抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与抽动秽语综合征之间关系,提高临床医生在慢性咳嗽诊断中对抽动秽语综合征的认识,减少误诊。方法回顾性分析2002-01-2009-03深圳市人民医院收治抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例的临床表现特点及其误诊误治情况。结果48例抽动秽语综合征患儿表现为清嗓子28例（58.3%）,咳嗽12例（25.0%）,嗅鼻6例（12.5%）,叹息2例（4.2%）。初期易被误诊为呼吸道感染最终误诊为鼻后滴注综合征20例（41.7%）,咳嗽变应性哮喘12例（25.0）,过敏性咳8例（16.7%）。结论儿童抽动秽语综合征是引起儿童慢性咳嗽原因之一,对常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要考虑到此病可能。     

社区慢性咳嗽误诊误治21例分析

目的：提示社区医师重视慢性咳嗽,扩展诊治思路,减少误诊误治。方法：总结21例慢性咳嗽患者临床资料,分析误诊原因,结合慢性咳嗽的病因特点、诊治要点进行分析。结果：21例患者曾分别被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、慢性咽炎、慢支、支原体感染,后分别确诊为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽。结论：部分社区医师对慢性咳嗽重视不够、认识不足、询问病史不详、诊断思路局限是造成慢性咳嗽误诊误治的主要原因。     

儿童抽动症误诊8例分析

儿童多发性抽动症(tic disorder DT)由于发病率低,抽动表现部位多样,且抽动频率变化较多,容易发生误诊误治.回顾我院2007-01-2009-12接诊被误诊的8例儿童抽动症患者,其首诊曾被多次误诊,现就其误诊情况分析如下.     

儿童慢性咳嗽21例临床分析

目的分析引起儿童慢性咳嗽的原因。方法对2003年5月至2008年12月在五星街道社区卫生服务中心门诊、转至常州市儿童医院的21例慢性咳嗽的患儿进行随诊回顾性分析。结果21例慢性咳嗽中有慢性鼻窦炎8侧;咳嗽变异性哮喘7例;鼻后滴流综合征6例。结论慢性鼻窦炎、上呼吸道咳嗽综合征易引起儿童慢性咳嗽。很多社区医院容易误诊,应引起高度重视。     

20例社区慢性咳嗽患者误诊误治的临床观察

探讨20例社区慢性咳嗽患者误诊误治情况,总结出导致误诊误治的原因,为临床诊断提供前车之鉴。将本社区同期收治的20例误诊误治慢性咳嗽患者案例进行研究和分析,并总结出误诊误治的原因,为后期的临床诊断和临床治疗提供经验。20例误诊误治患者在前期被误诊为上呼吸道感染的患者为5例、误诊为慢性咽喉炎的患者为6例、误诊为支气管炎的患者为4例、慢性支气管炎的患者为4例、支原体感染的患者为1例;后期被确诊为咳嗽性哮喘患者为6例、胃食管反流导致咳嗽的患者为3例、变应性咳嗽患者为5例、支气管存在异物的患者为3例、高血压用药后产生咳嗽副作用的患者为3例。经本文研究发现,社区卫生组织中由于部分医生对慢性咳嗽疾病的了解不够深入,临床实践经验较少,重视程度不足,通常会因为在和患者的交流过程中未清楚的了解患者的病史和询问详细的病情情况,从而使诊断思路不正确,导致误诊误治情况的发生,在慢性咳嗽患者的临床治疗中应对此引起重视。     

儿童慢性咳嗽118例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结分析潍坊市寒亭区人民医院符合慢性咳嗽诊断标准的118例患儿的诊断和治疗。结果 118例中上气道咳嗽症46例、咳嗽变异性哮喘32例、肺炎支原体感染27例、感染后咳嗽9例、心因性咳嗽2例、支气管异物1例、嗜酸粒细胞性支气管炎1例。确诊后针对病因进行治疗。107例(91%)咳嗽明显缓解或消失,其余9例(7.6%)部分缓解,2例(1.7%)效果不明显。结论慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,病因多样,针对病因给予治疗可取得较好的疗效。     

