贵州省织金县燃煤污染型氟中毒病区7年监测分析

目的　总结和分析燃煤污染型地氟病监测中的问题,为巩固和推广改灶防氟已取得的防治成果提供科学资料。方法　按国家规定的统一方法对监测点的监测结果进行对比。结果　两个监测点室内空气氟,初次检测均值分别为０．００７４、０．００５４ｍ ｇ／ｍ ３,７年后为０００１８、０００３９ｍ ｇ／ｍ ３。室内存放玉米氟含量,初次为１９５、３０２１ｍ ｇ／ｋｇ,７年后为１４．０５、３０．９５ｍ ｇ／ｋｇ。辣椒氟含量,初次为２８３６４、６７３９３ｍ ｇ／ｋｇ,７年后为４６５６５、４１９８２ｍ ｇ／ｋｇ。儿童尿氟,初次为２２４、４１８ｍ ｇ／ Ｌ,７年后为２４６、３３６ｍ ｇ／ Ｌ。氟斑牙检出率,初次为９４５％ 和１００％ ,７年后为５３９％ 、８９９％ 。两监测点炉灶维修巩固率分别为７２％ 和３６％ ,两者差异有显著性意义。结论　监测点氟污染仍然严重。通过辣椒摄氟将成为主要流行途径。炉灶维修巩固率决定了改灶防氟的长期效果,亦说明了改灶防氟的重要性,应加强宣教与管理的投入。     

贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区主要氟污染来源

目的 了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区主要氟污染来源.方法 根据2000年贵州省地方性氟中毒流行病学调查结果,于2007年采用分层随机抽样方法,在氟斑牙流行强度为较显著(A类)和中等(B类)的病区各抽取4个县,每个县抽取3个乡,每个乡抽取3个村,每个村抽取30户,入户调查煤和拌煤黏土的使用量及比例,同时采集主要生活饮水、煤、拌煤黏土样品进行含氟量测定.结果 8个病区县生活饮用水含氟量在0.01～0.50 mg/L,平均0.13 mg/L,远低于国家生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006).煤氟中位数为132.97 mg/kg,最低为23.62 mg/kg,最高达4269.19 mg/kg;黏土氟中位数为853.42 mg/kg,最低为53.93mg/kg,最高达4268.38 mg/kg;黏土氟是煤氟的6.4倍.煤对室内空气氟污染的贡献率平均为49.27%,其中有5个县的贡献率在50.00%以上,但有2个县拌煤黏土对室内空气氟污染的贡献率达到60.00%以上.结论 煤及拌煤黏土都是贵州省地方性氟中毒病区主要氟污染来源;在现阶段的防治工作中,必须坚持采取以改良炉灶为主的综合防治措施.     

巫山县燃煤污染型氟中毒病区分析

巫山县位于四川省东部,地处巫山山脉的长江三峡区,海拔最高2600米,最低90米,是个山区县。境内煤炭资源丰富,盛产无烟煤及石煤,是居民生活的主要燃料。1983年以来我们按照全国《地方性氟中毒防治工作标准(试行)》、进行调查,现     

燃煤污染型氟中毒病区砷含量监测结果分析

目的：探讨渝东南地区地方性环境砷含量的变化，及时为防制慢性地方性砷中毒提供科学依据。方法：对渝东南地区的南川、武隆、彭水以及对照区涪陵等区市县的环境砷含量进行调查。结果：各监测点一次性采样室内空气含砷量平均超标6－13倍，各监测点玉米、辣椒、茶叶砷含量均值分别超标1．44－1．74、2．41－5．10和1．34－3．84倍；南川市土壤含砷量超标1．15倍；各监测点其余环境及食品含砷量低于国家卫生标准。结论：燃煤是造成该地区部分环境及食品砷污染的主要原因，应加大改炉灶力度，巩固改炉灶效果，控制室内空气污染，防制慢性地方性砷中毒流行。     

