高血压脑出血微创术后亚低温治疗67例分析

目的 探讨微创结合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果.方法 CT定位微创血肿清除术结合亚低温治疗高血压脑出血67例.结果 本组死亡s例,病死率11.9%,59例以ADL分级法评价患者预后:I级7例,II级5例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级4例.结论 CT定位微创术结合亚低温治疗高血压脑出血是可取的等好的方法.     

微创锥颅穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血

目的探讨微创锥颅软通道引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法本组58例均为急性高血压脑出血患者,锥颅穿刺置管靶点依据血肿形态及血肿量,在cT引导下定位体表穿刺点及测量穿刺方向深度。结果58例患者均穿刺精确,血肿基本清除,时间2—5d,无死亡病例。随诊6个月至2年,以ADL（日常生活能力）分级法评估患者神经功能,I级25例（43．1％）,Ⅱ级17例（29．3％）,Ⅲ级9例（15．5％）,Ⅳ级7例（12．1％）。结论微创锥颅穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血能最大限度地减轻脑损伤和清除血肿,具有创伤小、穿刺精确、操作简单、临床疗效好等优点,适于在基层医院推广。     

高血压基底节区脑出血锁孔微创治疗的临床研究

目的 研究锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血.方法 对符合适应证的52例脑出血者行显微镜下锁孔微创技术手术.结果 死亡2例,随访3～12个月,以ADL分级法判定,恢复良好率（Ⅰ-Ⅲ级）84.6%.结论 锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血是目前治疗高血压脑出血的一种创伤小、预后好的微创方法.     

高血压基底节区脑出血锁孔微创治疗的临床研究

目的 研究锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血.方法 对符合适应证的52例脑出血者行显微镜下锁孔微创技术手术.结果 死亡2例,随访3～12个月,以ADL分级法判定,恢复良好率(Ⅰ-Ⅲ级)84.6%.结论 锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血是目前治疗高血压脑出血的一种创伤小、预后好的微创方法.     

微创手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血的治疗方法。方法回顾性分析90例高血压基底核区脑出血的治疗,根据不同手术方式将其分成2组。A组：微创钻颅血肿清除术及显微外科手术组47例,B组：非显微手术组（采取血肿清除去骨瓣减压术）43例,分别分析其疗效。结果A组的47例患者,死亡2例,植物生存1例。B组的43例患者,死亡5例,植物生存3例,出现并发症情况A组明显低于B组。术后随访A组生活质量明显好于B组。结论微创钻颅血肿清除术及显微外科手术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的 观察应用针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 对50例重症高血压脑出血患者(治疗组)采用微创穿刺结合早期系统的康复治疗,并以49例常规治疗患者作为对照组.结果 (1)治疗组生存37例,对照组生存28例;治疗组生存患者治疗4周后格拉斯哥昏迷评分(CCS)明显高于对照组(P<0.01).(2)功能独立性评价量表(FIM)评分治疗组和对照组入院时[(58±12)分比(60±11)分]及治疗第14天[(64±13)分比(62±12)分]差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第1个月[(76±16)分比(65±14)分]及第3个月[(90±22)分比(69±18)分]时治疗组FIM评分均显著优于对照组(P<0.05).(3)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分入院时治疗组[(17.5±3.5)分]和对照组[(16.9±3.4)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),康复治疗第14天[(14.3±3.3)分比(16.2±3.5)分]、第1个月[(12.1±2.4)分比(15.7±3.4)分]、第3个月[(9.0±3.4)分比(12.2±3.6)分]时治疗组NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05).结论 微创穿刺治疗重症高血压脑出血安全有效,疗效优于常规内科治疗.     

微创血肿液化引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨两种术式治疗高血压脑出血预后及其对神经功能恢复的影响.方法 210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术（A组）与开颅血肿清除术（B组）,对比分析预后及其神经功能缺损程度.结果 （1）A、B两组患者临床神经功能缺损程度治疗前评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1月后评分较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义（A组t=21.49,P〈0.01;B组t=19.62,P〈0.01）;（2）两组的病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,基本治愈率和总有效率差异有统计学意义（χ2=5.83,4.24,P〈0.05）.结论 微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血在改善患者神经功能方面优于开颅血肿清除术,在病死率方面无差别.     

