源于籽骨的骨软骨瘤1例

患者,男,70岁。因发现右足底包块20年伴疼痛5年余入院。患者20年前X线摄片发现右足底第一跖趾关节处有一小骨块,诊断为籽骨。之后感该处逐渐长出一包块,约蚕豆大小,行走过多及开车时异物感明显,但无疼痛及其他不适,近5年来出现疼痛,反复就诊,均诊断为右足拇趾骨质增生、痛风包块可能,未作特殊处理。因疼痛原因及患者感包块仍在不断长大遂来诊,以右足包块,性质待定收住院。既往有高尿酸血症5年。查体:一般情况好,右足底第一跖趾关节处可触及一约3.0cm×2.0cm×2.0cm大小肿块,局部无红肿,质硬,边缘尚清,无移动,压痛不明显,拇趾跖屈活动极度受…     

类风湿关节炎合并痛风一例

患者,男性,65岁。因全身关节疼痛6年,反复发作性第一跖趾关节红肿5年入院。患者于1993年初出现双踝、肘、膝、腕关节游走性疼痛,伴肿胀。94年1月因大量饮酒后突然出现左足第一跖趾关节疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,但不放射;伴有关节周围软组织红肿、局部皮肤温度升高等症状...     

痛风性肾病病例解析

病例回顾 患者,男,52岁,因“反复多关节肿痛24年,发现尿检异常、肾功能不全”入院。 24年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累及双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时均有发热、关节红肿等症状,服用吲哚美辛数日后可缓解。     

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例

患者,男,50岁。1992年3月劳动中突然出现左足跟部剧烈疼痛,局部发红、肿胀,活动受限,行走困难。开始未予治疗,后疼痛难忍在当地诊所静脉输注青霉素治疗,1周后足跟疼痛、红肿缓解,一切恢复正常。此后反复发作,常在饮酒或进食海鲜后出现,逐渐累及双踝关节。至1994年6月发作性关节红肿热痛已累及到双跖趾关节、双手掌指关节、指间关节、肘关节、肩关节、膝关节,发作间歇缩短,发作时间逐渐延长,疼痛最长持续1月余。     

浆液性重症痛风1例

<正> 患者男,56岁。四肢远端关节肿胀、疼痛,逐渐变型,功能障碍10年。于1992年5月1日来院康复疗养。查体:双耳廓可见弥漫性米粒大白色结石结节。双手指各关节均肿胀呈囊性包块。手指关节增粗最大周径约13cm,各指以第2节近端指关节为重。指掌面均可见显性米粒大结石结节;左腕关节背侧可见5cm×4cm×3cm 大囊肿,表面色泽正常;双足背距跖关节呈带状肿胀,左第4、右第2趾关节均肿胀。左脚弓掌面可见囊肿     

甲状软骨母细胞瘤1例

患者，女，40岁。因颈前右侧无痛性包块逐渐增大2年，伴声音嘶哑6个月入院。患者于2年前无意中发现颈前右侧一包块，约鸽蛋大小，无疼痛，包块逐渐增大，近半年来明显增大，仍无疼痛。6个月前出现声音嘶哑，梗噎感，后于多家医院就诊，均诊断为甲状腺肿，经中西药治疗，效果不佳。发病前无外伤史。入院查体：一般情况好，颈前皮肤无红肿及破溃，颈部右侧明显肿大，颈软、无抵抗，     

年轻女性痛风一例

患女，28岁，汉族。因反复关节肿痛3年、加重3周于1999年12月2日收入院。3年前患无明显诱因出现左第一跖趾关节、左膝关节疼痛，伴红肿，无发热，诊断滑膜炎，服吲哚美辛（消炎痛）可缓解，间断用药1年。3周前跖趾关节红肿、疼痛加重，夜间痛醒。夜尿增多（每晚4～5次），约400ml。月经量少，不规则4年。     

