幽门螺杆菌感染的根除治疗探讨（附64例分析）

幽门螺杆菌 (Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌 ,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关。抗酸治疗后胃内 p H变化 ,Hp从胃窦部迁移 ,在胃窦部活检标本检测不到 Hp,往往误认为 Hp被根除而放弃治疗 ,是治疗失败的原因之一。因此 ,需要采用多种方法检测 ,以提高 Hp感染的诊断率及了解治疗后的根除情况。1　资料与方法1.1　观察对象 :于 1998年 6月至 1999年 4月在我院消化专科门诊选择有消化道症状 ,经胃镜检查为慢性活动性胃炎、消化性溃疡 ,且取胃窦部粘膜作快速尿素酶试验 (Hp UT)检测Hp(+) ,治疗前加检血清金标渗滤法…     

牛乳铁蛋白对幽门螺杆菌感染大鼠的治疗实验

目的 观察牛乳铁蛋白(bLf)对感染HP的Wistar大鼠的治疗作用.方法建立Wistar大鼠脾虚动物模型后,空腹灌胃1×109cfu·mL-1的Hp混悬液,隔日一次,共三次.于造模后第17天给予bLf进行治疗,并以丽珠得乐和安必仙(抗生素氨苄西林)作为阳性对照药物.结果根据Hp培养、快速尿素酶试验和W-S银染三种检测方法对幽门螺杆菌的检出率,将bLf治疗组和对照组进行比较,不用药的感染对照组Hp检出率在84%～96%范围,丽珠得乐和安必仙二阳性药物对照组Hp检出率在58%～76%和40%～50%范围,bLf治疗高剂量组和中剂量组Hp检出率分别在30%～40%和30%～50%范围.此结果与不用药的对照组比较检出率显著降低,结果显示bLf高、中剂量10 d治疗有较好的清除Hp作用.结论 bLf在一定剂量下对感染大鼠胃中Hp具有抑制作用.     

泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡伴Hp感染80例疗效观察

目的 观察泮托拉唑与国产奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性的消化性溃疡的溃疡愈合、Hp根除及复发的疗效.方法 将80例Hp阳性的消化性溃疡的患者随机分为治疗组和对照组,分别用泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗.结果 治疗组在一周症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、三月后溃疡及Hp复发率均有差异,但副反应无明显的差异.结论 泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林在治疗Hp感染的消化性溃疡及防止溃疡、Hp复发均有较好的疗效.     

幽门螺杆菌感染患者胃黏膜组织中8-羟-2-脱氧鸟苷的测定及意义

目的检测胃黏膜组织8-羟-2-脱氧鸟苷（oh8dG）表达水平,试图从幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）致胃上皮DNA氧化损伤方面探讨Hp的致癌性.方法取Hp阳性和Hp阴性胃黏膜组织各50例,采用免疫组化法检测其oh8dG表达水平.结果免疫组化显示Hp阳性和Hp阴性胃黏膜组织之间的oh8dG表达水平差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Hp感染增加了胃黏膜组织oh8dG水平,DNA氧化损伤在Hp感染引发胃癌的过程中起重要作用.     

幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的致病机制及治疗进展

1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从慢性胃炎患者胃窦粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)。目前已经确认Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因子,是消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈及复发的主要致病因素。1994年WHO国际癌症研究机构(IARC)正式将Hp纳入第一类致癌危险因素。     

幽门螺杆菌感染与血管性疾病的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是人类最常见的慢性感染之一,平均感染率约50%.1982年Warrenh和Marshall对Hp的发现改写了胃炎、胃癌及消化性溃汤的诊断与治疗理论依据.资料表明Hp感染为慢性活动性胃炎的病原菌,为消化性溃疡与胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因子,还可能是胃癌的协同致病因子[1].     

