植入式皮质电刺激缺血性脑卒中大鼠皮质神经丝蛋白200的表达

背景：前期研究中发现单独皮质电刺激治疗16d能改善脑卒中后的运动功能障碍,增加梗死灶周围皮质微管相关蛋白2的表达。目的：观察植入式皮质电刺激对缺血性脑卒中模型大鼠皮质神经丝蛋白200表达的影响。方法：建立SD大鼠右侧大脑中动脉缺血性脑卒中模型,随机分成电刺激组和非刺激组,两组造模1周后植入电刺激器,电极放置在脑梗死区边缘皮质表面,电刺激组施加电刺激,非刺激组不施加电刺激。植入14d后终止电刺激,6周后用免疫荧光染色和免疫荧光图像分析系统定量分析梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达水平。结果与结论：与非刺激组比较,电刺激组梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200表达水平均较高（P〈0.05）。表明皮质电刺激可增加梗死灶周边及梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达,诱导双侧皮质神经元轴突的可塑性改变。     

周围神经电刺激对脑卒中患者运动皮质兴奋性的影响

目的:探讨周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)对脑卒中患者运动皮质兴奋性的影响。方法:将31例亚急性期脑卒中患者随机分为治疗组(15例)和对照组(16例)。两组患者在接受当日常规康复治疗之外,治疗组和对照组还分别接受2h的偏瘫侧上肢尺神经和桡神经的PNS治疗和伪PNS治疗。以患手第一骨间背侧肌为靶肌肉,在治疗前和治疗后应用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)检测卒中侧大脑静息运动阈值(resting motor threshold,r MT)、运动诱发电位募集曲线(recruitment curve,RC)、运动诱发电位峰值(peak motor evoked potential,p MEP)、皮质静息期(cortical silent period,CSP)等。结果:治疗前两组患者各相关指标均无显著性差异(P0.05)。治疗组患者接受PNS治疗后,RC斜率(P=0.01)及p MEP波幅(P=0.02)均显著增高,而r MT和CSP持续时间无显著变化(P0.05);对照组患者接受伪PNS治疗前后,各运动皮质兴奋性指标均无显著差异(P0.05)。重复测量方差分析显示RC斜率和p MEP波幅的时间×组别的交互效应显著(P=0.030和0.033),提示治疗前后RC斜率和p MEP波幅的变化两组之间差异具有显著性。结论:单次2h的偏瘫侧上肢周围神经电刺激可以增强亚急性期脑卒中患者患侧大脑运动皮质兴奋性。     

经颅超声刺激对脑卒中患者上肢功能恢复及皮质兴奋性的影响

目的 观察用于初级运动皮质上的经颅超声刺激（transcranial ultrasound stimulation, TUS）对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响，并探讨其机制。方法 前瞻性纳入2019年11月-2021年12月西安交通大学第二附属医院康复医学科的缺血性脑卒中合并偏瘫的住院患者，随机分为真刺激组和假刺激组。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练，疗程2周。真刺激组患者还采用TUS治疗，假刺激组的刺激部位及模式与真刺激组相同，但换能器处于非工作模式。比较两组患者治疗前后上肢功能和运动皮质电活动的改变。以Wolf运动功能测试（Wolf Motor Function Test, WMFT）、Jebsen手功能测试（Jebsen Hand Function Test, JHFT）和Fugl-Meyer量表上肢部分（Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities, FMA-UE）作为上肢运动功能指标；以运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）潜伏期、静息运动阈值（resting motor threshold, RMT）、...     

早期经皮神经电刺激对脑卒中后功能恢复的影响

目的评价早期经皮神经电刺激 (TENS)对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 60例发病 14天内的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各 3 0例 ,观察组急性期即采用TENS治疗 ,对照组接受模拟电刺激。两组均接受运动再学习训练。治疗前后分别接受Fugl Meyer评价和Barthel指数评测。 结果治疗后两组Fugl Meyer积分和Barthel指数对比均有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论对脑卒中患者尽早进行TENS治疗有助于改善运动功能 ,提高生活质量。     

