丙泊酚与异氟醚麻醉时听觉诱发电位指数的变化

目的比较静脉麻醉药丙泊酚与吸入麻醉药异氟醚麻醉时听觉诱发电位指数 (AEPI)的变化规律。方法 30例拟行全身麻醉下择期手术患者 ,无听力障碍和严重神经学疾患 ,非颅脑手术 ,静注咪唑安定 0 .0 8mg/kg后 ,随机分为两组 ,每组 15例 ,其中组I静注丙泊酚靶控浓度 2 μg/mL ;组II吸入异氟醚使呼气末浓度 (ET % )达 1.5 %。随后静注芬太尼 (5 μg/kg) ,维库溴铵 0 .15mg/kg。观察整个诱导期及麻醉手术中AEPI的变化规律。结果两组病人用药后AEPI进行性降低至 30以下 ,所用时间分别为(6 .2± 2 .5 )、(15 .2± 1.9)min ,组II病人AEPI随吸入浓度增加而进行性降低。插管后AEPI有上升趋势 ,但仍能维持AEPI于 30以下 ;组I病人麻醉期间AEPI不稳定 (短暂升高达 4 0以上 )的发生率 (4 0 % )较组II病人 (13% )高 (P <0 .0 1) ;术后访视所有病人无术中知晓。结论丙泊酚、异氟醚均可降低AEPI,丙泊酚麻醉期AEPI有较高的波动率 ,但与术后知晓无关     

脑梗塞患者血清Ca~(2+)浓度与红细胞刚性的关系

<正> 血清Ca~(2+)浓度的变化会影响人体的一系列生理功能。在临床实践中发现,脑梗塞患者的血清Ca~(2+)浓度有明显的下降或呈下降趋势;其血清Ca~(2+)浓度     

全麻对脑胶质细胞瘤病人IL-2和sIL-2R的影响

目的:探讨全麻对脑胶质细胞瘤开颅手术病人白细胞介素2(IL-2)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响意义.方法:选择天坛医院神经外科择期脑胶质细胞瘤开颅切除术病人22例.检测麻醉前,麻醉诱导后,手术结束时,术后2h的血清IL-2及sIL-2R浓度.结果:IL-2浓度在麻醉诱导后、手术结束时和术后2h均较麻醉前明显降低(P<0.05).麻醉诱导后sIL-2R浓度与麻醉前无明显变化,手术结束时和术后2h的sIL-2R浓度明显低于麻醉前(P<0.05).结论:麻醉与手术对脑胶质细胞瘤病人免疫功能均有进一步影响.     

丙泊酚与异氟醚麻醉时听觉诱发电位指数的变化

目的比较静脉麻醉药丙泊酚与吸入麻醉药异氟醚麻醉时听觉诱发电位指数(AEPI)的变化规律.方法 30例拟行全身麻醉下择期手术患者,无听力障碍和严重神经学疾患,非颅脑手术,静注咪唑安定0.08 mg/kg后,随机分为两组,每组15例,其中组I静注丙泊酚靶控浓度2 μg/mL;组II吸入异氟醚使呼气末浓度(ET%)达1.5%.随后静注芬太尼(5 μg/kg),维库溴铵0.15 mg/kg.观察整个诱导期及麻醉手术中AEPI的变化规律.结果两组病人用药后AEPI进行性降低至30以下,所用时间分别为(6.2±2.5)、(15.2±1.9)min,组II病人AEPI随吸入浓度增加而进行性降低.插管后AEPI有上升趋势,但仍能维持AEPI 于30以下;组I病人麻醉期间AEPI不稳定(短暂升高达40以上)的发生率(40%)较组II病人(13%)高(P<0.01);术后访视所有病人无术中知晓.结论丙泊酚、异氟醚均可降低AEPI,丙泊酚麻醉期AEPI有较高的波动率,但与术后知晓无关.     

