两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比

目的:比较两种补片(双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片)修补无张力腹股沟疝的临床效果。方法:选定2017年7月至2018年12月本院收治的腹股沟疝患者84例,全部患者接受修补手术治疗,将患者随机编号,利用抽签法分组,对照组(42例,聚丙烯充填式网塞补片)、观察组(42例,双层立体补片),比较治疗情况和预后状况。结果:两组手术时间、下床活动时间、住院时间组间相比差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后局部疼痛、术后异物感和术后复发率分别为4.76%、7.14%、2.38%,与对照组19.05%、23.81%、14.29%相比较低,P<0.05。结论:针对腹股沟疝患者,双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补治疗均能够促进疾病恢复,但前者安全性更高,利于抑制疾病复发。     

聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝35例

背景：应用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝，已逐渐被广大外科医生所接受，但目前临床经验尚少。 目的：回顾性分析传统疝修补术、聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术患者的疗效及术后情况。 设计、时间及地点：病例分析，2003—03／2007—10海南医学院附属新华医院普外科收治腹股沟疝修补术患者115例。 对象：115例中，男76例，女39例；年龄26～81岁，平均61-3岁。单侧斜疝78例，直疝11例，股疝2例，复发性疝12例，双侧斜疝12例。传统疝修补术80例，聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例。采用材料为美国Bard公司的定型产品，包括网状锥形疝环充填物和成型补片。 方法：网塞补片无张力腹股沟疝修补术中根据疝环的大小选择网塞的型号和数量，将疝囊的中心点与疝塞的顶端贯穿缝合，网塞置入后外瓣与疝环边缘做间距0．5～0．8cm的间断缝合固定。传统疝修补术主要采用Bassini术式、McWay术式、Shouldice术式。 主要观察指标：①手术时间、下床活动时间、平均住院时间。②术后应用止痛剂，尿潴留、阴囊肿胀、术后复发情况。 结果：115例全部治愈。充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例，手术时间平均40min；术后平均8h开始下床活动，平均住院6．2d；术后发生尿潴留2例，术后应用止痛剂3例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月无复发。传统疝修补术80例，手术时间平均56min；术后平均68h开始下床活动，平均住院11．6d；术后发生尿潴留9例，术后应用止痛剂37例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月复发9例。 结论：聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术能满足修补和加强耻骨肌孔区域的要求，与传统疝修补术相比具有明显优势，组织相容性好。     

疝环充填式网塞及平片无张力修补在中老年腹股沟疝治疗中的应用

我院2003年10月～2008年10月使用国产疝环充填物及网状补片治疗42例腹股沟疝。结果全组病例均切口一期愈合,术后3～7d出院,无复发。此手术方法简便,较传统修补术更符合人体解剖结构,适应证广,并发症少,复发率低,创伤小,疼痛轻,恢复快,值得临床推广使用。     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

选取腹股沟疝患者84例,随机分为无张力组与充填组各42例,分别行平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术,统计手术时间、术中出血量等指标,结果进行对比。所有手术均获成功,患者腹股沟疝症状消失;无张力组手术时间、术中出血量、住院时间分别为54.19±10.28min、68.70±13.76ml、6.10±1.27d,与充填组的58.27±9.27min、65.11±11.82ml、6.04±1.11d相比,差异不显著(P>0.05);无张力组复发1例,显著低于充填组的5例,差异显著(P<0.05)。平片无张力疝修补术在手术进程上相较于疝环充填式疝修补术并无显著性差异,治疗效果显著,但前者术后复发率更低。     

网塞无张力疝修补术在腹股沟疝的临床应用

目的探讨网塞无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的应用及其疗效。方法回顾性分析本院采取网塞无张力疝修补术(45例,治疗组)和传统疝修补术(45例,对照组)的临床资料,比较2组的手术时间、术后下床活动时间、并发症及复发率等。结果治疗组手术时间、术后下床活动时间和恢复正常活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组出现并发症9例(20.0%),对照组并发症14例(31.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年复发率治疗组2.22%,对照组11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网塞无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效优于传统手术,值得临床推广应用。     

双层补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的探讨双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的临床价值。方法回顾性总结2000年8月～2004年6月用双层补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例患者。其中合并慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管疾病者占11例(23％)。结果本组无死亡，切口无感染，均为Ⅰ期愈合。术后3～7天出院。随访1～22个月，平均随访18个月，随访率88．9％，无一例复发。结论双层补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝符合人体的生理解剖，操作简单，分离解剖少损伤轻，疝环充填物设计合理。无张力缝合，具有复发率低、适应证宽、术后修复快、并发症少等优点。     

充填式无张力疝修补术922例治疗分析

目的总结922例充填式无张力疝修补术的手术经验及术后疗效。方法用聚丙烯材料行疝修补术，其中腹股沟斜疝588例，直疝324例，股疝10例；采用持续硬膜外麻醉892例，局麻30例；不切开疝囊564例，横断疝囊358例。结果922例均无术后复发、术后并发症及伤口感染，局麻患者术后2h可起床活动，硬膜外麻醉后1d可起床活动，疼痛轻微。结论充填式无张力疝修补术是一种方法简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低的疝修补方式，值得推广应用。     

自身筋膜补片，无张力腹股沟疝修补术

传统疝修补术将有距离的、来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后合并症多，有复发等缺点。本院自2000年2月～2005年2月取患者自身筋膜作为充填材料，行无张力腹股沟疝修补术58例，取得满意疗效，现报导如下。     

