微创埋线治疗慢性颈椎间盘源性疼痛124例临床观察

目的为研究微创埋线治疗慢性颈椎间盘源性疼痛的疗效。方法应用微创埋线方法对124例患有颈椎病症状为慢性颈椎间盘源性疼痛患者进行治疗,并与常规针刺进行对照。结果治疗3个疗程后,埋线组有效率为93.3%,针刺组有效率为81%（p〈0.05）,停止治疗后随访3个月结果表明埋线组有效率为88.3%,针刺组有效率为72.4%。表明埋线组治疗疗效优于针刺组,并且疗效持久。结论微创埋线治疗慢性颈椎间盘源性疼痛简单方便,疗效满意。     

神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛中、远期疗效评价

目的分析神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛的中、远期疗效。方法选取我院2011年11月-2013年6月间收治的120例腰椎间盘源性疼痛患者作为研究对象,所有患者均接受神经微创介入技术治疗,对患者实施6个月至2年的随访,对患者出院时和随访期间的临床疗效进行分析对比。结果出院时优效80例,占66.67%,良效20例,占16.67%,一般16例,占13.33%,无效4例,占3.33%,效果优良率为83.33%,总有效率为96.67%;随访时优效68例,占56.67%,良效16例,占13.33%,一般16例,占13.33%,无效20例,占16.67%,效果优良率为70.0%,总有效率为83.33%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,所有患者均未出现并发症。结论神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛具有良好的中、远期疗效,并发症发生率低,疗效持久,值得在临床应用上推广。     

中西医结合治疗腰椎间盘源性疼痛的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法将95例腰椎间盘源性疼痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组45例,单纯应用西药及功能锻炼治疗;治疗组50例在对照组基础上采用自制膏药外敷治疗。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为92.0%,对照组为68.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组疗效明显优于对照组。结论采用自制膏药外敷、西药消炎止痛与功能锻炼协同互补治疗腰椎间盘源性疼痛,能有效地恢复病变周围组织的正常生理功能,改善疼痛症状,可进一步推广应用。     

神经电生理监测在腰椎间盘源性疼痛微创手术中的应用前景

腰椎间盘源性疼痛微创手术已经在国内广泛开展。但是,在腰椎间盘源性疼痛微创手术中如何有效保护神经、避免神经损伤是目前的难题之一。神经电生理监测广泛应用于传统脊柱开放手术中,其可有效避免术中脊神经损伤。本文分析了神经电生理监测在腰椎间盘源性疼痛微创手术中应用的可行性,并分析其在微创手术中避免神经损伤的应用前景。     

微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期疗效研究

目的:探究微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期治疗效果.方法:以在我院接受治疗的160例椎间盘源性腰腿痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用综合疗法,观察组采用等离子消融髓核成形术,对比两组患者的中远期疗效.结果:观察组患者的中远期优良率均高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:微创消融应用于椎间盘源性腰腿痛的中远期治疗效果良好,可推广应用.     

等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性 。方法:选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例,随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组(A组)和单纯等离子射频髓核成形术组(B组)各40例,随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分(VAS)观察疼痛的变化,下腰痛日本骨科协会(JOA)评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果:所有患者髓核消融治疗均顺利完成,治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组(P<0.05~P<0.01)。A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效,是一种安全有效的微创治疗方案。     

微创低温等离子术与常规手术切除扁桃体的疼痛观察

扁桃体肥大切除术是耳鼻喉科的常见手术,我科自2000年7月引进美国新技术低温等离子治疗仪,至今已对多名患者实施了扁桃体切除术,我们随机抽取了低温等离子手术切除扁桃体和常规手术切除扁桃体的患者各80名,进行了疼痛观察和比较具体情况介绍如下：     

心理护理对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察

目的 研究心理护理对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 宣武医院疼痛中心2009年6月-2010年7月住院行微创介入镇痛术治疗的腰椎间盘突出症患者,共80例,随机分为两组,每组40例,所有患者均接受微创神经介入镇痛术,实验组在微创神经介入镇痛术治疗的同时配合适当的心理护理.采用六点行为评分法(6-point behavioral rating scale,BRS-6)对患者治疗后的效果进行评价,根据患者的治疗效果,0~2分为治疗有效(其中0~1分为治愈,),3～5分患者为无效.结果 经治疗后,实验组治愈26例(65.0%),有效率为81.7%(33例),无效率17.5%(7例);对照组治愈16例(40.0%),有效率为60.0%(24例),无效率40.0%(16例).两组有效率间差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026).结论 微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的同时配合适当的心理护理措施可以提高临床疗效.     