山西省晋城市燃煤污染型氟中毒病区监测点5年监测结果分析

目的 了解和掌握近年来晋城市实施改良炉灶防治氟中毒的效果,为制订今后的防治规划提供依据.方法 氟斑牙检查采用Dean氏法;粮食氟含量测定采用加热-酸浸电极法;空气氟测定采用滤膜采样-氟离子选择电极法;水、煤、土和儿童尿氟检测采用氟选择电极法.结果 8～12岁儿童氟斑牙患病率呈逐年下降趋势,1999年患病率低于30%,氟斑牙指数低于0.4;16岁以上人群氟骨症X线检出率1999年明显低于1995年(χ2=5.4336,P<0.025).结论 降氟炉采用后,人群氟毒性效应指标明显改善,提示我们应继续坚持前期的防治措施,但也应注意该措施的完善和稳定.     

燃煤污染型氟中毒病区砷中毒调查

目的 了解燃煤污染型氟中毒病区是滞存在燃煤污染型砷中毒，以及危害程度和主要临床表现。方法 根据氟中毒病区分布，对其环境砷背景及致人群中毒情况进行流行病学调查，采集石煤、土壤、粮食、空气、水源、蔬菜、茶叶、头发、尿，用无色散氢化物发生原子荧光光谱法进行砷含量测定。结果 发现燃用高砷煤可污染空气及食物，使居室空气砷含量超过国家规定达700倍，致存放的粮食含砷量显高于对照点。检出患病率为10.7%（以皮肤色素改变，粗糙、皲裂、脱屑为主）。患病率随年龄增长与尿砷、发砷呈正比上升。结论 燃煤污染型氟中毒病区伴有燃煤污染型砷中毒，对环境和人群有一定的影响和危害。     

贵州省燃煤污染型地方性氟中毒重点病区病情变化研究

目的了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒重点病区病情变化情况,为进一步开展防治需求调查提供科学依据。方法以2000年全省流行病学调查结果为依据,采用分层随机抽样方法,分别在氟斑牙流行强度为较显著（A）和中等（B）的病区抽取调查村,对村小学8～12岁学生进行氟斑牙检查,并与2000年调查结果进行比较,同时抽样采集调查村室内存放3月以上的大米、玉米、辣椒,以及主要生活饮用水、煤、拌煤粘土进行氟含量测定并估算人群总氟摄入量。结果病区县调查点生活饮用水氟浓度远低于国家标准;煤及拌煤粘土氟含量较高,粘土氟平均含量是煤的3．5倍;室内干燥储存的玉米、辣椒氟含量超标,但与2000年调查结果比较,污染程度均有所降低;除长顺、龙里外,其余病区县人群摄氟量均超标,辣椒已成为病区的主要携氟介质;在A类病区,与2000年调查结果比较,8～12岁学生氟斑牙检出率无显著变化或这种变化并无实际意义,氟斑牙病例主要表现为轻度和中度,氟斑牙流行强度除黔西降为中等外,其余县仍为较显著;在B类病区,与2000年调查结果比较,8～12岁学生氟斑牙检出率平均下降29．71个百分点,其中龙里降幅达64．27个百分点,氟斑牙病例主要表现为极轻度和轻度,其中极轻度病例占50％以上,除六枝外,其余县氟斑牙流行强度均下降,龙里已降至阴性。结论通过多年的综合治理,中等病区病情大幅下降,防治效果十分显著,但历史重病区病情仍然较重,防治任务十分艰巨;在改良炉灶的同时,采取避免辣椒遭受氟污染的技术措施是现阶段我省预防控制燃煤型地氟病流行的关键所在。     

