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相似文献
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1.
目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法。方法采用前瞻性同期对照研究方法,比较抗淋巴细胞球蛋白(ALG)单用(NIST方案)或联合环孢霉素A(CsA)(IST方案)治疗SAA的疗效。结果IST方案组不仅疗效(837%)显著高于NIST方案组(576%),且可降低早期死亡率、缩短脱离红细胞输注时间,治疗有效者骨髓BFUE和CFUGM数量恢复更为良好。结论ALG联合CsA治疗SAA疗效明显优于单用ALG,且治疗有效者骨髓造血功能恢复更为完全。  相似文献   

2.
再生障碍性贫血(以下简称再障)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少的一组综合征。尽管再障的病因不明,并且是一组不具有共同的病理生理变化过程的异质性疾病,但越来越多的临床观察和实验室研究证据表明,免疫机制在其发病中起着重要的作用。目前免疫抑制治疗已成为再障的主要治疗措施之一。1 再障的免疫抑制治疗机制及临床应用1.1 抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG) 再障的病理机制较为复杂,但至少部分再障患者存在CD8 T淋巴细胞数量上的增加,这种T淋巴细胞已被证实可对造血前体细胞有直接杀伤作用,或分泌肿瘤…  相似文献   

3.
从 70年代开始 ,免疫抑制剂抗人淋巴细胞球蛋白 (ALG)或抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)和环孢菌素A(CsA)相继用于急性再生障碍性贫血 (急性再障 )的治疗 ,取得了较好的效果。我们采用CsA联合甲氨蝶呤 (MTX)治疗 4例急性再障患者 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。临床资料1 病例   例 1,男 ,2 8岁。因乏力、间断鼻出血 1月余 ,发热 3d入院。查体 :体温 39℃ ,贫血貌 ,左上唇和右颊部分别见 0 .5cm× 0 .5cm及 2 .0cm× 2 .0cm的血疱 ,心肺未见明显异常 ,肝脾肋缘下未触及。血常规 :Hb 95g/L ,WBC 1.1× 10 9/L…  相似文献   

4.
重视原发性骨髓造血功能衰竭症的鉴别   总被引:12,自引:0,他引:12  
骨髓造血功能衰竭进而引起全血细胞减少是一类常见、危重且耗费巨大的血液症候群。重视该症候群的进一步鉴别 ,不仅理论上重要 ,而且临床上急需。近百年来 ,人们对原发性骨髓造血功能衰竭逐步认识如下 :临床表现为贫血、出血或伴感染 ;血常规呈三系或两系血细胞减少 ;骨髓粒、红、巨核三系降低 ;骨髓单个核细胞体外培养集落减少 ;可有T淋巴细胞亚群比例失衡 ,血清造血负调控因子增多 ,正调控因子相对减少 ;抗胸腺细胞球蛋白 /抗淋巴细胞球蛋白 (ATG/ALG)、环孢菌素A(CsA)、肾上腺皮质激素、大剂量丙种球蛋白、雄激素、环磷酰胺、…  相似文献   

5.
化疗药物诱导白血病细胞凋亡对Fas/FasL途径依赖性的研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
化疗药物除通过同各自的靶点直接作用外 ,也可以通过诱导细胞凋亡而杀伤肿瘤细胞。文献报道化疗药物诱导白血病细胞凋亡与Fas/FasL途径有关[1 3 ] ,我们对此进行了研究 ,并探讨化疗药物与FasL联用的疗效及其机制 ,期望为白血病的治疗提供新的线索。材料和方法1 主要试剂 柔红霉素 (DNR)、阿糖胞苷 (Ara C)、碘化丙锭(PI)购自Sigma公司 ;原位末端标记 (TUNEL)试剂盒购自博士德公司 ;可溶性Fas配体 (sFasL) ,小鼠抗人Fas单抗 (IgG1) ,白血病细胞系HL 6 0、K5 6 2、U937由华中科技大学同济…  相似文献   

6.
造血干细胞 (hematopoieticstemcell,HSC)是一群存在于造血组织 ,且具有自我更新及定向分化潜能的造血细胞 ,其具体的造血分子机制目前尚未完全明确。随着分子遗传学和分子生物学研究的迅猛发展 ,许多具有特异性调控造血干细胞功能及与细胞定向分化相关的主要基因被识别和克隆出来 ,如急性T淋巴细胞白血病 造血干细胞白血病基因 (T cellacutelymphocytic stemcellleukemia ,TAL1 SCL)、GATA 2、Hox(homeobox)B4、FIK2、c mpl、DLk(del…  相似文献   

