螺旋CT在体部伽玛刀定位中的应用

体部伽玛刀无创伤、无痛苦、无出血、无感染、不开刀、不麻醉，它可治疗肺瘟、肝癌、胰腺癌、食道癌、子宫癌等体内肿瘤，在伽玛刀实施过程中，准确的定位是治疗的关键，直接关系到治疗的效果。2004年我院引进体部伽玛刀，目前我们已扫描定位1172例，均用GEprospeed Al螺旋CT机，从中我们也积累一些经验，现总结如下：     

军队医院30台CT机的性能检测结果分析

目的：探讨军队医院ＣＴ机的管理和应用现状。材料和方法：ＣＴ机３０台。检测参数为层厚、ＣＴ值线性与对比度标度、均匀性、噪声、空间分辩力、密度分辩力、定位光精度、诊视表度、剂量指数（ＣＴＤＩ）等九项。用Ｃａｔｐｈａｎ体模以及ＲＡＤＣＡＬ剂量测试设备对ＣＴ机进行性能参数检测。结果：１２台ＣＴ机全部参数均合格,１４台ＣＴ机有１项参数不合格,４台ＣＴ机有２项参数不合格。结论：必须从设备配置、安装验收和维修保     

中国人仿真头颈部体模的解剖参数及CT值研究

探讨中国头颈部体模的解剖结构，制作工艺和材料的合理性，以及实际应用的研究。方法以中国“成都头颈部剂量体模”与美国ＲＳＤ头部体模在解剖参数进行对比并与活体脑、软组织和头颅骨各部的ＣＴ值、质量密度、有效原子序数理论值、实测值等做比较并进行ＣＴ扫描辐射剂量分布的测定。结果中外体模解剖参数比较差异有显著性，作为活体组织的替代材料其等效误差在５％，达到国际标准Ａ级。结论中国头颈部体模能够代替活体应用于放射诊断治疗和防护的研究。     

自制颅脑CT定位装置在颅内病灶体表定位中的应用

目的：探讨自制颅脑 CT 定位装置在颅内病灶体表定位中的应用价值。方法对65例颅内存在病灶的患者,应用自制颅脑 CT 定位装置行64排螺旋 CT 平扫检查,利用 CT 扫描准直线与定位装置金属线构成的二维平面体表定位颅内病灶。结果65例颅内存在病灶的患者,均能一次性准确体表定位颅内病灶,平均费时3 min。而常规颅内定位方法,按照体表标记物与颅内病灶体表最近点(拟手术切开处)的距离进行统计,前后或上下大多都会偏移1~2 cm。结论利用该颅脑 CT 定位装置,能提高颅内病灶体表定位准确性、效率及减少辐射剂量,使用方便,便于推广。     

肺部容积高分辨CT低剂量扫描方案的体模与临床应用研究

目的 研究肺部容积高分辨CT(volumetric high-resolution CT,VHRCT)的低剂量扫描方案,评价其诊断价值.方法 采用120 kV和10～250 mAs对Catphan 500体模行VHRCT扫描,层厚0.625 mm,记录图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声及扫描剂量,制定低剂量VHRCT的扫描方案;105例在本院行常规剂量VHRCT检查的肺弥漫病变患者,复诊时行低剂量VHRCT,比较常规剂量与低剂量VHRCT对于肺弥漫病变的显示情况.结果 体模研究中,管电压120 kV,管电流120～250 mAs时,VHRCT图像的空间分辨力均为9 LP/cm;低于120 mAs时,随着管电流降低,VHRCT图像的空间分辨力和密度分辨力下降而噪声增加.临床研究中,对于肺弥漫病变各种征象的显示,低剂量VHRCT(120 kV,120 mAs)与常规剂量VHRCT(120 kV,250 mAs)比较差异无统计学意义(P＞0.05).扫描剂量较常规VHRCT降低52％.结论 采用120 kV和120 mAs行低剂量VHRCT,可以在保持图像的分辨能力及诊断价值的前提下显著降低放射剂量,其取代常规剂量VHRCT具有可行性.     

