应用超声波拆除根管桩钉

材料与方法 从本院口腔修复科门诊就诊病人中,选择由于桩冠牙面破损或桩钉折断,要求再次修复的病人。将这些病人分为二种类型:第一种类型,桩钉完整,即桩冠的塑料部分磨损或牙面脱落,而整个桩钉保持完整,用持针钳夹持桩钉的头部,旋转施力,不能使桩钉有任何松动者,共22例;第二种类型,桩钉不完整,即桩钉的头部已折断,残留于根管内的桩钉与根管口平齐或低于根管口,共7例。桩冠的使用期从2个月到14年不等。     

两种根管充填材料在根管桩根管制备前后微渗漏比较

目的:通过根管桩根管制备前后微渗漏试验比较两种不同根管充填材料的根尖封闭性能。方法:将40颗新鲜拔除的人的单根管牙,在釉牙骨质界处切除牙冠。随机分为2组,A组20颗牙,根管制备后根充糊剂 牙胶尖充填,7d后10颗牙齿行桩的制备为A1组,10颗牙留作对照为A2组。B组20颗牙根管制备后Ther-mafil热熔牙胶充填,7d后,10颗牙行桩的根管制备为B1组,10颗牙留作对照为B2组。全部牙1%亚甲基蓝溶液染色72h,将牙体纵劈,观察根尖部染料的渗漏情况,并进行统计分析。结果:各组的平均染色长度分别为A1组4.37±0.46mm,A2组2.67±0.24mm,B1组2.69±0.24mm,B2组1.06±0.21mm。A1组和A2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05),B1组和B2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05)。结论:桩的根管制备降低根管充填材料的根尖封闭性。     

根管预备锥度对根管桩固位力的影响的实验研究

目的:评价离体牙根管预备的不同锥度对根管桩固位力的影响.方法:成人离体上颌切牙40 颗,随机分为4 组,并按以下方法预备根管:A:SS(不锈钢手用k型锉)15~40#/0.02;B:PF(ProFile)OS 3#/0.06 PF 25#/0.06;C:PF OS 4#/0.07 PF 30#/0.06;D:PF OS 5#/0.08 PF 35#/0.06.垂直加压法充填根管尖部5 mm,直接法制作铸造镍铬合金根管桩,粘固48 h 后进行固位力的测试.结果:各组间的固位力均数不完全相同(P<0.05).A 组与B 组间的差异无显著性;A 组与C、D 组的差异均有显著性.结论:在一定锥度范围内,根管预备锥度的增大可增强根管桩的固位力.     

两种方法预备磨牙弯曲根管的效果比较

目的比较镍钛机动器械Her0642冠向下法和手动K锉平衡力法预备磨牙弯曲根管的效果。方法选择100颗需作根管治疗的磨牙，随机分为两组，试验组使用镍钛机动器械Her0642，以冠向下法预备根管，对照组使用手动K锉，以平衡力法预备根管，两组均以侧向加压法完成充填。记录两组出现的台阶数及根管预备的时间，根据治疗后的X线片评价两组根管预备的效果。结果两组出现台阶数的差异无统计学意义。试验组预备根管的时间明显少于对照组（P〈0．05）。两组适充根管数的差异无统计学意义，但Hero642预备的根管锥度较大，成形效果好。结论镍钛机动器械Hero642使用简单，预备根管耗时短，可获得较好的成形效果。     

不同扩根器械拆除根管充填物的比较研究

目的比较不同器械在进行根管再治疗时拆除根管充填物的能力.方法选取48颗离体上前牙常规根管治疗后随机分为4组(每组12颗),进行根充物的拆除.记录到达工作长度牙数、到达工作长度用时、根充物推出根尖孔牙数、发生并发症牙数及器械损耗数.最后纵劈牙齿,统计根管内残余充填物量.实验结果采用ANOVA和X-检验.结果H锉联合回旋手机组到达根尖工作长度用时最短,与其它组间存在显著性差异(P＜0.01);四组根管内都有充填物残余;根管冠、中1/3的清理效果各组间无显著性差异(P＞0.05),而在根尖1/3处H锉联合回旋手机组的清理效果好,与其它组间存在显著性差异(P＜0.05);K锉联合回旋手机组有侧穿发生.结论H锉拆除根充物速度快、清理效果好;联合使用回旋手机可提高工作效率,但有一定的潜在风险,应谨慎操作.     

