妊娠合并血小板减少40例临床分析

血小板减少症是临床上常见的出血性疾病之一,妊娠合并血小板减少以出血、贫血为特点,对母儿危害极大。本文收集了我院诊治的妊娠合并血小板减少的孕妇40例,回顾性地分析了其诊治经过,现报告如下。1临床资料本组病例为我科1993年1月～2002年12月10年间入院收治的妊娠合并血小板减少孕妇40例,所有病例均经血液科会诊除外由白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常及胶原病等引起的血小板减少。其中20例进行了骨穿和血小板抗体检测,确诊为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)者14例,4例原核细胞增生不良,2例骨髓像未见异常。其余20例未做骨髓及血小板…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜16例临床分析

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）是围产期常见的一种血液系统合并症，以外周血中血小板减少、皮肤黏膜出血、无明显肝脾肿大为特点的自身免疫性疾病。由于血小板破坏、消耗增多或生成障碍等，在分娩、手术、麻醉过程中可致出血不止，并导致感染、胎儿窘迫、新生儿血小板减少及颅内出血等，危及孕妇和胎儿生命。我们回顾性分析2003年6月至2006年5月间，我院收治的妊娠合并ITP患者的临床资料，现将结果报告如下。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜45例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP),也称特发性自身免疫性血小板减少性紫癜,是临床上最常见的一种血小板减少性疾病,人群发生率为0.01%,女性多见。而妊娠合并ITP的发病率为3.4‰[1],如果诊断不及时,处理不当,会导致产后大出血、新生儿颅内出血等严重并发症。本研究对45例妊娠合并ITP     

妊娠合并血小板减少症62例临床分析

妊娠合并血小板减少症是临床产科常见的疾病。其原因有：妊娠生理引起血小板减少、妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜等。这些妊娠合并血小板减少,可以导致妊娠流产、胎死宫内及产后出血和新生儿颅内出血、手术切口血肿等,对母婴存在潜在危险。     

妊娠合并血小板减少症50例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少症的妊娠期处理方法。方法 我院1995—2001年间50例妊娠合并血小板减少症患者的临床处理进行回顾性分析。结果 50例孕妇中，阴道分娩19例，剖宫产31例。7例出现产后出血，产后出血率14％；出血量与血小板减少程度呈负相关；无孕产妇死亡。结论 妊娠中晚期以保守治疗为主，不主张过分依赖血小板制剂。分娩方式由产科指征决定，血小板校低的情况下，为防止母儿并发症可选择性剖宫产，产后大剂量宫缩剂可有效控制产后出血。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

<正>据有关资料反映:1989～1995年全国监测地区孕产妇死亡共5984例,主要死因构成比分析,其产后出血占48.5%,产后出血死亡率为33.4/10万,是造成孕产死亡的首要原因。妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外,可导致分娩时失血量增加,     

妊娠合并血小板减少的观察及护理

血小板减少症是常见的出血性疾病，妊娠合并血小板减少对母婴危害较大。观察及护理不当常导致产后大出血、新生儿颅内大出血等严重后果。总结2002年1月-2005年11月妊娠合并血小板减少的临床处理及护理情况，报告如下：     

妊娠合并血小板减少临床分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少的临床特点、病因及治疗、预后等。方法：对2001年1月～2010年10月本院妇产科收治妊娠合并血小板减少的31例患者进行回顾性分析。结果：病因以PAT为主,占38.7%（12/31）,然后依次为ITP25.8%（8/31）,HDCP16.1%（5/31）,ICP、SLE和原因不明各占6.5%（2/31）;发生于孕28周前7例（22.6%）,孕28周后24例（77.4%）。经阴道分娩者22例,产后出血发生率为9.1%（2/22）;剖宫产9例中,产后出血发生率为11.1%（1/9）,无围生儿死亡。产后共28例患者血小板恢复至正常水平,另3例ITP合并妊娠者产后血小板逐渐增高之后又随即下降。结论：妊娠合并血小板减少多发于妊娠晚期,以PAT最为多见,对于血小板计数〈50×109/L患者在给予皮质激素的同时加免疫球蛋白,必要时输注血小板或血浆,可以取得较好的治疗效果。     

妊娠合并血小板减少临床分析

妊娠合并血小板减少临床分析中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）李京荣中国人民解放军第３０１医院张燕荷指导血小板减少症是常见的出血性疾病，妊娠合并血小板减少对母婴存在着潜在危险。本文对我院１９７２年１月至１９９４年５月妊娠合并血小板减少症４０例进...     

