高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法对266例乳腺癌患者的腋窝淋巴结行术前超声检查,对超声检出的152例腋窝淋巴结与术后病理结果对照,将其分为淋巴结转移组（93例）与淋巴结无转移组（59例）,并对超声所显示的两组淋巴结的最大径、纵横比、皮髓比及血流分布类型行对比分析,并运用受试者工作特性（ROC）曲线进行评价。结果淋巴结转移组93例与淋巴结无转移组59例患者的淋巴结最大径分别为（18．9±6．7）mm及（19．6±7．2）mm,差异无统计学意义（P〉0．05）;而淋巴结转移组淋巴结的纵横比及皮髓比的中位数值分别为1．5（1～2．6）与2．0（0．8～4）,与淋巴结无转移组的1．9（1～4．5）与0．5（0．2～2）比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;淋巴结转移组淋巴结血流分布以周围型及混合型居多,分别为54．5％（18／33）与30．3％（10／33）;淋巴结无转移组淋巴结血流分布则以中央型居多,占63．2％（12／19）。ROC曲线分析显示：取淋巴结纵横比≤1．8对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达62．4％与62．7％;取淋巴结皮髓比≥1．0对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达75．3％与86．4％。结论高频彩色多普勒超声观察乳腺癌腋窝淋巴结形态,并取淋巴结的纵横比≤1．8和（或）皮髓比≥1．0进行分析,可提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断率,值得深入探讨。     

彩色多普勒超声对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的超声征象,提高术前诊断水平。方法对132例最大直径≤10 mm的乳腺结节进行研究,所有患者二维及彩色多普勒超声扫查并经手术证实。结果微小乳腺癌与良性肿块在边界,后方回声情况,纵横比,有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P〈0.05）。58例微小乳腺癌中48例具有血流特征,31例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论彩色多普勒超声对微小乳腺癌是一种有效的诊断方法 。     

高频彩色多普勒超声显像诊断乳腺癌28例分析

对我院2003-09～2005—12月应用高频彩色多普勒超声显像诊断乳腺癌28例分析如下。     

彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值。【方法】对经临床及病理证实的乳腺癌患者86例行彩超检查,分析乳腺癌的声像特点,其结果与病理检查对照。【结果】术前彩超诊断为乳腺癌76例（76／86）,与病理诊断符合率为88．4％,其声像特征主要为低回声,边界不整,界限不清,后方回声衰减,向组织或皮肤呈蟹足样浸润,肿块内血流显示丰富。【结论】乳腺彩超对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值,彩超能根据乳腺肿块的形态特点、内部回声及血流情况判断乳腺肿块的性质,为乳腺癌初步诊断提供依据。     

乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者与67例乳腺良性肿块患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结,并将超声与病理结果相对照。结果乳腺恶性肿块与乳腺良性肿块的二维声像图存在差别;彩色多普勒血流图检查恶性肿块血流显示率为96%,良性肿块血流显示率为48%;恶性肿块多表现为穿入性动脉血管(76%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反映乳腺新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合能进一步提高乳腺癌的诊断率。     

