四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的通过对四肢主要血管损伤的诊治分析,探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性,提高手术治疗的效果。方法对62例血管损伤修复的病例进行总结,分析其疗效及影响肢体存活因素。结果本组62例,血管修复术后死亡l例.截肢2例,肢体血液循环不良、不同程度肌坏死挛缩5例,其余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论早期诊断,早期手术对保存肢体至关重要,应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果,有助于降低截肢率、恢复肢体功能。     

显微外科技术在修复四肢主干血管急性损伤的应用

目的报道四肢主干血管急性损伤急诊显微修复和洽疗的临床效果，探讨四肢血管损伤修复手术对保存肢体的重要性及寻找有效解决影响肢体存活的因素。方法应用显微外科技术修复四肢主干血管开放性损伤43例45条血管，手术方法包括损伤血管的显露，血管吻合和自体静脉移植术。结果42例一期愈合，1例经筋膜室切开减压后恢复正常，远期肢体血运及功能均恢复良好。结论对四肢主干血管开放性损伤的治疗是应尽快控制出血和恢复肢体血运，应用显微外科技术修复是肢体血液循环重建肢体保存和功能恢复的保证。术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和降低坏死及功能不良的关键。     

显微外科行血管移植修复四肢主要血管损伤

各种原因所致的血管损伤中，部分病人由于损伤范围较广，血管缺损及挫伤较长，直接修补或吻合很困难，尤其是机械绞伤及挤压伤，常伴有广泛的撕脱、肌肉坏死及骨折。血管内膜挫伤严重，如勉强行血管吻合，因血管张力过大和内膜损伤严重常致手术失败。而采用自体大隐静脉移...     

外固定架结合显微外科修复伴血管损伤的严重下肢开放性骨折探讨

目的：针对外固定架结合显微外科修复伴血管损伤的严重下肢开放性骨折的具体措施与临床治疗效果进行研究。方法选取60例伴血管损伤的严重下肢开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结本病症的具体治疗措施。结果60例患者均进行随访,随访时间12个月,随访率100%。治疗总优良率为88.33%（53/60）。患者骨折愈合时间为4～10个月。术后有5例患者出现不良反应。结论采取外固定架结合显微外科修复治疗伴血管损伤的严重下肢开放性骨折,临床治疗效果显著。     

外固定架结合显微外科修复伴血管损伤的严重下肢开放性骨折研究

目的:探讨外固定架结合显微外科修复伴血管损伤严重下肢开放性骨折的具体方法和临床疗效。方法:回顾分析50例伴血管损伤的严重下肢开放性骨折患者的临床资料,总结该病症的主要治疗方法。结果:50例均获得随访,随访率100%,随访时间1年。治疗总优良率为88%(44/50)。患者骨折的愈合时间为5个月~11个月。愈合后肢体的各种功能均恢复正常。手术后有4例发生不良反应:1例伤口张开过大无法闭合、1例外固定架感染、1例皮肤坏死后行游离植皮术、1例软组织坏死发生继发性骨髓炎后行游离股前外侧皮瓣移植后治愈。结论:应用外固定架结合显微外科修复治疗伴血管损伤的严重下肢开放性骨折能够取得较为显著的疗效。     

四肢动脉血管损伤显微外科修复85例

我院自1990年以来收治四肢动脉血管损伤85例，经行血管吻合和静脉移植修复，疗效满意，报道如下。     

下肢大动脉损伤的显微外科治疗

<正>下肢大动脉损伤的病人,病情一般都十分严重,有极严重的并发症,治疗上比较复杂,早期诊断和妥善治疗是抢救病人生命、保住伤肢的关键。我院1988年~2000年共收治下肢大动脉损伤病人18例,失败2例,现总结如下:     

四肢动脉血管损伤的显微外科修复

分析应用显微外科技术修复四肢动脉血管损伤的临床疗效。方法：应用显微外科技术修复81例四肢动脉血管损伤。手术方法包括动脉直接吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植。结果：77例损伤肢体存活并恢复功能，4例截肢。结论：正确判断损伤肢体缺血征象对动脉血管损伤的早期诊断非常重要；应用显微外科技术并选择有效的血管重建方法、尽快恢复肢体血液循环，有助于降低截肢率。     

下肢主干血管损伤的分析

在下肢创伤中，常见的主干血管损伤具有伤情危急，如对这种类型的创伤缺乏认识，对肢体早期缺血表现掌握不够，甚或忽略对肢体缺血表现的检查，而未能及时发现肢体缺血特征，延误处理。会招致伤肢坏死截肢，甚至危及生命。反之，早期诊断，及时妥善处理，可望保全生命及挽救肢体。现将１９８５年３月——１９９９年底止，收治的２７例下肢主于血管损伤的诊断治疗分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２７例中，男性２５例，女性２例：最小年龄１７岁，最大年龄５２岁，平均年龄３１．６岁，以２２岁－３６岁年龄最多。１．２ 损伤类型…     

