雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的:比较6种联合疗法根除幽门螺杆菌(HP)感染的疗效和成本.方法:将180例HP患者随机分为6组,RACF3组雷贝拉唑(R,10mg) 阿莫西林(A,1.0) 克拉霉素(C,0.5 g) 呋喃唑酮(F,0.2 g,均2次/d,联用3 d;RAC7组R(20 mg) A(1.0g) C(0.5 g),均2次/d,联用7 d;RAC5组R(20 mg) A(1.0 g) C(0.5 g),均2次/d,联用5 d.另外3组用奥美拉唑(O,20 mg)代替R.联合治疗结束后再分别予以雷贝拉唑(10 mg,1次/d)或奥美拉唑(20 mg,1次/d)维持2周.利用药物经济学中的成本-效果进行分析.结果:除OACF3组外,5组HP根除率,差异无显著性(P＜0.05),但治疗成本不一样.结论:RACF 3组的成本-效果比最低,适合患者.     

雷贝拉唑根除幽门螺杆菌的最小成本分析

目的：比较3种三联疗法根除幽门螺杆菌（却）感染的疗效和成本。方法：86例经胃镜确诊为胃或十二指肠溃疡伴阳性患者分为3组，RCF7：雷贝拉唑（R）10mg bid，、克拉霉素（C）0．5g bid、呋喃唑酮（F）0．2g bid联用7d；RAC7：R20mg bid，阿莫西林（A）1．0g bid、C0．5g bid，联用7d；RAC5：R20mg bid，A1．0g bid，C0．5g bid，联用5d。联合治疗结束后再分别予以雷贝拉唑10mg，qd，整个疗程3周。成本分析采用药物经济学的最小成本分析法。结果：3组却根除率和溃疡愈合率差异无显著性（P〈0．05），但治疗成本不同。结论：RAC5组的成本最低。     

质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的对3种拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染的方案进行经济学评价。方法将85例HP阳性患者随机分成3组。OAC组28例，口服奥美拉唑20mg；LAC组27例，口服兰索拉唑30mg；RAC组30例，口服雷贝拉唑10mg。3组均2次／d给药，均加服克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，2次／d，疗程7d。7d后各组分别给予奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，雷贝拉唑10mg，1次／d，连续14d。运用药物经济学中的成本-效果进行分析。结果OAC组、LAC组、RAC组HP根除率分别为85，71％，92．59％，93．33％。结论LAC组治疗方案是最佳方案。     

序贯疗法与常规疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法将我院82例确诊为Hp感染阳性的患者分成A组41例和B组41例，A组先给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋克拉霉素0．5g，2次／d，5d后给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋左氧氟沙星0．2mg，2次／d，＋阿奇霉素0．5g1次／d，疗程5d；B组给予常规奥美拉唑20mg，2次／d＋克拉霉素0．5g，2次／d＋阿莫西林1．0g，2次／d，疗程7d。结果A组根除率94．8％，2例因药物反应不能耐受，6例出现轻微不良反应；B组根除率76．9％，2例因药物反应不能耐受，5例出现轻微不良反应，A组和B组根除率进行z。检验，P〈0．05；两组药物不良反应发生率19．5％、17．0％，P〉0．05。结论以奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成的10日序贯疗法优于常规三联疗法，在不良反应反面无差异。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

目的比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法100例经胃镜检查确诊为消化性溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为Hp阳性的患者随机分为两组。雷贝拉唑组50例：13服雷贝拉唑10mg,克拉霉素0．5g,阿莫西林1．0g,2次／d,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,1次／d,连续1周。奥美拉唑组50例：口服奥美拉唑20mg,克拉霉素0．5g,阿莫西林1g,2次／d,治疗1周后单独服用奥美拉唑20mg,IO：／d,治疗1周,疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp,并记录用药后患者症状的改变程度。结果雷贝拉唑组第1、3天症状缓解率分别为82．0％、92．O％,奥美拉唑组为62．O％、72．O％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。雷贝拉唑组4周溃疡愈合率为94．0％,奥美拉唑组为84．O％,雷贝拉唑组明显高于奥美拉唑组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;雷贝拉唑组Hp根除率为84．5％,奥美拉唑组为78．0％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;结论两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联。     