预注乌司他丁对单肺通气开胸侧肺萎陷时TNA-a、IL-6浓度的变化

目的 探讨预注乌司他丁干预对单肺通气开胸侧肺萎陷时TNA-a 、IL-6浓度变化的影响.方法 30例择期行单肺通气开胸的手术病人,随机分为乌司他丁组(U组,n=15)和对照组(C组,n=15).所有病人均采用静注芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱麻醉诱导,行双腔支气管插管,以恒速输注异丙酚、吸入异氟醚和间断追加潘库溴铵维持麻醉,行控制呼吸.U组在麻醉诱导后静注乌司他丁10 000 U·kg-1,稀释至100 mL后30 min内注射完毕,C组静注等量生理盐水.所有病人麻醉诱导后(T0)、单肺通气60 min(T1)、术毕(T2)分别采中心静脉血3 mL,应用酶联免疫法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNA a)、白细胞介素6(IL 6)的浓度.结果 两组病人T0时点的TNA-a、IL-6的浓度变化无差异(P＞0.05).与C组相比,U组T1、T2时点TNA-a、IL-6浓度明显降低(P<0.01).结论 预注乌司他丁干预,可抑制单肺通气肺萎陷时TNA-a 、IL-6的过度释放,可能与减轻萎陷肺损伤有关.     

壳多糖对增殖的血管平滑肌细胞[Ca~(2+)]i和[H~+]i的影响

目的 探讨壳多糖对血管平滑肌细胞[Ca~(2+)]i和[H~+]i的影响.方法 采用荧光探针标记法观察小牛血清对血管平滑肌细胞[Ca~(2+)]i和[H~+]i的影响,以及壳多糖对其的干预作用.结果 当NBS刺激血管平滑肌细胞后[Ca~(2+)]i浓度和细胞内pH均明显增加;而壳多糖与NBS合用时,胞内[Ca~(2+)]i浓度和pH降低明显降低.结论 壳多糖抑制小牛血清诱导的血管平滑肌细胞[Ca~(2+)]i浓度增加和pH上升,说明壳多糖抑制血管平滑肌细胞增殖可能与抑制Ca~(2+)动员有关.     

癫痫与血液中钙镁含量关系的研究

用原子吸收分光光度法对未经抗癫痫治疗的10例原发性癫痫小儿患者血清 Ca~(2+),Mg~(2+)的含量进行测定;通过动物实验观察家兔血液 Ca~(2+),Mg~(2+)浓度变化对青霉素引起的癫痫样放电的影响。结果是癫痫患儿组血清 Ca~(2+)含量明显低于对照组(P<0.01),而两组 Mg~(2+)含量差异无显著性(P>0.05);当提高家兔血钙浓度时,能延长青霉素致痫的潜伏期,抑制癫痫发放的频率和振幅,而提高血镁浓度时无明显变化。动物实验结果证明了癫痫患儿血清 Ca~(2+)含量低的测定结果是合理的,当血液中 Ca~(2+)含量降低时,神经肌肉的兴奋性增高,由此可诱发痫样放电或癫痫发作。     

针刺对家兔“足三里”穴及旁开点钙离子浓度影响的同步监测研究

我们以前的工作表明,针刺家兔足阳明胃经的穴位或在经非穴点,可使“足三里”穴处的Ca~(2+) 浓度升高,而使“足三里”向外旁开1.0cm处的Ca~(2+)浓度下降,但由于两测试点非同时监测,不能同步观察二点的Ca~(2+)浓度变化过程,故我们又使用Ca~(2+)选择性“针灸电极”,在“足三里”穴及其向外旁开0.5cm处同时监测,观察针刺对其处Ca~(2+)浓度的影响,现将实验结果报告如下。     

