石家庄市2007年～2010年肺结核病人痰涂片抗酸杆菌检测结果分析

目的 对初诊肺结核病患者4783例和随访肺结核病患者5709例痰标本结果进行评价.方法 采用萋尼式染色法,按照<中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册>的要求进行.结果 对2007～2010年初诊的4783例肺结核病人进行的痰抗酸杆菌的检测,共检测涂阳806例,4年中平均痰涂片阳性检出率为16.85%,随访病人查痰总人数为5709,检出痰涂片阳性人数99,4年中平均涂片阳性检出率为1.83%.结论 肺结核病人痰结核杆菌涂片阳性检出率对结核病的监测和控制有重要意义.     

我国结核病耐药状况：2018年全国结核病耐药监测数据分析

目的:分析我国2018年结核病耐药流行状况,为结核病治疗和防控政策的制定提供参考。方法:沿用2007—2008年全国结核病耐药性基线调查抽取的70个调查点作为监测点,以2018年新诊断的涂阳肺结核患者为研究对象,采用统一的信息表收集研究对象的社会人口学特征、病史和治疗用药史等信息;同时,在监测点采集可疑肺结核患者的痰标本并进行涂片和培养,阳性分离菌株送至省、市级疾病预防控制中心或结核病防治机构进行菌种鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。考虑复杂抽样设计和抽样权重,采用SAS 9.4 survey procedures相关程序计算加权耐药率,以logistic回归评估耐药率的变化。结果:3820例新涂阳和643例复治涂阳患者纳入本研究。新涂阳患者、复治涂阳患者的利福平耐药率分别为5.08%(95%CI:4.39%～5.77%)和23.31%(95%CI:20.14%～26.48%);新涂阳患者、复治涂阳患者的耐多药率分别为3.52%(95%CI:2.94%～4.11%)和18.01%(95%CI:15.36%～20.67%)。与基线调查相比,新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.7...     

北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性监测

目的报道1984～1995年北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性的监测结果?方法全部新发肺结核病人痰培养阳性标本由北京市结核病防治所中心实验室作药敏测定?结果平均起始耐药率为14.5%,所耐药物以链霉素(11.0%)及异菸肼(9.8%)为主,47.9%的耐药病人耐一药,耐利福平和异菸肼二药的病人的耐药率为1.6%?起始耐药率与病人年龄及病变严重程度有关(P<0.01),与性别及空洞有无似无关(P>0.05)?结论对一个地区新发肺结核病人的起始耐药趋势进行监测是结核病控制工作的一项重要内容,可作为评价该地区结核病控制工作的重要指标之一?     

山东省1997年和1999年结核分支杆菌耐药情况

为考核和评价本省结核病控制规划实施效果 ,山东省于1996年加入ＷＨＯ结核病耐药性监测网络 ,按照有关标准[1 ]建立了结核分支杆菌培养、药敏试验和质量控制系统 ,分别于 1997和 1999年对全省 8个县结核分支杆菌耐药性进行了动态监测 ,结果如下。对象与方法　按不同地理位置选取 8个县级结防所作为监测点。各监测点分别于 1997和 1999年按登记顺序连续选取涂阳病例 (包括初治与复治 )留痰做培养 ,当年选足 40例涂阳初治肺结核病例为止。初治病例为从未用过或接受过少于 1个月抗结核药物治疗的新发肺结核患者 ,其耐药性为起始耐药。复治病例…     

2001～2005年新疆结核病防治十年规划中期效果评价

目的分析评价新疆执行全国结核病防治十年规划（2001～2010年）中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治十年规划（2001～2010年）》中期评估实施方案,在各地区、县完成自查评估的基础之上,由自治区抽查复核,收集分析评价资料,汇总分析相关资料。结果 2001～2005年共接诊可疑肺结核症状者324 519人次,免费胸部透视290 317例,免费初诊查痰193 084人次,免费拍摄胸片144 395例,累计发现活动性肺结核病人99 568例,其中涂阳肺结核病人63 376例（新发涂阳病人49 559例,复治涂阳13 750例）,新发涂阴36 192例,98%以上的传染性肺结核病人落实了免费治疗和管理。规划实施5年来涂阳肺结核病人发现率达到70%以上,治愈率达到90%以上,肺结核病死亡率明显下降。结论新疆按期达到全国结核病防治十年规划的中期任务指标,国家结核病防治十年规划的实施,有利地促进新疆结核病控制工作进程。     