奥美拉唑对根除幽门螺杆菌36例疗效观察

目的观察近期内使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）对抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）治疗的影响。方法将Hp阳性的消化性溃疡患者分为A组19例（奥美拉唑20mg，2次/日，阿莫西林1g，2次／日，替硝唑0．5g，2次／日，治疗2周）；B组17例（奥美拉唑20mg，1次/日，治疗2周后以A组相同方案继续治疗2周）。结果A组17例（17／19）Hp根除，B组为11例（11／17）HP根除。全部患者共28例（28／36）Hp根除，5例（5／36）发生副作用。结论如在使用PPI后近期内开始抗HP治疗可使HP根除率有所下降。洛赛克20mg，2次/日，阿莫西林1g，2次/日，替硝唑0．5g，2次/日，两周疗法Hp根除率较高，副作用少。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将2005年2月至2007年12月经胃镜检查和HP检测阳性的消化性溃疡患者，随机分为两组各30例，观察组采用三联疗法治疗，服用奥美拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋阿莫西林1g，2次／d，疗程1周；对照组仅给予奥美拉唑治疗，疗程2周，疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp。结果观察组4周后溃疡愈合率为83．3％，HP根除率为76．7％；对照组为66．7％，Hp根除率63．3％，观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义，（P〈0．05）。结论三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林）治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效明显优于奥美拉唑单-治疗法，值得临床推广应用。     

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿,随机分成两组,序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d）,每天2次口服,后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg,（kg·d）,每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）,每天2次121服,疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT）,记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％,按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05）,副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高,无明显副作用。     

根除幽门螺杆菌在胃食管反流病药物治疗中的作用

目的 探讨根除幽门螺杆菌（HP）对胃食管反流病（GERD）药物治疗效果的影响。方法 选取诊断为GERD Ⅰ～Ⅱ级（胃镜检查）伴HP感染（快速尿素酶测定）的患者36例，随机分成两组。对照组口服奥美拉唑40mg／d，观察组口服奥美拉唑40mg／d＋甲硝唑0．4g（2次／d），克拉霉素0．25g（2次／d），疗程均为14d。于治疗前及治疗后1个月进行24h食管内pH值监测及HP检测。结果 所有患者均完成了研究。治疗后1个月两组24h食管酸反流的各项参数均有改善，胃灼热和反流的症状评分总分显著降低（P〈0．05），且观察组症状改善更明显，但是两组间差异不显著（P〉0．05）。结论 在口服奥美拉唑的基础上根除HP1个月，时GERD患者胃食管反流没有显著优越性，但可更明显地改善一些反流相关症状。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效。方法85例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组42例，给予奥美拉唑（20mg，2次／d）＋左氧氟沙星（200mg，2次／d）＋阿莫西林（1000mg，2次／d），疗程l周；对照组43例，给予奥美拉唑（20mg，2次／d）＋甲硝唑（400mg，2次／d）＋阿莫西林（1000mg，2次／d），疗程1周。停药4周后复查胃镜，观察Hp根除率、溃疡有效率，并观察症状缓解率及不良反应。结果治疗组Hp根除率为88．1％（37／42），对照组为62．8％（27／43）（χ^2=7．314，P〈0．叭）；治疗组和对照组症状缓解率、溃疡有效率和不良反应发生率分别为92．9％和88．4％、85．7％和72．1％、14．3％和23．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一。     

复方尿囊素与铋剂四联十日疗法治疗H．pylori阳性慢性胃炎患者的效果对比

目的：观察复方尿囊素与铋剂四联疗法治疗H．pylori阳性慢性胃炎的治疗效果。方法将经胃镜诊断为H．pylori阳性慢性胃炎患者94例随机分为复方尿囊素组和铋剂组，每组47例。复方尿囊素组患者给予奥美拉唑20 mg／次，2次／d，四环素0$．5 g／次，3次／d，呋喃唑酮0．1 g／次，3次／d，复方尿囊素3片／次，3次／d；铋剂组患者给予奥美拉唑20 mg／次，2次／d，四环素0．5 g／次，3次／d，呋喃唑酮0．1 g／次，3次／d，枸橼酸铋钾胶囊110 mg／次，4次／d。比较2组患者H．pylori根除率，临床症状改善效果，临床症状改善时间，不良反应和治疗后半年复发情况。结果复方尿囊素组患者H．pylori根除率、治疗有效率和显效率显著高于铋剂组（ P ＜0．05）。复方尿囊素组患者上腹痛、腹胀、嗳气和反胃等临床症状改善时间显著低于铋剂组（ P ＜0．01）。复方尿囊素组患者不良反应与铋剂组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。复方尿囊素组患者半年后复发率显著低于铋剂组（ P ＜0．05）。结论复方尿囊素四联疗法治疗H．pylori阳性慢性胃炎的治疗效果更佳。     

