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1.
目的:探讨高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后Cobb角、椎体高度、骨水泥渗漏发生率的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的90例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者(经保守治疗无效),依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用低黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术,观察组采用高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术。比较两组术前、术后3个月Cobb角度数、椎体高度,视觉模拟量表疼痛评分、Oswestry功能障碍指数及骨水泥渗漏发生率。结果:术后3个月,与对照组比较,观察组Cobb角度数、Oswestry功能障碍指数较小,椎体高度较大,疼痛评分较低(P0.05);术后3个月,两组骨水泥渗漏发生率比较,观察组4.44%低于对照组的17.78%(P0.05)。结论:高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术应用于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,可改善术后Cobb角度数、椎体高度,降低骨水泥渗漏发生率,缓解疼痛,改善胸腰椎功能。  相似文献   

2.
黄晓楠 《中国临床康复》2014,(16):2461-2467
背景:有研究认为高黏度骨水泥可以减少经皮椎体成形治疗中的骨水泥渗漏,但相比低黏度骨水泥是否具有临床优势,目前还存在争论。目的:比较经皮椎体成形治疗中使用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏率和临床疗效。方法:将60例骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形治疗患者随机抽签分为两组,分别采用高黏度骨水泥与低黏度骨水泥修复,比较两组患者骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、腰痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,两组末次随访腰痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均明显低于治疗前(P=0);两组间末次随访腰痛目测类比评分、Oswestry 功能障碍指数及骨水泥椎间盘渗漏率差异无显著性意义;高黏度骨水泥组骨水泥静脉渗漏率低于低黏度骨水泥组(P=0)。提示经皮椎体成形治疗中使用高黏度骨水泥可降低骨水泥渗漏。  相似文献   

3.
目的:探讨骨质疏松性胸腰椎椎体骨折术后骨水泥分布对治疗效果的影响。方法:选取2018年1月至2022年1月在进行治疗的骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者140例,根据术后骨水泥分布情况分为两组,其中弥散型分布型患者72例、非弥散型分布型患者68例。分析两组临床资料、手术前后椎体影像学参数、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)等差异。结果:术后3个月,骨水泥弥散型分布患者椎体前缘和中部高度明显高于非弥散型分布患者(P<0.05),椎体后凸Cobb角明显低于非弥散型分布患者(P<0.05);骨水泥弥散型分布患者ODI评分和VAS评分明显均低于非弥散型分布患者(P<0.05);骨水泥弥散型分布患者25羟维生素D和Ⅰ型前胶原氨基端原肽水平明显高于非弥散型分布患者(P<0.05),而骨特异性碱性磷酸酶和血清骨钙素水平明显低于非弥散型分布患者(P<0.05);骨水泥弥散型分布和非弥散型分布患者骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后骨水泥弥散型分布对骨质疏松性胸腰椎椎体骨折治疗疗效有明显影响,有助于临床治疗及椎体高度恢复,改善患者疼痛及运动功能。  相似文献   

4.
《现代诊断与治疗》2016,(17):3270-3271
分析高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的运用效果,总结应用经验。脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例。椎体前房骨水泥渗漏发生率为10.0%,但未见症状体征;术后末次随访(6.8±2.1)个月,再骨折1例;术后、末次随访,椎体前缘高度、中部高度、平均高度高于术前,后凸Cobb角度低于术前,末次随访前缘高度低于术后、后凸Cobb角度高于术后,差异具有统计学意义(P0.05);骨水泥注射量与前缘高度(r=0.346)、中部高度(r=0.675)、平均高度术后高度(r=0.471)增长量呈正相关,差异有统计学意义(P0.05);出院前、末次随访VAS与ODI低于术前,末次随访VAS高于出院前,差异具有统计学意义(P0.05)。高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中疗效较好,有症状骨水泥渗漏发生率低,但并不能完全杜绝椎体高度丢失、再骨折。  相似文献   

