还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的作用。方法：2004年6月．2006年5月我科收治的鼻咽癌患者70例,随机分为实验组和对照组,实验组36例放疗同时加用还原型谷胱甘肽,对照组34例单纯放疗。结果：70例患者全部完成放疗计划,实验组和对照组完全缓解（CR）率分别为75％和79％,部分缓解（PR）率分别为25％和21％。放疗结束时两组患者口腔黏膜反应发生率为100％,实验组严重口腔黏膜反应的发生率显著低于对照组（x2-13．686,P〈0．01）。同时实验组13腔黏膜反应发生的耐受剂量高于对照组。结论：还原型谷胱甘肽可以减轻鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜损伤。     

肿节风水提物减轻放射性口干的临床疗效观察

目的：观察肿节风水提物对鼻咽癌（NPC）患者放疗急性反应和放射性口干的临床疗效。方法：选择Ⅲ和Ⅳa期NPC患者46例随机分为对照组和研究组,其中对照组25例,研究组21例。所有患者均采用放化综合治疗的方法,研究组配合单剂中药肿节风水提物20g／d口服。观察两组治疗后肿瘤消褪情况和急性放化疗副反应以及放射性口干的严重程度。结果：所有患者均完成治疗。放疗后两组肿瘤局部控制率无显著差异（P〉0．05）。研究组的急性放化疗副反应出现的频率和严重度均轻于对照组,放射性口干的严重程度研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肿节风水提物有抗氧化损伤的作用,与放化疗结合能明显减轻急性放化疗毒副反应,降低放射性口干的严重程度,对放化疗所致的副反应有一定减毒作用。     

贝优芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的观察贝优芬预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的疗效。方法将60例Ⅲ～Ⅳ期初治鼻咽癌放疗患者随机分为两组：实验组30例放疗开始使用贝优芬保护,对照组30例出现皮肤瘙痒时给予冰片滑石粉保护,两组病例均在放疗前常规做好皮肤自我保护的健康教育,根据RTOG关于急性放射性皮肤损伤分级标准进行临床评价,观察Ⅱ级及以上放射性皮肤损伤的发生率及时间,比较分析照射剂量对皮肤损伤的程度。结果实验组Ⅱ级及以上放射性皮肤损伤的发生率低于对照组：实验组20．0％（6／30）,对照组86．7％（26／30）,X^2=26．8,P〈0．01;在照射剂量40Gy以下I级放射性皮肤损伤发生时间实验组迟于对照组：实验组30．0％（9／30）,对照组90．0％（27／30）,X^2=22．5,P〈0．01,两组比较差异有统计学意义。结论贝优芬有效降低鼻咽癌患者放射性皮肤损伤发生率及程度。     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

青黄口含片治疗口腔白色念珠菌病临床观察

目的 观察青黄口含片对口腔白色念珠菌病患者的临床疗效。方法：以口腔局部感染白色念珠菌患者为观察对象，治疗组与对照组各30例。观察组采用青黄口含片，对照组选择制教霉菌片剂。结果 治疗组和对照组白色念珠菌涂片及唾液培养阴转率均等，但治疗组能明显改善患者的临床症状，疗效优于对照组（P＜0．01）。结论 青黄口含片对口腔白色念珠菌病有较好的疗效。     

HAART使用的HIV感染者口腔真菌菌群特征

［摘要］目的　初步探明昆明地区使用HAART的HIV患者口腔念珠菌等真菌的分布特点．方法　采用黏膜拭子法收集45例用和54例未用HAART的HIV患者口腔标本,进行真菌培养和分离,用梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒鉴定菌种,使用SPSS统计软件对结果进行统计分析．结果　未用和用HAART组的HIV患者口腔念珠菌检出率分别为53.3%和20.4%,差异有统计学意义（χ2 = 11.669,P＜0.01）,说明未用HAART组念珠菌检出率明显高于HAART组, 即HAART降低患者口腔念珠菌检出率．在分离到的41株念珠菌,白色念珠菌占78.0%,其次为近平滑和光滑念珠菌各占9.8%,热带念珠菌占2.4%．结论 HAART使用降低了口腔念珠菌检出率,但无症状携带率改变不大．     

