中青年椎-基底动脉供血不足与颈椎病的关系

本文通过使用经颅多普勒超声(TCD)仪,探测椎、基底动脉(VBA)血流收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、脉动指数(PI)来观察20～40岁中青年人的椎-基底动脉供血不足与颈椎病的关系。结果显示,中青年人椎、基底动脉血流速度增快的原因大多为颈椎病引起,提示颈椎病是引起中青年人椎-基底动脉供血不足的主要原因之一。椎一基底动脉血流速度增快可作为中青年人诊断颈椎病的一项重要辅助诊断。现报道如下。     

经颅多普勒对椎基底动脉缺血性疾病的诊断价值

目的探讨椎基底动脉缺血性疾病经颅多普勒(TCD)检测的临床意义,为临床提高诊断的准确性提供参考。方法采用TCD检测3 100例椎基底动脉缺血性疾病患者,记录椎基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流形态、血流方向等。结果椎动脉型颈椎病及颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症引起的椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低2 049例;脑动脉硬化和(或)伴椎基底动脉硬化引起的椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低的同时伴脑动脉硬化多普勒特征645例;椎基底动脉狭窄引起椎基底动脉系统血管除有脑动脉硬化多普勒特征外,同时伴收缩期Vs增快,有湍流和涡流存在206例;椎基底动脉梗死引起椎基底动脉系统一侧VA血流信号缺如或BA血流信号逆转93例;锁骨下动脉盗血征引起椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低且血流方向产生逆转107例。结论 TCD是诊断椎基底动脉缺血性疾病准确性较高的无创性辅助检查手段,在健康管理中发挥作用。     

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究

目的 探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比.方法 选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例,同期进行体检健康人群为健康组50例,进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测.结果 对椎基底动脉供血不足组83例,健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P ＜0.05,有显著差异性.彩色多普勒超声灵敏度91.56％,经颅多普勒超声灵敏度65.06％.结论 对于椎-基底动脉供血不足超声检测中,能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行全面观察,增加了诊断的正确性,避免了单一检查的片面性.     

彩色多普勒血流显像对椎基底动脉供血不足诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒血流显像对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法利用惠普HP850型彩超诊断仪对临床确诊的椎基底动脉供血不足患者60例及正常体检者24例的椎动脉行长轴切面扫描．观察管壁、内膜及血管走行,同时测定血管内径(D)、收缩期血流速度(SV)、舒张期血流速度(DV),ZL搏动指数(RI)．观察颈内动脉及其分叉处的情况。结果患病组椎动脉收缩期峰值及舒期流速均明显降低,阻力指数明显增高,椎动脉走向异常13．3％、血管迂曲25．0％、单侧椎动脉明显纤细15.0％。患病组部分可见颈动脉分叉处硬化斑块。96％的患者有颈椎退行性改变和(或)颈椎骨质增生,部分见明显骨赘形成。结论彩色多普勒血流显像技术是一种可靠的无创伤的检查方法。颈椎病,椎动脉迂曲、变异、行走异常及动脉硬化,是造成血流动力学改变、导致椎基底动脉供血不足的原因。     

经颅多普勒检测房颤患者椎基底动脉供血不足183例分析

我们采用经颅多普勒 (ＴＣＤ)检测 183例房颤患者椎基底动脉血流速度 ,并与正常人椎基底动脉血流速度进行比较 ,发现房颤患者椎基底动脉血流速度异常率明显高于正常组 ,差异有显著性。因此 ,房颤患者椎基底动脉供血不足的发生率明显高于正常人。1　资料与方法1 1　正常组　本组为我院门诊健康查体者 ,无心脑血管疾患及头晕、头痛及颈椎病史健康人 183例 ,男性 10 1例 ,女性 82例。年龄 3 5～ 60岁。其生理指标 :血糖、血脂、血压及心电图均正常。1 2　房颤组　 1994～ 1998我院住院患者 ,经本院心电图检测确诊为房颤患者 183例。其冠心病 79…     

天麻素注射液联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足

目的观察天麻素注射液联合丹红注射液在治疗椎-基底动脉供血不足的患者疗效。方法将我院2009年1月至2010年12月底门、急诊患者中诊断明确的椎-基底动脉供血不足的患者共85例,随机分成治疗组和对照组,治疗组45例,对照组40例。治疗组给予天麻素注射液与丹红注射液联合治疗,对照组给予丹红注射液治疗,两组连续使用2个疗程,共14日后观察疗效并使用经颅多普勒(TCD)对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)进行平均血流速度(Vm)的测定。结果治疗组有效率为97.8%,显著改善椎-基底动脉的血流循环,明显高于对照组(P<0.01)。结论天麻素注射液联合丹红注射液能迅速改善椎-基底动脉供血不足患者的血流循环,改善患者临床症状,临床疗效优于丹红注射液。     

