上消化道重复癌双金属支架治疗一例

【病例】男,84岁。因进行性吞咽困难伴腹痛2月余入院。胃镜检查示：食管距门齿26～32cm可见溃疡性新生肿物,周边黏膜充血、水肿、糜烂呈结节样,触之易出血,质脆、硬,管腔狭窄,镜身勉强通过;胃底-胃体可见大量食糜残留,胃窦-胃角可见菜花样新生肿物,表面凹凸不平,呈结节状改变,质脆、硬,镜身不能通过（图1见封3）。活组织检查病理示：食管中分化鳞癌,胃窦中高分化腺癌。     

窄带成像技术结合放大内镜诊断上消化道重复癌一例

[病例]女,65岁.主因吞咽不畅1个月就诊.既往体健.查体上腹部压之不适,未发现其他异常.胃镜检查示:距门齿30～31 cm食管黏膜可见一平坦隆起型病变,表面粗糙,颗粒不平,充血(图1A见封3).     

窄带成像技术结合放大内镜诊断上消化道重复癌一例

[病例]女,65岁.主因吞咽不畅1个月就诊.既往体健.查体上腹部压之不适,未发现其他异常.胃镜检查示:距门齿30～31 cm食管黏膜可见一平坦隆起型病变,表面粗糙,颗粒不平,充血(图1A见封3).     

2例胃肠道重复癌的临床诊疗

重复癌在临床上相对少见,较易发生漏诊、误诊而延误治疗.多发癌与重复癌的临床报告在国内已逐渐增多,但部分报告往往将二者混淆.多发癌是指同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤;而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤.其中6个月以内发生者为同时性重复癌;超过6个月者为异时性重复癌.现就我院近期诊治的 2例消化道重复癌报告如下.     

食管多中心癌及上消化道重复癌44例报告及文献复习

食管多中心癌及上消化道重复癌４４例报告及文献复习山西省肿瘤医院（０３００１３）程宝贞，武静，李云兰上海第二军医大学东方肝胆外科研究中心梁丽琼食管多中心癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个癌瘤，上消化道重复癌是指食管癌合并贲门癌或胃癌。发生率较低，...     

胃重复癌1例

患者,男,52岁,主因上腹部隐痛不适1个月入院。患者于入院前1个月左右无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性,疼痛不剧烈,无进食哽噎感,偶有反酸。于当地行口服＂奥美拉唑＂等药物治疗,效果不佳。行胃镜检查示：胃腔内见大量宿食,无法观察;胃窦蠕动消失,黏膜弥漫性充血糜烂,于大弯侧可见一2cm×1.5cm的表浅溃疡,表面覆白苔,于溃疡边缘处取活检4块,质硬易出血;幽门重度变形,内镜不能通过,     

重复癌37例临床分析

我院于１９８５－１９９４年共收治重复癌３７例。本文就其发病年龄，部位，治疗，生存情况进行分析。其中首发宫颈癌５例，贫腔放疗，手术捂 ４－２７年３例发生子宫，阴道癌。乳腺癌９例，第二癌５例发生于生殖道，４例长期用ＴＡＭ后第二癌发生在子宫卵巢。     

重复癌的外科治疗：附11例报告

报告食管和贲门、食管和胃、食管和食管、贺门和胃组合的重复癌11例。其中同时性重复癌7例，异时性重复癌4例。病例的脏器组合以食管和贲门最多，其次是食管和胃。病理组合以鳞癌和腺癌最为多见。对重复癌的诊断、漏诊和误诊原因、外科治疗及预后进行了讨论。     

食管重复癌57例临床分析

目的分析食管重复癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况，以期提高对食管重复癌的认识水平。方法对57例食管重复癌的临床资料进行综合分析。结果本组病例占同期收治病例数的2．2％，男女之比为3．4：1，年龄37～77岁，平均61．3岁。病理均为鳞癌，中下段多发；食管重复癌中，胃的发生率最高，超过50％。对同时性食管重复癌两个癌灶进行根治性治疗的1、2、3年生存率各为79：3％、51．7％、17．2％；姑息性治疗的仅为63．6％、18．2％、0％；食管癌为第二原发癌的异时性食管重复癌与食管癌发生的间隔时间为2～17年，平均约9年；经积极治疗1、2、3年生存率各为62．5％、37．5％、12．5％(以食管癌确诊日开始起算)。结论在明确了食管癌病人诊断的同时，应该有重复癌的概念，特别是上消化道及头颈部进行充分仔细的检查，避免漏诊，以免失去根治机会，从而提高远期生存率。     

腹腔镜联合手术治疗胃肠重复癌1例

病例报告 患者男，69岁。以上腹部胀痛、不适1年．加重伴便血2个月为主诉于2003—03—20入院。查体：未见明显阳性体征。既往有高血压和冠心病史。胃镜见胃角部0．5cm&;#215;0．5cm浅溃疡．周围黏膜呈结节状隆起。取活检，病理提示胃黏膜上皮重度不典型增生．不除外早期癌变。初诊为早期胃癌。结肠镜见距肛缘30cm增生     