口腔干燥老年人口腔念珠菌感染状况分析

目的：探讨口腔干燥老年人的口腔念珠菌感染状况及易感因素。方法：研究对比１０３例以口干症状前来就诊的５５岁以上老年人及９５例健康查体老年人对照组的口腔念珠菌感染状况及易感因素，进行统计学分析。结果：有口干症状老年人感染念珠菌比例明显高于一般人群（Ｐ〈０．０１），口腔念珠菌感染的主要临床症状是口干不适，这应引起所有口干老年人及医务人员的重视。另外，患有全射慢性疾病，长期服用抗生素、激素类药物，长期配戴     

自拟口清漱口液治疗放射性口腔黏膜反应的临床应用研究

目的观察口清漱口液治疗放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法将50例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组用朵贝尔液含漱,3～4次／d,观察组给予口清漱口液含漱,直至放疗结束。结果两组患者放疗期间均发生不同程度的放射性口腔黏膜反应,观察组以Ⅰ度口腔黏膜损伤为主,对照组以Ⅰ、Ⅱ度口腔黏膜损伤为主,观察组放疗结束后口腔反应较对照组轻（Х^2=4．74,P〈0．05）两组治愈时间,观察组为（8．5±2．5）d,对照组为（18．0±3．5）d,两组相比差异有统计学意义（t=11．04,P〈0．01）。结论采用口清漱口液治疗放射性口腔黏膜反应疗效较好,治愈时间短。     

口腔念珠菌病、单纯疱疹性口炎与 HIV 患者相关性的研究

目的：探讨口腔念珠菌病、单纯疱疹性口炎与 HIV 患者免疫状况的关系。方法：选取2013年1月～2015年12月血清 HIV-1感染阳性者126例,其中合并口腔念珠菌病患者67例,合并单纯疱疹性口炎患者29例,无口腔念珠菌病/单纯疱疹性口炎患者30例,检测患者外周血 CD4+T 淋巴细胞计数、IL-4、IL-17（A/F）、IFN-γ等。结果：合并口腔念珠菌病 HIV 患者 CD4+T 细胞计数和 IL-17（A/F）分别为76（199.00）mm3和19.08（14.15）pg/mL,低于其他患者,而病毒载量为160772（401525.00）VLcopies/mL,高于其他患者,差异比较有统计学意义;合并单纯疱疹性口炎 HIV 患者与无口腔念珠菌病/单纯疱疹性口炎 HIV 患者外周血相关检测因子比较差异无统计学意义;Logistic 回归模型显示 HIV 患者口腔念珠菌病发生与 IL-17（A/F）有关,IL-17（A/F）为罹患口腔念珠菌的保护因素。结论：合并口腔念珠菌病 HIV 患者 CD4+T 细胞计数和 IL-17（A/F）水平低,病毒载量高,其中 IL（A/F）发挥重要作用;合并单纯疱疹性口炎 HIV 患者暂未查见有意义指标。     

2型糖尿病患者口腔念珠菌负荷与唾液 HBD-2及 HBD-3水平的初步研究

目的：：探讨2型糖尿病患者的口腔念珠菌感染情况及其唾液人类β防御素(H BD-2、H BD-3)的表达水平和相互关系。方法：纳入确诊6个月以上近期病情没有变化的 2型糖尿病患者39例为实验组及健康者40例为对照组,分别采集两组未刺激全唾液、含漱液,进行口腔念珠菌培养鉴定计数,并采用酶联免疫吸附法检测唾液 H BD-2及 H BD-3表达水平。结果：实验组中27例(69.2%)念珠菌培养呈阳性,明显高于对照组(20.0%),均以白色念珠菌为主。实验组唾液 HBD-2和 HBD-3的水平中位数分别为0.045μg/L 和8.061μg/L,均明显高于对照组(0.024μg/L 和0.832μg/L),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);口腔念珠菌负荷与唾液 HBD-3的水平呈正相关(r s=0.245,P<0.05);唾液 HBD-2与 HBD-3的水平呈正相关(r s=0.370,P<0.01)。结论：2型糖尿病患者的口腔念珠菌负荷普遍较高,分离株以白色念珠菌为主,其唾液中 HBD-2、HBD-3的水平均升高,并与口腔念珠菌负荷呈正相关关系。     

综述的写作格式

综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是在综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。     

念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠特点和药敏分析

目的：了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法：对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统、CHROMagar Candida显色培养基和真菌MIC药敏盒进行病原体的鉴定与药物敏感试验。结果：315例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌211株，检出率为67％．其他33％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多190株（90％）；其次为近平滑念珠菌15株（7％）；较少的热带念珠菌6株（3％）。药物敏感试验显示：临床常用抗真菌7种药物中，氟康唑敏感性为100％；两性霉素B敏感性为99％。耐药性以特比奈酚最高为93％；其次是制霉菌素为82％。结论：念珠菌性阴道炎患者临床分离念珠菌除了白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B等药物对酵母样真菌的敏感性较好，而特比奈酚、制霉菌素的耐药性比较高。     

