小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱口服治疗哮喘的临床观察

糖皮质激素目前为治疗哮喘的首选药物 ,但长期大剂量使用会引起全身的副作用[1,2 ] 。我们采用小剂量糖皮质激素吸入并小剂量茶碱口服治疗哮喘 ,观察其治疗效果以及低剂量糖皮质激素可能产生的副作用。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 6例患者均来自我院呼吸科门诊并符合支气管哮喘的诊治标准[3 ] 。随机分为激素吸入茶碱组 (观察组 ) ,激素吸入组 (对照组 )。观察组 31例 ,男 13例 ,女 18例 ,平均年龄 (4 3± 8)岁 ,病程 (10± 8)年。 1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为 (6 2± 8) %。对照组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,平均年龄 (4 …     

皮质类固醇吸入茶碱口服治疗支气管哮喘的效果观察

持续性抗炎是预防哮喘反复发作的关键 ,而吸入糖皮质激素则是当今最有效的治疗手段。目前也证实小剂量的茶碱具有对气道抗炎、免疫调节作用 ,被推为与皮质激素联用的二线控制哮喘药物。我们自 1 997年 8月起应用二丙酸倍氯米松 (必可酮 ,葛兰素威康中国有限公司 )吸入合并口服小剂量无水茶碱控释片 (商品名 :优喘平 )治疗支气管哮喘患者 4 6例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　支气管哮喘病人 4 6例 ,男 33例 ,女 1 3例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 32岁。病程 3～ 32年。哮喘分级 :轻度 9例 ,中度 2 9例 ,重度 8例。全部符合全国哮喘防治协…     

皮质激素结合小剂量茶碱与单纯皮质激素治疗哮喘的疗效比较

目的：比较单纯使用皮质激素与皮质激素结合小剂量茶碱治疗哮喘的临床效果。方法：选择轻、中度哮喘患者49例,并随机分成A、B两组,分别给以吸入普米克气雾剂（200mg/次,2次/d）加舒弗美（100mg/次,2次/d）治疗1个月,及吸入普米克气雾剂（200mg/次,2次/d）。观察每组患者治疗前后FEV1血清中ECP（嗜酸性细胞阳离子蛋白）,从而观察肺顺应性及气道漫性炎症的变化情况。结果：A、B两组的FEV1治疗后的提高及ECP的降低均具有显著差异性。治疗前后A、B两组ECP的差值的变化及FEV1差值的变化均具有显著性差异。结论：皮质激素结合小剂量茶碱治疗轻、中度哮喘较单纯使用皮质激素效果佳。     

As_2O_3敷贴对哮喘患儿血清ICAM-1、PEF的影响

气道慢性炎症及气道的高反应性是哮喘发病的主要特征。治疗强调皮质激素的应用 ,而对中药三氧化二砷 (As2 O3)治疗哮喘的作用认识甚少 ,国内外文献也罕见报道。我院用As2 O3穴位敷贴治疗哮喘取得显著疗效 ,并通过观察含砷膏药敷贴对哮喘患者临床及免疫指标的影响 ,探讨其作用机理 ,现报道如下。1　临床资料选自初次来院专科门诊的哮喘患者 42例。诊断符合全国哮喘会议标准[1 ] 。随机分成两组 ,As2 O3敷贴 (治疗组 ) 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ,平均年龄 9岁 ;对照组 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ,平均年龄 8岁。两组病程及一般情况均有可比…     

全乐宁、爱喘乐及必可酮联合雾化吸入治疗儿童哮喘症

我们对儿童哮喘症急性发作期采用吸入支气管扩张剂 ,缓解期和恢复期坚持吸入小剂量肾上腺素皮质激素治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[1] 。所有哮喘患儿 ,来自于 1997～ 1999年间我院哮喘门诊及部分住院患儿 ,共 10 0例 ,随机分为两组 ,治疗组50例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4～ 11.5岁 ;对照组 50例 ,男36例 ,女 14例 ,年龄 4 .5～ 12岁。两组患儿身体、体重、病情轻重及病程方面无显著差异。治疗前用微型峰流速仪测出两组所有患儿峰值呼气流速 (PEF)昼夜变异率 ,算出平均…     