猴头菌颗粒、克拉霉素、奥美拉唑三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察

HP感染是人类最常见的慢性感染之一，50％以上的成人Hp相关疾病患者是在儿童期获得的。近年来，我国儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的发病率逐年增多，并随着年龄递增，因此，对儿童Hp感染的治疗有重要意义。由于胃酸分泌少，免疫功能低下，儿童对Hp普遍易感。     

南通地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查

幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是小儿慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因[1].我国Hp感染属儿童期易感型,儿童时期为感染率剧增期,研究儿童Hp感染状况及感染相关因素有着重要意义.本研究于2008年10月-2009年8月对南通地区儿童幽门螺旋杆菌感染情况进行调查,探讨影响儿童Hp感染的各种凶素,为制定正确的预防措施提供依据.     

西沙必利及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

胆汁与十二指肠其他内容物的反流和幽门螺杆菌(Hp)感染是上消化道黏膜炎症、溃疡以及肿瘤的重要因素。但Hp感染并非胃黏膜损害的必要因素,非Hp感染者胆汁反流的严重程度与黏膜炎症及萎缩的严重程度呈正相关[1]。因此,治疗胆汁反流有重要的临床意义。1资料与方法1·1一般资料:16     

含四环素的联合疗法治疗Hp感染大有可为

幽门螺旋杆菌（简称Hp）是引起胃和十二指肠溃疡的主要原因，80％的胃溃疡和90％的十二指肠溃疡是由Hp引起的，而且WHO已确定该菌是引起胃癌的重要原因之一，长期Hp感染可使发生胃癌的危险增加4-6倍。世界上怩的人口感染该菌。我国20岁以上的成年人感染率为32％-75％。胃和十二指肠溃疡患者经现有疗法治疗后，1年内约有40-80％的患者溃疡复发，但是对4940例的统计研究表明，如果在治疗同时消除Hp，则1年内仅有2．3％胃溃疡复发和1．6％的十二指肠溃疡复发。面临我国Hp耐药菌的日益严重，因此研究开发高效、依从性好、副作用少、费用低的消除Hp感染的疗法具有重要意义。     

呋喃唑酮与替硝唑在抗幽门螺旋杆菌治疗中的疗效观察(附66例报告)

自1983年Warren和Marshal首先从人胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌(Hp)以来,有关Hp的基础和临床研究已经有了长足的发展.大量研究表明,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌的发生密切相关[1,2].     

幽门螺杆菌感染与酒精性肝硬化高氨血症关系初探(附78例报告)

幽门螺杆菌(Hp)公认是许多消化性疾病的重要致病因子,关于Hp感染与肝硬化高氨血症关系研究已是热点之一。本文通过观察感染Hp阳性酒精性肝硬化患者血氨浓度、以及行Hp根除治疗后浓度变化,旨在探讨幽门螺杆菌与肝硬化高氨血症之间的关系。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的药物治疗

目的 就Hp感染引起消化性溃疡及其药物治疗做一分析和综述。方法 总结近几年来国内外相关文献并进行分析。结果 说明抗Hp感染在消化性溃疡中的临床意义。结论 对Hp阳性患者进行抗感染治疗的必要性。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良亚型关系的探讨

目的 观察不同类型功能性消化不良(Function dyspepsia,FD)的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率的差异,以及抗Hp治疗后各型FD患者症状的改善程度,以此探讨Hp与FD各型的关系.方法 725例FD并因诊断有Hp感染,给予一个疗程的抗菌治疗,问卷询问患者治疗前及停药后1个月和6个月后的症状及其变化,并评价其症状改善程度(程度分为:明显改善,一般改善,无变化,复发).~(14)C-尿素呼气试验复查Hp感染状况.结果 FD四型之间Hp感染率无明显差异,溃疡样型、动力障碍型、混合型抗Hp治疗后1个月Hp根除患者症状明显改善、一般改善均显著多于Hp未根除者,反流样型也有类似表现,但无统计学差异.6个月后溃疡样型、动力障碍型、混合型这三型症状改善的Hp根除者大多数症状继续得到改善,只有7.1%、15.2%和10.8%的患者出现症状复发,而反流样型症状复发率达32.0%,它们之间有显著差异.结论 Hp可能是FD的一个重要致病因素,尤其与溃疡样型、动力障碍型、混合型关系密切.抗Hp感染是治疗Hp阳性FD(反流样型除外)的一个重要手段.     