小脑电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的临床评定

目的探讨电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的作用。方法选择发病1周以内的254例缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组,使用CVFT-010M治疗仪给与相应的治疗,并利用Fugl-Meyer运动功能评测表和Barthel指数评价疗效。结果治疗后刺激组FMA积分和BI各项目得分为46.8±28和72.3±8.6;对照组为37.9±25.3和55.9±12.4,P<0.01。结论缺血性脑卒中早期<1周使用电刺激小脑对于患者的运动功能康复有明显的促进作用。     

肌电触发电刺激疗法对脑卒中患者手功能的影响①

目的研究肌电触发电刺激疗法对脑卒中患者手功能的影响。方法脑卒中患者40例分为肌电触发电刺激疗法组(肌电触发组)19例,神经肌肉电刺激疗法组21例(NMES组),比较两组治疗前后Fugl-Meyer上肢功能评分、改良Barthel指数、腕背伸主动关节活动度。结果两组患者治疗后各项评分均有显著提高(P<0.001);与NMES组比较,肌电触发组各项评分均有提高(P<0.05)。结论肌电触发电刺激疗法可有效改善偏瘫患者手功能障碍,疗效优于神经肌肉电刺激疗法。     

小脑电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的临床评定

目的 探讨电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的作用。方法 选择发病1周以内的254例缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组，使用CVFT-010M治疗仪给与相应的治疗，并利用Fugl—Meyer运动功能评测表和Barthel指数评价疗效。结果 治疗后刺激组FMA积分和BI各项目得分为46．8&;#177;28和72．3&;#177;8．6；对照组为37．9&;#177;25．3和55．9&;#177;12．4，P&;lt;0．0l。结论 缺血性脑卒中早期&;lt;l周使用电刺激小脑对于患者的运动功能康复有明显的促进作用。     

国内电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究状况分析

背景:脑卒中后吞咽障碍在临床较为常见,电刺激是治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法.目的:通过与国外研究相比较,了解国内关于电刺激治疗脑卒中后吞咽障的研究状况.方法:运用计算机在中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库和维普数据库进行文献检索,采用检索,检索词为"脑卒中/脑血管意外、吞咽障碍、电刺激",以AND连接.检索时间段1989-01/2010-04.结果与结论:通过对上述3个数据库的文献检索,共搜索到符合标准的文献47篇,最早的文献发表于2003-03.通过对文献的分析,发现国内在电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的文献比重少,研究的质量不高,涉及面也很小,主要围绕临床运用疗效进行,与国际上的研究差距较大.因此在未来需要更多具有高质量、多角度的研究来探讨电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍存在的问题.     

早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨电刺激疗法结合早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，各45例，两组患者均常规行药物治疗，治疗组增加运动疗法和电刺激疗法。分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能。结果治疗后，两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数和临床神经功能缺损评分均有改善，但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期康复结合电刺激疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复。     

体表电刺激治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床观察

目的:观察体表电刺激(ES)治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床效果,探讨排尿障碍治疗的新方法、新思路。方法:将95例急性脑卒中后排尿障碍患者按照治疗方法不同随机分为2组。常规治疗组采用常规留置或间歇清洁导尿、膀胱训练、药物治疗,共43例;ES组在常规治疗基础上加用耻骨上区、第2骶孔至第4骶孔体表投影区电刺激治疗,共52例。对两组患者进行治疗前后排尿日记、膀胱容量测定、生存质量(QOL)评分、国际下尿路综合征症状评分(LUTS),并观察比较其疗效。结果:治疗后两组患者的72h尿频次均低于治疗前(P<0.05),单次尿量均高于治疗前(P<0.05),且治疗后ES组72h尿频次较常规治疗组明显低(P<0.05),而单次尿量明显高于常规治疗组(P<0.01);治疗后,两组患者的膀胱容量均高于治疗前(P<0.05),残余尿量均明显低于治疗前(P<0.01)。且治疗后ES组膀胱容量高于常规治疗组(P<0.05),而残余尿量较常规治疗组明显低(P<0.05);治疗后两组患者的QOL评分、LUTS评分均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且治疗后ES治疗组QOL评分、LUTS评分均较常规治疗组低(P<0.05);ES治疗组中尿潴留患者治疗有效率为88.89%,明显高于常规治疗组(68.75%,P<0.05);ES治疗组中尿失禁患者治疗有效率为85.29%,明显高于常规治疗组(62.96%,P<0.05)。结论:对耻骨上区、第2骶孔至第4骶孔体表投影区行电刺激治疗急性脑卒中后排尿障碍疗效肯定,给临床治疗提供了一个无创、简单、方便、经济且无任何不良反应的方法,值得临床应用推广。     