妊娠合并血小板减少性疾病27例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少性疾病孕妇分娩前后的处理方法及其对母婴预后的影响。方法 对27例妊娠合并再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病的孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 13例孕妇在孕期多次输血纠正贫血和提升血小板,9例产前给予大剂量糖皮质激素,27例均剖宫产分娩。19例发生产后出血,2例发生DIC而死亡。3例合并脑出血者2例痊愈,1例因DIC死亡。新生儿出生体重2100～3650g,平均3130g,其中3例为早产儿,Apgar评分10分者22例,轻度窒息者3例,重度窒息者2例,新生儿死亡2例,均为早产儿。结论 加强围产期保健和血小板减少性疾病的治疗,提高母婴存活率。     

妊娠合并血小板减少临床分析与护理

目的：观察、分析妊娠合并血小板减少的病因、治疗及通过加强护理减少其出血并发症。方法分析146人妊娠合并血小板减少孕妇的病因,根据血小板减少程度、出血症状轻重,分别给予密切观察、输血小板、应用静脉丙球、糖皮质激素、叶酸、维生素B12等治疗,加强产前、产时、产后护理。结果146例全部孕妇均顺利分娩,无一例发生严重出血并发症。结论妊娠合并血小板减少虽然有合并严重出血的风险,但经过积极治疗和加强护理,是可以避免严重出血并发症,顺利度过围产期。     

妊娠合并重度血小板减少28例临床分析

目的 探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及分娩期的治疗.方法 回顾性分析28例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并重度血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(TTP)、再生障碍性贫血、白血病、妊娠期高血压、系统性红斑狼疮 应根括不同病因给予积极治疗,于术前或分娩前给子输新鲜冰冻血浆及血小板等血制品.结论 经积极治疗后术前或分娩前血小板计数大于50x109 L-1,以产科指征决定分娩方式,否则应行剖宫产,这是避免或减少母耍不良结局的有效方法.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对母婴的影响

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopeniepurpura，ITP）是一种较常见的自身免疫性血小板减少性疾病，其病因复杂，有些病情较急．如不及时正确的诊断及处理，会导致产后出血、新生儿颅内出血等严重并发症，对母婴产生很大的危害。其病死率可达7％～11％，因此越来越受到产科医生的重视。本文将我院收治的妊娠合并ITP12例进行临床分析，探讨妊娠合并ITP12例患者在围产期对母儿的影响。     

妊娠合并血小板减少92例临床分析

妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症或妊娠并发症引起，一旦发生出血对孕妇和胎儿影响很大，直接影响妊娠结局，因此正确认识血小板减少对妊娠结局的影响，加强围生期处理，是获得良好妊娠结局的关键。我们回顾性分析了92例妊娠合并血小板减少的临床资料，报道如下。     

妊娠合并血小板减少症28例临床分析

妊娠合并血小板减少症（thrombocytopeniainpregnancy．PT）临床上较少见，一旦发生导致产妇和新生儿出血倾向，可发生产时产后大出血、弥漫性血管内凝血（DIC）、胎盘早剥、死胎等，是妊娠期所见的内科并发症，严重者可危及母婴生命。我院2006年1月～2009年1月共住院分娩6000例，其中PT孕妇28例，占分娩总数的4．7％。，现将28例孕妇的临床干预与处理，作回顾性分析如下：     