微创血肿液化引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨两种术式治疗高血压脑出血预后及其对神经功能恢复的影响.方法 210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术(A组)与开颅血肿清除术(B组),对比分析预后及其神经功能缺损程度.结果 (1)A、B两组患者临床神经功能缺损程度治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1月后评分较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义(A组t=21.49,P<0.01;B组t=19.62,P<0.01);(2)两组的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),基本治愈率和总有效率差异有统计学意义(χ2=5.83,4.24,P<0.05).结论 微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血在改善患者神经功能方面优于开颅血肿清除术,在病死率方面无差别.     

微创穿刺引流和内科保守治疗中等量脑出血疗效分析

目的 比较分析两种治疗方法治疗中等量(30～60 ml)高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 108例患者,随机分为微创穿刺引流组(A组)和内科保守治疗组(B组),每组54例,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 A组治疗的总有效率明显高于B组,A组的病死率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1个月神经功能缺损评分均较治疗前明显下降.A组治疗后1个月神经功能缺损评分均低于同期B组神经功能缺损评分.结论 微创穿刺引流术能够明显提高治疗的有效率,降低病死率,同时改善了患者的神经功能缺损程度.     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理及对患者ADL评分的影响

目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理及对患者ADL评分的影响。方法 选取2016年7月到2017年6月本院采取微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的患者120例,随机分为2组,对照组采用常规的护理方法,研究组采用针对性的护理方法。结果 2组患者的疗效对比,对照组的护理有效率为61.7%,研究组的有效率为91.7%,研究组的护理效果明显好于对照组(P<0.05);2组患者的BI评分对比。治疗前2组患者的BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者BI评分各项指标均显著高于对照组(P<0.05);2组患者的ADL评分对比。研究组>60分、40~60分人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的治疗过程中,针对性的护理方法治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

128例高血压脑出血的血肿穿刺微创清除术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效对比

目的比较血肿穿刺微创清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对128例高血压脑出血患者分别采用血肿穿刺微创清除术及小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较2种手术方法的血肿清除率及近期疗效。结果2组首次血肿清除率分别为(52±3.6)%与(86±3.4)%,但拔管时,穿刺组上升为(92±1.8)%,2组术后3个月患者GOS评分差异无统计学意义。结论2种“微创”手术方法都是目前治疗G lasgow昏迷评分≥6分的高血压脑出血的理想方法。     

颅内微创穿刺治疗高血压脑出血68例临床观察

目的 探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果.方法 观察笔者所在科室2003年9月～2008年12月选择性应用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者68例,并与对照组相比较.结果 微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组.结论 颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血安全、简便、有效的方法.     

高血压脑出血钻孔引流术146例围手术期的护理

目的 探讨高血压脑出血应用脑室钻孔外引流术患者的护理措施.方法 对146例实行脑室钻孔外引流的患者做好术前指导及心理护理,术后加强病情观察,做好引流管的观察及护理,同时落实好基础护理.结果 通过实施有效可行的护理手段,术后功能恢复按ADL分级法,146例中,Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,Ⅳ级23例,Ⅴ级3例.另外,死亡1例.结论 高血压脑出血应争取超早期引流手术,治疗及护理措施得当可使引流保持通畅,术后做好并发症的防治和护理,对患者的预后、保证疗效具有重要意义.     

