肾病综合征脂质代谢紊乱发生机制的新认识

1917年首次认识到肾病综合征(NS)可伴脂质异常，现普遍认为脂质代谢紊乱是肾病综合征的重要特征之一。有报道，肾病综合征时高脂血症发生率在70％以上。近年来，有关肾病综合征高脂血症发生机制又有了新的进展，本文作一综述。     

30例老年肾病综合征临床与病理分析

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的一组综合征。相对于儿童及青壮年而言，老年人肾活检在国内开展较少，为提高对老年肾病综合征的认识，现将我院近6年来所收治的30例具有完整临床与病理资料的老年肾病综合征患者进行相关分析，并将结果报告如下。     

水蛭对儿童原发性肾病综合征高凝状态的影响

肾病综合征时由于血浆凝血因子和血小板的增多，抗凝血酶和纤溶酶原降低，加之低蛋白、高脂血症、糖皮质激素及强利尿剂的使用，从而导致血液浓缩、血液黏稠度增加，因而肾病综合征时常伴有高凝状态。我们以肝素为对照，观察水蛭对于肾病综合征患儿高凝状态的影响，现报告如下。     

肾病综合征的治疗进展和展望

一、肾病综合征的诊断 肾病综合征（NS）系指各种原因所致的大量蛋白尿（〉3．5g／d），低白蛋白血症（〈30g／L），水肿和（或）高脂血症的临床综合征，是肾脏疾病中十分常见的、治疗有时非常棘手的临床综合征。肾病综合征可分为原发性、继发性和遗传性疾病3大类（有学者将遗传性归入继发性中），可由多种不同病理类型的肾小球疾病导致。     

蒲参胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症21例临床观察

原发性肾病综合征是肾内科常见疾病,是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。病理类型不同,其疗效各异。由于其发病机制与免疫功能有密切关系,所以目前糖皮质激素及细胞毒类药为主要的治疗药物。对其高脂血症这方面既往我们一般用他汀类药物（辛伐他汀）治疗。近期我们对21例原发性肾病综合征的高脂血症采用蒲参胶囊治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

延续护理对肾病综合征出院患儿的疗效评价

肾病综合征是由各种原因引起的肾小球毛细血管通透性增高，导致大量蛋白尿的临床征候群，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。肾病综合征在小儿肾脏病中发病率仅次于急性肾炎，因病程迁延，易复发，合并症多及治疗困难等特征，故治疗和护理对肾病综合征的预后起着极其重要的作用。但由于患儿及家长对疾病的认知不足，影响肾病综合征患儿预后，使得患儿出院后不能受到良好得家庭护理，造成病情反复，因此，我科对出院后患儿实施延续护理，取得了良好的效果[1]。     

对透析前病人低蛋白质饮食中大豆蛋白和酮酸氨基？…

以大豆蛋白为主的ＬＰＤ，除像以动物蛋白为主的ＬＰＤ一样能提供足够的营养和延缓肾功能的恶化外，还能纠正由慢性肾小球肾炎肾病综合征引起的高脂血症。极低蛋白辅助酮酸氨基酸的饮食引起低白蛋白血症的发生率远远低于全美国平均的发生率，对肾病综合征的高脂血症和低白蛋白血症也有改善；对有肾功能损害的肾综病人，当其ＧＦＲ〉３０ｍｌｍｉｎ＾－１，这种饮食还能使其肾功能保持不变或者有所好转，因此，以大豆蛋白为主和辅助酮     

原发性肾病综合征合并高血糖性脱水综合征1例

原发性肾病综合征的诊断标准是：大量蛋白尿（≥3．5g／d，或≥3．5g·1．73m^-2·24h^-1），常伴有低蛋白血症（〈30g／L）；高脂血症和水肿。其中前两条为诊断的必要条件。临床工作中肾病综合征病人，疾病治疗过程中，因糖皮质激素导致的血糖升高后失治，最后形成高血糖性脱水综合征，现述病例如下。     

阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效的观察

我们使用阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症,疗效确切,现报告如下。     

陈以平教授治疗老年肾病综合征的经验

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现,属中医＂水肿＂范畴,西医常规治疗以大剂量激素和细胞毒药物为主。随着我国老龄人口的增加,老年肾病综合征的发病亦有增多趋势。中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授善治肾病,饮誉海内外,现将陈师治疗老年肾病综合征的经验作一初步探讨。     

原发性肾病综合征中医药临床治疗与实验研究概况

肾病综合征（NS）是指各种病因导致的大量蛋白尿（〉3.5g/d）、低蛋白血症（〈30g/L）、高脂血症和（或）水肿的临床综合征,在排除继发性疾病和遗传性疾病所致NS基础上即可诊断为原发性肾病综合征（PNS）。     

从“风邪致病”论虫类药在肾病综合征中的应用

正肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的一组临床症候群,是临床常见病。中医中药治疗肾病综合征疗效显著,虫类药是具有"风性",能祛风、通络、搜邪、祛湿、解毒,能有效降低蛋白尿,改善水肿。虫类药治疗肾病综合征的理论基础与"风邪致病"理论密切相关,本文从"风邪致病"理论阐释虫类药在肾病综合征的应用。1肾病综合征的病因病机肾病综合征属中医学"水肿"、"尿浊"、"肾风"等范畴,     