新三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星新三联方案对标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）失败患者进行补救治疗的根除效果。方法将标准三联疗法根除Hp失败的50例患者随机分为2组：治疗组给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋阿莫西林1000mg，口服7d，均2次／d；对照组给予胶体次枸橼酸铋钾200mg＋奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，口服7d，均2次／d；治疗后4周行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验，观察其根除率。结果50例患者中有45例完成治疗，治疗组按意图治疗（ITT）分析幽门螺杆菌根除率为76．00％（19／25），按试验方案（PP）为82．61％（19／23），对照组根除率按ITT为60．00％（15／25），按PP为68．18％（15／22），均显著低于治疗组（P〈0．05）。结论对Hp根除治疗失败的患者，新三联方案较四联疗法能获得较高的根除率，且副反应较小。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性胃溃疡的有效性和安全性。方法100例Hp感染相关性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用雷贝拉唑10mg、2次／d,阿莫西林1．0g、2次／d,克拉霉素500mg、2次／d治疗;对照组采用奥美拉唑20mg、2次／d,阿莫西林1．0g、2次／d,克拉霉素500mg,2次／d治疗。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效及Hp根除情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率96．0％、溃疡愈合率88．0％、胃镜疗效总有效率94．0％、Hp清除率92．0％、Hp根除率为90．0％,均高于对照组,但两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp感染相关性胃溃疡有较高的临床效果,且不良反应少。     

奥美拉唑和法莫替丁对冠心病患者氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的影响

目的研究奥美拉唑和法莫替丁对冠心病患者氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的影响。方法选择2011年6月至2013年1月在商丘市第一人民医院接受双重抗血小板治疗的186例冠心病患者。根据治疗方法不同分为对照组（66例）、奥美拉唑组（88例）和法莫替丁组（32例）。其中对照组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）;奥美拉唑组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）＋奥美拉唑（40mg／d,静脉滴注）;法莫替丁组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）＋法莫替丁（20mg,2次／d,口服）。检测指标：血小板聚集阈值,二磷酸腺背（ADP）和胶原蛋白诱导的血小板聚集率。结果对照组ADP-血小板聚集阈值为（3．5±1．0）μmol／L,法莫替丁组为（3．8±0．5）μmol／L,奥美拉唑组为（3．4±0．9）μmol／L,各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组胶原蛋白-血小板聚集阈值为（1．93±0．25）mg／L,法莫替丁组为（1．99±0．03）mg／L,奥美拉唑组为（1．95±0．16）mg／L,各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。法莫替丁组和对照组在胶原蛋白0．5mg／L诱导的聚集率差异有统计学意义[（7．1±2．3）％比（9．4±6．6％）,P〈0．05],但法莫替丁组和对照组在胶原蛋白诱导的最大聚集率差异无统计学意义（P〈0．05）。血小板聚集率在对照组和奥美拉唑组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者在双重抗血小板治疗期间,联用奥美拉唑或法莫替丁并不影响氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板作用。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的观察雷贝拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组（雷贝拉唑组）40例和（奥美拉唑组）40例，并同时加用阿莫西林和甲硝唑进行治疗，停药后4周复查胃镜及HP检测。结果治疗组疼痛消失时问（1．27±0．83）d短于对照组（2．41±1．26）d，差异具有显著性（P〈0．05）；1周末、2周末的症状消失率两组分别为95．0％（38／40）、97．5％（39／40）和90．0％（36／40）、95．0％（38／40），差异无显著性（均P〉0．05）；HP根除率分别为95．O％（38／40）和92．5％（37／40）（P〉0．05）；溃疡愈合率和总有效率分别为95．0％（38／40）、97．5％（39／40）和90．1％（38／42）、95．0％（38／40），两组比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗组不良反应8例少于对照组14例。结论雷贝拉唑有较高的溃疡愈合率和HP根除率，止痛效应快，不良反应发生率较低。     