盐酸纳美芬对心脏手术全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的预防作用

目的:观察盐酸纳美芬对舒芬太尼于心脏手术全麻诱导时发生呛咳的预防作用,以及在插管时对病人血流动力学的影响.方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ 级择期心脏手术病人随机分为纳美芬组(N组)和对照组(C组),2组病人术前2 h地西泮10 mg口服,术前30 min东莨菪碱0.3 mg肌内注射.N组病人在诱导前5 min 静脉注射(静注)盐酸纳美芬0.25 μg/kg,C组静注等容量的0.9%氯化钠注射液,观察2组病人在常规诱导时静注舒芬太尼后60 s内发生呛咳例数及发生的强度,记录在静注纳美芬前(T0)、麻醉诱导前(T1)、静注舒芬太尼60 s时(T2)和气管插管即刻(T3)的病人生命体征变化情况.结果:N组病人的呛咳发生率为10.00%,明显低于C组发生率60.00%(P<0.01);N组与C组呛咳强度差异有统计学意义(P<0.05).2组T2血流动力学变化血压、心率和脑电双频指数差异有统计学意义(P<0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05) ,且2组病人T3血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:预防性注射盐酸纳美芬可有效减少舒芬太尼于心脏麻醉诱导期病人呛咳反应的发生率和强度,减少因呛咳反应所造成的血流动力学波动,但对病人的插管反应无影响.     

牛磺酸对Ca~(2+)引起的脂质体聚集的影响

在人工生物膜—脂质体上观察了牛磺酸对Ca~(2+)引起的脂质体聚集的影响。结果表明,牛磺酸对Ca~(2+)引起的脂质体聚集的影响呈双向性,即低Ca~(2+)浓度(5μmol/L)时促进,而高Ca~(2+)浓度(5mmol/L)时抑制脂质体聚集。牛磺酸的上述作用受脂质体内Na~+和K~+浓度的影响。实验结果提示,牛磺酸具有缓冲Ca~(2+)效应的作用,这可能是牛磺酸能有效调节细胞钙稳态的机理之一。     

肾阴虚证的中医研究进展*

"五脏之阴气,非此不能滋",肾阴也。《中藏经》论述了其证候表现:"肾生病,则口热舌干,咽肿,上气,……腰脊急痛,嗜卧,足下热而痛;病久不已,则腿痛,小便闭,……"脑为髓之海"、"肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣"、"女子以肾为先天""、胞络者,系于肾"、"命门者……女子以系胞。"因此,肾     

针药结合治疗对慢性肾小球肾炎大鼠血清MDA、SOD、NO的影响

目的探讨针药结合治疗对实验性肾炎大鼠血清中MDA、SOD、NO的影响。方法观察针药结合治疗对尾静脉注射小牛血清白蛋白所诱发慢性肾小球肾炎大鼠血清中MDA、SOD、NO的影响。结果模型组大鼠血清MDA升高,SOD、NO降低,针灸组、中药组、针药结合组均能降低大鼠血清MDA,升高SOD、NO,与模型组比较有显著性差异。结论针药结合治疗对慢性肾小球肾炎有一定的治疗作用．其作用机理可能与抗氧化作用有关。     

针药结合治疗血管性痴呆临床观察

目的：观察针药结合治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：108例VD患者随机分为三组，治疗组（针药组）48例应用针刺与药物结合的方法，对照1组（针刺组）30例应用针刺法治疗，对照2组（药物组）30例应用药物爱维治注射液治疗，观察各组患者的智力量表积分情况并对疗效进行评估。结果：针药结合疗法可显著提高VD患者智力量表积分，改善临床症状，提高患者的生活质量。结论：针药结合组疗效明显优于单纯采用针刺或应用爱维治的治疗组，具有临床推广价值。     

体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠856例临床观察

目的观察体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠的疗效。方法对856例顽固性失眠患者采用体针、电针配合足底穴位注射治疗。体针主要取神门、太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、太渊、少府、太溪等穴。电针主要取安眠1、安眠2、安眠3、翳风穴。穴位注射取足跟中点部位敏感点。结果 856例中治愈722例(84.3%),显效123例(14.4%),好转58例(6.8%),总有效率为100.0%。结论体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠具有较好疗效。     

