一次性刀片包装方法改进

消毒供应中心常需为临床科室准备各种单包装手术刀片,以前常规采用纸塑包装袋包装,但刀片经高温高压湿热环境灭菌后,常易发生锈蚀,影响临床科室使用.我院消毒供应中心使用一次性皱纹纸包装刀片,经高压灭菌后有效解决锈蚀现象,取得了满意效果,现介绍如下.纹纸对角线中央偏下的位置,中间放化学指示卡.     

医院灭菌手术器械保存液卫生学调查分析

医院灭菌手术器械保存液是用于浸泡灭菌不宜于高压灭菌的医疗器械,如手术剪刀、镊子、刀片、缝针等,其灭菌效果如何,直接影响到病人的手术质量,影响着病人的康复,是医院内感染发生的一个高危因素。为了解东台市各级医院灭菌手术器械保存液的卫生学情况,以便针对性加强灭菌手术器械保存液的卫生管理,提高医疗质量,我们于1997年5月对此进行了有关调查监测,现报告如下:     

无菌小物品干湿保存效果监测

为探索无菌物品干湿保存方法,对小物品分别进行小包装,采用高压蒸汽灭菌干燥保存和浸泡于戊二醛消毒液两种方法进行细菌学检测,现将结果总结如下。 1 材料与方法 1.1 干燥保存法将清洁的持物钳、刀片、缝针、剪刀分别进行小包装,按常规高压蒸汽灭菌后,放于器械柜内,使用时将小包装打开,按常规方法用持物钳递送医疗器械,记录使用频率,分别于使用2h、4h、6h,对持物钳作细菌监测。 1.2 浸泡法将清洁的持物钳、刀片、缝针、剪刀浸泡于2％戊二醛消毒液中,灭菌时间10h。分别使用的第1周、第2周、第3周,对无菌小物品和消毒液进行细菌学检测。 2 结果 2.1 无菌小物品干燥保存和消毒液浸泡两种方法的细菌检测对于干燥保存的持物钳、刀片、缝合针、剪刀采样40件次,检测细菌阳性率22.3％,其中大于5cFu/cm~2的仅1件次,占2.5％;浸泡组18件次,阳性率47.2％,大于5cFu/cm~2为14.3％,浸泡组的阳性率高达85.7％两种方法保存无菌     

对800例拟灭菌物品包随机抽检结果分析

参照《消毒技术规范》确立完善拟灭菌包标准化要求的检测程序，是确保灭菌质量的重要环节之一。我们曾对某医院部分高危科室拟灭菌物品包装、化学指示剂使用情况和灭菌包使用周期等6项进行了综合性随机抽样检测，结果报告如下：1资料与方法1．1抽查对象1998年5～6月某院部分高危科室的拟灭菌医疗器械包、敷料包计800例。其中供应室288例；手术室244例；心外手术室59例；妇产科75例；烧伤科69例；净化室39例；ICU26例。1．2检测项目包裹体积大小；包布完整性；包内，包外化学指示剂使用情况；无菌物品有效期；已灭菌和未灭菌化学指示剂是否…     

临床待灭菌物品包的监控分析

近年来,供应科为提高待灭菌包质量管理,自2011年10月至今对全院灭菌前约2000件灭菌包进行开包检查,有30％的科室自配包存在多种潜在危险因素. 1危险因素 (1)包装材质方面:应选用合适的包裹材料,我院使用较多的是纺织布类、医用无纺布及医用纸塑袋.布类应一用一洗一消毒,清洁干燥无污,但有的个别科室为节约成本,未做到一用一消,包布破损、污渍等仍在使用;一次性无纺布成本偏高,科室未全面使用,有的科室出现双层包布尺寸大小不一现象,只重视外层面,单层包装,有的多处细小裂缝,不易察觉,有的带有污迹、血迹、锈迹、水迹等未及时更换.(2)器械方面:器械清洗不彻底,洁净度不够,有的关节、轴节多处残留物、腐蚀物、锈斑、污迹等;个别科室器械未完全干燥,带有水滴,直接包装.     

