疗进行比较。结果：AMI后ⅡRAAHPS活性增强。β-阻滞剂可显降低ET、PRA、AⅡ浓度。结论：β-阻滞剂可显抑制ERANNPS活性。     

分析β-阻滞剂在心肌梗塞患者治疗中的临床疗效

目的：探讨β-阻滞剂在心肌梗塞患者治疗中的临床疗效。方法：在AMI患者溶栓治疗中加用β-受体阻滞剂,跟踪观察患者的疗效并对其疗效进行评价;结果：根据得到的间接数据指标判定,在治疗组的患者中,血管再通率达通过直接指标数据判定,治疗组的再通率比对照组要高。具有统计学差异（P〈0．05）。对患者的出血及生存情况的结果通过治疗组比较,有的结果不具有统计学意义（P〉0．05）,有的具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用β-受体阻滞剂是安全可靠的。     

β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压的效果观察

目的：观察钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗高血压的效果。方法：我院2013年1月至2015年1月收治的60例高血压患者分为两组,对照组和观察组各30例;对照组予以尼群地平,观察组予以阿替洛尔+尼群地平;比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率的96.7%高于对照组的76.7%（P＜0.05）;治疗后观察组血压和脉压的改善优于对照组（P＜0.05）。结论：联合钙拮抗剂与β受体阻滞剂治疗高血压的效果明显,值得临床借鉴和运用。     

步长稳心颗粒联合β-受体阻滞剂治疗室性早搏临床疗效观察

目的探讨中成药步长稳心颗粒联合β-受体阻滞剂（倍他乐克）治疗室性早搏（室早）临床疗效。方法随机分为治疗组和对照组,治疗组52例确诊为室早的住院患者,该组首选步长稳心颗柱联合β-受体阻滞剂及内科常规治疗;对照组随机另选52例确诊为室早的住院患者,选用β-受体阻滞剂及内科常规治疗;疗程为5周,用动态心电图（holter）检测24小时室早次数。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,治疗组疗效与对照组存在显著差异。结论步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗室早有显著疗效,比单独应用倍他洛克治疗室早临床疗效更好。     

β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的 分析在治疗慢性心力衰竭的过程中给予β受体阻滞剂联合他汀类药物的效果。方法 选择2021年1-10月白银市会宁县中医医院收治的57例慢性心力衰竭患者,根据组间基础资料均衡可比的原则分为两组。对照组28例,给予常规抗心力衰竭药物;观察组29例,在对照组基础上加用β受体阻滞剂联合他汀类药物,比较两组患者的治疗效果、心功能改善情况以及不良反应。结果 观察组治疗后的优良率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室舒张末期容量、左室收缩末期容量、血浆脑钠肽低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组用药治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在慢性心力衰竭的临床治疗过程中给予β受体阻滞剂联合他汀类药物,可改善患者的心功能指标,缓解患者的临床症状,促进患者预后。     

高血压患者治疗中β-受体阻滞剂的临床应用效果分析

目的研究β-受体阻滞剂在高血压患者治疗中的应用价值。方法选取我院在2013年8月至2014年9月间收治的82例高血压患者的临床资料，患者均接受β-受体阻滞剂治疗，分析不同分级患者的治疗效果，探讨患者不良反应发生情况。结果①1级患者治疗有效率为88．57％、2级患者治疗有效率为80．77％，均高于3级（61．90％）患者，对比有统计学意义（p〈0．05）。②患者用药前后的舒张压、收缩压对比有统计学意义（P〈0．05）。③1级（5．71％）、2级（11．54％）患者的不良反应发生率低于3级（33．33％）患者，对比有统计学意义（P〈0．05）。结论β-受体阻滞剂在高血压的治疗中应用价值非常高，不过在使用过程中药注重控制药物使用剂量。     