乳腺癌47例高频彩色多普勒超声分析

目的：探讨高频彩超对乳腺癌的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的47例乳腺癌患者进行回顾性分析。结果：高频彩超可清晰显示乳腺癌肿块的位置、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、肿块内血流特征及有无腋下、锁骨下淋巴结转移。结论：高频彩超对乳腺癌诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法采用二维超声、CDFI、CDE对133例(196个肿块)乳腺实质性肿瘤进行了超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比、有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比。结果病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤23例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(21/23),穿通血管和分支血管居多(21/23),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(18/23);而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅2例肿块内部可见钙化。结论二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法应用高频彩色多普勒超声对50例乳腺癌和116例乳腺良性肿瘤分别行彩色多普勒血流成像(CDFI)半定量、Vmax、RI值、肿瘤的形态、回声特征、微钙化灶、L/T比值和后方回声等多项指标的测量.结果乳腺癌组的CDFI半定量、RI值均高于良性组(P＜0.01);RI值≥0.70时诊断≤2.0 cm乳腺癌的敏感性达100%、特异性100%;而Vmax与肿瘤的大小呈线性相关(恶性组r=0.63 P＜0.01;良性组r=0.51 P＜0.05),对良恶性的鉴别意义不大.肿瘤形态的不规则性和包膜的有无在良恶性鉴别上的敏感性高,L/T比值＞1诊断乳腺癌的敏感性低,而微钙化灶的检出则对乳腺癌诊断的特异性高达100%,阳性预测值也达100%.结论采用高频彩色多普勒超声多项联合指标能提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确率.     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点,评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析,将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面,良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％,多为0～Ⅰ级,而乳腺癌中占89．6％,且以Ⅱ～Ⅲ级多见;腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点,结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析,可显著提高小乳癌诊断率。     

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查及早期诊断中的应用

目的 探讨超声显像在乳腺癌诊断及筛查中的应用价值.方法 对我院144例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析,观察分析包括肿块大小、边界、形态、回声特点、有无钙化、后方回声增强或衰减情况,彩色多普勒探测肿块血流供应,血管形状或分布,测量血流速度、阻力指数.对有些难以鉴别(位于乳腺后缘)的肿块,触诊体会肿块活动度及硬度,并行超声引导下活检病理检查.结果 144例乳腺癌中超声显示为低回声117例,内部出现钙化24例,后方回声衰减105例,肿块内显示明显血流信号62例,阻力指数0.7以上62例,平均血流速度24.99 cm/s.21例肿块小于1 cm,血流显示不丰富,超声图像难以鉴别良恶性.11例肿块位于乳腺后缘,触诊时活动度差,质较硬,10例位于乳房中部或前缘,活动度大.110例在超声引导下活检证实为乳腺癌.结论 乳腺癌超声显像具有特征性表现,但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度,需在超声引导下活检病理检查明确诊断.     

高频彩色多普勒超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤中的应用

目的 探讨高频多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值以及与其他相关疾病的鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理证实的112例乳腺导管内乳头状瘤的高频多普勒超声的声像图特征,并对其误诊病例的声像图特征、误诊原因进行分析.结果 112例乳腺导管内乳头状瘤,有1例超声提示无异常发现,其余111例根据声像图特征分为5种类型....     

乳腺癌的高频超声诊断

目的 评价高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法 对139例共141个经手术病理证实的乳腺癌高频超声声像图进行回顾性分析。结果 乳腺癌的高频声像图特征表现，如肿块边缘不光滑占91％，肿块呈宽大于厚的形状占61％，钙化占40％，后方衰减占47％，不规则分叶状占21％，本组高频超声诊断乳腺癌的符合率达90．8％。结论 依据乳腺癌在高频超声上的特征性表现，可提高该病的诊断符合率。     

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

目的:探讨高频彩超及X线钼靶检查诊断乳腺原位癌的影像学特点.方法:回顾性分析我院2007年1月-2013年12月经手术证实为乳腺原位癌共30例患者的高频彩超及X线钼靶检查的影像学资料,并作对照分析研究.结果:30例乳腺原位癌患者中,乳腺X线钼靶检查有乳腺癌征象共有21例,诊断正确率70％;乳腺高频彩超检查呈乳腺癌表现的有16例,诊断正确率53％.X线钼靶对乳腺原位癌的诊断正确率(70％)显著高于彩超(53％).X线钼靶对肿瘤微钙化的正确识别率(66.7％)显著高于彩超(40％).结论:对于乳腺原位癌的早期影像学诊断来说,乳腺X线钼靶优于高频彩超检查,但二者能取长补短,联合应用两种影像学方法能进一步提高乳腺原位癌的检出率,减少漏诊的发生.     