等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛初步临床分析

目的:观察等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期治疗效果.方法:2009年4月～2011年10月对47例椎间盘源性腰痛患者,采用等离子消融术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)观察其近期疗效.结果:平均随访13个月(6～22月).VAS评定结果显示患者手术前后的VAS分值改变差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月复查腰椎X线片,未见相应椎间隙狭窄.所有患者无术后感染、神经损伤、血管损伤等并发症发生.结论:对于椎间盘源性腰痛,等离子射频消融术是一种安全、有效的微创治疗方法.     

椎间盘源性颈痛治疗进展

椎间盘源性颈痛(Cervical Discogenic Pain,CDP)以颈、肩、枕、臂部慢性疼痛为特征,或伴有颈部活动受限、臂部感觉异常,并向头、颈、肩及上臂放射,常伴有麻木,但无沿皮节分布的运动、感觉神经障碍,影像学检查可见明显颈椎间盘退变表现。CDP发生率约为5%～10%[1],其发病机制尚不完全清楚,近年来椎间盘源性颈痛的治疗尚没有肯定的结论,现将近10年来椎间盘源性颈痛的治疗进展综述如下。     

低温等离子射频消融治疗椎间盘源性腰痛 60例

目的:探讨椎间盘源性腰痛的简单、安全、有效、微创的现代治疗方法,并对其疗效进行观察分析.方法:对60例经MRI或椎间盘造影确诊采用低温等离子射频消融治疗,并对其疗效进行观察分析.结果:随访6～19月,平均13月.57例症状有不同程度改善,总有效率为95.5%.术中无1例出现脊髓神经及大血管损伤或术后感染等并发症.手术时间为12～30min,平均16min,术后腰痛减轻或消失.结论:低温等离子射频消融治疗椎间盘源性腰痛, 是一种先进、安全、有效的椎间盘微创手术.具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、符合生物力学原理, 最大限度的恢复劳动力,使患者能够生活自理,提高生活质量,回归家庭和社会,有益于病人身心健康,创造更好的社会效益.临床实践证明该治疗值得推广应用.     

经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛50例的疗效观察

下腰痛是骨科病人最常见的症状之一,引起下腰痛的原因较复杂,Schwarzer等[1]的临床研究表明椎间盘源性下腰痛占慢性下腰痛的39%,由此可见盘源性下腰痛是目前困惑腰痛患者的主要原因。椎间盘源性下腰痛近年来受到人们越来越多的关注并开展了大量的研究。我院2005年1月至2007年12     

慢性颈椎间盘源性疼痛

1概述 慢性颈椎间盘源性疼痛是与急性颈椎间盘源性疼痛相对而言的，属于长期反复发作、病程较长的疼痛性疾病。慢性颈椎间盘源性疼痛由慢性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘源性神经根炎所引起，因椎间盘及颈椎的韧带、软组织和骨组织发生退行性改变和慢性炎症，累及颈部的神经和血管，产生慢性疼痛。     

温针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的疗效分析

目的:分析温针灸治疗椎间盘突出性疼痛的疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在北京市西城区金融街社区卫生服务中心和丰盛中医骨伤专科医院进行治疗的90例腰椎间盘突出症疼痛患者进行研究,将患者随机分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规药物联合温针灸治疗。对比两组患者治疗前后的Tergumed检测结果、日本骨科协会疗效评定量表(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分及临床有效率。结果:治疗后,观察组腰椎活动度和腰椎背伸肌力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分高于对照组、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间盘突出性疼痛患者的治疗中,在常规药物治疗的基础上应用温针灸治疗,能有效改善患者的椎间盘突出症状,降低患者的疼痛程度,值得推广。     