体部肿瘤γ-刀治疗中的螺旋CT定位

体部伽玛刀是一大型放疗设备。体部肿瘤γ-刀治疗，其疗效与定位是否准确密切相关。现将我中心γ-刀治疗的132例螺旋CT定位体会，总结如下。     

胸部能谱成像模式与常规CT扫描的辐射剂量及图像质量的仿真体模研究

目的 通过仿真胸部体模研究胸部能谱CT不同方案成像模式与常规胸部CT扫描的辐射剂量、图像质量、对比噪声比及主观评分对比,获得最佳能谱扫描参数。方法 对仿真胸部体模分别进行常规胸部CT扫描以及3种不同扫描方式的能谱CT成像。3种能谱模式为宝石能谱CT （GSI）Assist模式（方案A）、管电流平均值时的GSI模式（方案B）及管电流最大值时的GSI模式（方案C）。所有扫描方式分别在噪声指数（NI）=9和11时,螺距0.984∶1,依次扫描。记录辐射剂量,同时测量感兴趣区（ROIs）5个不同层面水平的脂肪和肌肉组织的图像噪声值（SD）以评价图像质量。所有扫描序列由两位资深放射医师对肺窗肺纹理及分支5分制主观评分。结果 NI=9和11时,常规CT平扫与方案A、B、C的有效剂量（E）值分别为（8.0、8.5、6.2、10.4）和（5.3、5.1、4.3、6.2）mSv。NI=9时,常规胸部CT平扫与方案A、C的SD值差异有统计学意义（F=4.496,P<0.05）;NI=11时,方案A、B、C与常规胸部CT平扫SD值差异有统计学意义（F=8.425,P<0.05）;常规胸部CT扫描中,NI分别为9和11时SD值差异有统计学意义（t=－2.570,P<0.05）;在相同能谱扫描模式中,NI不同,SD值差异均无统计学意义（P>0.05）。NI相同扫描模式不同及扫描模式相同NI不同时,CNR及主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 合理的能谱扫描模式与常规扫描的辐射剂量没有明显差异,但能谱扫描模式可以获得较高的图像质量。此外,选择合适的噪声指数在图像质量相仿的同时可以明显降低辐射剂量。综合辐射剂量及图像质量,能谱CT智能模式可以达到辐射剂量及图像质量的双向平衡。     

CT机的性能检测和临床照片评估

目的：探讨ＣＴ 机的性能检测方法。材料和方法：ＣＴ 设备２０ 台。性能检测参数为层厚、ＣＴ 值线性与对比度标度、均匀性、噪声、空间分辨力、密度分辨力、诊视床定位光精度、诊视床运动精度、剂量指数（ ＣＴＤＩ） 等九项。用Ｃａｔｐｈａｎ体模以及ＲＡＤＣＡＬ 剂量测试设备对ＣＴ 机进行性能参数检测。用近２ 个月多部位照片进行临床照片评估。结果：９ 台ＣＴ 机全部参数合格，其中有３ 台照片质量评估为１ 等，６ 台照片质量评估为２ 等，７ 台ＣＴ 机有１ 项参数不合格，照片质量评估为２ 等，４ 台ＣＴ 机有３ 项以上参数不合格，照片质量评估为２ 等。结论：该检测方法可对ＣＴ 机的各项参数作精确的检测，能够满足ＣＴ 机质量保证性能检测的要求。     

旧CT机的剂量学评价

随着我国医疗水平的提高 ,ＣＴ检查已成为一种普通的检查手段。ＣＴ检查带给患者的辐射剂量大大高于其他普通Ｘ射线检查。旧ＣＴ机在我国占有很大比例 ,特别在县级医院一些常见疾病的诊断中仍发挥较大的作用。作者结合《欧共体ＣＴ影像质量标准》[1 ] 对 5种型号 2 5台旧ＣＴ机剂量学指标进行了分析评价。一、材料和方法测量设备 :美国Ｖｉｃｔｏｒｅｅｎ公司生产的 6 6 0 1型剂量仪和6 6 0 6型笔形电离室 (有效长度 10ｃｍ)以及直径分别为 16ｃｍ(头模 )和 32ｃｍ(体模 )的圆柱形模体。按照国家标准[2 ] 规定的检测方法检测ＣＴＤＩ。根…     