2009年贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区防氟铁炉使用情况调查

目的 调查贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)病区防氟铁炉的使用情况,为地氟病防治项目管理提供依据.方法 按<贵州省地氟病防治项目铁炉调查方案>,在2005-2008年实施地氟病防治项目改良铁炉的18个县,每个项目年度每个县抽取2个乡,每个乡抽取2个村,每个村调查10户项目户.问卷调查内容包括改良铁炉的使用情况及项目户防治地氟病健康知识知晓情况.结果 ①改良铁炉完成率为100.00%(1286/1286).②改良铁炉总体使用率为94.09%(1210/1286),其中冬季使用率为62.21%(800/1286),全年使用率为31.88%(410/1286).③不使用改良铁炉的项目户中有46.05%(35/76)是由于改用其他清洁能源,此外有19.74%(15/76)是将铁炉转送或变卖、有14.47%(11/76)是由于仍习惯使用敞灶、有13.16%(10/76)是由于煤价过高、有6.58%(5/76)是由于改良铁炉满足不了生活需求而不再使用.④对1261户项目户进行人户调查,铁炉损坏率为24.58%(310/1261),铁炉部件的损坏主要是烟囱和炉芯,分别占损坏部件的51.94%(161/310)和29.03%(90/310).铁炉损坏部件修复率达32.58%(101/310).⑤用问卷调查了1286户项目户,防治地氟病健康知识知晓率为82.74%(1064/1286),对改良铁炉的满意率为88.65%(1140/1286).结论 贵州省实施燃煤污染型地氟病防治项目改良的铁炉符合病区群众生活习惯,基本能满足病区群众的生活需求,绝大多数项目户仍在使用改良的铁炉,摈弃了过去使用的敞灶,但仍需进一步加强项目的 后期管理和强化健康教育干预工作,建立和完善炉灶维修网点,使燃煤污染型地氟病可持续控制.

Abstract：

Objective To investigate the usage of fluorine-proof iron stove in regions with coal-burning borne endemic fluorosis of Guizhou province and to provide scientific basis for the project management. Methods According to "the local prevention programs against coal-burning borne endemic fluorosis-Guizhou iron stove usage survey scheme", in the 18 counties implemented the project of improving the iron stove from 2005 to 2008, 2 townships were selected randomly in each county of each project annually, 2 villages were selected in each township randomly, and 10 households were checked in each village. The project households were investigated using questionnaire of the related health knowledge and awareness as well as the satisfaction of the households.Results ①The improvement rate of iron stove was 100.00%(1286/1286). ②The overall utilization rate of the improved stove was 94.09% (1210/1286), in which winter was 62.21% (800/1286) and annual was 31.88%(410/1286). ③Among the households that did not use the project stove, 46.05%(35/76) households was due to switch to other clean energy, in addition, 19.74%(15/76) was due to sell or send to other households, and 14.47%(11/76) was still used to use the open kitchen without the ventilating pipe, and still 13.16%(10/76) was due to high coal prices, and 6.58%(5/76) was due to that the improved stove can not meet the needs of life and no longer used. ④Amoag 1261 households investigated, households with damaged furnace was 24.58%(310/1261 ), and the parts damaged were mainly chimney (ventilating pipe) and the furnace core, accounting for 51.94%(161/310) and 29.03%(90/310), respectively. Repair rate of the damaged parts was 32.58%(101/310). ⑤The health knowledge rate was about 82.74% (1064/1286), and the satisfaction of the iron furnace was 88.65% (1140/1286).Conclusions The improved stoves for the prevention of endemic fluorosis in the diseased area meet the people's living habits, and meet their basic livelihood needs. Most project households are still using the improved furnace.But we still need to further strengthen the project management and the health education intervention, establish and improve stove maintenance network, and reach the goal of sustainable control of coal-burning borne endemic fluorosis.     

贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区居民主食防氟行为调查

目的摘要:目的调查贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区居民主要携氟介质防氟行为,评价防氟行为形成情况。方法在23个历史重病区县,以县为单位,按照地理方位各抽取5个乡镇,每乡(镇)随机抽取3个病区村,每村抽取20户病区家庭,调查玉米、辣椒的干燥、保存及淘洗行为。同时收集其中14个县2007年的调查资料与本次结果比较。结果 1、在23个病区县调查341个村,食用玉米调查户数3472户,食用辣椒调查户数6913户。玉米、辣椒正确干燥率、正确保存率、正确淘洗率分别为:玉米87.99%、75.72%、92.08%,辣椒93.71%、74.48%、87.72%。此三个玉米相关行为指标率低于90%的县(市、区)占被评估县(市、区)的比重分别为43.48%、73.91%、26.09%。此三个辣椒相关行为指标率低于90%的县(市、区)占被评估县(市、区)的比重分别为26.09%、65.22%、34.78%。2、与2007年调查的14个县结果比较,玉米正确干燥率、保存率、淘洗率分别提升37.15、18.08、25.10个百分点;辣椒正确干燥率、保存率、淘洗率分别提升43.98、9.66、42.45个百分点。两年比较差异均有统计学意义(玉米χ~2分别=1051.05、257.74、569.03,辣椒χ~2分别=2436.14、124.10、2169.98,P均0.05)。结论贵州省23个燃煤污染型氟中毒重点病区县中已经有一定数量的病区建立了较为稳固的健康防氟行为,但以毕节为主的西部地区主食健康行为尚未完全形成或稳固形成,特别是玉米辣椒的正确保存应进一步加强宣传。     

安化县燃煤污染型氟病病区五年监测结果分析

安化县燃煤污染型氟病病区五年监测结果分析郭先驰王仁禹饶福根高立冬吴细谋田灿辉李曙光杨建明湖南省安化县清塘镇久泽坪村为燃煤污染型氟中毒中等病区。１９８５年完成降氟改灶防治工作。按照《全国地方性氟中毒重点监测方案》要求［１］，从１９９１年起已连续进行了五...     

2010年陕西省燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省燃煤污染型氟中毒病区病情变化,防氟炉灶的使用情况以及相关行为形成情况,评价防治效果,为上级决策提供理论依据.方法 2010年,选择陕西省安康、汉中市的3个县9个自然村作为监测村.在3个监测县实施改炉改灶的病区村中各抽取5个病区村,在抽中的每个病区村和9个监测点各抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况.调查监测村所有8 ～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时对8～ 12岁学生每年龄段采集10份尿样,检测尿氟,尿氟测定采用氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村25周岁以上人群,按每个年龄段抽取20人,进行氟骨症X线检查,诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》 (WS 192-2007).结果 铁炉、改良炉的合格户数和正确使用率、玉米辣椒的正确干燥率和保管率均较低,玉米、辣椒食用前的淘洗率均在95％以上;9个监测村检查儿童350人,氟斑牙检出率为59.71％(209/350);Ⅹ线共拍片871人,氟骨症检出率为17.22％(150/871);共采集儿童尿样350份,尿氟在0.07～ 2.02 mg/L,几何均数为0.66 mg/L.结论 陕西省燃煤型氟中毒呈流行态势,防氟炉具灶炉损坏现象较多,健康行为形成率较低.加强病情监测、健康教育和防氟炉具的后期管理工作是今后防治燃煤型氟中毒的关键.     

贵州省龙里县燃煤污染型氟中毒防治效果20年回顾

目的总结贵州省龙里县20年燃煤污染型氟中毒(地氟病)防治效果,为今后地氟病的防治工作提供依据。方法采用资料回顾性方法,分析近20年来龙里县在防治地氟病工作中,开展流行病学凋查、国家投入为主改良炉灶降氟和开展健康教育干预防治地氟病3个阶段的监测结果。结果①煤、玉米和辣椒含氟量分别超过了900、200、400 mg／kg,水氟正常(<1 mg／L)。②以国家投入为主改良炉灶降氟效果明显好转,但诱发不少消极因素。③健康教育干预后村民防治地氟病知识知晓率和行为转变率增高,学生氟斑牙指数由原来的2．59下降为1．60,尿氟由原来的2.41 mg／L下降至1．45 mg／L。结论龙里县地氟病发生主要是村民不良健康生活习惯引起,以国家投入为主改良炉灶降氟收效甚微,开展健康教育干预是燃煤污染型氟中毒病区防治地氟病投入少、见效快的好方法。     

