应用膀胱黏膜重建女性尿道

目的探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术治疗。结果10例均一期成形，术后随访3个月至9年，排尿正常，无肿瘤复发，无尿失禁及其他并发症。结论对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌，应用膀胱黏膜尿道一期重建术治疗是可行方法。具有简单、安全、有效、并发症少的优点。     

女性原发性尿道癌的手术治疗（附11例报告）

对１１例女性原发性尿道癌采用全尿道切除光壁瓣原位尿道建术进行治疗，以得满意效果，经随访，术后无尿道口坏死退缩及狭窄，文中介绍了手术的方法与技巧，并就女性原发性尿道癌的病因，影响预后的因素及术式的选择等进行了讨论，认为采用全尿道切除膀胱壁瓣原位尿道重建术，能彻底切队原发病灶，术后排尿自如，是女性原发性尿道癌，特别是临床上未发现转移者理想的手术方法。     

女性早期尿道癌膀胱黏膜重建尿道术探讨

1996年4月至2005年9月，我们采用膀胱黏膜尿道重建术治疗女性早期尿道癌变患者10例，现报告如下。     

尿道前庭移植术治疗女性尿道综合征

尿道前庭移植术治疗女性尿道综合征张成友潘志坚我院自１９８９年１０月～１９９４年８月，收治９例女性尿道综合征患者。年龄３１岁～６６岁。病程２年～９年。表现为不同程度的尿频、尿急、尿道口灼痛，反复发作，昼夜小便次数为８次～１５次。其中２例伴有下腹及肾...     

应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)

目的：探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效。方法：自膀胱颈后唇向上，取梯字形壁瓣，形成锥状管，经膀胱颈口，自阴道前壁外拉至外阴部，在原尿道外口处固定，替代尿道。结果：3例随访8年，1例6年，1例5年，平均随访7年，均排尿通畅，无尿失禁和尿道狭窄。结论：女性外伤性尿道缺损，应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗，手术简单，对患者打击小，成功率高，远期效果好。     

女性早期尿道癌膀胱黏膜尿道重建术的探讨(会议征文选登)

目的:探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法:对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术,并作术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定。结果:10例均一期成形,术后随访1-9年,排尿正常,无肿瘤复发,无尿失禁及其他并发症,术前、术后6个月及术后1年最大尿流率测定差异有统计学意义(P(0.05)。结论:对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌患者,应用膀胱黏膜尿道一期重建术是可行的治疗方法,具有简单、安全、有效、并发症少等优点。     

女性尿道原发性恶性黑色素瘤3例报告

目的：探讨女性尿道原发性恶性黑色素瘤的临床特征及治疗手段。方法：对3例女性原发性尿道恶性黑色素瘤进行临床病理分析及随访观察。结果：3例均以尿道外口包块就诊。2例因术前诊断不清，仅局部切除，其中1例术后半年死于肿瘤复发。1例正在随访中；1例行全尿道切除，双侧腹股沟淋巴结清扫及永久性膀胱造瘘。结论：女性尿道原发性恶性黑色素瘤恶性度高，临床易误诊，早期确诊的主要依据是病理学检查，及时规范手术是提高患者生存率的主要手段。     

女性尿道旁囊肿22例临床分析

目的探讨女性尿道旁囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析22例女性尿道旁囊肿的临床资料，其叶包括尿道旁腺囊肿20例，前庭大腺囊肿1例，尿道憩室1例。结果20例尿道旁腺囊肿和1例尿道憩室行囊肿切除术，1例前庭大腺囊肿先保守治疗，复诊后行囊肿切除术一随访3～60个月，无囊肿复发、尿道狭窄和尿瘘等并发症。结论触诊、B型超声波检查及MRI等综合检查方法是诊断的主要手段，尿道旁囊肿切除术是有效的治疗方法。     

尿道旁注射治疗女性尿道周围腺炎所致顽固性尿道痛初步探讨

目的 探讨尿道旁注射(利多卡因+头孢曲松钠+地塞米松)治疗对抗生素无效的女性尿道周围腺炎所致顽固性尿道痛的可行性及临床疗效.方法 本组12例患者,女性,已婚,年龄38～ 72岁,病史最短4年,最长30年.金属尿道探条引导下,于尿道旁5、7点位置注射生理盐水5ml+碳酸利多卡因5ml+头孢曲松钠1g+地塞米松5mg,一周两次,两周为一个疗程.结果 12例患者都能顺利完成尿道旁注射,无不良反应发生.10例患者注射一个疗程后疼痛完全缓解;2例注射两个疗程后较注射前疼痛明显改善,主诉满意.平均随访6(2 ～12)个月,患者顽固性尿道痛都明显缓解,无一例复发.结论 尿道旁注射能安全、快速、有效缓解女性尿道周围腺炎所致顽固性尿道痛,提高生活质量,是治疗女性顽固性尿道疼痛一种简单有效的方法,值得临床推广.     

微波治疗女性尿道综合征的临床观察

应用新研制的女性尿道微波治疗探头，治疗女性尿道综合征２４例，除１例治疗１次即自动放治疗外，２３例中，治愈２１例，治愈率为９１．３５。并对其治疗原理等进行了分析讨论。认为本法具有热疗杀菌和扩张疗法之作用，是治疗女性尿道综合征的一种新的有效方法。     

女性尿道解剖结构与临床

女性尿道的结构相对于男性而言比较简单,至少在表面上看是这样.因此,无论是国内外的教科书还是期刊文献中对女性尿道解剖的描述都较为简单.通常的描述为,女性尿道是一条长4～5cm的管状结构,直径6mm.它开始于膀胱颈,即尿道内口,从耻骨联合后下方行走并包埋在阴道前壁,最后开口于尿道外口.这种表面的简单,反映了对女性尿道解剖知识的缺乏和认识的肤浅甚至错误.例如,传统的观点认为,膀胱颈和尿道近段在控尿中具有重要作用,然而,临床观察却发现了相反的事实,即因为膀胱肿瘤做膀胱颈和近段尿道切除的女性患者只要保留了尿道中段和完整的尿道神经,即可保留良好的控尿功能.     

女性尿道扩张症2例报告

我院1976年12月至2003年12月收治2例女性尿道扩张症，均经尿道性交，结合文献报告如下。     

复杂性尿道狭窄的诊断和外科治疗

目的：提高复杂性尿道狭窄的诊断水平和治疗效果。方法：诊断采用膀胱尿道造影，经直肠尿道超声。治疗采用经会阴耻骨联合途径的尿道端端吻合术，游离颊粘膜，膀胱粘膜及带蒂包皮内板，纵隔阴囊皮瓣代尿道一期尿道成形术，女性尿道闭锁采用双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术。结果：32例患者，术后25例排尿通畅，5例排尿不畅，2例失败。结论：膀胱尿道造影结合经直肠尿道B超是确诊尿道狭窄或闭锁严重程度的重要手段。根据不同病情选用不同的手术方法有利于复杂性尿道狭窄的治疗。     

女性后天性尿道憩室的治疗体会

女性后天性尿道憩室常常是因为尿道腺及尿道旁腺感染，腺管梗阻、扩张而引起。故亦称之为尿道腺及尿道旁腺囊肿，而这些扩大的囊肿即是引起游尿系统反复感染及其梗阻的原因。我院于87年6月至95年3月共收治11例患者，现就其临床表现，及诊断与治疗体会总结如下。     

女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室27例报告

我院1992～2000年收治女性尿道旁腺囊肿和尿道憩室27例,现就其诊断和治疗问题结合文献报告如下.     

原发性女性尿道癌（附21例报告）

为探讨女性尿道癌的发病趋势及临床过程，治疗及预后，总结３０年来收治原发性女性尿道癌患者２１例，平均年龄４８．５岁。主要临床表现有尿道出血，尿道口新生物等。手术行尿道部分切除术，尿道全切膀胱肌瓣代尿道等。病理结果：腺癌１０例（４７．６％），鳞癌９例（４２．８％），移行细胞癌２例（９．５％）。提出肿瘤位置，侵犯范围，组织学特点和有无远处转移四点决定肿瘤治疗方案和预后。     

一期双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术治疗女性尿道闭锁（附二例报告）

目的：提高女性外伤性尿道闭锁的疗效,方法：利用双阴唇带蒂皮瓣修复女性外伤性尿道闭锁,结果：2例术后最大尿充率分别为18．2ml/s,17.7ml/s,平均尿流率分别为9．0ml,\/s,10.9/ml/s。2例分别随访15,36个月,均排尿能畅,无需尿道扩张。结论：双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术是治疗女性尿道闭锁的一种较为合理有效的方法。     

女性尿道综合征的尿动力学诊断及治疗

分析８２例女性尿道综合征患者的尿动力学表现，并对５０例患者进行随机分组治疗研究，结果：根据尿动力学表现分６种类型，以远端尿道缩窄症最常见，占７６．８％，膀胱训练加尿动力学指导用药是治疗女性尿道综合征既简单又有效的方法。     

女性原发性尿道肿瘤的临床特点与诊治

作者总结了近２０年来收治的１４例女性原发性尿道肿瘤患者的诊治经验，分析了尿道癌、尿道平滑肌瘤及尿道纤维息肉的不同临床表现与局部特点，并指出尿道癌的肿瘤分期及预后与其病理类型密切相关。诊断方法主要采用阴道指诊、尿道镜检查、Ｂ超检查及活组织检查。诊断步骤推荐采用肿瘤定位－定性－分期三步法。治疗方法主要采用手术切除肿瘤，但选择尿道癌的手术方式时应依据肿瘤分期，并应充分考虑到患者术后的生活质量。     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．