创伤骨折并发脂肪栓塞综合征临床探析

目的:对创伤骨折并发的脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断及治疗进行探讨和分析。方法:回顾性分析2008年1月-2012年12月入院治疗的21例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的临床资料。观察综合治疗结合甲基强的松龙早期治疗患者前、后的PaO2、SpO2、Hb、血小板和心率情况。结果:经过甲基强的松龙早期治疗与综合治疗相结合后患者的PaO2、SpO2、Hb、血小板数目均有提高,心率下降,与治疗前相比较有明显的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:对于创伤骨折并发的脂肪栓塞综合征患者要进行早期诊断和治疗,甲基强的松龙药物治疗与综合治疗相结合对于患者的痊愈有重要意义。     

多发性骨折并发隐匿性脂肪栓塞综合征诊治心得

目的探讨多发性骨折并发隐匿性脂肪栓塞综合征的早期临床诊断及治疗。方法回顾性分析本院2008年6月至2013年1月收治的7例多发性骨折后并发隐匿性脂肪栓塞综合征病例的临床资料。结果6例患者获成功救治,1例因病情危重发生多器官功能衰竭死亡,随访3月、6月、1年,6例患者均正常,无神经及智能方面的功能障碍。结论隐匿性脂肪栓塞综合征的治疗,早期诊断是关键;采用呼吸支持等稳定生命体征及其早期使用大剂量激素等结合的常规综合治疗效果理想。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断方法——血凝块快速冰冻切片油红O染色

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症，治疗比较困难，残废率高。若能早期诊断及时治疗，是可以中断其病理过程的。本文介绍了血凝块快速冰冻切片油红Ｏ染色后光镜下观察，见到大小不等的红色圆形脂肪球的检查方法，并用此法对５０例创伤骨折和８例髋关节置换术后患者进行检查，发现脂肪滴阳性者３０例，脂滴直径为２～５０μｍ，其中２０～５０μｍ者９例，有６例发生脂肪栓塞综合征，３例因及时预防性应用地塞米松或低分子右旋糖酐而未发生脂肪栓塞综合征；另外２１例其脂滴直径在２０μｍ以下的阳性患者以及２８例阴性患者，均未发生脂肪栓塞综合征。从而为临床提供了一种可靠的早期诊断方法。     

脂肪栓塞综合征16例治疗体会

为总结治疗脂肪栓塞综合征临床经验,对我院长管状骨折后合并典型脂肪栓塞综合征临床资料回顾性分析,结果,16例脂肪栓塞综合征,1例转院死亡,15例全部治愈,无后遗症发生。脂肪栓塞综合征重点在于预防,早期诊断,早期治疗,一般可获痊愈。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测与护理措施

目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测及护理方法.方法:选取该院收治的24例创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的早期监测和护理方法及效果进行总结和分析.结果:随访结果提示,研究所选取的24例患者治愈23例、死亡1例,治疗总有效率为95.83％,效果达到预期.结论:对创伤骨折引起脂肪栓塞综合征的患者实施早期监测及有针对性的护理干预,对于提高治疗效果具有重要的临床意义.     

脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的:探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断。方法:通过对5例脂肪栓塞综合征患者发病早期的临床表现及相关实验检查进行观察分析。结果:所有患者早期均表现有程度不同的呼吸困难和意识变化。结论:脂肪栓塞综合征患者临床症状出现早,特异性高是早期诊断的可靠指标。     

早期防治严重创伤及骨科手术并发脂肪栓塞综合征的探讨

目的探讨严重创伤及骨科手术并发脂肪栓塞综合征早期防治。方法选取2004年4月-2011年4月于本院进行治疗的80例严重创伤及骨科手术发生脂肪栓塞的患者为研究对象,后将患者的临床表现和影像学、实验室阳性检查诊断后治疗预后效果进行统计及比较。结果严重创伤及骨科手术发生脂肪栓塞的患者临床表现出现后进行治疗的预后效果明显优于影像学、实验室阳性检查诊断检查治疗,P〈0.05,有显著性差异。结论在严重创伤及骨科手术并发脂肪栓塞综合的早期防治中,出现临床症状后进行治疗预后效果好。临床表现是重点指证,特异性和敏感性都较高。对脂肪栓塞并发症的防治具有较高的临床价值。     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征的临床分析

目的对创伤骨折合并脂肪栓塞综合征进行临床分析,讨论治疗方法及效果。方法对我院2007年至2009年收治的34例创伤骨折合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行分析。结果治愈率为94.1%,死亡率为5.9%。2例死亡患者发病至就诊时间较长,超过45h。治愈患者均无明显后遗症,骨折愈合良好,肢体功能恢复良好。结论早期诊断是有效治疗脂肪栓塞综合征的前提,供氧、激素、白蛋白等积极的对症处理是有效治疗脂肪栓塞综合征的关键。     

早期护理干预对抢救脂肪栓塞综合征的影响

目的:探讨早期急救与护理干预对治疗脂肪栓塞综合征(简称脂栓征)的作用。方法:密切观察非脑外伤患者中枢神经系统症状和呼吸系统症状的变化,及时纠正低氧血症,采取有效措施保持呼吸道的通畅,做好高烧患者的护理,积极预防和治疗并发症。结果:26例多发性骨折并发脂栓征病人,除一例高龄、病情垂危,家属同意放弃治疗外,其余25例都抢救成功,治愈出院,抢救成功率96.15%。结论:脂肪栓塞综合征是严重创伤中一种严重的并发症,死亡率高,采取早期护理干预措施,能够有效提高抢救成功率,降低死亡率的发生。     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理体会