2013年贵州省燃煤污染型地方性氟中毒防治效果评价

目的 了解贵州省惠水县、贵阳市白云区燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童氟中毒病情、家庭户改良炉灶及相关健康生活行为的改变,为地氟病可持续性防治提供科学依据.方法 2013年,在贵州省惠水县、贵阳市白云区各抽取3个乡镇,每个乡镇各抽取3个村作为调查点.对抽中村全体在校8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,诊断按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)进行;同时抽取10户家庭.对改良炉灶情况及相关健康生活行为情况进行问卷调查.调查结果采用《地方性氟中毒病区控制标准》(GB 17017-2010)进行病区防治效果判定.结果 惠水县、白云区8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为2.75％(23/836)、2.26％(11/487),且各村检出率均低于30％;改良炉灶合格率、炉灶正确使用率均为100.0％(90/90);玉米正确干燥率均为100.0％(90/90),辣椒正确干燥率分别为98.9％(89/90)、100.0％(90/90).结论 病区防治效果明显,且均已达到控制标准.应继续完善病区综合防治的长效机制,实现基本消除燃煤型地氟病危害目标.     

2006年河南省洛阳市燃煤污染型氟中毒病区现状调查

目的 了解河南省洛阳市燃煤污染型氟中毒(简称地氟病)病区现状,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2006年,采用一村一户一表的登记式方法,对洛阳市所辖的偃师市、孟津县、新安县、栾川县和吉利区共941个历史燃煤污染型地氟病自然村病情现况、生活习惯、住房结构等进行普查.普查中对人口数在500人以上的病区自然村作为重点调查村,进行水氟、8～12岁儿童氟斑牙病情及尿氟测定.水氟、儿童尿氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙检查采用Dean法.结果 在洛阳市地氟病病区,现存地氟病自然村742个,与历史村数比较减少了199个.96.7%(142 543/147 419)的居民户以本地石煤及外购的无烟煤做燃料,无排烟设施.其中独立厨房户数占93.6%(137 919/147 419),有63.0%(86 889/137 919)的居户厨房和卧室相通.125 060户群众用燃煤炉取暖,其中87.8%(109 802/125 060)有排烟设施,12.2%(15 258/125 060)无排烟设施.抽取人121数在500人以上的病区自然村52个,采集饮用水水样183份,2份水样水氟>1.0ms/L,最高水氟值1.04 mg/L,水氟均值0.39 mg/L.儿童氟斑牙总检出率为36.06%,检出率>30%有36个自然村,占69.2%(36/52),儿童氟斑牙检出率<30%有16个自然村,占30.8%(16/52).儿童氟斑牙指数>0.6的有23个自然村,中度氟斑牙检出率为1.3%(94/7238),但未发现重度氟斑牙儿童.测定8～12岁儿童即时尿样1408份,尿氟最高值6.88 mg/L,最低值0.10 mg/L,几何均数1.10 mg/L.结论 洛阳市燃煤型氟中毒病区村数较过去减少,儿童氟斑牙病情大幅度下降,部分群众仍然厨房卧室相通,无排烟设施,须教育群众改变生活方式、改炉改灶减轻煤烟氟污染.     

燃煤污染型氟中毒病区儿童碘营养状况调查

燃煤污染型氟中毒病区,除氟污染外,尚有碘、硒、砷、硫等元素的污染。单就其污染的碘而言,对人体有何影响,能否满足人体基本的碘需求量,以及随着该地区采取改炉改灶防治氟病的深入,氟污染势必得到控制,但碘的污染也随之消失,碘缺乏病是否又会成为该地区的另一公共卫生问题。目前有关这方面文献报道甚少。为此,我们于1997年10月在古蔺县氟中毒重病区作了碘营养方面的调查,现报告如下。1　材料与方法1.1　调查点背景资料　该调查点位于川南山区,南与云、贵氟病区相连,海拔600～1000m,主产玉米,主要燃料为当地产高氟无烟煤,燃烧方式为敞火燃烧,…     

燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟12年效果观察

湖南省安化县清塘镇久泽坪村属１９８４年病情调查确定的燃煤污染型氟中毒中等病区。省、地、县于１９８５年对该村开展了防治试点工作,并于当年逐户进行了降氟改灶。为了解１２年来该村居民降氟改灶防治效果,我们分别于１９８４年、１９９１年和１９９７年进行调查。现将结果报告如下。１　材料与方法１１　对象：该村出生的在校８～１２岁学生。１２　方法：调查学生恒齿氟斑牙,按照Ｄｅａｎ＇ｓ法分度法进行诊断,计算氟斑牙患病和氟斑牙指数,检查率在９５％以上。随机抽取８～１２岁学生５０名,每１岁为一年龄组,每年龄组男女…     

2008年重庆市燃煤型氟中毒病区环境氟调查分析

Objective To find out the distribution pattern of environmental fluoride in the coal-burning endemic fluorosis areas to provide scientific evidence for establishing prevention and remedial measures in Chongqing. Methods According to historical data in Chongqing In 2008, 4 endemic villages(Lingyun and Lizi Villages of Wushan County, and Taiping and Daqing Villages of Pengshui County) and 2 non-endemic villages (ShuangLou and XianLong Villages of Yongchuan County) were investigated. Dental fluorosis of children in 8 to 12 year old and residents over 16 years of age for clinical skeletal fluorosis were examined in four endemic villages. Five households from each of 6 villages were taken, where 500 g of coal, mixed clay with coal, mixed coal of soil, coal cinder, soil were sampled; 15 people were taken in each village, each household gathering 500 g of corn, rice, potatoes, vegetables, grain and vegetable, 100 g of dried pepper and 250 ml of drinking water were sampled from 15 families of each village. Household drinking water samples were collected 1, each 250 ml. For those having tea-drinking habit, each household was collected 50 g of tea and 600 ml of drinking tea, the amount of fluoride were determined. Indoor and outdoor air was collected and measured in 5 households in each village. Results The detected rate of dental fluorosis of children in endemic areas was 74.65% (736/986). The detected rate of skeletal fluorosis of adult was 7.20%(736/986). The average fluoride content of coal, mixed clay with coal, mixed coal of soil, cinder coal, soil in the endemic villages was (310.56±209.46), (360.51±224.96), (293.62±65.15), (186.59±133.66), (497.54±294.70)mg/kg. The average fluoride content in non-endemic villages was (48.68±10.62), (275.66±62.69), (152.20±34.43), (209.14±188.66),269.98±58.21)mg/kg. The fluoride content level of endemic villages was significantly higher than that of non-endemic villages(t=7.67,31.54,5.82, 5.82, all P<0.05). The average fluoride content of drinking water, corn, pepper, flee, potato and vegetable in the endemic villages was (0.30±0.14)mg/L, (1.83±2.67), (23.50±91.80), (0.77±0.25), (0.44±0.11), (0.48±0.18)mg/kg, The average fluoride content in non-endemic village was (0.18±0.06)mg/L, (2.21±0.46), (2.82±2.51), (1.31±0.21), (0.64±0.41), (1.10±0.77)mg/kg. The fluoride content in drinking water and pepper in the endemic villages was significantly higher than that of the non-endemic villages(t=7.79, 2.33, all P<0.05). The fluoride content of rice, potato and vegetable in the non-endemic villages was significantly higher than that of the endemic villages(t=39.29,4.69,4.01, all P<0.05). There was no significant difference of fluoride content of tea and drinking tea between endemic villages[(99.41±55.83)mg/kg, (1.59±0.91)mg/L] and non-endemic villages[(79.95±43.78)mg/kg, (1.80±1.16)mg/L, t=1.01, 0.27, all P>0.05]. The amount of drinking tea in the endemic village[(1.45±0.68)L/d] was higher than that in non-endemic village[(1.00±0.47)L/d, t=4.27, P<0.05]. The average fluoride content of indoor air in the endemic village[(12.77±8.08)μg/m3] was higher than that in non-endemic village [(1.16±1.08)μg/m3, t=9.49, P<0.01]. There was no significant difference of fluoride content of outdoor air between endemic village and non-endemic village[(1.10±1.57), (0.39±0.31)μg/m3, t=2.01, P>0.05)]. Conclusions The fluoride source of coal-burning endemic fluorosis areas are coal and mixed coal of soil in Chongqing. Fluoride enters into human bodies mainly via respiratory, not from food. Although fluoride is rich in pepper, people don't eat it, so reducing the fluoride content in indoor air is the principle measure. Drinking tea may be was one factor of endemic fluorosis, which needs to be further studied.     