天麻素对高血压患者椎-基底动脉血流速度的影响

目的观察天麻素的降压效果及对患者椎-基底动脉血流速度的影响。方法将60例经彩色多普勒(TCD)检查提示椎-基底动脉血流速度减慢的高血压患者随机分为对照组、治疗组各30例,对照组口服氨氯地平,治疗组在此基础上口服天麻素,以治疗前后患者血压及椎-基底动脉血流速度的变化评价其疗效。结果在血压下降及椎-基底动脉血流速度改善方面,治疗组与对照组之间均有明显差异(P<0.05)。结论天麻素不但可起到辅助降压的作用,还可明显改善患者椎-基底动脉的血流速度,与氨氯地平联合应用可有效降低患者血压,改善脑血流量。     

69例椎基底动脉供血不足经颅多普勒的改变分析

对2003年5月～2004年8月在我院门诊及住院诊断为椎基底动脉供血不足患者69例,经颅多普勒(TCD)资料进行分析,对椎基底动脉血流动力学中收缩期血流速度(VP)和脉动指数(PI)值的变化进行了统计学处理分析。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:本组69例椎基底动脉供血不足患者中男4     

53例偏头痛患者经颅多普勒分析

目的：观察偏头痛（MA）患者的临床资料及经颅多普勒（TCD）表现。方法：收集我院神经内科就诊的MA患者53例,行经TCD监测。结果：颈内动脉系统血流增快35例,颈内动脉系统血流下降3例,正常5例。椎基底动脉血流速度增快18例,椎基底动脉血流速度减慢4例,正常21例。与对照组颅内各动脉MFV比较,MA双侧MCA、ACA、PCA、VA及BA的MFV均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论：MA的TCD表现血流速度增加为主,可血流速度减慢或正常。病变血管最多见于两侧或单侧大脑中动脉、大脑前动脉及椎基底动脉。两侧血流可不对称。     

椎-基动脉供血不足患者的多功能彩色多普勒超声检查

目的:采用多功能彩色多普勒超声检查评估椎-基动脉供血不足,为临床诊疗提供帮助.方法:使用GE Vivid3型和Vivid7型多功能彩色多普勒超声诊断仪.探头选用凸阵、线阵和扇形变频探头,椎动脉起始段及其近段(VA1)选用探头频率5～7MHz,椎间段(VA2)选用10MHz,颅内段(VA3)及基底动脉(BA)选用2.5MHz.颅外段椎动脉检测时患者取仰卧位,充分暴露颈前及侧颈部.以二维图显示起始段及椎间段,逐段观察椎动脉走行有无变异或扭曲,血管内膜有无增厚或斑块形成,管腔有无狭窄并测量椎动脉内径(D).再以彩色多普勒显像(CDFI)观察各段血流方向、充盈程度及湍流,用脉冲多普勒(PW)于各段取样显示血流频谱,观察频谱形态,并计测收缩期最高血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd),峰值平均血流速度(TApeak),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值及血流量 (Q)的测算.椎动脉颅内段检测时患者转为俯卧位,使前额抵放在床面上,经枕大孔窗用CDFI显示椎动脉颅内段及基底动脉的"Y"形彩色血流信号,调节增益,测量血管内径,用PW取样显示频谱,观察并计测血流动力学参数.结果:100例VBI患者按血管分段计数,共700段,各段血管分别从血管走行异常、管径狭窄变细、管腔闭塞、频谱形态异常、Vs减慢、Vs加快、RI、PI增高、血流量减少等方面计测,单一诊断符合率较低,综合诊断符合率达77.4%.结论:为了全程系统地了解椎-基动脉形态结构及供血情况,可在结合患者临床表现的基础上,通过多功能彩色多普勒超声的二维图像、彩色多普勒显像和血流动力学参数的综合评估,来提高超声诊断VBI的准确率.     

磁共振血管成像及经颅多普勒在短暂性脑缺血中的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像及经颅多普勒在短暂性脑缺血中的诊断价值。方法选取100例短暂性脑缺血发作患者,利用磁共振血管成像与经颅多普勒对患者进行检查。结果 84例颅内外动脉闭塞或者狭窄;颈内动脉系统组中单纯性颅内动脉闭塞或狭窄率大于椎-基底动脉系统组,而椎-基底动脉系统组中颅内-外动脉闭塞或狭窄率大于颈内动脉系统组。79例患者存在经颅多普勒异常问题。结论磁共振血管成像与经颅多普勒在短暂性脑缺血中具有极好的诊断价值。     