临床病例讨论第58例——双侧跖趾关节肿胀、夜尿多、颜面及双下肢浮肿

病例摘要患者,男性,53岁。于1988年5月12日入院。18年前开始劳累后双侧跖趾关节红肿、疼痛。首次发病为右侧第一跖趾关节,以后又累及对侧。多自夜间开始发作,自服“安乃近”、“阿斯匹林”后4～6周症状逐渐缓解。开始每年发作1～2次,以后偶累及膝、踝关节。近来发作渐频繁,且逐渐变为持续性。10年前开始服用地塞米松4.5mg/日,隔2周用4～6周,     

颈部异位胸腺瘤致甲状旁腺功能亢进性肌病1例

1病例报告男性,14岁,双膝关节疼痛5a伴全身骨关节痛1a和双下肢渐进性无力5mo于2006—10—29入院．5a前无诱因出现双膝关节酸胀痛,周围无红肿,1a前逐渐出现双侧胯周,背部及上肢关节疼痛,6mo前双下肢无力且逐步加重,上肢仅有疲劳感．无精神行为异常,否认无家族遗传病史和重金属接触及药物过敏史．查体：意识清楚,颈部未触及表浅淋巴结及异常包块,心肺腹未见异常．     

痛风性关节炎2例

<正>1急性发作期痛风性关节炎好发于下肢关节,以第一跖趾关节和踝关节为常见。急性发作时,关节红、肿、热、痛,功能障碍。属中医湿热痹范畴。方选四妙散加味,功在清热利湿、凉血通络如治沈某某,男,56岁。2004年4月13日初诊。患者右第一跖趾关节红肿疼痛反复发作半年,昨天因饮啤酒及食海鲜后,今天右第一跖趾关节红肿疼痛再发,局部灼热,行走困难。     

超量秋水仙碱致麻痹性肠校阻1例报告

男,51岁,因关节红肿疼痛10年,双(足庶)趾关节出现包块4年,于1988年6月27日入院.入院后经拍片,见双足第一附(足庶)趾关截内侧大片骨质缺损,周界不清,骨皮质翘起突出于骨的边缘之外,周围软组织有密度较高之结节影,符合痛风     

肘部慢性动静脉瘘1例报道

患者,女,71岁,因右肘肿块3年伴疼痛3个月入院.6年前右肘跌伤,致肱骨下端骨折,在院外多次手法复位外固定.3年前右肘部出现一约4cm×3cm包块,无红肿,痛轻,后包块逐渐增大.     

痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>痛风系由湿浊瘀阻、留滞关节经络,气血不畅所致。以趾、指等关节红肿疼痛一或伴发热等为主要临床表现。1诊断依据(1)多以单个趾指关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。(2)多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累,暴饮暴食,吃高嘌呤食物,饮酒及外感风寒等诱发。(3)初起可单关节发病,以第一跖趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节,出现红肿热痛,甚则关节腔可渗液。反复发作后,可伴有关节周围及     

肘部慢性动静脉瘘l例报道

患者 ,女 ,71岁 ,因右肘肿块 3年伴疼痛 3个月入院。 6年前右肘跌伤 ,致肱骨下端骨折 ,在院外多次手法复位外固定。 3年前右肘部出现一约 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,无红肿 ,痛轻 ,后包块逐渐增大。近 3个月包块间歇性剧痛 ,疼痛反复发作要求手术。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ。心肺无异常 ,ＨＲ80次/ｍｉｎ。右肘下外侧有一约 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,无搏动感 ,无血管杂音及震颤 ,包块近端静脉无搏动 ,肘部浅表静脉稍怒张。右桡动脉搏动减弱。右肱骨下端假关节活动 ,Ｘ线片示 :右肱骨髁上陈旧性骨折骨不连。右肱动脉及浅静脉…     