7.
慢性粒细胞白血病 (CGL)来源的树突细胞 (DC)在体外能较强地激发特异性细胞毒T细胞产生 ,对自身白血病细胞具有较强的杀伤活性[1 ] 。我们探讨CGL细胞冻融抗原(CLA)负载的DC与细胞因子诱导的杀伤细胞 (CIK)共同培养能否进一步提高特异性细胞毒T细胞的杀伤活性。材料和方法1 细胞来源  12例外周血样本采自CGL慢性期初诊患者(WBC >5 0× 10 9) ,冻存后作为靶细胞及制备CLA。采缓解后患者外周血进行DC及CIK细胞培养。2 主要试剂 rhIL 4 (比活性 13U ng)、rhTNFα(比活性 36U ng)购自Pro…  相似文献   

8.
通过动物实验已经证实 ,Fas FasL介导的细胞毒作用在移植物抗宿主病 (GVHD)的发生、发展中起重要作用。因此 ,我们对临床造血干细胞移植 (HSCT)病例移植前后T细胞表达FasL进行监测 ,以期了解FasL的功能性表达在HSCT免疫中的意义。对象和方法1 研究对象 正常对照组为健康献血员 6名 ;接受HSCT的患者 2 0例 ,其中 14例为同胞供髓异体移植 (表 1)。2 单克隆抗体 Biotin mouseIgG1 ,Biotin anti humanFasL ,SAV CY Chrome为PharMingen公司产品。M…  相似文献   

9.
异基因外周血干细胞移植应用ATG护理体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
抗 T淋巴细胞球蛋白 (anti T lymphocyteglobulin ,ATG)是用人胸腺细胞免疫动物 ,然后收集其血清提取制成的免疫球蛋白 ,主要的临床免疫抑制作用是选择性对抗人体T淋巴细胞 ,在体内通过结合和调理淋巴细胞 ,由循环的单核细胞进行吞噬作用 ,并固定巨噬细胞成分 ,抑制同种异体抗原对淋巴细胞的特异性刺激 ,抑制淋巴细胞的直接细胞毒性或抗体毒性作用 ,使周围淋巴细胞减少 ,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用[1 ] 。环孢素A应用于异基因外周血干细胞移植 (al logeneperipheralbloodstem…  相似文献   

10.
再生障碍性贫血的药物治疗   总被引:70,自引:1,他引:70  
储榆林教授(中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所,天津300020)1980年以来,我们用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)近200例,疗效比较满意。80年代,我们以ALG/ATG+雄激素(A...  相似文献   

11.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为目前严重型再生障碍性贫血(SAA)的标准治疗,ALG/ATG治疗SAA的有效率为40% ̄70%,并使40% ̄80%的患者脱离输血,ATG/ALG与雄激素,环孢菌素A及重组人造血细胞生长因子联合应用有助于提高陪效。  相似文献   

12.
目的:研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)及其受体(IGF-IR)基因的脐血淋巴细胞的表达以及与免疫调节、免疫发育的关系。方法:通过RT-PCR技术检测IGFs基因的转录水平;利用反义寡核苷酸(ASON)阻抑淋巴细胞IGF-IRmRNA的表达后,通过淋巴细胞增殖试验观察细胞免疫状况。结果:脐血淋巴细胞有IGF-I和IGF-IRmRNA表达,经IGF-IR ASON作用后不同程度地降低了淋巴细胞IGF-IR mRNA的转录水平,同时淋巴细胞的增殖也被显著抑制。结论:IGFs能够调节脐血T淋巴细胞对PHA的免疫应答,并可能参与新生儿的免疫发育,同时在维持新生儿细胞免疫功能方面具有重要的作用。  相似文献   

13.
目的:进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血(SAA)发病中的作用。方法:对13例初诊SAA、7例抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗后恢复期SAA(rSAA)患者骨髓和外周血及对照组(包括9名骨髓对照和11名外周血对照)的HLA-DR+T细胞进行检测,并对部分患者和对照组刺激的外周血去单核细胞的单个核细胞培养上清液(PHA-LYCMs)的造血活性进行检测。结果:初诊SAA患者骨髓及外周血HLA-DR+T细胞显著高于对照组(P<0.001);ALG治疗后rSAA患者骨髓和外周血HLA-DR+T细胞较初诊SAA下降,但仍高于对照组(P<0.001);SAA患者骨髓内HLA-DR+T细胞显著高于外周血(P<0.001);与对照组比较,初诊的SAA患者外周血PHA-LYCMs对正常骨髓BFU-E和CFU-GM具有显著的抑制作用(P<0.001),而ALG治疗后rSAA患者PHA-LYCMs对正常骨髓BFU-E和CFU-GM的抑制作用明显减弱。结论:HLA-DR+T细胞在SAA的发病中可能发挥重要的作用。  相似文献   