消毒供应科向集中式管理模式转型的研究

目的 调查医院传统分散式管理模式现状,提出向集中式管理模式转型的学科建设发展新观念,保证医疗安全.方法 调查医院内自制自备待灭菌包的科室分布及临床科室与消毒供应科各自完成自备待灭菌包现状.结果 全院82个专业科室,56.10％的科室有自制的待灭菌包,其中,清洗、包装、灭菌为临床科室与消毒供应科分别承担完成服务范畴;通过调研,提出集中式供应管理,以开展医院感染专项管理为切入点,建立督导协调台,对全院自制待消毒灭菌包逐一为专科器械量身设计,制定了集中式管理下的回收、清洗、包装、灭菌、周转基数保存、发放等工作流程,使其整改、转交、承接有序进行.结论 确立了学科建设向专业化、标准化、规范化的集中管理模式,提高了工作效率,保证了医疗安全.     

环氧乙烷灭菌的临床应用

环氧乙烷灭菌具有效果可靠、有效期长、操作简单、使用安全、价格便宜等特点。目前已广泛应用于临床。我院从 2 0 0 2年 1月份开始 ,对临床科一些不耐高压、不便于反复高压、易过期失效的小型医疗器械、护理用品等进行了环氧乙烷灭菌 ,收到良好效果。现介绍如下 :1　灭菌范围(1)各种治疗包中的刀片、缝合线、缝合针等。(2 )各种常备的急救物品如压舌板、开口器、舌钳、心内针、不同型号的导尿管、V导管等。(3)棉花、一次性手套。(4)根据需要自制的一次性导尿包、换药碗、口腔护理碗等。(5 )相关科室常用的各种体腔镜、V导管等。2　操作方法…     

供应室待灭菌包的质量检测

为了解科室制作的待灭菌包的质量是否符合消毒技术规范要求 ,我科分 6次对全院各科室送供应室的待灭菌包进行质量检测。检测重点 :器械与敷料清除污染状况、包的体积、重量、包装 (包外 :包布质地、包布清除污染质量 ,包外化学指示胶带。包内 :化学指示卡卡片摆放 )。1　结　果　　检测待灭菌包 189件合格率 93.12 % ,不合格 13件数。2件待重新灭菌的器械包 ,包内未放置新化学指示卡 (旧卡未更换 ) ,1件化学指示卡未放置在包中央位置。 4件敷料与器械混合打包 ,体积超大超重。 3件外包布使用斜纹布料 ,包布有污垢。 1件内层包布有破孔 ,并用…     

医院灭菌包装材料的性价比分析

目的 对比分析医院常用灭菌包装材料的使用性价比,寻求性价比高的灭菌包装材料.方法 选用纯棉包布、皱纹包装纸、无纺包布和密闭硬质灭菌盒共4种灭菌包装材料,通过包装相同规格的灭菌器材包,对比分析各自的使用成本和包装性能.结果 4种包装材料均具有各自的优缺点,密闭硬质灭菌盒性价比最高,纯棉包布的性价比最低,但无纺包布的实用价值最高.结论 面对多元化的灭菌包装材料和灭菌器材,将多种灭菌包装材料组合使用是较理想的方法.     

临床待灭菌包存在问题及管理对策

为了有效控制医院感染,提高医疗护理质量,确保患者安全,加强灭菌工作的质量管理,参照<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>,制定统一检查标准,物品的清洗、包装、灭菌质量标准.供应室于2008年12月,对我院24个临床科室的待灭菌包进行了全面认真检查,共计检查1400件各种待灭菌包,现将存在的问题归纳如下.     

