十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。     

Wernicke脑病诊治进展

<正>Wernicke脑病(Wernicke’s encnphalopathy,WE)是因维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病,该疾病于1881年首先由Carl Wernicke描述。典型的临床表现为眼肌麻痹、共济失调、精神障碍,简称为典型三联征。根据文献报道WE发病一般不典型,2/3的WE患者无典型的三联征表现,因缺乏典型的临床表现,而且临床医生对WE认识不足,特别是部分基层医院没有有效的生化检查方法和头颅MRI器械检查,导致WE在临床中容易被漏诊或误诊,而且误诊率很高[1,2],结果失去对     

非酒精性Wernicke's脑病1例报道及文献复习

<正>Wernicke’s脑病 (Wernicke’s encephalopathy, WE)是一种由维生素B1(硫胺素)缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病,临床上根据发病原因可分为酒精性WE和非酒精性WE。本文报道1例本院收治的非酒精性WE患者的诊疗全过程,并对近几年我国报道的非酒精性WE病例进行归纳总结与分析,旨在提高临床医生对该疾病的认识,以减少漏诊、误诊。1 病例资料1.1 一般资料患者,女,74岁,     

急性胰腺炎并发 Wernicke脑病8例

Wernicke脑病(werricke eneephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病[1-2].急性胰腺炎患者如果长期禁食而不注意维生素B1的补充易发生WE.作者对2001年1月至2006年12月本院消化内科和肝胆外科收治的8例急性胰腺炎并发WE患者的资料进行总结分析,以提高对该病的认识.     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

急性重症胰腺炎并发Wernicke脑病的治疗和护理干预

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是1881年由Carl Wernicke首次报道的由于维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患。临床表现与重症胰腺炎引起的胰性脑病相似,由于对其认识不足,重症胰腺炎时,Wernicke脑病和胰性     

Wernicke脑病9例MRI检查分析

目的探讨Wernicke脑病（WE）的MRI表现,提高对其影像学诊断的认识。方法对9例临床确诊的WE患者的MRI资料进行回顾性分析。结果MRI示脑部T2WI、FLAIR及DWI有对称性异常高信号影,T1WI为低信号。其中位于丘脑内侧8例、乳头体7例、中脑导水管周围灰质5例、四叠体4例、视交叉3例。增强后7例乳头体病灶呈对称性结节状均匀强化,四叠体有点状强化,1例发病早期仅DWI呈高信号。经维生素B1治疗复查,病灶吸收缩小甚至消失,强化减弱。结论WE具有特征性MRI表现,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

腹膜间皮瘤患者诊治中并发Wernicke脑病一例及文献复习

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1(VitB1)缺乏而引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性脑病,临床以眼肌麻痹、共济失调和意识障碍“三主征”为典型表现。北京协和医院收治了1名青年男性患者,以腹痛、发热起病,长期营养不良,诊治后期并发WE,主要表现为四肢抽搐、共济失调、谵妄等精神神经症状,给予VitB1治疗后神经系统症状基本消失。初期患者原发病诊断未明,后经组织病理学证实为腹膜间皮瘤。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因及护理

少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。而由其引发的Wernicke脑病（Wernickes’en-cepha-lopathy,WE）临床上却非常少见。WE是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病。     

肠瘘病人因VitB1缺乏引起的韦尼克脑病1例

韦尼克脑病（ Wernicke’s encephalopathy，WE）是维生素B1（ VitB1）缺乏所致的中枢神经系统疾病，患者大多有慢性酒精中毒和长期酗酒史［1］。WE的病因是硫胺（ VitB1）缺乏，可分为酒精性WE及非酒精性WE（ nWE ），前者有长期酗酒史，相对多见，后者由于各种引起 VitB1缺乏的因素而致病，如妊娠剧吐、肠外营养、胃肠道手术等［2］。2011年1月19日收治1例肠梗阻患者，2次手术后发生肠瘘，继而引起WE，现报道如下。     

慢性酒精中毒致Wernicke脑病患者的护理

长期大量饮酒致Wernicke(WE)脑病临床上并不少见,维生素B1(简称VB1)缺乏是WE的主要原因,VB1是葡萄糖代谢过程中的必需的辅酶,也是神经系统细胞膜的成分,VB1严重缺乏,可造成有氧代谢障碍和神经细胞变性坏死,产生相应的临床和病理变化,临床上以精神症状,眼征、共济失调为三联征,少数伴有周围神经损害的四联征.现将护理体会介绍如下:     

慢性乙醇中毒所致Wernike脑病19例临床分析

Wernicke脑病(WE)是维生素B1缺乏所致的代谢性脑病,其可导致严重神经功能缺失甚至危及生命,如能早期发现、早期治疗可获痊愈。WE主要发生于长期酗酒引起的营养障碍性神经系统疾病,也可发生于长期营养缺乏、慢性消耗性疾病和胃肠疾病。现将我院2000年以来收治的19例慢性乙醇中毒     

妊娠剧吐继发Wernicke脑病2例临床分析

Wernicke脑病（wernicke encephalopathy．WE）是一种因维生素B1（硫胺）缺乏引起的综合征,临床上最常见的病因是慢性酒精中毒。妊娠剧吐的孕妇亦可继发WE,临床上少见,误诊及漏诊率高,如处理不当可出现孕产妇死亡。现将我院收治的2例病例分析报道如下：     

Wermicke-korsakoff综合征1例报告

Wernicke脑病 (Wernickeencephalopathy WE)和Korsakoff精神病 (korsakoff'psychosisKP) ,这两者无论从病因 ,病理以及早期状况都有共同性 ,二者实为疾病的不同发展阶段 :WE为KP的早期表现 ,即WE代表急性期 ,KP代表WE的特性持续过程。现将本科室近期收治的一个患者报道如下。患者 ,女性 ,63岁 ,主因纳差、消瘦4个月 ,走路不稳1个月 ,加重伴精神症状半个月入院。患者缘于4个月前无明显诱因出现纳差 ,无恶心呕吐 ,曾在当地县医院行胃镜检查 ,诊断“慢性萎缩性胃炎”给对症治疗 (具体用药不详 ) ,症状无明显缓解 ,出现消瘦 ,体重减轻约2…     

首发为“恶心呕吐”误诊为Wernicke脑病的视神经脊髓炎1例

<正>视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一种特异性累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,又称Devic病或Devic综合征[1]。以恶心、呕吐首发且影像学酷似Wernicke脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的视神经脊髓炎临床少见,现将1例首发为恶心呕吐且误诊为WE的更多还原     

Wernicke脑病并脑梗死1例报告

Wernicke脑病又称Wernicke-Korsakoff综合征,是由各种因素导致维生素B1缺乏而引起的一组神经精神症状,常见原因有酒精中毒、营养不良、长期静脉高营养治疗、婴幼儿喂养失当、消化系统疾病、严重肝病、播散性结核、肿瘤等疾病.其主要表现为眼球运动异常、精神意识障碍、共济失调三联征,多数患者同时伴有周围神经病,故亦称为＂WE四联征＂.此外还可发生桥脑髓鞘溶解症、肌病等.Wernicke脑病时有报道,但同时并发脑血管病的报道较少.     

以小脑蚓部损害为主的非酒精性韦尼克脑病1例报告

<正>韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种由体内维生素B1(又名硫胺素)缺乏导致的急、慢性神经系统疾病,由卡尔·韦尼克于1881年首次描述^[1]。根据维生素B1缺乏原因又可分为过量饮酒导致的酒精性WE和其他原因导致的非酒精性WE。WE在一般人群中的发病率为0.8%～2.8%,长期饮酒者中则高达12.5%～35.0%^[2],但临床确诊率仅为0.04%～0.13%^[3]。非酒精性WE的病因繁多,包括长期处于饥饿、营养不良、长时间禁食、妊娠剧吐及慢性呕吐等。WE患者典型的临床症状包括眼外肌麻痹、共济失调和精神障碍,     

妊娠呕吐致Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病(WE)系维生素B_1缺乏所致,多发生于酒精中毒后。现将一例妊娠呕吐所致WE报告如下。患者,女,24岁,已婚,末次月经1988年7月27日。患者因严重妊娠呕吐(每日十多次),于1988年9月27日住某农场医院给予静滴萄葡糖、维生素B_(?)、氨基酸治疗。一月后出现头晕,双耳听力     

陆曦教授治疗慢性酒精中毒性 Wernicke 脑病的经验

慢性酒精中毒性Wernicke脑病（Wernicke encephaiopathy，WE）是指由于长期大量饮酒致使体内维生素B1缺乏，丙酮酸等代谢障碍，造成血脑、脑干及第三脑室、中脑导水管周围灰质、乳头体等损害为主的疾病。其基本病理改变为毛细血管扩张充血、点状出血、毛细血管内皮增生、神经细胞坏死、髓鞘脱失及胶质细胞增生。临床表现精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调等三联征，大多数患者伴有多发性神经病，