腹腔镜与开放手术行无张力疝修补术的对比研究

目的比较研究腹腔镜与开放手术在疝修补术中的临床疗效。方法回顾分析60例腹腔镜疝修补术与90例开放手术的临床资料。结果平均手术时间、并发症发生率和住院费用比较，两组比较差异无显著性（P〉0．05）；平均出血量、止痛药应用比例和住院时间比较，腹腔镜组与开放组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜疝修补手术具有创伤小、康复快、美容等优点，疗效较开放手术好，是腹股沟疝无张力修补术的最佳术式。     

腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术临床应用

目的探讨腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方式。方法采用意大利赫美系列补片进行无张力疝修补术。回顾分析2005年9月至2010年11月共139例腹股沟疝无张力疝修补治疗的临床资料。结果 139例手术患者平均住院时间6.5 d。术后6～12 h下床活动,6 h进食。术后出现阴囊水肿4例,耻骨结节处疼痛2例,浆液性囊肿1例,阴囊积液2例。结论腹膜前间隙放置网塞无张力疝修补术具有操作简单、恢复快、住院时间短、术后并发症少以及复发率低等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点,以及在基层医院推广的可行性。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对40例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率：结果手术时间平均46min;术后6h后患者能下床活动;伤口疼痛时间2～3d;术后出现排尿困难1例;无复发病例。结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料;疝环充填式无张力修补术手术操作简便,损伤小．恢复快,并发症少,复发率低,适合在基层医院推广;材料价格过高是阻碍其在基层推广的主要因素。     

疝环充填式无张力疝修补术296例报告

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术296例的临床经验。方法：用美国强生公司生产的聚丙烯单丝编织补片对296例不同类型腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术。对手术时间、术后并发症、复发率进行观察。结果：平均时间60min,术后1例复发,2例皮下气肿,1例切口溢液,8例阴囊积液,无一例发生补片排斥反应,住院时间5～8d。随访7个月,除上述1例复发外,再无切口并发症及复发病例。结论：疝环充填式无张力疝修补术符合生理解剖,手术时间短、术后并发症少、操作简便、损伤轻、恢复快、复发率低,可适当放宽手术指征。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

腹股沟疝平塞组合补片修补与疝环充填式无张力修补术的对比研究

目的比较腹股沟疝平塞组合补片与疝环充填式无张力修补术的临床疗效。方法对75例平塞组合补片无张力疝修补术和95例疝环充填式无张力修补术的临床及随访资料进行随机、前瞻性分析比较。结果在腹股沟区异物感、疼痛和硬块发生率和术后复发率方面，平塞组合补片组合明显低于疝环充填式组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平塞组合补片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术相比，具有术后并发症少和复发率低的优点。     

Comparison between anatomical polyester (Parietex) mesh and polypropylene (Prolene) mesh with fixation in total extraperitoneal repair for inguinal hernia

Introduction: Laparoscopic inguinal hernia surgery has been gaining in worldwide popularity, with the total extraperitoneal (TEP) repair gaining greater acceptance than the transabdominal pre‐peritoneal repair. Most techniques using TEP advocate some form of fixation of the prosthesis, but newer meshes avoid the use of fixation. Methods: We compared the use of the polyester mesh (Parietex; Tyco, Princeton, USA) without fixation and polypropylene (Prolene; Ethicon, USA) mesh with fixation using either ProTack (Tyco, USA) or EndoAnchor (Ethicon, Cincinnati, USA) in a consecutive series of patients who underwent total TEP endoscopic inguinal hernia repair. Results: Of 127 patients who underwent TEP repairs, 60 had Parietex mesh while 67 had Prolene mesh with fixation. The mean age was 50 years old and 97% were men. There was no difference in patient demographics or complication rate. The most common complication was small seroma or hematoma formation in 14% of patients and none required re‐operation. There was no hernia recurrence in either group with a mean follow‐up period of 13 months. Conclusion: This study shows that in laparoscopic TEP inguinal hernia repair, early results indicate comparable results between the use of polyester (Parietex) mesh without fixation and polypropylene (Prolene) mesh with fixation.     

平片式与疝环充填式无张力修补术的临床应用比较

目的比较平片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法选择腹股沟疝患者159例,随机分为2组,I组89例/114侧,采用平片式无张力修补术,II组70例/93侧,行疝环充填式无张力修补术。比较两组的手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、恢复工作时间、住院总费用、并发症发生率和复发率。结果1组患者与2组比较在手术时间、术后恢复工作时间、术后疼痛、术后复发率和并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但在住院总费用上比较1组明显少于2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论平片式无张力疝修补术和疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效肯定,但平片式无张力疝修补法费用低廉,更值得在临床上推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点、并总结经验教训。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形填充物及成型补片对216例腹股沟疝病人施行疝环填式无张力疝修补术,观察手术时间,伤口疼痛,术后自主能力恢复,并发症及复发率。结果手术时间平均为45min;术后3～8h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难3例,切口血肿1例,无一例切口感染。腹股沟异物感10例,睾丸炎1例。术后随访6～96月206例,仅1例复发,复发率0．45％。结论锥形填充物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料。疝环填充式无张力修补术,手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,手术指征可适当放宽,是较先进的疝修补术式。