无菌包内手术刀片防锈对策

为了加强消毒隔离工作，有效地防止医院感染的发生，金属锐利器械从传统的化学液浸泡改为压力蒸汽灭菌。但在抽查无菌包时发现手术刀片生锈的现象占有一定比例。针对这一问题，我科质控小组进行实验，找出导致刀片生锈的原因，并提出相应的预防措施，仅供参考。一、实验方法取一大号搪瓷弯盘，内放14厘米血管组6把，镊子2把，持计器1把，4号刀柄1把，22＃刀片1片，纱布8块，小孔巾1条，用纱布包裹。通过改变刀片在包中的位置及刀片的包裹，同时放人压力蒸汽灭菌器的上、中、下层，按灭菌常规操作进行灭菌。取物后将包放在无菌物品储存室的柜…     

压力蒸汽灭菌技术应用中的问题及对策

1　 存在的问题1.1　 灭菌知识欠缺　医院感染管理人员及供应室宣教力度不足 ,不能把压力蒸汽灭菌知识 ,如其灭菌原理、灭菌范围、物品灭菌方式的选择、灭菌监测、待灭菌物品的要求等对临床科室广泛宣教 ,致使临床科室灭菌知识欠缺。1.2　 灭菌方式选择错误　压力蒸汽灭菌只适用于耐高温、高湿、蒸汽易于穿透的医疗用品的灭菌。油类、粉类因蒸汽不易穿透 ,故不可选用此法 ,采用干灭菌法。其他如内镜等精密仪器 ,也不宜选用此法 ,而采用气体灭菌法。由于科室对物品灭菌方式选择知识缺乏 ,而将油类、粉类物品装入贮槽、灭菌包、袋内进行灭菌 ,…     

待灭菌包质量缺陷原因分析及对策

目的分析医院医疗器械清洗包装后待灭菌包质量缺陷的原因,提出对策,保证待灭菌包质量,避免医院感染和医患纠纷的发生。方法对本院2004年6月1日~2005年3月30日供应室及各临床科室清洗包装后待灭菌包共320件进行检测分析。结果本院供应室及各临床科室不合格待灭菌包检出率为14.12%,其中共有460件医疗器械清洗不合格,其检出率为21.70%。结论全院消毒物品实现中心供应室集中处理和供应,重视人员专业业务培训,规范细化各工作流程及质量标准,加强医疗器械清洗和包装的专业化、系统化管理,才能确保待灭菌包质量,避免医院感染及医患纠纷的发生。     

肉汤试验法用于医用无纺布包装有效期的验证

目的使用普通肉汤培养基模拟无菌器械包储存于临床科室,观察细菌生长情况,以确定无菌物品的实际有效期,并探讨该方法可行性。方法在6个不同的使用科室分别放置相同数量、包装方法相同的灭菌肉汤标本,定期观察细菌的生长情况,同时观察相应科室无菌物品储存环境的温度、湿度、洁净度。结果灭菌肉汤无菌保持期达到180d的仅有2个科室,占33.3%,<60d的2个科室,占33.3%,所有科室的无菌保持期均>30d,占100.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肉汤试验法用于医用包装无纺布包装有效期的验证,具有可行性;灭菌物品的储存环境直接影响到无菌有效期,储存环境的温度、湿度、清洁度的管理十分重要。     

器械重组在妇产科器械集中式管理中的应用

科室自备包是由各科室的实际情况自行配包、清洗、包装,然后送到消毒供应中心灭菌。由于缺乏专业的规范清洗措施,无任何清洗质量监测,难以保障灭菌质量。医院于2006年4月开始,对妇产科自备包实施集中式管理,取得较好效果,现将做法及结果报道如下。1资料与方法1.1资料我院为一家三级甲等医院,共有床位1300张,设有3个妇产科病区,5个妇产科门诊。消毒供应中心共有护士24名,副主任护师1名,主管     

两种灭菌方法对医用手术剪的影响

<正>医院自实施集中供应后医用手术剪由消毒供应中心采用统一纸塑单包高压蒸汽灭菌。但在使用过程中临床科室经常反映手术剪不锋利、尖端破损。2013年3-5月采用压力蒸汽灭菌和过氧化氢等离子体低温灭菌,两种方法进行比较,发现选择后者灭菌方法手术剪上述情况得到了较好的改善。1方法200把未使用过且性能完好的上海金钟牌手术剪按照操     