结核病线索调查探讨

目的探寻符合边远山区农村实际的结核病人最经济易行的发现办法。方法选择居住较为集中、交通略便利,人口约1.7万人的乡镇作为线索调查点。按3个月至14岁,15至59岁,60岁以上三个年龄段设计六类不同线索进行调查,对胸透异常和咳嗽、咯痰≥3周及既往有结核病史者进行X线摄片,对胸片异常者,同时送3份合格痰标本,直接涂片检查抗酸干菌。结果线调点活动性肺结核35例,涂阳病人12例,患病率为197.1/10万,涂阳患病率为67.6/10万。其线索调查肺结核病人发现率118.3/10万,涂阳病人发现率33.8/10万;2例复治多年耐多药难治病例,耐药率11.3/10万。结论通过三年秦巴卫生结核病控制项目的实施,活动性肺结核患病率和涂阳患病率较2000年明显下降。说明结核病控制项目成效显著。线索调查以咳嗽、咳痰≥3周者活动性,涂阳发现率高,分别为45.1/10万和16.9/10万;有结核病史者次之,检出率分别为16.91/10万和5.6/10万;15岁以下儿童和60岁以上老人PPD筛查和胸透普查均发现活动性和涂阳肺结核病人,发现率发别为16.9/10万和5.6/10万;咳嗽、咳痰<3周及其它症状发现1例活动性肺结核,发现率为5.6/10万;与活动性肺结核病人密切接触者未检出;耐多药结核病患者的治疗带来很大困难,并对结核病流行产生严重后果。     

张掖市乡(镇)查痰点结核病患者发现情况分析

目的分析甘肃省张掖市乡(镇)卫生院结核病痰涂片检查点(查痰点)的工作开展后结核病患者发现情况,为今后结核病防治工作计划及乡(镇)查痰点的工作计划提供依据。方法分析张掖市6个县(区)的统计报表及15个乡(镇)卫生院查痰点的各项工作记录和2009—2015年开展痰涂片检查情况。结果 2009—2015年共检查肺结核病可疑症状者11 707人次,确诊涂阳肺结核病患者716例,乡(镇)查痰点涂阳检出率为6.1%,发现的涂阳患者数占全市涂阳患者数的7.5%,乡(镇)查痰点痰检标本经县级复核后,阳性、阴性符合率分别为79.0%和95.2%。结论设置乡(镇)查痰点方便了边远的农村肺结核病可疑症状者和疑似患者的就诊查痰,但发现涂阳患者效果并不理想,应根据各查痰点的不同情况,制定切实可行的措施,提高结核病患者的发现率。     

内蒙古通辽市肺结核病例耐药监测结果及其治疗效果分析

我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测,首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料,为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据。现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下。     

河北省承德市35个乡镇查痰点实施效果探讨

边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一^[1]。痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的主要方法或手段^[2]。2004年6月,卫生部决定在部分乡镇卫生院设置痰涂片检查点:在以县（市）为单位实施现代结核病控制策略（DOTS）的地区,通过在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点（以下简称查痰点）,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,以达到提高涂阳肺结核病人发现率,缩短就诊延误和治疗延误时间,降低结核病传播的目的^[3]。     

河南省结核病耐药情况调查及分析

WHO于 1994年以来已先后组织 5 0多个国家、地区进行全球结核病耐药监测 ,河南省首先参与 WHO这一项目。从1996年 4月～ 1997年 2月与 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月先后两次在全省范围进行耐药监测。参与的各级技术人员均经培训。采用随机整理抽样 ,选出 30个点 ,两次分别顺序入选初、复治涂阳肺结核病 1372例与 15 6 8例。抗结核药治疗史经省、县两级复合校正。痰标本用 L - J培养基培养 ,比例法作药敏 ,测HRSE 4种药。实验室结果经跨国参比室质控检查达标 ,用统一软件 SDRTB分析。显著性用χ2 检验。1.第 1次耐药监测结果见表 1…     

浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究

目的探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据.方法 对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果.分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况.结果初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例.初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%.结论对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差.对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效.建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制.     

浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究

目的　探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法 对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果。分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况。结果 初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例。初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论 对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差。对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效。建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制。     

安丘市1986～1999年肺结核疫情统计分析

近几年来,肺结核的发病率占居该市乙类法定传染病的首位,成为法定传染病防治工作的重点。安丘市自1992年实施世界银行贷款中国结核病控制项目后,新发登记率、新发痰涂片结核菌阳性(后简称涂阳登记率)治愈率等均大幅度提高。为评价安丘市肺结核病防治工作成果以及结核病控制项目的实施效果,现将1986～1999年肺结核的发病情况分析如下。     

