心肺脑复苏新进展

60年代,心肺复苏的必要步骤已经确立:头后仰及下颌前推以控制气道(步骤A),呼气(口对口或口对气道)人工呼吸(步骤B),胸外心脏按摩(步骤C),药物、心电图及纤颤的治疗(步骤D、E、F)和心跳骤停后监测、救死扶伤人性化各项加强监护(步骤G、H、I)。对溺水、窒     

心肺脑复苏进展

现代复苏学在过去30多年中,取得了一系列卓有成效的发展,抢救过程已程序化、规范化、社会化。但复苏成功率仍较低,存活率尤低,成活而无神经后遗症者则更少。人们仍在不断探索完善。近来从动物实验到临床救治总结的经验与进展,可体现在一个“早”字,现分述如下。     

心肺脑复苏的动物模型

心肺脑复苏动物试验是研究心肺脑复苏的重要手段,目前有多种不同的心肺脑复苏模型,其制作方法和代表的病理生理过程有所不同,应当根据试验需要制作合适的心肺脑复苏动物模型。     

心肺脑复苏的新概念

现代心肺脑复苏 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｅｒｅｂｒａｌｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,简称ＣＰＣＲ)技术从5 0年代末和 6 0年代初发展起来的 ,文献报告 ,在手术室内与麻醉有关的心跳停止的发生率为 0 5～ 9 4/ 10 0 0 0 ,死亡率为 0 9/ 10 0 0 0 ,与麻醉有关的主要因素为麻醉药过量或呼吸道问题 ,也可能是多因素的。近年由于脉率 氧饱和度和呼气末二氧化碳等监测手段应用 ,在手术室内心跳停止的主要常见原因为不能控制的外科出血。心跳停止发生率下降至 1/ 10 0 0 0以下 ,与麻醉有关的死亡率为 0 1～ 6 1/ 10 0 0 0 ,心跳停…     

心肺脑复苏的动物模型

心肺脑复苏动物试验是研究心肺脑复苏的重要手段，目前有多种不同的心肺脑复苏模型，其制作方法和代表的病理生理过程有所不同，应当根据试验需要制作合适的心肺脑复苏动物模型。     

对心肺脑复苏新进展的评介

自胸外心脏按压术在临床上应用成功之后(1957,1960),胸外直流电除颤和口对口人工呼吸亦先后得到推广,从此组成了一套可供普及推广的基础生命支持(BCLS)措施和进一步的生命支持(ACLS)措施,或统称为心肺复苏术(CPR)。两年多来,我国红十字会与急救学会等协作,在许多省市开办了CPR学习班,进行普及训练,取得了初步成效。在七十年代中,国外一些学者开始注意到在CPR后脑复苏的必要     

38例心肺脑复苏的体会

我院ICU自1984年4月-1987年4月收冶心跳呼吸(?)停病人38例。现将心肺脑复苏中的体会小结如下。临床资料 38例中,女性21例,男性17例。年龄最小3岁,最大79岁。其中连续发生室颤9例,心跳呼吸停止3次者3人,其余均为心跳呼吸停止1次。     

心肺脑复苏病人的预后判断

早期判断心肺脑复苏病人预后将有助于提出恰当的处理原则.复苏后48～72h是判断的时机.心跳停止前病人的病情、复苏后神经反射的恢复情况、复苏后昏迷的持续时间和意识水平、心跳停止的类型和复苏措施的切实性、EEG和诱发电位、脑酶学及血糖血乳酸等是早期判断CPCR病人预后的依据.通过上述诸方面可以对CPCR病人预后进行判断,但要想准确及时判断是困难的,这方面仍需做大量工作.     