5.
【目的】探讨不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty ,PKP)中的疗效分析。【方法】对100例骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者进行不同黏度骨水泥PK P治疗,根据骨水泥黏度分为两组,高黏度骨水泥68例(观察组),低黏度骨水泥32例(对照组)。比较两组患者伤椎椎体术前术后平均高度、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨水泥渗漏、术后并发症情况。【结果】观察组有效率为985.%(67/68),显著高于对照组938.%(30/32);两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义( P >00.5),术后随着时间延长两组患者VAS评分依次减少( P <00.5),但观察组减少更明显(P <00.5);观察组术前椎体平均高度为(196.7±16.0)mm ,与对照组(195.9±22.0)mm比较差异无统计学意义( P >00.5);观察组、对照组术后椎体平均高度分别为(23.66±2.80)mm、(20.11±3.20)mm ,均明显高于同组术前( P <00.5),且观察组明显高于对照组( P <00.5)。观察组术后渗漏率为59.%(4/68),明显低于对照组125.%(4/32);观察组并发症发生率为29.%(2/68),明显低于125.%(4/32),其差异均有统计学意义( P <00.5)。【结论】高黏度骨水泥 PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疗效满意,水泥渗漏率少,并发症发生率低,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
《现代诊断与治疗》2016,(1):123-124
选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术(PVP)治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗,对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年,观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P0.05);术后第2d以及随访1年发现,观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组,P0.05;观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%,观察组明显较低(P0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时,用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛,恢复腰椎功能,术后并发症少,值得临床应用及推广。  相似文献   

7.
目的:探讨不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的效果。 方法:采用随机数字表法将 2009 年 1 月 ~2019 年 1 月行椎体成形术治疗的 80 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分为 A 组和 B 组,各 40 例。 A 组采用高黏度骨水泥, B 组采用低黏度骨水泥,比较两组疼痛程度、椎体功能及影像学参数。结果:两组术后椎体功能评分、疼痛评分均比术前低,且 A 组低 于 B 组( P <0.05 );两组术后椎体高度压缩率、后凸 Cobb 角均低于术前,且 A 组低于 B 组( P <0.05 )。结论:骨质疏松性椎体压缩骨 折患者在椎体成形术治疗中采用高黏度骨水泥的效果较好,可有效缓解疼痛程度,恢复后凸 Cobb 角,改善椎体功能。  相似文献   

8.
背景:椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到了广泛应用,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要.目的:椎弓根螺钉加磷睃钙骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析.设计、时间及地点:病例分析,于2003-09/2007-09在阳煤集团总医院骨科完成.对象:应用磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折22例,其中男6例,女16例;年龄56-74岁,平均66.5岁.按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度4例,Ⅱ度6例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5例.T12骨折3例,L1骨折12例,L2骨折4例,L3骨折2例,L4骨折1例.方法:以上关节突外缘与横突中心水甲的交点为椎弓根钉的进针点,在C型臂X射线线机的监视下,分别于患椎上下椎体经椎弓根沣入1~3 mL磷酸钙骨水泥(不能进入椎管)后冉拧入相应椎弓根螺钉.患者有双下肢症状者行伞椎板减压,单侧下肢有症状者可只行半椎板减压,用明胶海绵覆盖硬脊膜.旋紧内固定系统,撑开使椎体复位,椎板和横突间植骨融合或椎体间植骨融合.主要观察指标:骨折愈合情况及材料与宿主的生物相容性反应.结果:22例患者中有17例获得随访,随访时间8个月~2年,平均16个月.17例均获得骨性愈合,愈合时间为4~6个月,16例患者椎体高度得到恢复.有3例患者椎管减压术后仍有双下肢疼痛,考虑为神经根水肿所致,给予神经阻滞及脱水治疗后症状缓解.X射线片显示17例患者内固定物均无松动、断裂或脱落.患者在骨水泥注入过程中无特殊反应.结论:内固定加磷酸钙骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能增加椎体的强度,迅速缓解疼痛,是一种比较理想的治疗方法.  相似文献   

9.
目的:研究高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:选取2017年11月~2019年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例,按照手术方法分为对照组和观察组,各37例.对照组采用低黏度骨水泥椎体成形术,观察组采用高黏度骨水泥椎体成形术.比较两组术前及术后1个月椎体高度、后凸Cobb角,比较两组...  相似文献   

10.
目的观察高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。方法选择130例老年女性OVCFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组65例。2组患者均接受骨水泥椎体成形术治疗,低黏度组采用低黏度骨水泥,高黏度组采用高黏度骨水泥。观察并比较2组患者术后骨水泥渗漏情况、手术前后伤椎高度以及相关指标。结果高黏度组术后骨水泥渗漏率为13.85%,显著低于低黏度组的29.23%(P 0.05);高黏度组术后伤椎高度显著高于低黏度组(P 0.05);术后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于术前(P 0.05),但2组VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);术后,高黏度组Cobb角、前后缘高度比、中部高度比、后缘高度比均显著优于低黏度组(P 0.05);术后3个月随访,高黏度组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)显著高于低黏度组(P 0.05)。结论高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性OVCFs具有显著疗效,可降低骨水泥渗漏率,术后伤椎高度、功能恢复效果优于低黏度骨水泥椎体成形术。  相似文献   