亚甲蓝肋间神经阻滞治疗神经源性疼痛的疗效观察

目的：探讨亚甲蓝肋间神经阻滞治疗神经源性疼痛的临床疗效。方法：对42例神经源性疼痛患者采用1%亚甲蓝肋间神经阻滞治疗,观察止痛疗效和不良反应。结果：42例患者显效28例,有效14例,总有效率为100%,各级疼痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。不良反应主要有蓝色针痕、蓝色尿液、局部灼痛、局部水肿和疼痛复发加重。结论：亚甲蓝肋间神经阻滞治疗神经源性疼痛安全、有效、经济实用,能够永久消除或长期缓解疼痛,值得临床进一步探讨和应用。     

临床路径在等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的:分析等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床路径(clinical pathway,CP)效果。方法:将120例椎间盘源性腰痛患者随机分为常规治疗组(简称对照组)60例和临床路径治疗组(简称CP组)60例,对照组采用常规的治疗模式,CP组采取临床路径治疗模式,对治疗后两组患者的平均住院天数、住院费用、抗生素使用天数、药费比、病人满意度、健康知识掌握情况等方面进行比较。结果:与对照组比较,治疗组患者的住院天数、住院费用、抗生素使用天数和药费比减少,病人满意度及健康知识掌握情况提高,均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径可以节约医疗资源,提高社会效益,值得临床推广。     

离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床研究

目的研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床效果。方法选取2013年4月至2015年10月驻马店市魏道德骨科医院收治的76例椎间盘源性疼痛患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术,对照组采用复合臭氧髓核消融术,比较两组的疼痛情况。结果观察组术后3个月的VAS评分为(1.05±0.77)分显著低于对照组的(2.41±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛,可以有效缩小髓核体积,降低椎间盘内的压力,缓解疼痛症状,值得临床应用和推广。     

等离子髓核成形术联合医用三氧注射治疗椎间盘源性腰痛67例疗效观察

目的观察等离子髓核成形术联合医用三氧治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取我院确诊为椎间盘源性腰痛患者67例,行等离子髓核消融术联合医用三氧注射治疗。于治疗前和治疗后及3、12个月时采用VAS评分评估疼痛程度;ODI评估功能障碍指数,并观察治疗后临床疗效。结果治疗后12个月时优效、良效、好转、无效依次为62．7％（42／67例）、19．4％（13／67例）、6．0％（4／67例）、11．9％（8／67例）,VAS评分显著下降,ODI多项功能显著改善。结论等离子髓核成形术联合医用三氧注射治疗椎间盘源性腰痛可取得近期满意的疗效。     

交感神经在腰椎间盘源性疼痛中作用的研究进展

椎间盘病变是引起临床疼痛症状的常见原因。近年来,交感神经在退变腰椎间盘的分布逐步被阐明,腰椎间盘病变累及交感神经在腰椎间盘源性疼痛的发病机制中的作用越来越受到重视。椎间盘退变,髓核外漏会导致神经张入腰椎间盘内及神经炎性反应的发生,这种变化也构成了腰椎间盘源性疼痛的基础。本文就交感神经在退变腰椎间盘的分布及腰椎间盘源性疼痛的发病机制进行综述。     

CT 引导下用臭氧行椎间盘造影诊疗盘源性腰腿痛

目的：评价CT引导下用臭氧行椎间盘造影方法诊疗椎间盘源性腰腿痛的临床价值。方法：2010年3月至2010年9月选取我科19例腰腿痛患者的24个MRI“黑盘”进行CT引导下用臭氧行椎间盘造影。采用椎间盘后外侧入路,即安全三角入路,或小关节内侧入路。 CT扫描确定针尖位于椎间盘中心后,注入臭氧作为对比剂。缓慢注入臭氧过程中,观察患者的疼痛反应及CT监视臭氧分布情况。结果：19例腰腿痛患者的24个MRI“黑盘”均完成CT引导下用臭氧行椎间盘造影,17例（89．47％）共22个（91．66％）“黑盘”造影时出现与平时一致性疼痛;1个（4．16％）出现非一致性疼痛,3个（12．50％）未出现疼痛。19例患者均未出现过敏表现。12例行臭氧治疗,采用Mac-Nab腰痛痛评价,分为有效、显效及无效,11例均显效（92．85％）,无效1例（7．14％）。结论：CT引导下用臭氧行椎间盘造影方法是诊疗椎间盘源性腰腿痛的有效方法。特别适合碘剂过敏而又需行椎间盘造影明确诊断的患者。