布地奈德加用茶碱与单纯布地奈德对慢性症状性哮喘的治疗比较

为比较皮质激素吸入加用小剂量的茶碱联合应用治疗哮喘与单纯激素吸入,能否减低激素的用量并维持疗效,减少两药副作用。采用随机分组方法,将40例哮喘患者分为:A组为激素(布地奈德200μg,一日两次)加缓释放茶碱(葆乐辉,0.2g,一日一次);B组为单纯激素吸入(布地奈德200μg,一日3～4次),观察18周,(定期检测肺功能、呼气峰流速率、临床症状体征平分、β2激动剂的使用情况及内源性的皮质醇的水平等)。结果两组肺功能持续性的改善,FEV1及PEF随治疗后比治疗前有显著的提高(P<0.05),PEF的改善率>25%的占75%～80%,两组之间无差异;临床综合疗效两组均有明显的好转,两组之间无差异。单纯激素吸入组的内源性的皮质醇经18周的治疗后与治疗前比有所下降(P<0.05),而激素加茶碱组则无变化。表明小剂量茶碱加小剂量激素吸入,在治疗轻、中度的慢性症状性哮喘的临床疗效与单纯吸入较高剂量的激素相当,观察期间未见两药的明显副作用。认为小剂量的茶碱可作为轻、中度持续性哮喘常规抗炎药物来应用。     

茶碱缓释剂的药动学及其对肺功能作用

尽管治疗支气管哮喘的药物进展迅速，各种新药层出不穷，但在国内，茶碱仍被作为治疗支气管哮喘的临床第一线用药，也常作为缓解期的治疗药物。本文对20例轻一中度哮喘患者应用葆乐浑短期治疗（8周），观察其药动力及其对哮喘患者肺功能影响。1对象和方法1．1对象轻中度哮喘20例，其中男9例，女11例。平均年龄43．2岁，全部病例符合WHot哮喘防治全球战略》的诊断标准［1］，进人试验前3天停用茶碱及β2受体激动剂。1．2方法20例均每天口服葆乐辉400mg。4周后随机分为A、B二组。A组继续服药，B组停用葆乐辉，症状发作时应用β2受体激动剂…     

布地奈德与小剂量茶碱联合治疗轻中度老年慢性持续期哮喘的研究

目的：观察在吸入布地奈德的基础上联合小剂量茶碱对轻中度老年慢性持续期哮喘患者的治疗作用。方法：120例轻中度老年哮喘患者随机分为吸入布地奈德＋口服缓释茶碱组（实验组）,单纯吸入布地奈德组（对照组）。记录患者临床症状改善及治疗前和每治疗2周后测定FEV1。结果：两组患者用药方式对哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,联合用药明显优于单一用药,其治疗效果有显著性差异（P〈0.05）。结论：联合用药是治疗轻中度老年慢性持续期哮喘首选方式,在吸入皮质激素基础上联合小剂量缓释茶碱是有效方法。     

慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘患者血中丙二醛、超氧化物歧化酶、血栓素A_2及前列环素的变化

通过测定慢性喘息型支气管炎 (慢喘支 )和支气管哮喘(哮喘 )患者血中丙二醛 ( MDA )、超氧化物歧化酶 ( SOD)以及血栓素 A2 和前列环素各自的稳定代谢产物无活性血栓素( TXB2 )和前列环素合成酶 ( 6 - Keto- PGF1 α) ,探讨它们在两种疾病中的变化及其临床意义。1　资料和方法1.1　对象与分组　慢喘支组共 5 8例 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ,平均年龄 6 1.2岁。诊断均符合 1977年修订的慢性支气管炎临床诊断标准。根据患者 CO2 潴留量分为 A、B两组。哮喘组共 47例 ,其中男 31例 ,女 16例 ,平均年龄 42 .5岁 ,诊断均符合 1992年全国第…     