乳腺癌彩色多普勒超声表现与其大小及组织病理学类型的相关性

目的 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声表现与肿瘤大小、组织病理学类型的相关性.方法 回顾性分析200例乳腺癌患者202个肿瘤的彩色多普勒超声表现,分析乳腺癌血流分布类型、血流分级与其大小、组织病理学类型的相关性.结果 202个乳腺癌病灶的血流检出率为91.58％(185/202),周边型血流17.33％(35/202),内部型血流51.49％(104/202),穿入型血流22.77％(46/202),8.42％(17/202)无血流信号.非浸润性乳腺癌、浸润性导管癌、特殊类型乳腺癌之间及浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间血流分布类型、Adler分级的差异均无统计学意义(P均＞0.05);但不同大小乳腺癌之间血流分布类型、Adler分级差异有统计学意义,肿块越大,内部型血流、穿人型血流越多,Adler分级越高(P＜0.05).结论 乳腺癌血流分布类型、血流分级与大小均呈正相关.乳腺癌彩色多普勒超声表现与其组织病理学类型无明显相关性.     

比较超声弹性成像与CDFI鉴别诊断良恶性乳腺病变

目的比较超声弹性成像与CDFI在鉴别诊断良恶性乳腺病变中的应用价值。方法随机选取155例乳腺病变术前患者行超声弹性成像及CDFI检查。CDFI依据Alder血流分级法、弹性成像采用5分法进行评估。以病理结果为金标准,比较两种技术诊断乳腺病变的敏感度、特异度及准确率。结果 155例共检出187个乳腺病灶,其中恶性57个、良性130个。CDFI与弹性评分诊断乳腺病变的敏感度、特异度及准确率分别为68.42%(39/57)、75.38%(98/130)、73.26%(137/187)及84.21%(48/57)、84.62%(110/130)、84.49%(158/187);弹性成像的敏感度及准确率均高于CDFI(P均<0.05),而二者特异度的差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI和弹性成像诊断乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.789及0.892。结论超声弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能高于CDFI。     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的价值研究

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对27例乳腺良性肿块和44例乳腺癌肿块进行彩色多普勒超声检查,分析病灶的声像图特点,并与病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为89％、93％。良、恶性肿块在二维灰阶声像图及彩色多普勒血流分级方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 二维灰阶声像图结合彩色血流成像的典型表现,可以判断其性质,对一些非典型病例,还应结合病史综合分析,以便做出正确判断。     

彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的价值

目的联合应用彩色多普勒超声及超声光散射断层成像技术,探讨其在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法选取中国医科大学附属第一医院乳腺外科行外科手术或麦默通治疗的117例女性患者,其中共179个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块,彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度,每种方法分别计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,组间对乳腺肿物诊断准确度的比较采用χ2检验。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1％、78.9％、78.2％、70.1％和84.3％,超声光散射成像技术诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.8％、67.0％、76.2％、64.4％和93.6％,超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.6％、83.5％、93.4％、78.8％和96.8％。单独彩色多普勒超声与单独超声光散射成像技术诊断乳腺疾病的准确度差异无统计学意义（χ2＝0.06,P＞0.05）,而彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术与单独彩色多普勒超声或单独超声光散射成像技术诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义（χ2＝6.49,P＜0.05;χ2＝7.80,P＜0.05）。结论彩色多普勒超声与超声光散射成像技术的联合应用可提高乳腺肿块的诊断准确度,对临床诊断乳腺肿块提供了新的辅助诊断方法。     

超声造影诊断乳腺癌的研究进展

CEUS作为一种血池造影成像,在临床的应用逐渐增多,在乳腺癌的诊断及疗效评价等方面也有一定临床价值。本文就CEUS对乳腺癌的诊断、转移淋巴结的显示、新辅助化疗疗效评价及乳腺癌术后瘢痕与复发鉴别等的研究进展进行综述。