雷贝拉唑、莫沙必利及麦滋林联合治疗反流性食管炎35例

目的观察雷贝拉唑、莫沙越利及麦滋林联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将91例经胃镜确诊的反流性食管炎患者随机分为3组．治疗组35例给予雷贝拉唑10mg，1次／d，对照Ⅰ组28例给予奥美拉唑20mg，1次／d，对照Ⅱ组28例给予法莫替丁20mg，2次／d，Ⅱ组均联用莫沙必利5mg,1次／d及麦滋林0．67g，3次／d，疗程8周。结果治疗组总有效率为97．14％，一日缓解率为83，25％，明显优于2个对照组，且不良反应少；症状平均消失天数与对照组亦有明显差异。结论雷贝拉唑、莫沙珏利及麦滋林联合治疗反流性食管炎能迅速缓解症状，且安全可靠；     

以法莫替丁为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察以法莫替丁为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）和治疗消化性溃疡的效果。方法101例HP相关性溃疡患者被分为2组分别予法莫替丁＋胶体铋剂（CBS）＋阿莫西林（AMO）三联2周（A组，50例）和4周（B组，51例），所有溃疡病患者再以法莫替丁20mg，2次／d，胶体铋剂110mg，1次／d，维持治疗6周（A组）或4周（B组），治疗结束1个月后复查电子胃镜并作HP试纸检查。结果三联2周法的HP根除率为（46／50）92％，溃疡治愈率（48／50）96％，B组HP根除率和溃疡治愈率分别为（49／51）96．078％和（50／51）98．039％，P〉0．05，2组中未出现明显不良反应。结论法莫替丁能显著提高HP根除率和溃疡治愈率，以法莫替丁为基础的2周三联疗法，具有根除HP时间短、方便、安全、价廉的优点，值得推广应用。     

使用洛活喜和洛汀新治疗160例高血压疗效观察

目的 观察丽珠胃三联加达克普隆根除HP疗效，探索根除HP最佳方案。方法 将190例HP感染患者分为两组，观察组94例给丽珠胃三联4片（2次／日）＋达克普隆30mg（1次／日）；对照组96例给丽珠得乐0．22g＋阿莫西林1．0g＋瑞贝克80mg＋雷尼替丁0．15g，2次／日；两组疗程均7天。停药1个月后复查尿酶试验及病理切片两者均阴性称根除。无效者互换治疗方案。结果：观察总组共123例，根除112例，根除率91．06％；对照总组共105例，根除74例，根除率70．48％；未发现严重药物副作用，两组比较有显著差异（P＜0．01）。两组一般副作用分别为14．63％和15．2％，两组比较无显著性差异。结论 丽珠胃三联加达克普隆1周疗法根除HP疗效高，疗程短，无严重副作用，依从性好，值得经济条件好的地区作为首选方案；主张联合用药根除HP，避免选用患者可能耐药的抗菌素。     

埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡34例

目的通过与奥美拉唑三联治疗胃溃疡的比较,评价埃索美拉唑的临床疗效和安全性。方法选择68例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌（Hp）阳性患者,随机均分为两组,所有患者均口服阿莫西林克拉维酸钾0．6855g＋替硝唑0．5g,2次／d,治疗组加用埃索美拉唑20mg,对照组加用奥美拉唑20mg。治疗1周后,分别继续单服埃索关拉唑20mg或奥关拉唑20mg,1次／d,3周后复查胃镜并检测Hp,观察溃疡愈合情况及Hp根除率。结果两组患者Hp根除率分别为94．12％和88．24％,溃疡愈合率分别为91．18％和85．29％,不良反应反生率均为5．88％,两组差异均无显著性（P〉0．05）。结论埃索关拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑有较高Hp根除率及溃疡愈合率,且不良反应少,值得临床推广。     

三种序贯用药方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：比较3种10d序贯用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的成本-效果。方法：快速尿素酶试验和14 C尿素呼气试验发现Hp阳性病人156例,随机分成3组：前5d,3组病人均给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g,bid。后5d,A组（n=54）给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋呋喃唑酮200mg,bid;B组（n=50）给予奥美拉唑20mg＋加替沙星200mg＋克拉霉素500mg,bid;C组（n=52）给予奥美拉唑20mg＋替硝唑1.0g,bid以及莫西沙星400mg,qd。疗程结束4周后,行14 C尿素呼气试验,阴性者为根除。比较3组病人Hp根除率、不良反应上报率,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组病人的Hp根除率分别为90.7%、92.0%和92.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总成本分别为102.02、132.72和149.62元,成本-效果比分别为1.12、1.44和1.62,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：3种治疗方案中,A方案为根除Hp感染的较优方案。