小剂量吸入皮质激素联合茶碱控释剂治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的：探讨吸入小剂量皮质激素与茶碱控释剂对支气管哮喘患者的疗效。方法：将48例哮喘患者随机分为茶碱激素组和单纯激素组，每组24例，茶碱激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉剂100μg吸入，3次/d，并口服缓释放茶碱片，每晚200mg；单纯激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉吸入200μg，3次/d，两组均服用8周。比较治疗前和治疗8周后两组患者的平均发作次数和肺功能。结果：用药8周后，茶碱激素组的平均每周发作次数也明显低于单纯激素组（P〈O．05）；两组间肺功能改善差异无显著性。结论：小剂量皮质激素吸入结合口服茶碱控释剂能有效改善支气管哮喘患者的症状，改善肺功能。     

口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的比较

目的　比较口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的疗效。方法　选择 5 0例中度小儿哮喘 ,随机分为茶碱组、激素组各 2 5例 ,茶碱组口服小剂量氨茶碱 [8～ 9mg (kg·d) ],激素组每日吸入普米克 2 0 0 μg ,疗程 1年。结果　经治疗 1年显示 ,两组在减少哮喘发作次数及每次发作持续时间 ,增加峰流速值等方面疗效显著 ;在小于 7a患儿中 ,茶碱疗效优于激素。结论　口服小剂量氨茶碱方便安全 ,疗效可靠。     

得宝松治疗进行性指掌角皮症的疗效观察

1 临床资料①一般资料:64例患者均系本所皮科门诊病人,随机分为2组,每一组均为32例.得宝松组(A组)男9例,女23例,平均年龄3 2岁,平均病程10年.强的松龙组(B组)男8例,女24例,平均年龄31.2岁,平均病程8.5 年.     

吸入疗法治疗小儿支气管哮喘36例

90年代初国内外学者确认支气管哮喘是以气管慢性反应 (炎症 )与由此引起的气道高反应为特征的一种变态反应性疾病 ,推荐吸入皮质激素作为防治哮喘的吸入疗法。我科自 1997年开始应用吸入疗法治疗支气管哮喘。现将治疗时间 2年以上 ,资料完整的 36例总结如下 :1　临床资料1.1　对象 :36例支气管哮喘患儿来自本院门诊 ,均符合 1993年全国儿科哮喘防治协作组标准[1] 。男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2岁 4个月～ 13岁 2个月 ,平均年龄6岁 8个月。哮喘分级 ,轻度 13例 ,中度 18例 ,重度 5例。 36例既往反复静脉及口服用药 (抗生素、激素、氨茶碱等 ) …     

15例儿童哮喘患者吸入国产丙酸倍氯米松的临床观察

近年来,支气管哮喘的发病和死亡均有增加趋势,一些重度或顽固性哮喘患者,须经常应用平喘药和肾上腺皮质激素才得以缓解。我们对15例小儿哮喘应用皮质激素吸入治疗进行观察和分析。 对象 按全国儿童哮喘防治协作组制定的“儿童哮喘诊断,治疗常规”(试行方案)进行诊断,分度和判断疗效。随机选择本院门诊和住院确诊哮喘患儿15例,其中男11例,女4例。年龄4～13岁。轻度哮喘2例,中度哮喘9例,重度哮喘4例。均有哮喘反复发作并曾接受皮质激素治疗史。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对支气管哮喘的疗效评价

目的 研究小剂量茶碱联合小剂量激素对哮喘患者的疗效.方法 45例轻、中度哮喘患者随机分为两组,茶碱激素组(A组)23例,给予无水缓释茶碱每晚200 mg口服,二丙酸倍氯米松(BDP)每天250 μg吸入.单纯激素组(B组)22例,仅给予二丙酸倍氯米松(BDP)每天500 μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程13周.结果 治疗前、后的呼气峰流速值(PEF)及其变异率(PEFR):A组分别为(296±96)L/min、(452±149)L/min、(23±8)%、(8.9±3)%,B组分别为(314±123)L/min、(442±151)L/min、(24±8)%、(9±3)%,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前、后的气道反应性(BHR)比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.8)次,B组(3.8±1.6)次,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间β2受体激动剂的使用次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用.     