β受体阻滞剂剂量对急性心肌梗死存活率的影响

目的:探讨β受体阻滞剂的剂量对急性心肌梗死患者存活率的影响。方法:对于2015年6月~2017年6月就诊我院的心肌梗死患者共751例,根据服用β受体阻滞剂与目标剂量的比值(实际给药/目标剂量)分为:无β受体阻滞剂组205例、给药/目标剂量(0%~12.5%)组105例、(>12.5%~25%)组155例、(>25%~50%)组225例和>50%组61例;研究终点为全因死亡,观察时间设为2年。结果:截止2017年6月,队列内共死亡35例(4.7%),其中无β受体阻滞剂组14例(6.8%),(>0%~12.5%)组5例(4.9%),(>12.5%~25%)组2例(1.2%),(>25%~50%)组3例(1.4%),>50%组2例(3.2%)。结论:不服用β受体阻滞剂或过多、过少的服用β受体阻滞剂,死亡率高于服用中间剂量β受体阻滞剂(均P<0.05)。     

β-受体阻滞药物联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的分析β-肾上腺素能受体阻滞剂联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法以100例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为中西医结合组和对照组。两组均接受常规利尿、扩血管、强心治疗以及β-受体阻滞剂倍他乐克。中西医结合组在此基础上加用生脉加减方。比较两组治疗前后心功能指标变化,评价倍他乐克联用生脉加减方的疗效和安全性。结果治疗后,中西医结合组与对照组的心功能均较治疗前明显改善。治疗12周后,中西医结合组总有效率为88％,对照组总有效率为76％,中西医结合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=2．14,P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、心脏每搏输出量（SV）、左室舒张末内径（LVEDD）均明显改善,中西医结合组治疗后LVEF、CO、SV改善情况明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论β-受体阻滞剂联用生脉加减方可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,优于单用β-受体阻滞剂,不良反应较少,值得临床上推广应用。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察

目的探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项。方法分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果。结果服用β受体阻滞剂后，住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级，30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级，8例患者疗效欠佳。结论在住院治疗期间，心力衰竭（NYHNⅡ～Ⅲ级）合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭（HF）、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗。为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下。     

拯救顽固性高血压

有一种高血压,很顽固 成年人动脉血压持续≥140／90毫米汞柱,可诊断为高血压。患了高血压就要终生服药控制血压,以减轻对机体靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。治疗高血压的药物主要分五类,包括利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和钙拮抗剂,每类又包含多种剂型。     

血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的有效性及安全性观察

目的：探讨血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院收治的120例老年冠心病患者的临床资料,按照治疗方法分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组患者采用血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦进行治疗,对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗6个月后,治疗组患者心绞痛11例,心律失常8例,心力衰竭4例,死亡3例;对照组患者心绞痛14例,心律失常11例,心力衰竭7例,死亡4例,除死亡率外其他比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的不良反应发生率为15.00%,显著高于对照组的3.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血管紧张素阻滞剂治疗老年冠心病患者临床疗效显著,安全性高。     

肾上腺素β受体阻滞剂治疗心力衰竭进展

传统观念认为，肾上腺素β受体阻滞剂（简称为8受体阻滞剂）具有负性肌力作用，因此，禁用于心力衰竭的治疗。近年来，随着对心力衰竭（简称为心衰）病理生理研究的不断深入，对β受体阻滞剂治疗心衰的机制也有了新的进展，特别是大量大型多中心、随机、双盲、对照临床研究证实，在心衰治疗中积极、稳妥地应用口受体阻滞剂可降低心衰患者的死亡率，具有极其重要的临床意义。因此，目前认为，β受体阻滞剂已成为治疗心衰中的一种重要药物。     

全“忻”规范 全面保护——《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》新书发布

2009年10月10日,在第二十届长城国际心脏病学会议上,令人期待已久的《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》一书终于与公众亮相,这成为本届长城会中的亮点之一,不仅赢得广大基层医生的瞩目,同时也受到诸多媒体的关注。作为国内首部系统介绍β肾上腺素能受体阻滞剂（β阻滞剂）的专著,该书将为各层次临床医生在使用β阻滞剂治疗相关疾病时提供一本案头的工具书和切实的临床用药指导。