两种根管长度测量法应用对比分析

目的　对两种根管长度测量法———传统法和电测法的临床应用结果进行对比分析 ,评价其准确性、优越性。方法　将 187位患者 ,2 2 1颗患牙随机分成两组 ,分别用传统法、电测法测量根管长度 ,超声波制备根管 ,侧压法充填根管 ,术后照片 ,观测充填程度、超填量及术后反应情况。结果　传统法和电测法的适填率分别为 6 4 .73%、70 .2 8% (P >0 .0 5 ) ,术后急性炎症反应的发生率分别为 16 .5 2 %、8.4 9% (P >0 .0 5 ) ;大量超填的发生率分别为33.33%、15 .79% ,差异有显著性 (P <0 .0 2 5 )。结论　传统法和电测法在临床上均有较高的准确性及较强的实用性。在减少根充术后超填量方面 ,电测法优于传统法。     

根管桩性能体外研究方法

摘要根管桩是桩-核-冠修复体系中重要的组成部分,对根管桩性能的体外研究主要包括理论研究和实验研究方法,从不同角度反应了根管桩的性能,本文就这些研究方法进行综述。     

两种K型锉预备弯曲人工根管效果的比较

目的 :比较镍钛K型锉和不锈钢K型锉常规法预备弯曲人工根管的切削能力和成形能力。方法 :分别用两种K型锉预备弯曲人工根管 ,电子分析天平称量标本的失重量 ,光学显微镜下观察根管形态变化。结果 :不锈钢K型锉切削能力较强 (P <0 .0 1) ,所有标本未发现根尖拉开、肘部形成和穿孔 ,预备后根尖孔直径镍钛K锉组明显小于不锈钢K锉组 (P <0 .0 0 1)。结论 :镍钛K型锉能保持弯曲根管良好的根管形态 ,而且试尖效果好 ,推荐临床使用     

根管桩性能体外研究方法

根管桩是桩-核-冠修复体系中重要的组成部分，对根管桩性能的体外研究主要包括理论研究和实验研究方法，从不同角度反应了根管桩的性能，本文就这些研究方法进行综述。     

两种根管超声仪根管预备效果的临床试验

ａｖｉ－Ｅｎｄｏ超声仪尚有可改进之处［１～３］，丹麦Ｇｏｏｆ公司的奥丹牙科超声综合治疗器，其根管预备的效果如何，是本试验拟明确的问题。１材料和方法１９９７－０４～１９９７－０７第四军医大学口腔医院牙体病科五室的全部初诊患者为本试验的抽样对象。１．１纳...     

Temperature rise of the post and on the root surface during ultrasonic post removal

AIM: To determine the temperature rise on the root surface caused by ultrasonic post removal using different devices and techniques in a laboratory setting. METHODOLOGY: Two ultrasonic devices, one piezoelectrical (Pi) and one magnetostrictive (Ma), were investigated. A serrated titanium post was placed into the distal root canal of a human mandibular first molar. Four coolant parameters were utilized: no air, no water, no evacuation (NN), air only with high-speed evacuation (A), 15 mL min(-1) water coolant with high-speed evacuation (W15) and 30 mL min(-1) water coolant with high-speed evacuation (W30). Five simulated post removals were measured at two locations, the post (P) and the root (R), for each coolant parameter. Temperature rise was measured at 30, 60, 90 and 120 s intervals using calibrated infrared thermography (n = 80). Temperatures were recorded at 45 ms intervals. Data were analysed using repeated measures anova with the Scheffe post hoc test (P < or = 0.05). RESULTS: The overall mean pooled effect showed that temperature rise for P = 20.1 +/- 27.9 degrees C and R = 10.9 +/- 7.9 degrees C were significantly different. Significant differences in temperature rise were: Pi > Ma, P > R, NN > A = W15 = W30 however, A > W30. CONCLUSIONS: There were significant differences in temperature rise as a function of ultrasonic device, location on the tooth and cooling method utilized for post removal.     

不良修复体桩钉拆除的临床分析

目的：探讨拆除不良修复体桩钉方法。方法：根据不同类型桩钉及根面所处位置，分别采用钳取、根尖挺挺出及钻磨取钉等方法。结果：202只桩钉均顺利拆除，未发生牙根折裂，侧穿或松动。结论：按常规要求，根据具体状况，能较好拆除根管内桩钉。     

纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性修复的临床对比观察

目的：针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患,评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法：临床随机选择穿髓型楔状缺损患者48例,（牙合）面完整,男性20例,女性28例,年龄45-73岁。其中第一前磨牙28例（上颌19例,下颌9例）,第二前磨牙9例（上颌6例,下颌3例）;尖牙11例（上颌8例,下颌3例）。在（牙合）面开髓根管治疗后,将所有患者随机分为A、 B两组各24颗牙,以2种术式分别进行修复。 A组：（牙合）面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复; B组：根管纤维桩粘固后（牙合）面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复。结果：临床观察2年, A组出现6例颈部折断, B组未出现颈部折断,经卡方检验连续校正公式计算,χ^2=4.68, P〈0.05,说明是否使用纤维桩修复与牙颈部折断间有统计学差异,使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论：在穿髓型楔状缺损根管内粘固玻璃纤维桩的一端,再以复合树脂将纤维桩的另一端与牙冠粘接,使纤维桩、树脂、整个牙齿（冠与根）三者整合为一体,不但增强了颊颈部修复体的固位,更提高了牙颈部的抗折性能,是一种合理、微创的牙颈部抗折修复形式,较好地体现了整体修复理念。     