目的:探讨早期发现脂肪栓塞综合征的方法。方法:回顾分析我院10例脂肪栓塞综合征的早期观察和护理、诊治经过,总结和分析脂肪栓塞综合征早期临床表现与护理体会。结果:本组10例脂肪栓塞综合征患者均有明显的呼吸困难,3例患者出现嗜睡,1例昏迷、大小便失禁,其余6例无明显意识障碍。2例病人出现颈部、前胸的皮肤出血点。10例患者均不同程度出现体温的上升。经正规治疗,10例患者均治愈出院。结论:早期及时观察发现患者的呼吸困难、皮肤出血点、血压和体温的改变、神经系统的症状等是脂肪栓塞综合征患者能得到早期诊断和成功抢救的的关键。     

26例脂肪栓塞综合征的临床分析

目的探讨脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断指标及治疗措施。方法回顾分析1990~2004年我院收治的26例脂肪栓塞综合征患者临床资料。结果22例完全恢复,2例因呼吸衰竭死亡,2例死于多器官功能衰竭。结论在脂肪栓塞综合征的诊治过程中,抓住各种提示性临床线索进行各项相关检查,早期诊断、及时正确的治疗是改善预后和减少死亡率的关键。     

急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的：探讨急诊脑脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗方法及效果。方法：收治急诊脑脂肪栓塞综合征患者104例,对早期诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：104例急诊脑脂肪栓塞综合征患者经过治疗,92例患者的生命体征和各项检查指标均恢复正常,生活能够完全自理,因为呼吸衰竭而死亡12例。结论：给予急诊脑脂肪栓塞综合征患者早期的诊断和及时有效的治疗,能够降低临床并发率以及死亡率。     

骨折后脂肪栓塞综合征早期诊治13例报道

目的研究骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊断及其治疗.方法自1996～2003年,通过对13例骨折后合并脂肪栓塞患者的早期诊断、治疗,比较其疗效.结果所有患者术后都予以随访,治愈11例,死亡2例.结论早诊断早进行综合治疗对积极救治骨折后脂肪栓塞综合征很重要.     

地震致脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的:探讨地震致脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析从2008年5月12日至5月22日共诊治的15例地震致FES病例的临床诊治资料。结果:15例病人12例治愈,2例遗留后遗症,1例死亡。讨论:对地震致FES早期预防重要,强调早期诊断,早期治疗,发生FES以支持呼吸功能,纠正低氧血症与早期大剂量激素相结合的综合治疗为有效治疗的方法。     

脑脂肪栓塞综合征早期诊断和预后

目的探讨脑脂肪栓塞早期诊断与预后的关系.方法回顾性地分析了3院9年来脑脂肪栓塞的病人8例,就其临床特征、神经影象学改变及预后进行了探讨.结果8例患者均有不同程度的神经系统受损的症状及体征,头颅CT检查在不同时期均未发现异常改变,4例患者头颅MRI可见长T1,T2改变.6例完全康复,2例死于并发症.结论脑脂肪栓塞早期治疗与预后明显相关,头颅MRI检查可能是最为敏感的检测手段.     

胫腓骨骨折手术治疗的体会(附87例报告)

目的回顾性分析带锁髓内钉和解剖型钢板治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法手术治疗胫腓骨骨折87例(84位患者)。骨折部位:中上段:9例,中段:30例,中下段:48例。髓内钉治疗65例,解剖型钢板治疗22例。结果本组85例(82位患者)获得随访,随访时间6月￣16月。80例骨折愈合,5例骨折不愈合或愈合延迟。1例伤口皮肤坏死,1例脂肪栓塞,1例术后并发骨筋膜室综合症。结论手术治疗胫腓骨骨折无论应用钢板内固定还是带锁髓内钉固定都应该较好地坚持“BO”原则及无创原则。只要固定方法妥当都能取得满意的疗效。     

脂肪栓塞综合征——附8例报告

本文8例脂肪栓塞综合征,7例为长骨骨干骨折。发病以意识障碍及呼吸困难为其特征。由于外伤增加,此病发生率逐年增多,应予以重视。作者指出,皮肤粘膜出血点、肺部X线表现为“暴风雪”样、低氧血症以及血小板减少等四项对诊断有重要价值。治疗关键在于;有效呼吸支持,改善肺功能,适量激素,预防脑乏氧。     

脂肪栓塞综合征的影像学表现

目的:分析脂肪栓塞综合征(FES)患者的影像学表现,提高早期诊断。方法:回顾分析12例脂肪栓塞患者的X片、CT、MRI检查资料。结果:肺部X片示3例弥漫密度增高影,4例多发片影,1例少量胸腔积液,4例正常。CT示12例斑片状、磨玻璃、结节影,2例胸腔积液;脑部CT示2例示低密度影,6例正常;MRI示8例T2WI均为高信号。对称分布在基底节区、侧脑室旁白质、分水岭区、额叶。结论:鉴于FES患者的影像学特点,病灶显示肺部CT优于X片,脑部MRI优于CT。     

骨折致脂肪栓塞综合征的原因分析及护理对策

目的：探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发生原因及护理对策。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床资料。结果：6例病人中1例死亡,其余因发现及时,治疗措施正确,预后良好。结论：根据脂肪栓塞综合征的病死率极高的特点,早期预防,早期发现,早期治疗是影响预后的关键,而对病人进行严密观察,采取措施,加强护理对成功抢救病人起了积极的作用,降低了致死率。     

严重骨折中脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗进展

脂肪栓塞综合征是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现,是严重骨折或创伤后的严重并发症,矫形外科及骨科手术中也可发生。本病发病突然、进展迅速、病死率较高,创伤或手术期间应予警惕。本文对脂肪栓塞综合征的病理生理、诊断及治疗等有关进展予以简要综述。