反复关节肿痛10年,加重5天

张某,男,51岁,农民。因反复关节肿痛10年,加重5天于1987年9月28日入院。患者于10年前秋天赤脚在水塘内劳动,当晚深夜突发左(足母)跖趾关节剧痛,继而关节明显红肿。当时认为与受凉有关,去本乡卫生院按“关节炎”应用青霉素、氟美松、消炎痛治疗,10天后症状体征消失。但以后反复发作,每年1～3次不等,多无明显诱因,常发生子夜间睡眠时,逐渐累及双足趾关节、踝关节及双手指关节,有时表现为单个关节肿痛,有时则多个关节同时发病,或呈游走性,严重时伴畏寒、发热及头痛等,均经上述药物治疗1～2周后缓解。反复受累关节逐渐出现僵硬、     

小儿左胸壁巨大粘液样脂肪肉瘤1例

患儿,男,6岁,因左胸壁间歇性疼痛9个月,发现左胸壁包块3个月入院.最初仅为胸壁间歇性疼痛,无红肿,不发热,无呼吸困难,半年后左胸壁出现包块,局部不红,有触痛,伴低热,在当地卫生所诊断为脓肿.行切开引流,流出少许脓血,术后引流口长期不愈,伤口处肉芽逐渐增生形成菜花状物,近3个月增长迅速,分泌物显恶臭.查体:发育、营养中等,颈部及双腋下扪及多个浅表淋巴结,左胸壁皮肤外见有10cm×8cm×3cm菜花状包块,表面呈粉红色,与胸壁固定,表面有糜烂及恶臭分泌物,触之易出血,边界清楚,四周皮肤无明显炎症表现.     

巨大乳房纤维腺瘤合并乳腺炎一例报告

范××,女、29岁、汉,82年5月28日入院。患者于1979年发现左乳房内上方有一指甲大小包块,无疼痛不适。于1981年11月分娩后包块明显肿大,有时疼痛,无发烧,于82年4月包块表面红肿,破溃,肿胀更甚。单位按乳腺炎治疗无效,包块从破溃处向外突出,转来我院治疗。入院检查:体温37.2℃,左侧乳房内上     

双膝关节巨大滑膜软骨瘤2例

关节内滑膜软骨瘤并不少见,约占全身关节游离体病的2％,双膝关节内巨大滑膜软骨瘤罕见。我们收治2例,现报告如下:例1:男性,40岁,哈族,牧民。双膝肿痛10年,加重2年.左膝髌上一骨性包块8年,右膝髌上骨性包块7年,初为红枣大小,疼痛轻微,包块逐渐增大,双膝关节肿胀、疼痛加重,活动受限,1993年11月26日入院.查体:双膝肿胀,左、右膝关节髌上分别可及6×7cm~2、5×8cm~2骨性包块,表面粗糙,活动度可,可及骨磨擦感。触痛(+)。左膝关节15°(伸)(?)90°(屈),右膝关节10°(伸)(?)90°(屈)。X光表现:双股骨髁上见大片状骨性致密影,边缘不规则,密度不均,有散在小低密度影。诊断:双膝关节滑膜软骨瘤病。于1993年12月9日分别由双膝前内侧切口手     

跖骨骨纤维结构不良1例

1病例报告 患者,男,23岁,因右足包块6个月入院。6个月前患者不明原因地发现右足前内侧触及一包块,无疼痛,无红肿,包块逐渐长大,长时间行走、站立、鞋子压迫时隐痛不适,行走不便来院。入院查体：右足第一跖骨极度肿胀,质硬,皮肤张力高,     

痛风性关节炎误诊1例

1病例摘要 男,65岁,因反复多关节红肿痛12年,加重10d收入我院风湿免疫科。12年前无明显诱因出现双足第一跖趾关节红肿痛,自服止痛药（具体不详）约6—7d好转;以后上述症状反复发作,渐累及手指、腕、膝关节,曾在当地医院诊断为“类风湿关节炎”,给予药物治疗好转;关节红肿痛仍反复发作,多自服止痛药好转;10d前上述症状加重,关节红肿,疼痛难忍,活动受限,为进一步诊治收入风湿免疫科。