常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的疗效观察

目的:观察常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:在常规康复治疗的基础上结合神经肌肉电刺激治疗对40例脑卒中患者进行治疗前后的比较,观察其疗效。运用简易精神状态评定量表(MMES)评定患者的认知功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力。结果:40例脑卒中患者经过8周的治疗,治疗前后相比,脑卒中患者MMES评定有显著性差异(P<0.05),Barthel指数评定治疗前后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用,发病后的早期康复治疗比后期康复治疗效果更明显。     

重复经颅磁刺激对恢复期脑卒中患者步行的效果

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对恢复期脑卒中患者步行能力的效果。方法 2021年1月至2022年1月,福建中医药大学附属康复医院恢复期脑卒中住院患者60例,随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。3组均接受常规康复治疗和下肢机器人训练,B组接受患侧第一躯体皮质运动区伪rTMS,C组接受患侧第一躯体皮质运动区高频rTMS,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、计时起立-行走测试(TUGT)和步态分析进行评定。结果 治疗后,3组FMA-LE评分、TUGT、步速、步宽、步幅、双支撑相时间、患侧支撑相时间、患侧摆动相时间、健侧支撑相时间和健侧摆动相时间均显著改善(|t|> 5.990, P <0.001);除双支撑相时间外,C组所有指标均最优(F> 3.210, P <0.05)。结论 高频rTMS有助于改善恢复期脑卒中患者下肢运动功能和步行功能。     

多通道FES踏车训练对脑卒中患者下肢感觉-运动能力的临床影响

目的：观察多通道功能性电刺激踏车训练对脑卒中患者下肢本体感觉、平衡及步态的影响。方法：选取44例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，每组22例。对照组给予常规康复训练和普通主被动踏车训练，观察组进行常规康复训练和多通道功能性电刺激踏车训练。治疗前、治疗8周后采用平衡仪评估患者的本体感觉；采用Berg平衡量表(BBS)评估患者的平衡功能；采用三维步态评估患者的步行功能。结果：治疗8周后，2组患者ATE、Time以及步宽的数值均较治疗前降低（P<0.05），且观察组的数值更低于对照组（P<0.05)；2组患者BBS评分、步长、步速、健侧时间摆动占比以及下肢各关节最大活动角度的数值均较治疗前提高（P<0.05），且观察组的数值更高于对照组（P<0.05)；患者患侧下肢ATE差值与步宽差值呈正相关（P＜0.05），与步长差值、步速差值、健侧摆动时间占比差值、患侧髋关节/膝关节/踝关节屈伸角度差值均呈负相关（P＜0.05）；患者Time差值与步宽差值呈正相关（P＜0.05），与步长差值、步速差值、健侧摆动时间占比差值、患侧髋关节/踝关节屈伸角度差值均呈低度负相关（P＜0.05）。结论：在常规康复治疗基础上联合使用多通道功能性电刺激踏车训练可以有效提高脑卒中患者的本体感觉，进一步改善平衡功能以及步态。     

