心得安的不良反应及其防治

β—阻滞剂心得安,广泛应用于治疗心律紊乱、心肌梗塞、高血压、心绞痛、偏头痛等疾病,且新用途也日见增多。但其不良反应也应引起注意。现报告如下:     

心得安引起高度窦房传导阻滞及休克1例

患者男性,36岁,农民。主诉三月前因怀疑受骗致失眠、哭笑无常。被疑者帮助到院反映病情,并取回氟哌啶醇针剂。注射10mg后患者腿足麻木,因而怀疑加重,走路时左足跛行、捶手顿足,送入本院。躯体检查:心肺正常,血压110/70mmHg,双下肢肌力Ⅲ°,膝反射对称,未引出病理反射。唯左下肢走路呈拖拉步态。血、尿、心电图及胸透常规均正常。精神检查:衣     

心得安诱发哮喘抢救成功1例报告

我科于2002年9月30日抢救成功1例因心得安诱发哮喘的患者，现报告如下：     

心得安引起慢性支气管炎缺氧加重1例

男,61岁,干部。因咳嗽、吐痰5年,心悸、气促2年,加剧1个月,于1992年11月19日入院。查体:T37℃,P90次/min,R28次/min,BP16/10KPa。神志清,精神可,口唇紫绀。桶状胸,双肺呼吸音稍低,可闻及哮鸣音及湿性罗音。心率:90次/min,律整,未闻及病理性杂音。肝脾不大。实验室检查:血:HB159g/L,WBC5.8×10~9/L N0.68,L0.3,TG2.25mmo/L,CH9mmol/L,BS5.7mmol/L。X线检查:胸部正侧位片示,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张。入院诊断:(1)慢性支气管炎(2)阻塞性肺气肿(3)支气管扩张。入院后给予氧哌嗪、丁胺卡那霉素等控制感染,并用泻白散加味以清肺热进行中西医结合治疗,咳嗽缓     

异搏定伍用心得安治疗快速型心律失常1例

患者 ,男 ,44岁 ,个体户。因反复心悸伴眩晕 2月余于 2 0 0 0年 1 2月 1日入院。患者在无明显诱因下自觉心悸、胸闷 ,每次发作持续时间 0 5～ 2ｈ ,自测脉搏超过 1 0 0次 /ｍｉｎ ,每天发作 2～ 3次 ,每次发作伴头晕 ,非旋转性。曾于门诊检查Ｔ3 ,Ｔ4,ＴＳＨ均在正常范围 ,遂予心得安1 0ｍｇ/次 ,心率一度下降到 75～ 85次 /ｍｉｎ ,心悸、头晕有所减轻 ,但自觉四肢酸软、乏力、性功能减退而要求停药 ,改用甲氧乙心胺治疗 ,心率仍在90次 /ｍｉｎ以上 ,间有阵发性心率增快。既往体健 ,有烟酒嗜好 30年 ,否认甲亢家族史。体查 :体温 36 6℃ …     

“心得安试验”的应用价值

<正> 心得安可在拮抗过高交感神经活动基础上降低心肌氧耗,减轻或消除心肌相对缺血缺氧,因而可使心电图上功能性ST—T改变恢复正常。     

心得安致呼吸衰竭1例

患者，女，33岁，发作性哮喘20余年，心悸气短9年。曾在我院住院治疗，诊断为“支气管哮喘，肺源性心脏病”。近一周白觉心悸加重，于1993年11月28日下午服用心得安l0mg，3小时后突然喘憋，口唇发绀，呼吸缓慢呈下颌式呼吸，于发病当日下午急诊入院。检查。意识不清呈浅昏迷状态，     

口服心得安试验120例临床体会

目的研究口服心得安试验在心电图ST-T异常者中鉴别诊断的意义。方法选择体检120例心电图ST-T异常者,20岁以上74例(男28例,女46例),40岁以上46例(男16例,女30例)。选择心肌炎及冠心病病人作对照。进行口服心得安试验,观察其阳性率。结果口服心得安试验,体检20岁以上阳性率为89.2%,40岁以上阳性率为84.6%;心肌炎阳性率为17.4%,冠心病阳性率为6.5%。结论口服心得安试验对鉴别器质性与功能性心脏病,正确率高,简便安全,仍不失为一种无创的有效诊断方法。     

器质性心肌炎心得安试验阳性1例

患，女，39岁，2周前患上呼吸道感染，发热5天，口周单纯疱疹，近2天感到胸闷、气短、心前区隐疼，时有恶心、呕吐。查体：咽部充血，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心界不大，心律齐，心率96次份，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无显心音低纯，肝脾未及，血压15／10kPa。心电图(图Ⅰ)示：窦性心律，     

心得安试验在基层医院应用的临床价值

目的：探讨心得安试验在基层医院应用的临床价值。方法：236例17岁～50岁心电图表现为非特异性ST—T改变的患者，口服心得安20mg后分别在30min、60min、120min记录心电图并观察其变化。结果：在236例心得安试验中，阳性221例占93．7％，9例改善占3．8％，6例阴性占2．5％。结论：心得安试验可鉴别器质性与功能性ST—T改变，且用药安全、副作用小、费用低，适合于基层医院推广应用。     

心电图ST-T改变心得安试验106例临床观察

近年来,随着社会的发展,人们的工作及生活压力日益加重,植物神经功能不平衡的病人日益增多,多见于青、中年女性。由于不平衡的植物神经系统对心血管的调节作用,这些病人出现窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等表现。心电图上可呈现T波低平或轻度倒置、ST段延长或水平压低,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联往往更为明显。这些病人一般无器质性心脏损害,而心电图ST-T的变化往往可能使临床医生的诊断出现失误。这就需要鉴别心电图ST-T异常是由心脏器质性改变或功能性改变引起。而心得安试验是临床常用的鉴别方法之一。我院对106例心电图ST-T改变的患者,进行了心得安试验,比较用药前后的心电图变化报告如下: