有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的 探讨以有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析本科2001年7月～2008年3月应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折37例患者的临床资料,术后平均随访15个月.结果 术后复位情况:解剖复位29例,良好复位8例,无不佳复位.临床结果 ,优25例,好9例,一般3例,本组无差的病例.结论 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折有效地避开了创面,减少软组织的进一步损伤,能更好地达到关节内骨折解剖复位的要求,取得满意的治疗效果,是治疗Pilon骨折较好的方法 .     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例

目的 观察超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的效果.方法 采用超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例.结果 所有患者均获骨性愈合,愈合时间3～8个月,平均4.5个月,优良9例,可16例,差8例.结论 超关节外固定支架结合有限内固定手术操作相对简单、安全,能有效的避免骨折处软组织进一步损伤,有利于创面及骨折的愈合,降低关节僵直及创伤性关节炎的发生率.     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的:探讨有限内固定结合外固定架在Pilon骨折中的治疗效果.方法:对17例Pilon骨折患者采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的临床分析.结果:随访时间10～30个月,其中10例获18个月以上的随访.踝关节功能评分参照Mazur标准[1],优良率达80.1%.结论:有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效确切,特别是开放性骨折.胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键.     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的探讨跨关节外固定架在Pilon骨折中的应用及疗效。方法对47例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果47例中45例获8个月~5年3个月的随访,其中39例获2年以上的随访。踝关节功能评分参照Mazur标准,优良率达80%。结论跨关节外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折,特别是开放性骨折疗效确切的,值得推广。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的 观察单边外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折的临床疗效.探索Pilon骨折的有效治疗方法.方法 自2006年6月-2009年6月,采用超踝关节外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折40例.结果 40例随访,平均18个月,骨折愈合时间平均6个月,外固定支架...     

内外固定治疗Ruedi Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨使用内固定联合外固定支架治疗RuediⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 2007年7月～2011年6月采用内外固定治疗RuediⅢ型Pilon骨折27例,男14例,女13例,年龄19～48岁,平均32.6岁.致伤原因以高空坠落伤及车祸伤为主.所有患者均给予内外固定.手术采用踝正中切口,暴露胫骨远端关节面,根据骨折情况选择内固定,复位关节面,外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨上.术后关节进行功能锻炼,待骨折愈合后拆除外固定支架.结果 所有病例均获随访,随访时间为3～47个月,平均23个月.临床疗效满意,无切口及深部感染,无神经、血管损伤等并发症,踝关节活动良好.临床疗效根据美国足外科协会所制定的AOFAS踝-后足功能评分系统(总分100分)评价术后踝关节功能,优20例,良5例,可1例,差1例.结论 内固定联合外固定支架治疗RuediⅢ型Pilon骨折固定牢靠,能减轻局部软组织的压力,减少骨折不愈合率,并且能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,防止关节僵硬,是一种有效的治疗方法.     

有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折

目的：探讨有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法回顾性分析采取有限内固定结合超关节外固定架治疗的16例 Pilon 骨折的临床资料。结果所有病例经过8~20（平均14）个月随访,骨折均愈合。Ruedi - AllgowerⅡ型优良率80%,Ⅲ型优良率67%。结论有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折,具有操作简单、安全、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。     

有限内固定与外固定相结合治疗Pilon骨折

目的探讨经关节的胫骨下端(Pilon)骨折的手术治疗力法。方法对2006～2009年15例患者采用克氏针、钢丝、螺钉内固定与石膏外固定相结合,辅助中药熏洗等综合治疗。结果有限内固定与外固定相结合治疗Pilon骨折,创伤小,出血少,减少感染,经济适用,踝关节功能恢复较好。结论有限内固定与外固定相结合治疗Pilon骨折效果可靠、经济、创伤小,适合基层医院推广。     

有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折31例分析

目的探讨有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折的疗效。方法采用有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗Pilon骨折31例,按Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型12例。观察其疗效。结果均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。骨折愈合时间为9～15周,平均13周。术后3个月采用Philips-Shwart踝关节评分法,评分为69～93分,平均81分,优良率87.5%。结论有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折疗效可靠,值得推广。     

带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折

目的探讨应用带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折的疗效。方法采用ORTHOFIX公司提供的单侧带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折14例,术后3周开始松动关节进行踝关节功能锻炼。结果14例患者均随访6~24月(平均12个月),临床疗效满意,骨折全部愈合,无切口及伤口感染,无神经血管损伤等并发症。踝关节功能评价为优4例,良8例,可2例。结论带关节踝外固定架加有限内固定治疗严重Pilon骨折,手术创伤小、时间短,可避免伤口感染和骨不连的发生,踝关节可早期活动,避免了关节僵硬,是治疗严重Pilon骨折较好的方法。     

有限内固定结合跨踝关节外固定架治疗胫骨Pilon骨折19例报告

为探讨有限内固定结合跨踝关节外固定架在胫骨Pilon骨折的治疗效果,观察分析19例胫骨Pilon骨折的患者采取克氏针或螺钉结合跨踝关节外固定架固定同时植骨治疗效果.随访4～24个月（平均10个月）,19例均骨折愈合.按Ovadia等评定标准：优9例;良7例;可2例;差1例.无骨折移位及关节面塌陷,并发针道感染1例,外固定松动1例.认为有限内固定结合跨踝关节外固定架固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