儿童多发性抽动症误诊12例分析

我科于 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5收治门诊误诊小儿多发性抽动症 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例。年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 6 .3岁。误诊时间最长 1.2 a,最短 1个月。误诊病种 :癫痫、多动症、支气管炎、眼科疾病等。误诊疾病及原因 :1癫痫 :有些多发性抽动症患儿临床症状以上肢、下肢抽动或摇头、耸肩等简单抽动为主要表现 ,脑电图检查出现非特异性异常 ,容易误诊为癫痫。如本组 1例男 8岁 ,因反复摇头 3个月 ,当地检查脑电图结果 :儿童异常脑电图。诊断癫痫治疗 0 .5 a,疗效不佳转诊我院。询问病史该患儿摇头发作时神志…     

小儿慢性咳嗽误诊46例分析

目的：总结小儿慢性咳嗽临床资料,提高对慢性咳嗽病因诊断的正确率。方法：回顾性总结46例被误诊或漏诊的慢性咳嗽患儿病因诊断情况。结果：17例被误诊为反复呼吸道感染;8例被误诊为慢性支气管炎;8例被误诊为慢性咽炎;4例被误诊支原体肺炎、间质性肺炎;2例咳嗽变异性哮喘（CVA）并鼻后滴流综合征（PNDS）被漏诊;3例被误诊为肺结核;2例支气管异物被漏诊;1例支气管扩张被漏诊;1例胃食管反流（GER）被漏诊。结论：慢性咳嗽病因复杂,应积极查找诊断线索,查找病因,防止误诊、漏诊。     

儿童慢性咳嗽67例耳鼻咽喉科诊疗分析

目的：研究儿童慢性咳嗽的常见原因及治疗方法。方法：分析67例慢性咳嗽患儿的诊治过程。结果：67例慢性咳嗽患儿病因依次为：鼻后孔滴漏综合征（PNDS）27例,胃-食道反流性疾病（GRED）12例,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例,慢性扁桃体炎8例,腺样体肥大6例,过敏性咽炎4例。病因治疗2个月,58例（86.6%）咳嗽症状消失。结论：鼻后滴漏综合征、胃-食道反流性疾病、咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽常见病因,病因治疗有效。     

咳嗽变异型哮喘致儿童慢性咳嗽66例分析

目的总结咳嗽变异型哮喘（CVA）致儿童慢性咳嗽的临床特点、诊治经验。方法分析2005-08-2007-09在武汉市三医院光谷关山院区就诊的CVA患儿66例诊治及转归情况。结果本组CVA,经相关治疗,症状消失或减轻,2例未合理治疗进展为典型哮喘。结论 CVA是特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要表现,无喘息,易误诊、误治,不正规治疗可发展为典型哮喘。     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊为呼吸系统感染的儿童CVA 23例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组误诊率23.96%。23例均以慢性咳嗽就诊,呈反复或持续咳嗽,时轻时重,以清晨明显,皆伴少量白色黏液样痰。咽部充血14例;双肺呼吸音增粗10例,可闻及干湿性啰音6例,可闻及哮鸣音2例。胸部X线检查示肺纹理增粗12例。血白细胞升高6例,中性粒细胞升高7例。初步诊断为上呼吸道感染5例、慢性支气管炎12例、支气管肺炎6例。误诊时间1～12(8.57±2.36)个月。23例按呼吸系统感染给予对症治疗后,病情均无明显改善或加重。后进一步行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,结合病史和家族史等,确诊为CVA,给予相应治疗后病情稳定。随访1年,21例咳嗽症状消失,2例仍有咳嗽症状,但发作频率降低。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易误诊。临床接诊长期反复慢性咳嗽患者时,应考虑到CVA,要详细询问病史、开阔诊断思维、综合全面分析病情,并及时行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验等特异性检查,以减少或避免CVA误诊误治。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊46例分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。方法:总结46例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因。结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊.本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染12例,支原体肺炎10例,慢性咽炎6例。结论:对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性。     

儿童慢性咳嗽89例病因分析

对我院2006-01／2007-09门诊慢性咳嗽患儿89例病因分析如下。 1临床资料 本组男56例，女33例，年龄3～14岁。咳嗽症状持续4周以上，平均为7周。伴或不伴其他临床症状。根据儿童慢性咳嗽诊断程序^[1]，详细询问病史，全面体格检查，结合胸部影像学、鼻窦影像学、病原学与血清学检查、肺功能测定、过敏源检测、必要时进行胃食管返流及气管镜检查或诊断性治疗，逐步评估。     

互动式护理干预在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用

<正>慢性咳嗽是儿科常见病和多发病,其常见原因有感染相关性咳嗽、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、鼻-鼻窦炎、胃食管反流和嗜酸性粒细胞性支气管炎等,其中咳嗽变异性哮喘占到24%~29%[1]。咳嗽变异性哮喘以持续气道炎性反应与气道高反应为特点,以慢性咳嗽为主要症状,往往被误诊为上呼吸道感染或急慢性支气管炎而滥用抗生素,引起     

癔症性躯体障碍误诊14例分析

目的了解癔症性躯体障碍的临床特点和发生误诊的原因。方法对洛阳荣康医院2006-01-2010-01收治的癔症性躯体障碍20例进行分析。结果癔症性躯体障碍20例,误诊14例,误诊为脑血管意外6例,癫痫发作3例,急腹症1例,多发性神经根炎2例,误诊为其他疾病2例,总误诊率70%。结论癔症性躯体障碍的症状表现复杂多样,容易误诊;临床上详细了解病史,细致观察病情及给予必要的检查,可减少误诊。     

小儿慢性咳嗽72例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及特点。方法回顾性分析72例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征。结果 72例中确诊为反复呼吸道感染18例（25.0%）,支原体感染16例（22.2%）,咳嗽变异性哮喘24例（33.3%）,鼻后滴漏综合征9例（12.5%）,胃食管反流3例（4.2%）,嗜酸细胞性支气管炎2例（2.8%）。结论咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊62例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊原因。方法：回顾分析2005-12/2008-12误诊的62例儿童CVA。结果：62例误诊为反复呼吸道感染25例（40.3%）,支气管炎12例（19.4%）,支原体肺炎9例（14.5%）,慢性咽炎14例（22.6%）,鼻窦炎2例（3.2%）。误诊时间最短35 d,最长10个月。治疗后,咳嗽在3-5 d基本消失35例,6-10 d基本消失15例,11-14 d基本消失12例。结论：儿童CVA临床表现特殊、误诊率高,提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断关键。     

咳嗽变异型哮喘28例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)在儿童慢性咳嗽病因中占第一位，是一种隐匿性哮喘，唯一症状是发作性干咳。临床以长期咳嗽为主要特点，由于缺乏特异性，临床医师对本病认识不足，极易出现漏诊、误诊。现将我院1999年以来确诊的CVA，曾被误诊为其他呼吸系统疾病者28例报告如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘54例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,临床上常以慢性咳嗽为惟一的表现形式。早期易发生漏诊或误诊,现将我院2007—02—2009—05诊治的54例患儿资料分析如下。     

310例不同年龄慢性咳嗽患儿病因分析

目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点。方法 对310例慢性咳嗽患儿制订统一咳嗽病因调查表,并完成3个月随访,修正首诊诊断结果后明确慢性咳嗽病因,分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因构成比。结果 310例患儿明确病因诊断303例,病因中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎位居前3位;12例年龄2个月~1岁患儿,前3位咳嗽病因为感染后咳嗽4例(33.3%)、迁延性支气管炎3例(25.0%)、百日咳2例(16.7%);72例年龄>1~3岁患儿,前3位咳嗽病因为迁延性支气管炎22例(30.6%)、感染后咳嗽21例(29.2%)和咳嗽变异性哮喘18例(25.0%);163例年龄>3~6岁患儿,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘67例(41.1%)、感染后咳嗽52例(31.9%)、上气道咳嗽综合征20例(12.3%);63例年龄>6~14岁,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘19例(30.1%)、上气道咳嗽综合征17例(27.0%)和感染后咳嗽11例(17.5%)。结论 不同年龄儿童慢性咳嗽的病因有明显差异,年龄≤3岁者以感染后咳嗽和迁延性支气管炎多见,>3岁患儿以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽多见。