心肺脑复苏的现状和展望

在过去的40年中,虽然人们对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)进行了广泛深入的研究,但心跳骤停患者的预后仍无明显改善。最近的一份统计资料显示,医院内心跳骤停患者中复苏成功并最终出院的患者所占的比例为0～28.9％,平均为14％。而且,并非所有出院的患者都能达到发病前的生活质量。因此,对大多数病人而言,心跳骤停就意味着劳动能力和生活质量下降。目前,如何改善心肺复苏患者的预后已成为研究热点。本文对近年来心肺复苏的研究状况进行了回顾和展望。     

心肺脑复苏10例临床体会

心肺脑复苏１０例临床体会辽河油田中心医院麻醉科（盘锦，１２４０１０）阚玉秋赵占志心肺脑复苏是使病人重新获得生命的急救措施。近年来由于心肺复苏的概念更新与复苏综合治疗措施的进展，使复苏效果明显提高。本组１０例复苏获得较好效果。报告如下。１临床资料本组病...     

提高心肺脑复苏抢救效果的体会

<正> 如何提高心肺脑复苏的效果是临床重要的课题,我科于1992年1月至1996年1月采用系列综合治疗措施,抢救心脏骤停18例,现将心肺脑复苏的体会介绍如下。     

心肺脑复苏时凝血纤溶系统变化

心肺脑复苏过程中,很少注意凝血纤溶系统的变化。心跳停止后血液郁滞,很快发生凝结。如果心跳不能很快恢复,这种凝结的血块由于内在的纤维蛋白溶解活性而发生溶解,类似于弥散性血管内凝血综合征(DIC)的去纤维蛋白状态。如果心跳、呼吸经过复苏后得到恢复,凝血纤溶功能方面的变化将取决于两种情况。其一是引起心跳     

心肺脑复苏的用药及给药途径

近十余年来对CPR已提出不少新见解、新概念,现将其中有关用药问题综述如下: 一、肾上腺素在CPR中的作用原理肾上腺素是CPR中最常用的药物,早在1906年Crile已将其成功地应用于CPR,当时他已注意到这可能与肾上腺素收缩血管的效应有关,并且提出了在CPR时应将主动脉舒张压维持于30～40mmHg这一理论,但是,这个看法未获重视。临床上一直认为肾上腺素的α和β肾上腺素能受体激动作用在CPR     

小儿心肺复苏

对儿童的解剖生理特点的瞭解是有效地进行小儿心肺复苏的前提。但因呼吸道梗阻常是小儿心搏、呼吸停止的诱因,故首先应保持呼吸道通畅、吸引,清除呼吸道异物。婴幼儿的气管缺乏坚实的软骨支持,所以颈部不宜过度伸展,以免气管受压。最好垫以毛巾或用手将颈部略于抬高。若作口对口呼吸,可用嘴对其口鼻进行吹气,而不是用复苏者的肺通     

高龄患者心肺复苏程序的探讨

目的:探讨发生在病房中的高龄心跳、呼吸骤停患者的心肺复苏的程序,以提高心肺复苏的成功率.方法:选择近年来在老年病房心肺复苏成功的15例患者.在科内即刻行CPR.,包括心脏电除颤,胸外心脏按压,开通气道予以有效人工通气支持,气管插管应用呼吸机,同时给予静脉注射肾上腺素等复苏药物.结果:15例心跳、呼吸骤停的患者按上述程序复苏,取得了成功.结论:心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和机体酸碱平衡调整密切有关,此外复苏患者的最终痊愈还和后期并发的多器官功能障碍综合征( MODS)救活之间有关.     

从心肺复苏到心脑复苏

背景 心脏骤停患者的救治成功率不容乐观,最近有学者提出了心脑复苏(cardiocerebral resuscitation,CCR)的新概念.目的 CCR的应用有望大幅提高心脏骤停患者的救治成功率,现就相关问题作一分析.内容 CCR区别于心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的最...     

心肺转流(CPB)在心肺脑复苏(CPCR)中的应用

本文祥细阐述了闭胸心脏复苏(CCCR),开胸心脏复苏(OCCR)及心肺转流心脏复苏(CPB-CPR)的血流动力学,并进而得出CPB-CPR比CCCR、OCCR优越的结论.本文也就CPB-CPR的临床应用进行了阐述.