淋巴结自动测量：体模研究

本研究的目的是评价体模的淋巴结自动量化的准确度。在不同管电流、重建函数和层厚的条件下对含有17个大小不同的人工合成淋巴结（直径范围6．0～30．0mm）的体模行多层螺旋CT（MDCT）扫描。应用自动软件工具测量RECIST（实体肿瘤治疗效果评价标准）直径和体积。所得结果与参考直径和体积值进行比较,计算出绝对百分误差（APE）。通过计算一致性相关系数（CCC）来评价软件与参考测量值之间的一致程度。在不同管电流情况下平均RECIST直径和体积APE（CCC）分别为5．18％～10．12％（0．95～0．99）和7．22％～16．21％（0．94-1．00）。     

CT对甲状旁腺腺瘤的定位诊断价值

CT对原发性甲状旁腺机能亢进时增大的甲状旁腺术前定位诊断的敏感性文献报道为33～88%,平均为56%.因为大多数报道来自80年代初,所以使用分辨能力明显改善的现代扫描机可能提高其敏感性.本研究的目的在于研究CT对近几年我院病例的诊断价值.     

新型心脏动态体模及其在多层螺旋CT心脏扫描中的应用

多层螺旋CT（MSCT）的无创性冠状动脉（简称冠脉）成像是CT临床应用的一个重要突破，也是目前MSCT最前沿的研究领域之一。MSCT的心电图（ECG）门控心脏成像中的心率波动、扫描速度或重组算法等都是影响心脏影像质量以及心脏检查成功率的关键因素，因而对于这些因素的定量分析是确立MSCT心脏成像技术所不可缺少的，也是保证MSCT的心脏成像质量、解决目前心脏成像中质量不稳定问题的关键方法之一。但是，临床上心脏MSCT检查的局限性（患者条件难以控制）使得心脏成像的研究难以系统地开展，目前国内未见利用心脏模具进行基础研究的相关报道，国外的相关报道也较少见。我院与GE Healthcare的CT影像研究室（中国）联合开发的新型心脏动态体模在心脏成像的基础研究和临床应用方面均具有独特的优越性。     

能谱CT GSI扫描不同材质试管对水CT值及水（碘）浓度值影响的模体研究

目的:探讨在单源双能CT的能谱成像中,不同材质试管对蒸馏水CT值及水(碘)浓度值的影响.方法:采用GE HD750能谱CT进行模体扫描,模体有9个直径相同的孔(中心1孔,外周8孔),外周8孔放置与模体相同材质的试管,中心孔放置不同材质的试管.根据中心孔放置的试管材质不同分为四组:A组为5 mL医用注射器(聚丙烯,PP),B组为有机玻璃试管(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),C组为玻璃试管,D组为模体自带试管(聚乙烯,PE),扫描时试管内均充满蒸馏水,采用GSI扫描方式,每组扫描条件相同,各扫描3次,每组均扫描12层面(共获得36层图像数据),重建70 keV的单能量图像.分别测量各组中心孔试管蒸馏水的CT值及水(碘)浓度值并进行统计学分析.结果:A、B、C、D四组试管中心的蒸馏水CT值分别为(-2.08±2.19)、(-2.77士1.63)、(15.16±0.89)和(-2.43±1.27)HU,统计学分析结果显示A、B、D三组CT值差异无统计学意义(P＞0.05),C组CT值与其他三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).四组图像水(碘)浓度值分别为(1000.74±1.85)、(1001.37±2.51)、(1002.48±3.28)和(1001.71±1.46) mg/cm3,四组水(碘)浓度值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:有机玻璃试管、医用注射器与模体自带的聚乙烯试管,对蒸馏水的CT值没有影响,而玻璃试管使蒸馏水的CT值明显提高;不同材质试管对GSI扫描的水(碘)浓度值没有影响.     

CT水模图像测试方法的研究

ＣＴ水模图像测试方法的研究苏汉新用ＣＴ机扫描水模所获得的图像，称为ＣＴ水模图像。测试水模图像的目的，在于判断水模图像的ＣＴ值是否在正常值范围，以此确定ＣＴ机是否需要进行校正。现将ＣＴ水模图像的测试方法进行分析探讨。材料与方法一、设备与技术采用Ｓｉｅｍ...