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜护理1例

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜是与妊娠有关的一种免疫性出血性疾病，临床表现为自发性皮肤出血、瘀血，黏膜甚至内脏出血，对母婴具有较大的危害性，可以导致母亲分娩期大出血及产后出血率增加，严重并发症颅内出血危及母亲生命，造成流产、早产、死胎、ICUR，对此病人在妊娠期必须加强孕期监护，以早期发现并治疗并发症，同时加强监护胎儿宫内发育情况，提早住院治疗，清楚的认识到上述危机对提高我们对此病人的重视减少严重并发症的发生有重要意义。     

妊娠合并血小板减少性紫癜56例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的发病原因、临床治疗方法.方法 回顾性分析56例妊娠合并血小板减少性紫癜的孕产妇的临床资料,与同期56例正常妊娠孕产妇对比,观察两组分娩情况、新生儿情况和母儿结局.结果 A组产妇的出血率为12.5％,明显高于B组的3.6％(x2 =3.4356,P＜0.05);A组阴道分娩产妇出血率3.4％,明显低于剖宫产产妇出血率的26.1％ (P ＜0.05).A组新生儿死亡率、颅内出血率、血小板减少发生率等均高于B组(x2 =3.8796、3.4556、3.4676,均P＜0.05).结论 妊娠合并血小板减少性紫癜对母儿均有严重威胁,容易造成母儿血小板减少,颅内出血,严重时造成产妇或胎儿死亡.     

妊娠合并血小板减少157例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病机制及围生期处理。方法对157例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究。结果孕妇相关性血小板减少症(PAT)120例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)15例,重度妊娠高血压综合征／先兆子痫(PIH)12例,肝病5例,系统性红斑狼疮(SLE)2例,病毒感染3例,剖宫产93例,占59．2％,阴道分娩64例,占(40．8)％,PAT和PIH患者产后42d血小板较产前差异均有显著性(P<0.05)。新生儿1例血小板为96×109/L,2例出现头皮血肿,其余血小板均正常。产后42d共有136例患者血小板恢复正常,8例ITP、1例SLE、1例肝病患者3个月后血小板仍未恢复正常。结论妊娠合并血小板减少症一般发生在妊娠晚期,以PAT最常见,孕期注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的发生。     

妊娠合并血小板减少症20例临床分析

血小板减少症是较为常见的出血性疾病，女性多于男性，故妊娠合并血小板减少并不罕见。如血小板极度减少可以引起严重的出血危及母婴生命，本病一经诊断需严密监护治疗。近年来诊断和治疗方面已经取得很大进展。严重出血及婴儿死亡明显地减少。现将我院1994年至2003年收治的20例患者临产资料进行回顾性分析。     

妊娠合并血小板减少症临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少症的围生期处理方法.方法 回顾性分析76例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料,总结其临床处理经验.结果 76例血小板减少症孕妇中,按血小板计数分组,Ⅰ组不超过30×109/L,共14例,Ⅱ组为(30～50)×109/L,共30例;Ⅲ组为(51～100)×109/L共32例.Ⅰ组产前全部接受肾上腺皮质激素(激素)治疗,Ⅱ组产前激素治疗262例,产后治疗4例;Ⅲ组产前、产后均无接受激素治疗.Ⅰ组14例均于分娩前1h给予输注血小板10～20U,2例分娩前输注新鲜血浆;Ⅱ组12例分娩前1h给予输注血小板10～20U,分娩后2例产后出血输注血小板10U,Ⅲ组分娩后2例产后出血输注血小板10u.有剖宫产指征的34例行剖宫产术结束妊娠,余42例阴道分娩.产后出血18例,产后出血率24%,产褥感染6例,产褥感染率8%.产妇死亡2例,病死率3%.68例新生儿中血小板减少8例,发生率11%.新生儿头皮血肿2例.胎儿宫内死亡4例,中期引产4例.结论 孕妇无症状,血小板超过50×109/L时,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,补充铁刑、叶酸、维生素,孕妇孕晚期每两周1次监测血小板;若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗.如无产科指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板低于30×109/L,应榆注血小板后行剖宫产.