幽门螺杆菌感染治疗方案的合理应用

幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)从发现到现在已有超过 2 0年的历史。 2 0年来 ,胃肠病工作者对Hp与上胃肠道疾病的关系进行了大量而逐渐深入的研究。Hp被认为是慢性胃炎的重要病因 ,并且与消化性溃疡的发病有着十分密切的关系 ,根除Hp之后 ,不仅能加速溃疡愈合 ,而且能显著降低溃疡复发率 ,从而使溃疡病治愈。Hp感染与胃癌的关系也越来越受到人们的重视 ,世界卫生组织已经把Hp列为第一类致癌因子 ,并明确为胃癌的危险因子。Hp感染还与胃粘膜相关性淋巴样组织 (MALT)恶性淋巴瘤密切相关 ,根除Hp之后淋巴瘤可以缩小或消退。Hp与上…     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究

目的：探讨迈先联合阿莫西林,奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌（Hp)的疗效。方法：将92例Hp阳性的十二指肠溃疡患者分为A组46例,以利迈先500mg,阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg,bid,治疗1周,B组46例,以阿莫西林1000mg,奥症状拉唑20mg,bid,治疗1周作为对照组,结果：A组的Hp根除率93．5％,明显高于B组的71．7％（P＜0．01）,A,B两组副作用均能耐受。结论：利迈先,阿莫西林,奥美拉唑三联疗法的Hp根除率高,安全,耐受性好,是一种较为理想的Hp根除方案。     

埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡和根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的 评估以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡(DU)患者的治愈率、Hp根除率及其安全性和耐受性.方法 选择内镜确诊有活动性DU且快速Hp尿素酶试验(RUT)强阳性的患者265例,随机分为两组,分别接受以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法[EAC组,即埃索关拉唑(E)、阿莫西林(A)、克拉霉素(C)和EFA组,即埃索美拉唑(E)、呋喃唑西酮(F)、阿莫西林(A)]治疗1周,治疗后第4周复查胃镜及Hp.结果 EAC组患者溃疡治愈率为92.31％,EFA组为89.67％;EAC组患者Hp根除率为96.67％,EFA组为92.48％;两组患者症状清除率均为100.00％.两组患者溃疡治愈率和Hp根除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两种三联药物均有可靠的安全性和耐受性.结论 以埃索美拉唑为基础的三联疗法对Hp阳性DU均能较好地促进溃疡愈合及根除Hp.     

淮安地区幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的临床观察

自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp），并在1983年成功地从人胃黏膜组织中分离以来，对Hp的研究一直是胃肠病研究中的重点。反流性食管炎（RE）是酸相关性上消化道动力障碍性疾病，近年来成为上消化道常见疾病之一，其与Hp感染的关系存在着较大的争议，目前尚无定论。为此，本研究观察了Hp阳性患者中RE的检出率以及RE患者中Hp的感染率，同时也观察了根除Hp对治疗RE患者的疗效，旨在指导临床治疗。     

幽门螺杆菌感染药物临床应用

幽门螺杆菌（Hp）感染为慢性胃炎及消化性溃疡主要病因,临床合理选择抗Hp感染药物,对治疗慢性胃炎及消化性溃疡有重要作用. 1 用药原则 1.1 联合用药 Hp可分泌一种碱性物质,对细菌起保护作用,使细菌在胃酸中得以存活.故应用单一药物很难杀灭Hp,通常需联合应用3种药物方能在其产生耐药性之前杀灭,即质子泵抑制药（PPI）或铋制剂＋2种抗菌药（三联疗法）.     

咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌感染及耐药性分析

目的:探讨咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及耐药状况.方法:从402例胃疾病患者的胃黏膜活检组织中共分离、鉴定出267株Hp.用Kirby-Baner药敏纸片法检测,Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率.结果:咸宁地区胃疾病患者Hp感染率为66.4%,不同胃疾病、区域之间感染率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别之间感染率差异无统计学意义(P＞0.05),Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为71.5%、11.0%、12.2%、6.2%、2.2%.结论:咸宁地区胃疾病患者Hp感染率较高,其感染率农村高于城市,Hp感染是胃疾病的发生因素.Hp对甲硝唑的耐药性严重,克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物.