下肢主干血管损伤31例

多种原因所致的下肢主干血管损伤，病情危急，处理不当易导致严重后果。因此，如何使血管再通和尽可能恢复患肢功能十分重要。我科自1998年6月至2004年12月共收治下肢主干血管损伤患者31例，疗效较好，现报告如下。     

下肢主要血管损伤显微外科治疗体会

的　总结下肢主要血管损伤早期诊治及显微外科的修复方法。方法　对 18例下肢主要血管损伤患者运用显微无创技术进行直接修复或桥接修复。结果　除 1例因缺血时间过长致部分足趾及足部皮肤坏死外 ,其余病例肢体存活 ,负重、行走功能正常。结论　及早诊断及运用显微无创技术精密修复是治疗下肢主要血管损伤成功的关键。     

下肢大动脉损伤的显微外科治疗

下肢大动脉损伤的病人 ,病情一般都十分严重 ,有极严重的并发症 ,治疗上比较复杂 ,早期诊断和妥善治疗是抢救病人生命 ,保住伤肢的关键。我院自 1988年至 2 0 0 0年共收治下肢大动脉损伤病人 18例 ,失败 2例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 2例 ;年龄     

下肢血管损伤的治疗

下肢血管损伤的治疗朱晓东岳思东王希兖房清敏（附属医院骨科，滨州市２５６６０３邹平县第二人民医院）关键词下肢；血管损伤；下肢损伤四肢损伤不可避免地出现血管损伤，若及时正确地诊断、处理，可挽救肢体，否则将贻误治疗机会，导致功能严重受损，甚至肢体坏死...     

下肢严重开放性损伤90例显微外科修复与护理

目的：总结显微外科技术修复下肢严重开放性损伤的护理体会。方法：早期彻底清创，重建肢体血运．外固定支架固定骨折，选择不同组合皮瓣急诊或亚急诊修复下肢皮肤，软组织或骨与关节共90例。结果：90例中1例截肢，皮瓣全部成活，随访6～42个月，质地及外观良好，功能满意。结论：应用显微外科技术对下肢严重创伤进行修复，重视围手术期护理是关键，可以提高治疗效果和减少伤残率。     

四肢主干动脉损伤的显微外科修复(附29例报告)

临床工作中常遇到四肢主干动脉损伤的病例,如不及时诊治,轻则肢体功能丧失、坏死致截肢,重则危及生命.我科1990年7月至2000年5月应用显微外科技术修复四肢主干动脉损伤29例,现报告如下.     

显微外科治疗四肢主要血管损伤的疗效分析

目的探讨应用显微外科技术治疗四肢主要血管损伤的临床效果。方法 2005年3月—2009年12月,收治47例四肢主要血管损伤患者,开放性损伤33例,闭合性损伤14例。动脉损伤部位：锁骨下动脉1例,股动脉16例,腘动脉11例,尺桡动脉同时损伤6例,肱动脉8例,腋动脉4例,胫前后动脉同时损伤1例。伤后至入院时间0.5～4h。应用显微外科技术直接修补6例,端端吻合24例,自体大隐静脉移植修复17例,移植长度3～10cm。结果 47例肢体成活,43例获6个月～4年随访,彩色多普勒血流仪检查血流速度及血管口径与健侧无明显差异。38例肢体功能恢复满意,5例残留不同程度功能障碍,其中3例行矫形或功能重建手术,功能及外形得到改善。结论对四肢主要血管损伤应争取早期诊断、早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果。     

显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。     

周围神经开放性损伤的显微外科急诊修复

目的分析运用显微外科技术急诊修复周围神经开放性损伤的效果。方法对19例21条周围神经开放性损伤的病例,运用显微外科技术急诊修复,修复方法包括神经外膜缝合,神经外膜加束膜缝合,神经束膜缝合,神经移植,神经内减压松解。结果术后随访1～3年,治疗效果按BMRC感觉、运动评定标准结合临床评定神经功能恢复情况,优17例,良2例,中1例,劣1例,优良率85．7％。结论运用显微外科技术急诊修复是提高周围神经开放性损伤优良率的主要因素。     

早期显微外科修复四肢血管损伤58例体会

目的 探讨四肢主要血管损伤的早期诊断和治疗方法,提高疗效.方法 应用显微外科技术治疗四肢血管损伤58例,单纯吻合26例,自体静脉移植修复32例.结果 治愈58例,占98.3%;截肢1例,占1.7%.结论 早期诊断的关键是严密观察患肢缺血表现,应用显微外科技术修复血管有助于降低截肢率,提高血管通畅率,血管缺损运用自体静脉移植是首选方法,术后注意骨筋膜室综合征的发生和及早切开减压能提高治愈率.