癌症误诊致不适当理疗3例

例1，男，25岁，1994年12月患者以右颌下及颌下区肿胀五十余天，加重十天收住我院口腔科。专科检查：右颌下及领下区肿胀明显，范围广泛约11X8X4cm，界不清，表皮微红，皮温热，触质硬，未及波动感及囊性感，触压疼痛，咽红，右侧扁桃体1’肿大，张口无明显受限，右咽旁向左侧推移。门诊穿刺示“淋巴结炎”，初步诊断为“右颌下间隙蜂窝织炎”。故给予抗炎药物并五官超短波右颌下区治疗，每日三次，10～15分钟，微热量，间隙1．scm，治疗两次后，局部肿胀及疼痛明显加重．检查仪器输出无误后，继续治疗三天，于第六日治疗中因疼痛难忍停止…     

霉菌性上颌窦炎一例

患者男,40岁。门诊号743943,1982年9月8日因左侧鼻部痛,麻木2个月来门诊就诊。 检查:一般情况良好,鼻腔粘膜显慢性炎症,各鼻甲不大,鼻道清洁,鼻腔未见息肉,牙齿排列整齐,无龋齿、脱落、缺齿,鼻咽部未见异常。左侧上颌窦区压痛±,颈及颌下淋巴结不肿大,双眼及全身均无特殊发现,鼻窦X线诊断左侧上颌窦囊肿可能,右侧上颌窦未见异常。 发病前偶有鼻出血史。     

淋巴瘤漏诊1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,6 8岁。因发热、咽痛 10 d入院。查体 :T 40℃ ,BP15 / 10 k Pa,痛苦面容 ,肥胖体型 ,左侧颌下淋巴结及双侧颈部淋巴结肿大 ,质硬 ,压痛 ,边缘不清 ,活动差。双侧扁桃体 度肿大 ,表面附有脓性分泌物 ,咽部充血、心肺未见异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :WBC 15 2× 10 9/ L ,RBC 4.5 4× 10 1 2 / L,Hb10 8g/ L,白蛋白 2 7g/ L,总蛋白 47g/ L。胸部X线检查未见异常。诊断 :急性化脓性扁桃体炎。给予先锋霉素 V、丁胺卡那霉素、甲硝唑联合抗炎治疗 5 d,病情好转不明显 ,仍高热。B超检查可见…     

鳃裂囊肿误诊为扁桃体周围脓肿1例

男性患者，40岁，因“左咽侧肿胀二月”，于2000年12月来我院门诊就诊。患者无咽痛、发热、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等不适，既往无特殊病史。体检：左咽侧明显隆起，腭弓不充血，于隆起处穿刺抽出大量深褐色液体，有臭味，双侧颌下淋巴结可扪及肿大。考虑“扁桃体周围脓肿”，遂作切排，术后患者回家自行治疗。约一周后患者来复诊，见左咽侧隆起如故，穿刺液呈咖啡色，送病检报告：囊肿。建议手术而人院。人院体检：左咽侧隆起，质软，局部无充血及压痛，左侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面无脓。[第一段]     

青年女性扁桃体大圆形细胞癌一例报告

患者 女,25岁。因咽部异物感2周于1999年11月5日来诊.检查;心肺正常.咽不充血,右侧扁桃体Ⅰ°肿大,表面光滑;左侧扁桃体上部有一1.5×1.5×1.5cm的球形肿物,蒂细小,位于扁桃体上端,肿物表面色淡红,呈乳头状,无溃疡出血,质较硬.颈部淋巴结不大,鼻咽部及喉部均未见异常,以“扁桃体乳头状瘤”收住院。入院后在     

小细胞型间变大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因左侧鼻阻、双侧颈部及左侧颌下无痛性进行性肿大包块40d入院.院外予抗炎治疗无效,颈部CT检查提示高度怀疑颈部淋巴结结核.入院查体:双侧颈部及左侧颌下可触及大小约为4.0cm×4.5cm多个肿大淋巴结,质硬,边界不清,活动度差,表面皮肤无红肿及触痛.左侧鼻腔通气欠佳.     

急性白血病非典型表现2例报告

<正> 例1 以扁桃体肿物为首发症状的急性粒细胞性白血病。 患男,68岁,因咽部疼痛伴异物感1月,发热半月就诊。门诊查血常规正常,给予青霉素治疗10d无效而住院。查体:T38℃。咽部充血,左侧偏桃体无肿大,右侧Ⅱ度肿大,可见一1.5cm×2cm肿物带蒂连于扁桃体上极,色暗红,表面破溃,有     

扁桃体淋巴瘤1例

淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。耳鼻咽喉淋巴瘤报道不多。我科于1995年12月10日收治扁桃体淋巴瘤一例,报告如下: 患者,女,64岁,因咽异物感、吞咽障碍2个月于1995年12月10日入院。检查,全身情况良好。咽部慢性充血,右侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面粗糙不平,触之比正常扁桃体硬,舌腭弓、咽腭弓及周围组织光滑,颈部淋巴结无肿大。左侧扁桃体Ⅰ°肿大,光滑轻度充血。术前拟诊:1、右扁桃体纤维瘤;2、右扁桃体淋巴瘤。     