“三神针”治疗中风后失眠

目的:观察"三神针"对中风后失眠患者睡眠质量的改善情况及其对血清褪黑素(melatonin,MT)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法:将70例中风后失眠患者随机分为试验组和对照组各35例。对所有患者予以基础治疗及恢复治疗。治疗组采用"三神针"为主进行治疗,对照组采用普通针刺治疗。每天1次,每周治疗5次,每次留针30 min,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。对所有病例治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重指数量表(insomnia severity index,ISI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及MT、5-HT含量对比,并对治疗过程中遇到的不良事件进行记录。结果:两组PSQI各因子及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ISI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率97.14%(34/35),对照组有效率82.86%(29/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:"三神针"选穴合理精妙,临床疗效确切,能显著改善中风后失眠患者的PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分、ISI评分,改善患者的不适症状,是一种疗效好、痛苦小、易接受的治疗方案。     

直流电疗法中有关电化学问题的研究

采用恒电流法对血清中K~+,Na~+,Ca~(2+),Mg~(2+)4种离子的电迁移速度进行了研究,考察了不同条件下两极上的化学变化,结果表明4种离子的迁移速度由大到小的顺序为K~+>C~(2+)>Mg~(2+)>Na~+。模拟直流电疗方法,在铅电极板和皮肤之间放置湿润的垫子,此时两极附近的皮肤内侧无气泡产生,即无氧化-还原反应发生,但当铅电极直接放入血清中通以相同电流时在两极上均有气泡产生,表明此时两极上发生了电子的得失。直流电疗法;氧化还原;电解     

肌浆网内钙容量减少对心肌细胞钙释放的影响

目的:较系统地研究肌浆网(SR)内钙容量的减少对心肌细胞钙释放的影响.方法:采用肌浆网膜的钙泵抑制剂thapsigargin(TG)耗减SR内钙容量,以喷咖啡因的方法估测SR内钙容量,以局部场刺激的方法诱发全细胞的钙释放.胞内钙信号的变化均采用激光共聚焦显微镜的方法记录.结果:SR钙泵抑制剂TG以剂量依赖和非线性的时间依赖方式引致心肌细胞SR内钙容量的耗减,而钙容量的耗减可相应地引起全细胞水平的钙释放减少.但二者的变化不完全平行,SR内钙容量的少量减少即可引起胞内钙释放的显著减少,而当SR内钙耗减到一定程度后(虽然此时SR内Ca2 仍远高于胞质内钙),场刺激已很难或无法引致钙释放.结论:心肌细胞SR内钙容量对胞内钙释放具有重要的非线性调节作用.     

The effect of dexamethasone on TSH and prolactin secretion after TRH stimulation

Serum thyrotropin (TSH) and prolactin levels were measured after intravenous administration of 400 μg of synthetic thyrotropin-releasing hormone (TRH) in 13 normal subjects and six hypothyroid patients before and after three days of administration of dexamethasone 2 mg per day. In the normal subjects dexamethasone suppressed baseline serum levels and secretion of TSH after TRH stimulation. On the other hand, it had no effect on the hypothyroid patients. In the control group dexamethasone also suppressed baseline serum levels but not secretion of prolactin after TRH stimulation. Dexamethasone had no effect on prolactin levels in the hypothyroid group. It is concluded that in normal patients short-term administration of dexamethasone has an inhibitory effect on TSH secretion at the pituitary level. As for prolactin, our results could indicate that TRH is a more potent stimulator of prolactin secretion than of TSH secretion, or that TSH and prolactin pituitary thresholds for TRH are different.     

Protective effect of Shenfu injection on myocardial mitochondria injured by ischemia-reperfusion in rabbits

The main active components of Shenfu injection (SFI), an extract of traditional Chinese herbs,are ginsenoside and higenamine. Ginsenoside can improve ischemic myocardium metabolism,scavenge free radicals, protectul myocardial trastructure and reduce Ca^2 myocardia overload.     

针刺效应与脏腑功能失调程度的关系

探讨在相同的针刺刺激条件情况下,针刺效应与机体状态的关系.通过匀速持续静脉给予2种不同剂量的盐酸山莨菪碱,制作2种胃电异常背景,观察比较针刺足三里对2种程度不同的异常胃电状态的调节.结果:在2种胃电异常背景下,对足三里穴位施以同样的针刺刺激,针刺的效应有所不同.说明针刺效应与机体异常状态的程度有关.