93例复治涂阳肺结核化疗效果分析

目的分析93例痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果。方法2001～2005登记的复治涂阳肺结核病例痰培养阳性并同时做药物敏感试验,采用2H3R323E3s3／6H3R3E3方案治疗。治疗期间至少进行三次痰结核菌检查。结果敏感组46例,耐药组47例,敏感组疗程结束阴转率为87％。耐药组阴转率为59．6％。结论复治涂阳肺结核病例如发生耐药,尤其是耐多药,治疗效果敏感者差。积极对新发初治涂阳肺结核患者的彻底治疗,减少耐药病例的发生,对控制结核病具有重要意义。     

广东省信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的评价世界银行贷款中国结核病控制项目在信宜市实施的成效。方法根据信宜市结核病报表资料分析肺结核病患者发现及治疗效果。结果信宜市结核病控制项目从1994年11月开始启动,2001年12月31日截止,7年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)19 403例,发现活动性肺结核病患者3 130例,其中涂阳肺结核患者2 955例,新发涂阳2 645例,复治涂阳310例。新发涂阳病例平均治愈率97.2%,7年来呈上升趋势,从87.5%上升到98.7%。结论信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

提高农村地区新发涂阳病人发现率的探讨

目的探讨农村地区提高新涂阳肺结核病人发现率的方法和工作模式。方法随机选择不同乡镇,采取村级社区服务站直接转诊肺结核可疑者和在乡镇医院设立查痰点等干预措施,提高新涂阳肺结核病人发现率,并与常规病人发现方法对照。结果村级社区服务站直接转诊肺结核可疑者的地区,新涂阳肺结核病人登记率40.01/10万,肺结核可疑者先由乡镇医院查痰筛查的地区,新涂阳肺结核病人登记率29.11/10万,对照组新涂阳肺结核病人登记率16.27/10万,经统计学检验,有显著性差别(χ²=38.6,P<0.005)。结论通过村级社区服务站推荐、转诊肺结核可疑者和在乡镇医院开展痰涂片检查等干预措施,可有效地提高农村地区新涂阳病人发现率,同时对乡镇医院查痰点要注意加强专业人员培训和实验室建设,提高痰检质量。     

在中小学生中运用线索调查卡来提高肺结核病人发现率

目的为提高安徽省贫困和边远地区新发涂阳肺结核病人发现率。方法在安徽省24个贫困和边远的县(区)1 544万人口,通过发动2 387 405名中小学生的结核病知识的宣传,运用激励机制提高县级结防人员积极性,提高病人发现率。结果24个实施县中培训各级人员19 937人, 6 959个中小学校参与,共发动学生2 387 405人,调查人口6 043 786人,由学生填卡直接获得线索可疑者40 662例,经乡镇医生确认的可疑者23 079例,人群中可疑者检出率为3．8％o,共发现新发涂阳肺结核病人5 462例(其中4 617例病人为医疗措施不能触及的),比前1年增加4 030例,是前1年同期病人发现数3．8倍;5 098例新发涂阳病人得到成功治疗。复治涂阳病人1 377例,涂片阴性的活动性肺结核病人5 938例,共12 777例病人得到治疗。结论通过FIDELIS项目不仅提高了安徽省贫困和边远地区涂阳肺结核病人的发现率,也提高了安徽结核病控制工作能力。     

深圳市某看守所结核病调查结果分析

目的 了解羁押人群结核病发病情况,为今后羁押人群结核病防治工作的开展提供理论依据.方法 对深圳市某看守所4 228名羁押人员进行胸部X线缩影片筛查,可疑肺部阴影者全部行X线胸片复查和痰涂片3次检查.结果 X线胸片异常阴影92例,其中稳定性病灶34例(37.0%),活动性病灶50例(54.3%)(6例新发涂阳肺结核),8例感染病灶.44例涂阴肺结核病人中,入看守所前有结核病史11例(25%);6例新发涂阳肺结核均有症状,44例涂阴肺结核中,有症状者17例(38.6%);活动性病灶、临床症状和最终确诊时间均大多发生在入看守所后2～6个月和6～12个月2个时间段内.结论 看守所羁押人员结核病患病率显著高于社区,且症状不典型,存在延迟诊断的问题.     

北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性监测

目的 报道１９８４￣１９９５年北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性的监测结果。方法 全部新发肺结核病人痰培养阳性标本由北京市结核病防治所中心实验室作药敏测定。结果 平均起始耐药率为１４．５％，所耐药物以链霉素（１１．０％）及异菸肼（９．８％）为主，４７．９％的耐药病人耐一药，耐利福平和异菸２肼二药的病 的耐药率为１．６％。起始耐药率与病人年龄及病变严重程度有关（Ｐ〈０．０１），与性别及空洞有无似