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的：探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法。方法：脑卒中恢复期患者95例，随机分成3组：①吞咽训练组33例，给予吞咽训练，包括温度刺激、吞咽器官基础训练和进食训练；②针灸组31例，进行针灸治疗（风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液）和吞咽训练；⑧电刺激组31例，进行咽喉肌电刺激治疗和吞咽训练。每天治疗1次，每周6次。采用饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准、临床疗效评价对患者进行评估。结果：①治疗后3组患者的饮水试验、吞咽障碍疗效评价标准均显著好转。②3组治疗后饮水试验结果诊断正常例数分别为5，15，11例；藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准得分分别为7．27＋2．45，9．29＋0．90，8．68＋1．70：l临床疗效评价治愈分别为8例（24．2％）、18例（58．1％）和10例（32.3％）。针灸组和电刺激组的得分均好于吞咽组。而针灸组与电刺激组的差异无显著性意义。（3）重度吞咽障碍患者（治疗前饮水试验为5分）的饮水试验得分，针灸组好于电刺激组。结论：针灸加吞咽训练、吞咽肌的电刺激加吞咽训练比单独的吞咽训练疗效更好。针灸加吞咽训练与吞咽肌的电刺激加吞咽训练的疗效相当，但对严重的吞咽障碍患者，针灸加吞咽训练的疗效好于电刺激加吞咽训练．并且疗程更短。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的:观察低频r TMS治疗对于卒中后运动功能障碍恢复的作用,同时观察脑出血患者低频r TMS治疗的安全性。方法:选取75例患者,采用随机数字表法随机分组:对照组(n=39),治疗组(n=36)。2组患者均予常规康复训练,治疗组除常规康复治疗外,予健侧M1区低频r TMS治疗,每日1次,共20天。治疗前后分别对各组患者进行FuglMeyer评分(包括上肢及下肢评分)、FIM、Berg评分。结果:(1)Fugl-Meyer评分:治疗后2组患者Fugl-Meyer评分均升高,与对照组相比,治疗组评分(特别是上肢评分)升高更明显(P0.05)。(2)Berg评分:2组患者在治疗后Berg评分较治疗前均有升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。(3)FIM评分:2组患者在治疗后FIM评分较治疗前均有升高,但是2组未显示显著性差异(P0.05)。(4)安全性:治疗过程中所有观察对象均未出现不良反应,安全性较好。结论:健侧M1区低频r TMS能明显提高卒中后患者偏瘫肢体的运动功能及平衡功能,对上肢功能作用更显著,且治疗安全性好。     

低频rTMS对恢复早期脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的:观察和分析低频重复经颅磁刺激(rTMS)对改善恢复早期脑卒中患者下肢运动功能的影响.方法:选取40例恢复早期脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组各20例.2组患者均接受常规康复治疗,观察组在此基础上联合1Hz重复经颅磁刺激.治疗前及治疗6周后,分别采用Fugl-Meyer (FMA)量表下肢部分(FMA-LE...     

多通道功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的：探讨多通道功能性电刺激（FES）对脑卒中偏瘫患者早期下肢运动及平衡功能的影响及其脑可塑性机制。方法：将早期脑卒中患者18例随机分为FES组10例和对照组8例。2组均采用常规治疗,FES组加用基于人体正常行走模式设计的FES治疗仪治疗,对照组给予无电流输出的安慰电刺激。治疗前后采用Fugl—Meyer运动评定量表（FMA）中下肢部分评定下肢运动功能和Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,并给予核磁共振弥散张力成像（DTI）检查。结果：治疗3周后,2组FMA及BBS评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,且FES组更高于对照组（均P〈0．05）;DTI检查结果显示：治疗后,FES组病灶局部水肿较治疗前明显减少,双侧纤维束较治疗前明显增多增粗;对照组病灶局部水肿较治疗前减少,患侧纤维束较治疗前增加不明显。结论：FES治疗能提高脑卒中早期患者下肢运动功能,改善平衡功能,同时促进脑功能重组。     

膀胱电刺激治疗脑卒中尿失禁的方法与效果

目的探讨膀胱电刺激治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法将103例脑卒中患者按住院单双号分为对照组52例和观察组51例,对照组采用常规膀胱功能训练,观察组在此基础上,经患者知情同意后加用膀胱电刺激连续治疗4周,观察并记录两组患者治疗前、后的平均排尿次数、平均单次尿量,并进行B超检查测残余尿量。结果观察组膀胱电刺激连续治疗4周后,患者24 h平均排尿次数明显减少,平均单次尿量增加,残余尿量减少,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱电刺激能有效改善脑卒中患者尿失禁及尿频症状。     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后非流畅性失语的系统评价

目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后非流畅性失语症患者的疗效.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集rTMS治疗卒中后失语症患者的随机对照试验(RCT),检索时段为建库至2020年6月.筛选文献后,对能够进行效应量合并...