宫颈恶性黑色素瘤1例

患者女性，36岁。阴道大出血3h入院。查体：全身皮肤黏膜未发现有黑痣糜烂破溃。浅表淋巴结无肿大。妇科检查：外阴无异常。宫颈上见-4cm×3cm×3cm的肿块，将整个宫颈口遮拦，并与左侧阴道穹窿融合。肿块表面呈紫黑色，可见活动性出血。宫体中位，饱满。双附件未见异常。血常规、尿常规、血多种肿瘤标志物、肝肾功能及其他实验室检查均未见异常。X线胸片未见异常。因肿块出血不止行急诊手术。术中冰冻病理切片报告为恶性肿瘤，遂行全子宫及右附件切除。病理诊断：宫颈恶性黑色素瘤。     

扁桃体结核1例

患者,男性,45岁,农民,因咽喉部阻塞感伴疼痛、消瘦、盗汗、乏力1月余.去当地卫生院就诊,按扁桃体炎进行抗炎治疗,效果不明显,于2002年5月13日去临安市人民医院就诊,行扁桃体活检,病理诊断为扁桃体结核.后转入我所门诊治疗.查体:体温36.9℃,咽部充血,左侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面不平,右侧扁桃体及鼻咽部未见异常.左颈前可触及肿大淋巴结3、4个,黄豆大小,不活动,孤立,质较硬,无触痛.血象、肝功能无明显异常.颈淋巴结穿刺活检示:淋巴结核.PPD试验(5u)40×40mm伴大紫水泡为强阳性.胸片:两肺纹理增粗,但无明显活动性结核病灶.诊断:扁桃体结核合并颈淋巴结核.     

颌下腺摘除术后残余导管内漏2例

例 1.男 ,2 3岁。自述 1999年年底开始反复出现左侧颌下区肿大 ,2 0 0 1年11月以颌下腺囊肿在外院行手术治疗。8个月后左侧颌下区肿大复发并伴有疼痛 ,外院再次给予手术治疗 ,具体诊断不详。但 3个月后左侧颌下区又出现肿痛于 2 0 0 2年 11月入院。检查 :左侧颌下、颈动脉三角区约 4cm× 5cm大小范围明显膨隆 ,界限不清楚 ,肿胀区域大部分触诊质地较硬 ,其下部有明显的波动感 ,表面皮肤无明显充血 ,原手术切口愈合良好。张口度正常 ,左侧口底区未见明显膨隆及其他异常情况。穿刺检查抽得蛋清样黏液。临床诊断 :左侧颌下潴留性囊肿。CT检查…     

扁桃体摘除术中普鲁卡因严重毒性反应1例

患者男 ,18岁。主诉反复咽痛常伴有发热。在外院经抗炎治疗 ,症状暂时控制 ,但受凉、感冒后上述症状发作 ;患者无咳嗽 ,无胸闷 ,无盗汗及游走性关节疼痛。门诊以“慢性扁桃体炎”收入院。查体见一般状况好 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及肿大。专科检查见咽部粘膜慢性充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,表面慢性充血并有脓栓 ,确诊为慢性扁桃体炎。术前普鲁卡因皮试阴性 ,术前 30ｍｉｎ应用阿托品 0 5ｍｇ、鲁米那钠 10 0ｍｇ。术中用 1%普鲁卡因 30ｍｌ加 2 %利多卡因 5ｍｌ加 1‰肾上腺素 4滴作局麻液 ,先行右侧扁桃体摘除术 ,手术顺利 ;同法行左侧手…     

扁桃体隐窝巨大结石1例

患者，男性，５５岁，汉族，已婚。主诉咽部不适半年来我科就诊，无发热、咽痛、呼吸困难及消瘦。体格检查：一般情况好，心、肺、腹未见异常，脊柱四肢无畸形，生理反射正常。专科检查：左侧扁桃体Ⅲ°大，表面有灰白色膜样物覆盖，质硬、无液波感，左舌腭弓隆起；右扁桃...     