11.
背景:经皮椎体成形通过注入骨水泥材料强化压缩骨折椎体的稳定性,防止椎体进一步塌陷,发挥显著的止痛效果,但易出现骨水泥渗漏等并发症。目的:进一步评估聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及安全性。方法:65例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者在 DSA 机引导下行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗,对比治疗前后目测类比评分、Oswesty 功能障碍指数、椎体高度、椎体后凸角度变化,以及骨水泥渗漏情况。结果与结论:治疗后1 d目测类比评分和Oswesty功能障碍指数较治疗前降低(P〈0.01),治疗后1个月时目测类比评分和Oswesty功能障碍指数进一步降低,与治疗后1 d比较差异有显著性意义(P〈0.05),治疗后1,3,6个月时间点两两比较差异无显著性意义(P〉0.05)。与治疗前比较,治疗后3 d椎体前缘高度和中央高度明显恢复(P〈0.05),Cobb角明显矫正(P 〈0.05),至6个月后大部分椎体高度和Cobb角仍保持稳定。影像学复查显示椎旁骨水泥少量渗漏6例,其中椎旁软组织内渗漏2例,相邻椎间盘内渗漏4例,均无明显临床症状,未见神经损伤病例。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,提高多数椎体的高度,改善后凸畸形且不良反应少。  相似文献   

12.
程才  王路  李书奎 《中国临床康复》2014,(12):1811-1816
背景:经皮椎体成形技术已成为临床治疗脊柱骨质疏松性骨折的有效手段,但存在骨水泥渗漏风险。目的:探讨改良小剂量骨水泥椎体成形治疗急性骨质疏松性压缩骨折的效果。方法:选择2008年9月至2011年2月收治的32例骨质疏松性压缩骨折患者进行经皮椎体成形治疗,将患者按照骨水泥注入量分为改良小剂量组和常规剂量组,改良小剂量组骨水泥注入量为2-4 mL,常规剂量组骨水泥注入量为4-6 mL,将同期入院急性骨质疏松压缩骨折因手术禁忌无法进行椎体成形治疗的患者列为对照组。结果与结论:改良小剂量组和常规剂量组末次随访时疼痛缓解及椎体高度恢复率明显优于对照组(P<0.05)。改良小剂量组骨水泥渗漏率、末次随访时相邻节段椎体继发骨折发生率明显低于常规剂量组(P<0.05),末次随访时椎体高度恢复率低于常规剂量组(P<0.05)。说明椎体成形治疗操作过程中,应用改良小剂量骨水泥方法在达到满意临床效果同时,可有效减少骨水泥渗漏、相邻节段继发骨折等并发症发生率。  相似文献   

13.
目的 比较手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)与单纯PVP治疗骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折的效果.方法 选取2018年1月至2020年7月我院收治的200例骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例.A组行手法复位联合PVP,B组行PVP.比较两组的治疗效果.结果 术后3 d及3个月,A组的VAS、ODI评分低于B组,伤椎前缘高度高于B组,椎体后凸Cobb角小于B组(P<0.05).术后3个月,A组的血清瘦素、PⅠNP水平低于B组,BMD高于B组(P<0.05).术后3个月,A组的IL-6、MMP-3水平低于B组,TIMP-1水平高于B组(P<0.05).A组Ⅰ、Ⅱ度患者占比高于B组,Ⅲ、Ⅳ度患者占比低于B组(P<0.05).结论 与单纯PVP相比,手法复位联合PVP治疗骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者的效果显著.  相似文献   

14.
背景:球囊椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,但对于采用单侧还是双侧入路哪种入路疗效更佳、并发症更少,目前尚无定论。目的:系统评价单侧与双侧穿刺入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、CBM等数据库1963年1月至2014年3月文献,收集单侧对比双侧入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验,由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果与结论:共纳入14个随机对照试验,共876例患者,其中单侧入路组442例,双侧入路组434例。Meta分析结果显示,单侧入路组手术时间、单个椎体平均注射骨水泥及骨水泥渗漏率少于双侧入路组[均数差MD=-19.33,95%可信区间(-24.42,-14.24);均数差MD=-2.07,95%可信区间(-2.42,-1.71);OR=0.47,95%可信区间(-24.42,-14.24)];两组目测类比评分、椎体高度变化及 Cobb 角变化方面的差异无显著性意义。结果说明在椎体后凸成形治疗中,单侧入路可减少骨水泥渗漏率。  相似文献   