两种桩核修复系统对残根抗折性能的影响

目的：比较2种不同弹性模量的桩核系统对根管治疗后残根抗折强度的影响。方法：20颗下颌前磨牙在釉牙骨质界处截冠后随机平均分为2组,分别进行玻璃纤维桩＋树脂核（FPC）＋金属冠修复和铸造镍铬桩核（CPC）＋金属全冠修复。实验标本包埋于树脂块中,在电子万能测力机上以1mm/min的速度加载直至断裂。结果：2组的断裂强度分别为2.39±0.55KN和3.06±0.27KN,差异有显著性（P〈0.05）。可修复性断裂多见于FPC组,而不可修复性的破坏多见于CPC组（P〈0.05）。结论：传统的铸造桩核系统适用于剩余牙根条件良好,有足够抗力形,同时咀嚼力量较大的患牙,而玻璃纤维桩则有利于薄弱牙根的保存。     

不同弯曲度根管中两种分离器械取出成功率对比研究

目的：体外对比分析不同弯曲度根管中分离的镍钛器械和不锈钢器械取出的成功率。方法：取新鲜拔除的离体人牙60颗,随机分为镍钛器械组和不锈钢器械组,每组30颗牙,分别将机用镍钛根管锉和不锈钢K锉分离于三种不同弯曲程度的根管内,根管显微镜下超声法取出分离器械,计算取出成功率并统计学分析。结果：不锈钢器械取出率高于镍钛器械,但差异无统计学意义（P〉0．05）。直根管和轻度弯曲根管中两种分离器械的取出成功率差异无显著统计学差异（P〉0．05）。重度弯曲根管中两种分离器械的取出成功率明显低于直根管和轻度弯曲根管的取出成功率,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：显微超声法可有效取出不同弯曲度根管内分离的镍钛和不锈钢器械。根管弯曲度是根管内分离器械取出的关键因素,对于重度弯曲根管内分离器械的取出进行术前的合理评估。     

应用超声波去除根管内堵塞物的临床研究

目的　评价超声波去除根管内堵塞物的临床效果。方法　应用OdontosonM超声波治疗仪对2 2 1例患者2 32颗牙行根管内堵塞物取出术。结果　2 2 0颗患牙根管内堵塞物成功取出,成功率为94. 83% ,失败12颗牙,占5 . 71%。结论　应用超声波去除根管内堵塞物安全、有效。     

纤维桩主辅桩在喇叭口状根管桩核修复中的临床效果观察

目的：评价纤维桩主辅桩十全瓷冠修复喇叭口状残冠残根的临床效果。方法：选择28例患者37颗需修复的喇叭口状单根管残冠残根为研究对象。患牙经根管治疗后行纤维桩主辅桩＋复合树脂核及全瓷冠修复,于修复完成后随访18-26个月,评价修复体完整性、边缘适合性、牙周及根尖周组织健康状况等。结果：37个修复体完整,成功率100％;冠边缘适合性好达91．89％,可接受8．11％;色泽匹配好达75．68％;牙龈状况好达83．79％;纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等;根尖未见异常,无根折发生。结论：纤维桩主辅桩系统临床修复喇叭口状残冠残根取得良好的临床效果,可作为保存此类残冠残根简便有效的修复方式。     

两种根管预备方法根管治疗效果的临床观察

目的：采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,对其治疗效果进行比较。方法：对急、慢性牙髓炎或慢性根尖周炎病例120例,随机分为两组分别采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,用标准牙胶尖和根管糊剂以侧方加压法完成根管充填。结果：Protaper组根管预备所需时间明显短于不锈钢K锉组,根管预备1周内患牙疼痛发生率明显低于不锈钢K锉组,根管适充率则高于不锈钢K锉组,差异具有统计学意义。结论：Protaper手用镍钛根管锉,能缩短根管预备时间、提高工作效率,根管预备后疼痛发生率较低,而且其根管成形效果好、根管充填质量高。     

联合侧向热垂直加压技术充填根管初探

目的:探索采用联合侧向热垂直加压技术充填根管以改良热连续波根充技术,通过增加根尖部的牙胶量克服该技术超充率较高,以及根尖部根管牙胶充盈率(PGFA)较低的缺点。方法:80颗离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后,随机分为2组,分别用单纯热连续波法和侧向热垂直联合加压充填技术根充,超充样本计数;所有样本均在距根尖孔1.5mm水平截断,体视显微镜下数码拍照,计算机测定PGFA值,统计学分析。结果:实验组超充率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组距根尖孔1.5mm的PGFA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:侧向热垂直联合加压充填技术,比单纯热连续波法具有更好的根充效果。     

上颌第二磨牙四根管1例

上颌第二磨牙四根管发生率低,且主要类型为近颊双根管的四根管,腭侧双根管的四根管十分罕见。本文报道1例腭侧双根管的四根管上颌第二磨牙。