先天性面部多发畸形并舌下腺异位1例

患者女,10岁,因右扁桃体息肉为由于2003年3月30日入院。查体:该患儿智力与语言正常,听力差。面部不对称,右侧面颊部狭小,眼裂与口角歪斜(图1)。舌体发育不对称,右侧窄小,伸出时偏向右侧,软腭运动不一致,右侧减弱。双扁桃体Ⅰ°肿大,右侧腭扁桃体后上方有一蚕豆大小肿物,表面光滑,有蒂,活动度良好。眼科检查:双眼裂不等大,不对称,右眼裂小,眼眉及眼睑低于左侧,右眼球小,角膜缘7～8点处可见一直径0.5cm的肿物,表面粉红色,光滑,周界清楚。左眼正常。视力:右0.06,左0.6。眼底检查未见异常。X线片示右上颌骨发育畸形(图2)。于4月2日在表麻下行扁…     

声带脉管瘤一例

患者　男 ,2 7岁 ,银行职员。无吸咽嗜好。以间歇性声嘶逐渐加重半年 ,不伴咳嗽、痰血及呼吸困难 ,来本院就诊。查体 :全身一般情况可 ,颈部未扪及肿大之淋巴结。咽后壁粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体增大Ⅰ°。间接喉镜见 :双侧室带正常 ,双侧声带慢性充血 ,边缘稍肥厚 ,左侧声带表面与边缘移行处、近前联合部位有一暗红色不规则条索状肿物 ,约葵花仁大小 ,其基部稍宽 ,表面光滑。双声带活动对称 ,声门闭合欠佳 ,声门下无异常。胸透 :心肺未见异常。门诊以左侧声带肿物待查 ,于 1996年 8月 2 2日在表麻间接喉镜下行左侧声带肿物摘除术 ,手术顺利…     

高频彩超诊断颈部囊状水瘤1例

1临床资料 患者,女,19岁。因右侧颈部包块就诊。患者自述,因外观右侧颈部较左侧颈部肿大,自触感觉有包块。门诊医生查体,颈部,以下颌部位明显肿胀,右侧较左侧明显,无明显触痛及压痛,疑右颌下包块。超声所见：双侧颈部血管,双侧甲状腺及双侧颌下腺未见明显异常。右侧颌下软组织内见形态欠规则,     

儿童急性腭扁桃体炎并类白血病反应1例

资料与方法 患儿，男，10岁，因日间喉部疼痛3天，发热1天，于2007年8月17日入院。查体：发热面容，T39．4℃，全身皮肤无出血点及瘀斑，双侧颌下可触及2个黄豆大小淋巴结，质软，可活动，轻度压痛。咽部明显充血，双侧腭扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见多个黄白色脓点。胸骨无压痛，心、肺无异常，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，肠鸣音正常。     

一家族33例患黑毛痣的家谱调查

<正>黑毛痣也称痣样多毛症,黑毛痣可单独存在,也可伴发神经纤维瘤、癫痫,为显性遗传,发病率为0.3%,最近我们发现一家族四代人中33例患黑毛痣,实属罕见,报告如下.1.先证者病案介绍患者,女,18岁,农民.因右颌下、耳垂、耳后肿块,于1998年11月18日就诊.查体:智力偏低下,身高148cm,右耳颞、右颌下、右耳垂及耳后皮肤呈黑色桔皮样改变伴长黑色毛发,肿块呈悬垂状,扪之柔软,无触压痛、无瘙痒.右颌下及颈部未扪及肿大淋巴结.颈部的右、前及后部、右肩背、右胸上部皮肤均呈黑色、毛孔粗大,无粗毛发生长.边缘均见边界清且大小不等的咖啡状斑块,左颈部皮肤正常.口腔内未见异常.无骨质及内脏损害.有家族史,既往史:患者出生时右耳领部有一绿豆大小褐色斑块,边缘清,表面皮纹与正     

涎腺异位于扁桃体1例

１病历报告患者,女,３２岁。１９９８年９月２８日入院　一年前偶然发现左侧咽部黄豆大小的淡红色肿物,渐增大,无不适,未就诊,入院前３ｄ发现肿物淡红色,尖端为黑灰色。体检：发育正常,营养良好,心肺正常,肝脾不大。肿物位于左侧扁桃体上极,呈游离状向内侧突起,淡红色,蚕豆大小,边界清,与周围无粘连,根蒂不清。左侧腮腺及颌下腺无肿大,鼻咽部无异常,颈淋巴结无肿大。辅助检查;肝功能正常,血尿常规正常。心电正常。入院后第３ｄ发现左侧咽部肿物消失,检查见左侧扁桃体窝上极有少量血性分泌物,扁桃体１度肿大。诊断：左…     

右梨状窝高分化鳞癌并左肺中央型小细胞未分化癌1例

1　临床资料患者男 ,76岁 ,因无明显诱因出现吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血及声嘶 1月多于 2 0 0 2年 2月收治我科。患者吸烟 5 0多年 ,每天 2 0支左右 ,无饮酒嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况稍差 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹、神经系统均无特殊。纤维喉镜检查 :右梨状窝见一表面不光滑新生物 ,堵满梨状窝 ,并挤压喉室及声带移向左侧 ,右侧声带活动度差 ,勺突动度基本消失。取活检病理诊断 :右梨状窝高分化鳞状细胞癌。颈面部ＣＴ检查示 :右梨状窝癌并右侧甲状软骨破坏。胸片检查 :左肺门病变。胸部ＣＴ…