15.
背景:经皮椎体后凸成形治疗椎体压缩性骨折疗效显著,具有创伤小、出血与并发症少、术后恢复快、大部分老年患者可以耐受等特点,但其只是一种治疗手段,并不能有效预防老年患者术后再次发生椎体压缩性骨折。目的:评估经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:纳入急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者137例(198个治疗椎体),其中女111例,男26例,年龄(75.55±6.96)岁,行椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形治疗,治疗后连续3个月服用抗骨质疏松药物。治疗前、治疗后1周、治疗后3个月检查目测类比评分、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时记录并发症发生率及椎体压缩性骨折再发生率。结果与结论:所有患者治疗后1周、治疗后3个月的目测类比评分、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角均较治疗前明显改善(P 〈0.001)。术后并发症发生率为0.7%,3个月随访期间未再发生椎体压缩性骨折。表明经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物可有效治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折。  相似文献   

16.
目的探讨疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术(PVP)效果。方法选取疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者80例,采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。给予观察组患者经皮椎体成形术治疗,给予对照组患者鲑鱼降钙素(密盖息)行保守治疗。对比分析2组患者在术前及术后第1天、第3天、1周、1月、3月、1年的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)以及脊柱后凸Cobb's角,以及治疗前、治疗后1周、治疗后1月、治疗后半年、治疗后1年患者生活质量的变化情况。结果治疗后观察组患者的VAS评分和Cobb's角显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后2组患者的MCS差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的PCS显著优于对照组患者(P0.05)。结论采用经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折能够有效缓解患者的痛苦,矫正后凸畸形并帮助恢复椎体高度,提高患者的生活质量。  相似文献   

17.
目的 分析对比高黏度骨水泥与普通骨水泥在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及对预防渗漏率发生影响.方法 回顾性选择2018~2019年在北京市昌平区中西医结合医院接受PVP治疗的120例OVCF患者,根据灌注骨水泥不同分为A组(n=60)和B组(n=60).A组采用普通骨水泥,B组采用...  相似文献   

18.
背景:经皮椎体成形和椎体后凸成形作为两种微创治疗技术在骨质疏松性椎体压缩骨折方面的应用多年,但争议颇多,且各有利弊。 目的:比较经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。 方法:纳入100例患者,其中40例患者选择经皮椎体后凸成形手术,60例患者选择经皮椎体成形手术。治疗前按疼痛目测类比评分评定患者的疼痛程度;术后疼痛目测类比评分为术后1周。并摄X射线片测量测量椎体前缘与后缘比。 结果与结论:两组患者治疗后疼痛目测类比评分都有明显下降,与术前比较差异有显著性意义(P〈0.05);两组患者治疗后椎体高度恢复较治疗前差异有显著性意义,但矫形效果比较,差异无显著性意义(P〈0.05)。治疗后并发症骨水泥渗漏的发生率经皮椎体成形组为35%,经皮椎体后凸成形组为12.5%,两组比较并发症发生率差异有显著性意义(P〈0.05)。经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;经皮椎体成形组通过术前术中使脊椎过伸可部分恢复椎体高度,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形两组矫形效果差异无显著性意义。  相似文献   

19.
椎体成形治疗后骨水泥在椎体内弥散的影响因素   总被引:1,自引:0,他引:1  
背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但两种手术方式在骨水泥的分布与弥散上有差异。 目的:分析骨水泥行椎体成形或后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后在椎体内弥散的影响因素。 方法:纳入41例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,其中22例进行高黏度骨水泥椎体成形治疗(A组),5例进行高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗(B组),14例进行低黏度骨水泥椎体成形治疗(C组)。再根据骨水泥注射量、骨折至手术时间、术前椎体压缩程度将A、C组进行亚组分析。通过CT三维成像和容积再现分析骨水泥在椎体内的分布及弥散。 结果与结论:3组术后骨水泥在椎体内的相对弥散面积及相对弥散体积无明显区别,均能较好地弥散到上下椎板并越过椎体中线。3组骨水泥弥散系数差异无显著性意义。在一定范围内,骨水泥注射量与骨水泥弥散体积呈正相关;A、C组骨水泥弥散系数随骨水泥注射量的增多而降低,随骨折到手术时间的延长而降低,随术前椎体压缩程度的增大而降低,与骨水泥的黏度无明显相关性。  相似文献   

20.
目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 62例骨质疏松性胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者随机分为单侧组32例和双侧组30例。评估2组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度%、后凸畸形Cobb角度、术后近期及短期并发症。结果单侧组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量及骨水泥渗漏发生率显著低于双侧组(P0.01)。2组患者术后末次随访时VAS、ODI评分较术前均显著改善(P0.05);2组术后椎体高度及后凸畸形Cobb角度均较术前明显改善(P0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能获得良好的临床疗效,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、X线暴露时间短、骨水泥渗漏发生率低的优点。  相似文献   

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