扎鲁司特联合小剂量糖皮质激素吸入对哮喘的治疗作用

1999年 1月— 2 0 0 1年 7月我院应用扎鲁司特 (ｚａｆｉｒ ｌｕｋａｓｔ,商品名安可来 )口服并吸入小剂量糖皮质激素 (丙酸倍氯米松气雾剂 )对支气管哮喘患者进行临床症状、呼吸峰流速变化进行观察 ,现总结如下。1　资料与方法1.1一般资料　依据《支气管哮喘防治指南》[1] 诊断标准 ,轻、中度哮喘患者 39例 ,并随机分成扎鲁司特激素 (观察 )组和单纯激素 (对照 )组 ,观察组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄(37± 13)岁 ,对照组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 (40± 11)岁。所有患者入选前一个月内未使用过糖皮质激素药物 ,也未曾规则使用解痉…     

肝素雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

为了评价雾化吸入肝素对支气管哮喘的治疗价值 ,笔者对 4 7例急性发作期哮喘患者进行了临床观察 ,现将观察结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　对象选择急性发作期哮喘患者 4 7例 ,男 2 9例 ,女 18例。年龄 2 7～ 69岁 ,平均 ( 4 8.5± 12 .5 )岁。所有病例均符合中华医学会呼吸系病学会哮喘学组制定的哮喘诊断标准[1] 。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 6例 ,对照组 2 1例。两组病人的基本情况、病情和基础肺功能相仿。具有出向倾向或病史的患者不能入选本观察实验。1.2　治疗方法对照组给予如下治疗 :吸氧 2Ｌ/ｍｉｎ ;静滴地塞米…     

小剂量茶碱治疗儿童哮喘临床疗效观察及免疫状况影响

目的研究小剂量茶碱治疗儿童哮喘的临床疗效及对免疫状况的影响.方法选择轻、中度哮喘儿童75例,随机分为两组,激素组(A组)37例,给予每天二丙酸倍氯米松200μg吸入,有哮喘症状时,吸入硫酸特布他林250μg;茶碱组(B组)38例给予每晚无水缓释茶碱8mg/kg,疗程3个月.结果治疗前后的症状记分、FEV1/FEV1预计值、PEF/PEF最佳值:A组分别为8.7±2.8和2.6±1.8、(61±17)%和(86±18)%、(61±21)%和 (83±16)%,B组分别为8.5±3.1和2.8±1.5、(68±19)%和(85±20)%、(65±19)%和(82±18)%,两组治疗前后比较均有显著差异(P<0.01),A、B两组比较差异无显著性(P>0.05).治疗前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ/ IL-4:A组分别为:(762±238)ng/L和(989±362)ng/L、(81.6±22.8)ng/L和(70.2±16.1)ng/L、9.6±4.1和14.4±11.2,B组分别为:(783±261)ng/L和(957±374)ng/L、(80.9±23.5)ng/L和(67.3±19.3)ng/L、10.1±3.9和15.7±10.3,两组治疗前后比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01),A、B两组比较差异无显著性(P>0.05).结论小剂量茶碱口服能显著改善哮喘症状,调节患者免疫功能.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

1996年以来,我们采用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎60例,经与单纯西药组50例对比观察,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本文所选110例均为我院住院患者,诊断与分型均符合1990年全国病毒性肝炎会议(上海)修订的标准.110例随机分为治疗(A)组和对照(B)组.A组60例,男46例,女14例,年龄19～50岁,平均年龄32.4岁.中医辩证分型属肝胆湿热型22例,肝郁脾虚型20例,瘀血阻络型18例.病程6个月～1年20例,2～3年24例,4～6年16例.B组50例,男38例,女12例,年龄20～52岁,平均年龄33.2岁.中医辩证分型属肝胆湿热型18例,肝郁脾虚型17例,瘀血阻络型15例.     

肝素与异丙托品治疗重症哮喘31例报告

重症哮喘是临床常见的急症 ,其治疗十分棘手 ,我们用肝素与异丙托品联合雾化吸入治疗重症哮喘31例 ,效果满意 ,现报告如下1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例患者为我院 1 998年 1月至2 0 0 1年 1 2月住院病人 ,符合重症哮喘的诊断标准 [1] 。将患者随机分为 2组 ,对照组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1 5～ 68岁 ,平均 38.4岁 ;治疗组31例 ,其中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均39.1岁。两组在性别、年龄及病情轻重上相似 ,有可比性。1 .2　治疗方法　对照组用 0 .5 %舒喘灵溶液 1 ml+生理盐水 ( NS) 4ml治疗 ;治疗组用肝素…