重复癌8例临床分析

目的:根据病例探讨重复癌的临床特点、发生原因以及重复癌诊治的经验教训。方法:根据接诊的临床病例,取得其重复癌的两种原发肿瘤的病理诊断及临床资料,分别对患者的年龄、第一原发癌与第二原发癌以及治疗情况、存活预后情况分别予以记录。结果:观察到8例同时性重复癌,重复癌可能好发于体质因素差的年老患者;发病可能与放化疗史相关;由于认识不够,第二原发肿瘤容易漏诊、误诊。结论:重复癌与转移癌和复发癌预后差别较大,当出现新的肿瘤病灶时要想到发生重复癌的可能性,特别是对于有肿瘤疾病家族史、化疗或放射治疗史、免疫功能低下的老年人、体弱者的恶性肿瘤患者,应列为重复癌的重点检查对象。     

贲门结肠同时性重复癌漏诊1例

贲门结肠同时性重复癌临床上极为少见,我院做食管贲门癌手术2万例只发现1例,文献多与食管多原发癌一起报道[1,2].我院于2005年1月4日行贲门癌切除食管胃弓下吻合术1例,术前未能确诊贲门结肠重复癌,现报告如下.     

异时性重复癌的诊断治疗5例分析

随着各种恶性肿瘤早期诊断和治疗技术的不断发展,患者的生存期有显著延长,获得治愈和长期生存者也日渐增多,同时重复癌的发现也逐渐增加,我科1993年1月至1998年8月收治恶性肿瘤病人1832例,其中5例经病理学确诊为重复癌,本文就5例进行临床分析,探索其特点,以引起临床医师的重视。临床资料　本组5例,男性3例,女性2例。年龄50～84岁,平均622岁。本组病例均为双原发癌,且全属异时性,间隔时间1年2月～20年3月,平均5年7个月。其中2例第二癌的发生在过去的照射野内,1例有家族癌史。5例异时性重复癌的诊断与治疗见附表。讨论　1发生率:重复癌的发生…     

异时异位三重复癌1例

1病例报告患者,男,81岁。1993年5月因无痛性肉眼血尿6 h入院,经检查诊断"左肾占位",行左肾根治切除术,术中见:左肾上极包块约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,包膜完整。术后病理报告左肾透明细胞癌。1994年1月因黏液性血便半个月入院,经肠镜检查诊断"乙状结肠癌",即予左半结肠切除术,术中见:乙状结肠中下段可见包块约4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,浆膜光滑,未见肿大淋巴结。术后病理报告乙状结     

同时性食管、贲门重复癌88例治疗分析

目的探讨同时性食管、贲门重复癌诊断率低的原因及如何降低切缘癌残留,提高术后生存率。方法回顾性分析88例同时性食管、贲门重复癌患者的临床病理资料。结果术前漏诊率40．90％（36／88）,并发症发生率17．05％。手术死亡率1．14％。切缘癌残留为27．71％,术后1、3、5年生存率分别为：47．22％、30．00％、18．42％。结论术前作全面细致的上消化道检查降低漏诊率,常规做肠道准备,以备术中使用结肠。术中快速冰冻切片和管状胃的应用可有效减少切缘癌残留,提高术后生存率。     

食道,胃重复癌6例报告

食道、胃重复癌临床少见，术前易漏诊。我院1980～1997年经手术证实6例食道、胃重复癌，现报告如下。一、一般资料本组6例均为男性，年龄48～66岁，平均58岁。术前诊断与术中所见见附表。全部病例均经纤维内镜或术后病理确诊。两种癌瘤发生间隔在6个月以上称异时性发生，本组1例；发生时间间隔在6个月以内者称同时发生，本组5例，其中4例术前漏诊第二癌瘤。二、治疗与结果　本组6例除1例采用食道切除、横结肠代食道外，其余均采用食管胃主动脉弓上或颈部吻合术。全组无手术死亡病例。术后1例失访，1例一年内死亡，其余生存都在一年以上。附…     

胆囊,胆管重复癌二例报告

例1女，43岁。因纳差，乏力5天，黄疽1天，拟诊急性黄疽型传染性肝炎于1993年9月10日入本院传染科。无腹痛、发热史。查体发现肝脏胁下1．scm，质软，无压痛，胆囊未们及，麦菲氏征（－）。ALT200IU／L，GGT429IU／L，TB47umol／L，DB30pmol／L，AFP（－）、乙肝标志物（一）。B超发现肝内外胆管扩张，多发性胆囊结石井胆囊占位，腹膜后淋巴结肿大，考虑胆总管下端肿瘤。CT提示胆囊癌侵及肛门部胆管。转本科手术治疗，手术中发现肝大，淤胆、胆囊肿大井村及多发结石，胆囊颈部可见直径2．ocm质硬肿块，胆总管直径1．scm，下端有一…     

同时性大肠重复癌14例临床分析

目的探讨同时性大肠重复癌的诊断方法及治疗效果。方法分析14例同时性大肠重复癌患者的诊治经过及随访结果。结果 13例患者行不同方式的根治手术,其中6人已生存5年以上。结论提高认识是关键,纤维结肠镜全结肠检查有助于防止漏诊;根治手术术后疗效较满意。     

腹腔内脏器重复癌的治疗（附16例分析）

随着近年来肿瘤诊治水平的不断提高,腹腔内脏器重复癌报道日渐增多。为探讨重复癌的综合治疗措施,提高治愈率。本文就我们医院1986年～1999年收治的腹腔内脏器重复癌16例总结分析如下。