TCD和CDFI联合检测对椎-基底动脉狭窄的诊断价值

目的 将通过经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒血流显像(CDFI)联合检测诊断的椎-基底动脉狭窄患者的检测资料进行分析,并与数字减影血管造影(DSA)做对比研究,客观评价二者对椎-基底动脉狭窄的诊断价值.方法 经TCD,CDFI诊断的椎-基底动脉狭窄患者38例,均进一步行磁共振血管造影(MRA)、DSA检测,对比分析其检测结果.结果 与DSA比较,TCD,CDFI对椎动脉的检测敏感性为83%,特异性为91%;TCD对基底动脉狭窄检测的敏感性为75%,特异性为93%.以DSA为标准,TCD对基底动脉近段、中段、远段的检出率分别为100%,50%和33%.以DSA为标准,TCD+CDFI对椎-基底动脉狭窄的检出率为79%,MRA的检出率为96%,TCD,CDFI,MRA三者联合检出率为98%.结论 ①TCD,CDFI对椎-基底动脉狭窄的特异性较高,且无创、经济、方便,故可作为首选筛查手段.但因其敏感性不是很高,故当临床出现后循环神经缺失症状,而检测结果阴性时,可结合MRA检查;②TCD,CDFI,MRA三者联合对VBA狭窄有较好的准确性.     

银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床分析

<正>慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管疾病,中老年脑供血不足的主要病因为颅内主要动脉的狭窄、椎-基底动脉的狭窄以及血压变化引起血流动力学异常、血管痉挛和血液流变学异常引起的微循环血液瘀滞等。运用经颅彩色多普勒(TCD)检查能够得出颈动脉内以及椎-基底动脉的血流状态、血流速度变化,能够粗略地估计脑供血不足的产生原因。而颅内血管狭窄、血管过度扩张以及血液黏稠度升高会导致血液流速降低。本研     

灯盏细辛注射液治疗老年椎基底动脉供血不足40例

目的应用经颅多普勒脑血流测定仪对40例老年椎基底动脉供血不足性眩晕病人灯盏细辛注射液治疗前后,椎基底动脉血流速度等进行对比观察。方法所有病例均用灯盏细辛注射液30mL加入50g·L-1葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉滴注,每日1次,连用2周。治疗前后用经颅多普勒血流测定仪,检测左、右椎动脉及基底动脉,记录峰值血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度及搏动指数。结果治疗后椎基底动脉供血不足性眩晕患者椎动脉及基底动脉峰值血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度均明显增加(P<0.05),搏动指数降低(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液增加椎基底动脉供血疗效确切。     

参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法选取椎基底动脉供血不足所致眩晕患者92例,随机分成两组。治疗组采用参芎葡萄糖注射液治疗,对照组采用复方丹参治疗。经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的平均血流速度(VM)和搏动指数(P1)的变化情况,及临床疗效评定。结果参芎葡萄糖注射液治疗组脑血流显著改善,TCD检查各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达95.65%,对照组为82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可以改善椎-基底动脉供血不足患者的脑血流动力学,缓解其眩晕症状。     

经颅多普勒超声在梅尼埃病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在梅尼埃病与脑血管性眩晕鉴别诊断中的应用价值.方法利用TCD探查53例临床初步诊断为梅尼埃病的53例病人眩晕缓解期颈内动脉系统和椎-基底动脉系统血流情况.结果53例患者中,椎-基底动脉系统血液流速及血管搏动指数异常,提示血管腔狭窄或闭塞、血管壁弹性和顺应性降低者16例;未发现颈内动脉系统血流情况异常者.结论TCD能对椎-基底动脉系统大血管的血流动力学及血管情况进行客观评价,可作为诊断梅尼埃病的常规检查应用于临床,以鉴别梅尼埃病与椎基底动脉供血不足所致的眩晕.     

TCD对椎基底动脉供血不足的观察

目的 TCD对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的诊断价值。方法以216例眩晕患者为选择对象,应用彩色经颅多普勒仪测定基底动脉及双侧椎动脉血流速度、频谱形态、血流方向及音频信号。结果检查表现为216例眩晕患者中有192例表现为椎基底动脉(VBA)异常,其阳性率为88.9%。结论笔者认为TCD检查是一项安全、简便且又准确的检查方法,对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断具有重要意义,值得推广。     

经颅多普勒对精神分裂症及躁狂症患者脑血流检测和研究

目的探讨精神分裂症及躁狂症患者脑血流的特征。方法用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例躁狂症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)动脉和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标。并与60例正常人(对照组)进行对照分析。结果A、B组3条大脑动脉的血流速度较对照组加快,椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快。检查结果异常者在A组有82%,在B组有88%;而PI和RI值均属正常。结论精神分裂症和躁狂症患者3条大脑脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛。对精神分裂症患者,椎—基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血流循环的治疗提供线索。     

侧旋提推法为主治疗椎动脉型颈椎病57例分析

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性改变引起骨质增生、小关节移位、肌痉挛、炎症等因素刺激动脉周围的交感神经丛,致使椎-基底动脉供血不足,临床上以阵发性、位置性旋晕为特征。笔者采用侧旋提推法治疗本病57例,并用多普勒脑血流超声检测仪(TCD)观察治疗前后椎一基底动脉的血流变化,获得了较满意的效果。现将观察结果报告如下。     

经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的研究经颅多普勒(TCD)检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法 262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果 262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,且性别比较差异有统计学意义。结论头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。