外阴阴道念珠菌病的临床特征和抗真菌药物敏感性研究

目的探讨外阴阴道念珠菌病（VVC）的临床特征和抗真菌药物敏感性。方法对900例VVC患者采用Soble分类对临床特征进行评分,培养、分离菌株,并对不同菌株进行酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B体外药敏试验。结果单纯型VVC的临床特征平均分显著低于非白念珠菌VVC和RVVC（P〈0．05）;689例（76．56％）为白念珠菌,211例（23．44％）为非白念珠菌,两性霉素B的敏感性均为100％,白念珠菌对四种药物的敏感性间有显著性差异（χ2=9．57,P〈0．01）,非白念珠菌对四种药物的敏感性间有显著性差异（χ2=9．21,P〈0．01）。结论白念珠菌是VVC的主要致病菌,念珠菌对唑类药物敏感性有所差异,非白念珠菌的药物敏感性较白念珠菌低,白念珠菌的耐药性不常见。     

致病念珠菌的临床药敏分析与基因分型探讨

目的调查阴道念珠菌感染致病菌种及对常用抗真菌药物的耐药谱;探讨念珠菌基因型检测方法的临床及流行病学价值,为临床念珠菌病的防治提供临床与实验依据.方法采用酵母菌鉴定板及ATB真菌药敏试剂条对临床589例再发性念珠菌阴道炎患者的分离株作菌种鉴定及药敏分析;ERIC-PCR指纹方法比较147株白色念珠菌咪康唑敏感株及60株咪康唑耐药株的基因型.结果白色念珠菌仍是优势致病菌株,占82.7%,非白色念珠菌中光滑念珠菌感染率高达12.7%;非白色念珠菌对酮康唑、咪康唑与益康唑的耐药率高(P＜0.01),白色念珠菌则对5-氟胞嘧啶较多耐药(P＜0.01);念珠菌对常用唑类药物益康唑、酮康唑、咪康唑存在较高的交叉耐药率;念珠菌对制霉菌素耐药率极低;白色念珠菌咪康唑敏感株及耐药株ERIC-PCR指纹一致.结论菌株的基因型可作为流行病学调查的稳定标记,但念珠菌阴道炎治疗的临床用药应以菌种鉴定及药敏分析为基础;唑类药物使用要慎防各唑类药物之间的交叉耐药;制霉菌素在无耐药检测条件下可作为部分顽固病例的经验用药.     

深圳市HIV/AIDS患者口腔念珠菌检出状况及相关因素研究

目的 了解深圳市HIV/AIDS病人口腔念珠菌检出情况,系统分析其可能的相关因素和意义.方法 采集571例HIV/AIDS患者的口腔粘膜拭子,采用CHROMagar念珠菌显色培养基培养,API-20C-AUX鉴定系统鉴定到种,同时通过国家艾滋病综合防治信息系统查找相关流行病学、治疗、检测等信息进行单因素和多因素分析.结果 571例HIV/AIDS患者中有174例(30.5％)检出口腔念珠菌,所分离到的念珠菌188株以白色念珠菌(70.7％)和克柔念珠菌(10.1％)为主;单因素和多因素分析发现,该人群口腔念珠菌检出在CD4计数、病毒载量以及感染途径这三项上差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CD4计数＜200个/ml者和病毒载量＞10 000 copies/ml者检出率明显高于同项其他组;不同感染途径中经吸毒和母婴途径感染者检出率较高,男男同性恋人群口腔念珠菌检出率低于经异性感染者.此外,还发现抗病毒治疗＜30 d者其口腔念珠菌检出率最高,随着抗病毒治疗时间的延长,检出率逐渐降低.结论 口腔念珠菌检出率与CD4计数、病毒载量高度相关,与治疗时间也有关联;检出率可能对HIV/AIDS患者判断临床病毒学及免疫学预后有一定参考价值;其受不同感染途径的影响较大,尤其是本研究中在男男同性恋人群偏低的原因值得进一步研究.     