钻颅软通道术治疗高血压脑室出血80例临床分析

目的探讨应用软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血的疗效。方法对80例高血压脑室出血患者，依据脑室内积血的量、形态及患者的病情，行软通道技术．微创脑室内血肿液化引流术，清除血肿，抢救生命，改善预后。结果80例患者出院70例，死亡10例，病死率为12．5％；术后随访6个月至1．5年，以日常生活活动量表（ADL）评估患者神经功能，ADL1 15例（21．4％），ADL220例（28．6％），ADL317例（24．3％），ADL411例（15．7％），ADL57例（10．0％）。结论应用软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血，能最大限度地清除脑室内积血，畅通脑脊液循环，真正地实现微创，避免或减轻了并发症，极大地改善预后，具有较大的临床推广应用价值。     

软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效及其相关并发症。方法纳入122例有微创手术指征的高血压脑出血患者,其中软通道治疗组64例,硬通道治疗组58例。观察两组病例治疗后的临床疗效、保留置管时间及其手术相关并发症,如再出血、颅内感染、颅内积气、脑脊液漏、穿刺部位感染等。结果软通道组治疗前NIHSS评分18．05±7．77,治疗后NIH-ss评分7．57±4．68,住院期间病死率17．19％,血肿穿刺置管天数（4．35±1．56）d,侧脑室穿刺置管天数（7．67±2．37）d,再出血4例,颅内感染3例;硬通道组治疗前NIHSS评分18．38±9．02,治疗后NIHSS评分8．02±4．84,住院期间病死率20．69％,血肿穿刺置管天数（4．07±1．49）d,侧脑室穿刺置管天数（8．17．4±2．55）d,再出血9例,颅内感染2例,两组各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血具有同等的临床应用价值。     

脑室镜辅助治疗高血压性脑出血的手术体会

目的探讨脑室镜在治疗高血压性脑出血手术中的应用。方法应用脑室镜对42例高血压性脑出血患者进行手术治疗，并观察其临床疗效。结果术后随访6个月，按GOS分级：优12例，良21例，中5例，差2例，死亡2例。结论脑室镜治疗高血压性脑出血具有创伤小，定位准确，操作简便，手术时间短，手术并发症少，术后康复快等优点，为高血压性脑出血的外科治疗提供了新的方法。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理.方法 选自2005--2012年在我院住院的500例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗及精心护理.结果 取得了良好的治疗效果.结论 我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果.     

CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析

目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效.方法 选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块.观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访.结果 手术时间15～ 45(25.0± 2.8) min;术后血肿体积减少率30％～ 80％ (56.8±3.2)％;GCS评分增加(2.3±0.3)分.随访2～24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3％),ADL2级36例(51.4％),ADL3级13例(18.6％),ADL4级3例(4.3％),ADL5级1例(1.4％).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证.     

微创术治疗高血压脑出血患者46例临床观察

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 4月笔者使用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,实施颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 4 6例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　对象选择　入选病例入院时血压均高于正常 ,经头颅CT扫描证实为幕上出血 ,出血量大于 30ml或小于 30ml但神经定位征明显者 ,无凝血功能障碍。本组男 32例 ,女 14例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 7 4岁 ,均有高血压病史 ,最短 1年 ,最长 2 6年 ,4例合并糖尿病史。1·2　临床特点　本组患者术前意识清醒 6例 ,嗜睡 14例 ,浅昏迷 17例 ,中重度昏迷 9例 ,出现小脑幕…     

CT定位微创硬通道手术治疗高血压性丘脑出血（附48例报告）

目的探讨cT定位微创硬通道手术治疗高血压性丘脑出血疗效及预后,总结手术经验。方法回顾性分析本院微创硬通道手术治疗48例高血压性丘脑出血患者近期并发症的发生率、病死率及疗效的临床资料。结果微创硬通道手术治疗患者48例,两周血肿清除率为90％。术后并发症31例,死亡2例。存活者治疗后6个月日常活动能力（ADL）评分,ADL1（社会生活能力正常）9例,ADL2（有自理生活能力）18例,ADL3（有部分自理生活能力）15例,ADL4（卧床）3例,植物生存1例。结论cT定位微创硬通道手术治疗高血压性丘脑出血穿刺准确,其疗效显著,操作简便易行,值得推广。