微创有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的 探讨微创有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 收集武汉市普爱医院1998年9月～2005年10月采用有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折26例的病例资料,综合分析后进行疗效评价.结果 全部病例均获得随访,随访时间5个月～3年.踝功能评分采用Mazur评分系统:优14例,良6例,可4例,差2例.结论 采用有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折能减少并发症,并可获得较满意的疗效.     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的观察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法 24例严重胫腓骨骨折,其中开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果 24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率77.8%.结论伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

有限内固定结合外固定架治疗RtiediⅢ型Pilon骨折

目的:探讨跨关节外固定架在RtiediⅢ型Pilon骨折中的应用及疗效。方法:对11例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致RtiediⅢ型Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访8月～2年。疗效评价采用Mazur评分标准,优6例、良4例、差1例,优良率90.9%。结论:切开复位有限内固定联合外支架固定是治疗RtiediIⅢ型Pilon骨折合理有效的方法。     

跨关节双边外固定架配合可吸收螺钉内固定治疗9例Pilon骨折

Pilon骨折是骨折线波及踝关节关节面并伴有关节塌陷的胫骨远侧1／3段骨折。该骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折，容易出现较严重的并发症。造成肢体伤残。近年来我院采用跨关节双边外固定架配合可吸收螺钉内固定治疗9例Pilon骨折患者，经3～12个月的观察．取得满意疗效．现报道如下：     

有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折

目的探讨治疗Pilon骨折的有效治疗方法.方法采用有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折共49例,根据R ü edi和Allg o wer分型Ⅰ型10例,Ⅱ型25型,Ⅲ型14例.结果经随访10～31个月,平均20.8个月,Ⅰ型优良率100.00%,Ⅱ型优良率84.00%,Ⅲ型优良率64.29%.结论有限内固定结合托跟式夹板外固定是治疗Pilon骨折的一种有效治疗方法.     

有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的28例疗效分析

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月入我院治疗的28例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,对其行有限内固定结合外固定支架治疗后,总结和分析其临床治疗效果。结果:对所有病例进行了平均6个月的随访,随防结果显示,骨折全部愈合,骨折愈合平均时间3.9个月。按照Teeny等制定的功能评分系统进行评价,结果为优23例,良4例,可1例,差0例。结论:采用有限内固定结合外固定支架方法治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有操作简便、创伤小、固定牢固、复位较快以及促进骨折愈合等优点,能够使局部组织的压力减轻,防止局部软组织血运遭到破坏而引发各种并发症,促进恢复术后关节各功能,是一种理想的治疗方法。     

有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折22例

目的 探讨有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年4月应用有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折22例的临床资料.结果 骨折均愈合,愈合时间12～ 29周,平均21周.无严重并发症发生.根据Mazur踝关节评分系统评估疗效:优9例,良9例,中3例,差1例,优良率81.8％.结论 应用有限切开内固定结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复佳.     

微型外固定系统在掌指关节Pilon骨折治疗中的应用

目的 介绍切开复位局限性内固定与微型外固定架相结合的方法治疗掌指关节的Pilon骨折.方法 采用切开复位的方法恢复关节面平整度,用直径约0.8～1mm细克氏针进行不超关节的局限性固定,应用微型外固定架进行超关节的加强固定,并将关节间隙撑开约1～2mm.随访中指导患者早期进行手部功能锻炼.4～6周拆除外固定架,6～8周拔除内固定克氏针.通过X线片,观察骨折愈合情况以及关节面的平整度,通过测量手指关节活动度和手指捏力进行手功能评定,结合患者主观感觉和主观满意度评分,综合评价手术疗效.结果 平均随访时间11.8个月(7.8～14.2个月).16例患者骨折均顺利愈合,愈合时间6～8周.X线片示关节面平整度良好.患指总关节活动度(掌指关节+近侧指间关节+远侧指间关节,MP+PIP+DIP)达到正常侧的80%～97%,手指捏力达正常侧75%以上.其中2例出现近指间关节伸直受限,分别为受限10°和20°.患者均没有明显的关节疼痛,均未发生针道感染,患者主观满意度良好.结论 切开复位局限内固定与微型外固定架相结合的方法是治疗掌指关节Pilon骨折的有效方法.外固定架在治疗中起到协助复位,加强固定,利于早期功能锻炼,预防关节囊和侧副韧带的挛缩、减轻关节粘连等作用.     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是涉及胫骨远端关节面的爆裂性骨折，常由高能量损伤所致，不仅胫骨下端粉碎、压缩使踝关节尤其是胫骨负重面产生不同程度碎裂，而且因周围软组织薄弱，易造成开放性损伤，是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，其并发症发生率亦较高，预后不良，病残率高，是临床上的难题之一。2003年4月-2006年6月，我院收治Pilon骨折患者42例，其中采用有限切开复位加外固定支架治疗23例，经8～24个月（平均13．2个月）随访，疗效满意。报告如下。