Outbreak of systemic Candida albicans in intensive care unit caused by cross infection

The first documented outbreak of systemic candidosis shown to be due to cross infection with a particular strain of Candida albicans is reported. Over nine months in an intensive care unit 13 patients developed definite and one probable systemic candidosis. Twenty five further patients had superficial candidal infections. The strain that caused the outbreak (serotype A, morphotype A1, biotype 0/(1)5 5/7) was responsible for all the cases of systemic candidosis acquired in the intensive care unit, 11 (44%) of the superficial candidal infections in the unit, and 17% of candidal infections outside the unit but in the same hospital. The strain was also isolated from oral swabs taken from four nurses working in the unit and the hands of one of these nurses. Two out of 17 nurses were shown to have acquired the strain on their hands when examined immediately after nursing systemically infected patients. No environmental source could be identified. The strain also showed enhanced survival in handwashing experiments and was relatively resistant to Hibiscrub. Management of patients with systemic candidosis might include measures to prevent cross infection and handwashing with disinfectants that are active against candida.     

96株口腔念珠菌两种鉴定方法的比较及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌鉴定的两种方法及药敏试验，得出口腔念珠菌对真菌药物的耐药率，从而指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法用真菌显色培养基和生物梅里埃鉴定卡鉴定96株念珠菌，用药敏试验对其进行耐药性分析。结果1：3腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主，占82．92％；其次为热带念珠菌占12．66％；白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、割霉菌素、两性霉素B、酮康唑、益康唑、氟康唑和咪康唑的耐药率分别为2．53％、2．53％、2．53％、2．53％、75．94％、39．24％、7．59％；热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％，对其他5种抗真菌药物均敏感。结论真菌显色培养基能快速、准确地检测口腔念珠菌；5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物。     

口腔白色念珠菌病86例临床分析

目的：探讨口腔白色念珠菌病的病因、临床诊断、分型、治疗及预防措施。方法：采用涂片法或Sabouraud培养基培养法结合临床表现对86例患者进行口腔白色念珠菌病的诊断、分型，分析其病因，并采用制霉菌素或氟康唑等药物进行综合治疗，观察其疗效。结果：86例患者中急性假膜型、急慢性萎缩型、慢性增生型分别占10.5%、87．2％和2．3％。综合治疗后各型短期疗效有效率分别为100％、96％和100％。结论：白色念珠菌为条件致病菌，在全身或局部因素诱导下容易发病，制霉菌素和氟康唑可有效治疗口腔白色念珠菌病。     

Oral amphotericin for candidiasis in patients with hematologic neoplasms. An autopsy study.

Autopsy examinations were conducted in 72 patients with hematologic malignant neoplasms who received antibacterial therapy before their deaths. These patients were participants in a large double-blind study designed to assess the efficacy of oral amphotericin B in decreasing the incidence of candidal infection. The patients received either 50 mg of amphotericin B orally four times a day, or they received a matching placebo. Eight of 33 patients (24%) who had received placebo and two of 39 (5%) who had received amphotericin had histopathologic evidence of disseminated candidiasis. We conclude that in these patients with hematologic malignant neoplasms who received antibiotics within two weeks of death, the concomitant oral administration of amphotericin was effective in decreasing the incidence of systemic candidal infections, indicating that the gastrointestinal tract serves as a portal of entry for Candida albicans.     

40例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

目的了解泌尿生殖道念珠菌病的菌群分布及体外抗真菌药敏情况。验证科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的可行性。方法40例菌株均来自北京友谊医院皮肤科和妇产科门诊,临床症状典型,真菌镜检阳性。应用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定。利用微生物自动鉴定系统VITEK.YBC酵母菌鉴定卡,进行菌种鉴定。用酵母样真菌最低抑菌浓度(MIC)药敏试剂盒进行MIC值测定。结果对培养阳性的40例菌株,用科玛嘉念珠菌显色培养基菌种鉴定白念珠菌37例,非白念珠菌3例,用微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡菌种鉴定白念珠菌37例,近平滑念珠菌2例,隐球菌1例。对从临床分离的39株念珠菌进行7种抗真菌药物MIC敏感性测定,药敏检测结果二性霉素B为71.79%,酮康唑为100%,咪康唑为84.62%,伊曲康唑为41.03%,氟康唑为97.44%,5-氟胞嘧啶为97.44%,特比奈芬为84.62%。结论1)在生殖道念珠菌病的病原体中,白念珠菌仍为第一位致病菌,占念珠菌的94.87%(37/39)。2)科玛嘉念珠菌显色培养基和微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡在白念珠菌的鉴定方面吻合率可达到100%。