2008年重庆市燃煤型氟中毒病区环境氟调查分析

目的 了解重庆市燃煤型氟中毒病区环境氟分布特征,为制订科学防治措施提供科学依据.方法 2008年,根据重庆市的历史资料,以巫山县凌云村、栗子村和彭水县太平村、大青村4个病区村和永川区的双楼村、现龙村2个非病区村为调查村.对4个病区村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,对16岁以上人群进行临床氟骨症检查.6个调查村每村抽取5户居民,每户采集1份家中所用煤、拌煤土、混土煤、煤渣、土壤,每份500 g;每村抽取15户居民,每户采集玉米、大米、土豆、蔬菜,粮食和蔬菜样品各1份,每份500 g,干辣椒样品1份,每份100 g;每户采集1份饮用水水样,每份250 ml;有饮茶习惯的居民村,每村采集茶叶15户以上,每户采集50 g茶叶和600 ml茶水测定含氟量;每村抽取5户居民,测旺火时的室内、外空气含氟量.结果 病区村儿童氟斑牙检出率为74.65%(736/986),成人氟骨症检出率为7.20%(75/1592);病区村煤、拌煤土、混土煤、煤渣、土壤含氟量分别为(310.56±209.46)、(360.51±224.96)、(293.62±65.15)、(186.59±133.66)、(497.54±294.70)mg/kg;非病区村分别为(48.68±10.62)、(275.66±62.69)、(152.20±34.43)、(209±14±188.66)、(269.98±58.21)mg/kg,病区村均显著高于非病区村(t=7.67、31.54、5.82、5.82,P均<0.05);病区村饮用水、玉米、辣椒、大米、土豆、蔬菜含氟量分别为(0.30±0.14)、(1.83±2.67)、(23.50±91.80)、(0.77±0.25)、(0.44±0.11)、(0.48±0.18)mg/kg,非病区村分别为(0.18±0.06)、(2.21±0.46)、(2.82±2.51)、(1.31±0.21)、(0.64±0.41)、(1.10±0.77)mg/kg;饮用水、辣椒含氟量病区村显著高于非病区村(t=7.79、2.33,P均<0.05);大米、土豆、蔬菜含氟量非病区村显著高于病区村(t=39.29、4.69、4.01,P均<0.05);病区村茶叶、茶叶水含氟量[(99.41±55.83)、(1.59±0.91)mg/L]与非病区村[(79.95±43.78)、(1.80±1.16)mg/L]比较,差异无统计学意义(t=1.01、0.27,P均>0.05);但病区人均饮茶水量[(1.45±0.68)L/d]显著高于非病区村[(1.00±0.47)L/d,t=4.27,P<0.05].病区村室内空气氟[(12.77±8.08)μg/m3]显著高于非病区村[(1.16±1.08)μg/m3,t=9.49,P<0.01],病区村室外空气氟[(1.10±1.57)μg/m3]与非病区村[(0.39±0.31)μg/m3]比较,差异无统计学意义(t=2.01,P>0.05).结论 重庆市氟中毒病区的氟源为煤和拌煤土,氟进入人体的途径主要为呼吸道,从食物摄入量很少,干辣椒含氟量虽高,但居民不食用;防治措施应以控制室内空气氟为主.饮茶可能为氟中毒的因素之一,须在深入研究基础上采取相应措施.