不同装载方式高压蒸汽灭菌的湿包控制探讨

目的控制灭菌包湿包的发生,提高灭菌质量。方法进行灭菌湿包试验,对比各种灭菌装载技术与灭菌包湿包情况。结果单独纸塑包装物品在各种载装方式灭菌中使用网筐装放、纸面对塑面竖放隔疏单层装载方式的灭菌包湿包率最低;外层棉布包装的有孔金属容器在各种载装方式灭菌中使用单层装载方式的灭菌包湿包率最低。结论不同载方式灭菌,灭菌包湿包率有很大的差异,应用合理的装载技术灭菌可大大减少灭菌包湿包的发生。     

金属器械包重量与摆放对压力蒸汽灭菌干燥效果的影响

目的研究消毒供应中心(CSSD)金属器械灭菌包重量与摆放对压力蒸汽灭菌干燥效果的影响,为实际工作中建立标准化的工作规程提供依据。方法选择金属器械包装成两组,分别为:A组不超重包和B组超重包,每组再分类为不重叠、重叠,试验运行共20炉次;灭菌前对各类灭菌包进行称重,将两组各类待灭菌包平放在同一炉次进行灭菌,完成后2min内取出灭菌包并称重,待灭菌包冷却后检查包内外潮湿情况,比较各类灭菌包在不同重量、不同摆放方式下的灭菌干燥效果。结果 A组不重叠包装时干燥度试验合格率为100.0%,重叠包装时干燥度试验不合格率为55.0%,湿包发生率为45.0%;B组不重叠包装时干燥度试验不合格率为65.0%,湿包发生率为60.0%,重叠包装时干燥度试验不合格率为100.0%,湿包发生率为100.0%,各组灭菌包的灭菌干燥效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超重、重叠器械包对压力蒸汽灭菌干燥有很大的影响,明显降低了灭菌干燥质量,建立科学的工作质量标准和操作规程、做好人员培训,对提高灭菌质量非常重要。     

集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策

目的 探索供应室集中供应手术器械和敷料灭菌包湿包的原因,并讨论解决方法以保证灭菌质量.方法 将使用纺织棉布或无纺布包装的手术器械包和敷料包称重随后放人灭菌器,按脉动真空压力蒸汽灭菌器的正常操作流程运行1个灭菌周期,观察灭菌后的器械包和敷料包是否有水渍、水珠、水印后,立即、放置10、20 min分别进行称重,连续检测3d.结果 器械包中有两包出现边角湿,敷料包中有两包外有水珠存在;灭菌前后称重发现,超重的敷料包和器械包易产生湿包;灭菌包使用无纺布比纺织棉布包装易湿包;灭菌后立即称重约73.0％超重;放置10 min后17.3％超重;放置20 min后无超重.结论 可通过减轻灭菌包重量,使用棉布代替无纺布包装可缓解湿包现象;灭菌包在灭菌器内延长放置时间等也可缓解湿包现象.     

备皮刀污染的调查

手术前的皮肤准备 ,一些穿刺、治疗的皮肤准备 ,均要使用备皮刀。因此 ,备皮刀的清洁程度是保证手术及治疗质量、防止医院感染的重要环节。为此 ,随机对临床科室 2 0名护士调查备皮刀的使用方法 ,现将结果报告如下。1　 材料与方法1.1　 样品来源　 1999年 3月全院 10个科室的 2 8把备皮刀。1.2　 方法　样品采集用无菌棉拭蘸灭菌生理盐水分别于备皮刀片、刀柄表面来回涂抹 3次 ,无菌条件下放入盛有10ml灭菌盐水试管内充分振摇洗脱。取上述洗脱液 0 .2ml平行放入 9cm灭菌平皿内 ,倾注冷至 45℃左右的营养琼脂约 15ml,混匀冷却 ,放 35℃ 18～…