脂蛋白肾病临床病理特点及文献回顾性分析

目的:探讨脂蛋白肾病的临床与病理特点。方法:回顾性分析我院两例确诊为脂蛋白肾病患者的临床病理资料;同时文献检索近十年报道确诊为脂蛋白肾病的21例患者的临床与病理资料。结果:我院1例患者仅表现为少量蛋白尿,无高脂血症;另1例患者与常见报道一致表现为大量蛋白尿,高脂血症,轻度贫血。回顾性分析发现多数脂蛋白肾病患者表现为肾病综合征,常伴有高脂血症,有/无贫血及肾功能异常。结论:脂蛋白肾病临床表现多样,经皮肾穿刺活检术是其关键且可靠的诊断手段。     

蒲参胶囊治疗肾病综合征高脂血症48例临床疗效评价

高脂血症是肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的临床四大特征之一,既可直接、间接对肾脏造成损害,也是促进肾小球硬化的一个独立危险因子,是动脉粥样硬化的主要危险因素,调整血脂可以有效地防治心、脑血管疾病。原发性肾病综合征是肾脏常见疾病,是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。病理类型不同,其疗效各异,有效控制NS的高血脂有利于缓解肾脏疾病。     

甘糖脂治疗肾病综合征的临床研究

肾病综合征常存在血液高凝状态及高脂血症。我们应用甘糖脂治疗肾病综合征３８例，观察其对血脂及血流变学的影响。现总结如下。对象及方法　全部病例均符合１９９２年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题会议修订的肾病综合征诊断标准。其中治疗组３８例，对照组３７例，两组的年龄、性别、平均年龄例数均相当。治疗组初发２８例，复发１０例；对照组初发２９例，复发８例。两组血脂、血浆白蛋白、肾功能及２４小时尿蛋白定量水平及血流变学指标相近均具可比性，见表１。所有病例接受常规足量激素的治疗。治疗组在对照组的基础上加用甘糖脂０…     

特发性膜性肾病的中医药治疗进展

<正>特发性膜性肾病70%~80%临床表现为肾病综合征,部分可有镜下血尿、高血压,小于10%伴有肾功能下降。病理特征为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上皮细胞下并伴有基底膜的增厚。因其易并发高脂血症、静脉栓塞、感染等,且对激素及免疫抑制剂治疗反应不确定,故为难治性肾病的一种。2011年KDIGO指南对于肾病综合征型膜性肾病推荐使用环磷酰胺联合甲基强的松龙作为首选治疗方案,但其毒副作用不容忽     

辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症30例分析

我科自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月 ,采用辛伐他汀 (西之达 ,浙江瑞邦大药厂生产 )治疗原发性肾病综合征高脂血症 30例 ,现将结果报告如下。资料与方法1　病例选择　所有入选病例均符合肾病综合征诊断标准 ,并通过相关检查排除了继发性肾病综合征 ,且均伴有高脂血症 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 14岁～ 5 2岁 ,平均2 8.7岁。血脂测定 :ＴＣ >5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1.70ｍｍｏｌ/Ｌ。2　治疗方法　所有病例均给予标准激素疗程 ,即强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,连服 6周～ 8周开始减量 ,同时配合抗凝、降压、扩容、利尿、抗感染 ,必要时…     

邓跃毅教授活血化瘀法治疗膜性肾病经验荟萃

<正>膜性肾病是肾病综合征病理类型之一,约占原发性肾病综合征的20%～35%~([1])。临床表现以大量蛋白尿、水肿为主,部分患者可伴有镜下血尿、高血压等侯,多伴随一系列并发症影响患者长期预后。2012年国外研究报道成人膜性肾病患者发生血栓风险高达37. 0%~([2])。膜性肾病患者常出现的凝血功能亢进、血液流变学异常、血栓栓塞、高脂血症等并发症均属于中医"血瘀证"范畴。陈以平教授在国内率先提出"膜     

邵朝弟教授治疗原发性肾病综合征的临证经验

原发性肾病综合征是多种原因引起肾脏损害致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床表现的临床综合征，据其临床表现属于中医“水肿”、“尿浊”、“虚劳”等范畴，病机上由脏腑虚损、风湿热瘀诸邪阻滞所致。由于本病具有不同的病理类型，各种病理类型的治疗措施、预后存在着很大差异，单一采用中医药治疗本病仍然存在一定的困难，目前免疫抑制剂仍是原发性肾病综合征的主要治疗药物。尽管激素等免疫抑制剂对人体的副作用较多，但现阶段中医药还无法完全替代激素疗法。全国第二、三批名老中医学术继承导师邵朝弟教授，从事肾脏病临床工作40余载，在中西医结合治疗原发性肾病综合征方面积累了丰富的临床经验，尤其是运用中药分阶段及辨证论治，对于激素敏感的原发性肾病综合征患者，中医药在减轻激素副作用，提高机体对激素的敏感性，增强激素疗效以及防治撤减激素后的反跳，减少和延缓肾病综合征复发等方面，临床疗效显著；     

肾病综合征患者血液流变学和血脂指标探讨

肾病综合征（NS）患者发病过程中机体内存在着不同程度的高黏状态及脂质代谢紊乱已被证实。许多研究表明高脂血症及血流变的异常可造成肾脏损害，目前在肾病发展中的作用日益受到重视，我们对86例NS患者及60例正常对照组人员做了血脂、血液流变学检测，结果报道如下。