14.
干扰素 (IFN)局部应用可直接杀伤肿瘤细胞 ,其作用机制和疗效尚不十分清楚。为探讨IFN α直接抗肿瘤机制 ,我们研究了IFN α对EB病毒感染的Burkitt淋巴瘤细胞株Raji和EB病毒阴性细胞株Daudi凋亡和细胞周期阻滞的诱导作用及其与三氧化二砷 (As2 O3)的协同作用 ,旨在探索难治性淋巴瘤治疗的新手段。材料和方法1 药品和试剂 IFN α为天津华立达生物制品公司产品 ,As2 O3为哈尔滨伊达制药公司产品 ,溶于RPMI 16 4 0培养液中 ,1mmol L作为贮存液于 4℃保存 ,应用前稀释为 1μmol L工作液。…  相似文献   

15.
肺癌患者辅助性T淋巴细胞亚群的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
为探讨人类辅助性T淋巴细胞 (Th)亚群在肺癌患者中的变化规律 ,我们应用抗干扰素 (IFN) γ单抗及抗IL 4单抗通过免疫细胞化学方法[1] ,对肺癌患者大剂量rhIL 2治疗前后的Th亚群及外周血单个核细胞 (PBMC)上清液中IFN γ及IL 4含量进行了测定。一、材料及方法1.试剂 :IFN γ和IL 4单抗、依诺霉素 (ionomycin)、十四烷酰佛醇乙酯 (PMA)、莫能菌素 (monensin)、皂素 (saponin)均由北京中日友好医院临床医学研究所提供。免疫组化检测试剂盒 (抗小鼠一碱性磷酸酶 FASTRED)购自…  相似文献   

16.
我们于 1998年 5月采用抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)、环孢霉素A(CsA)和长疗程 (90d)粒 巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)治疗重型再生障碍性贫血 (SAA) 1例获得缓解 ,报道如下。  患者 ,男性 ,39岁。因牙龈出血 1个月 ,面色苍白、乏力半个月于 1997年 5月 2 3日入院。外周血象 :Hb 5 0g/L ,WBC1.9× 10 9/L ,BPC 2 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 1,中性粒细胞绝对值 (ANC) 0 .42× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .6 4,Ret 0 .0 0 8。右髂后骨髓象 :油滴 ( ) ,增生重度减低 ,粒系 0 .0 90 ,红系0 .2 10 ,全片见 1个…  相似文献   

17.
再生障碍性贫血 (再障 )的发病过程中 ,患者淋巴细胞所产生的过高水平的负性造血调控因子 (如IFNγ、TNFα等 )起着十分重要的作用[1] ,它们可能通过直接或间接的方式作用于造血干 /祖细胞 ,引起机体造血机能的下降 ,诱发再障的形成。西米替丁是组胺H2 类受体特异性拮抗剂 ,它能部分阻断再障患者淋巴细胞对正常粒 巨噬细胞集落形成单位(CFU GM )和红系爆式集落形成单位 (BFU E)的抑制作用[2 ,3 ] ,H2 受体拮抗剂的这种作用是否与淋巴细胞产生的细胞因子减少有关 ?我们对此进行了初步研究。病例和方法1 病例 再障患者 4例…  相似文献   

18.
心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死诊断标准的修订   总被引:71,自引:1,他引:71  
心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死 (AMI)的重要诊断标准之一 ,多年来一直受到临床检验专家的重视。 195 4年 ,Ladue等首先发现血中天冬氨酸转氨酶 (GOT ,现称AST)在急性心肌梗死 (AMI)的病人血中增高 ,他们提出GOT可作为AMI的诊断标志物。 195 5年 ,Wroblwski等发表文章 ,认为血中乳酸脱氢酶 (LD)的变化也与AMI有关。随着分析技术的改进 ,195 7年Vessell等人发现LD有不同组分 ,而AMI时某一组分的变化尤其明显。 196 0年 ,Dreyfus等报道肌酸激酶(CK)在AMI…  相似文献   

19.
STI(Signaltransductioninhibition) 5 71(原名CGP5 7148B)是一种强力的bcr/abl基因产物抑制剂。它代表了目前慢性粒细胞白血病 (CML)治疗的主要进展。应用STI 5 71治疗CML是基因或分子药物靶向治疗的一个优秀范例。1 STI5 71的作用机制 bcr/abl基因产物是一种癌基因融合蛋白 ,具有酪氨酸激酶活性 ,在CML发病机制中起主要作用。STI 5 71是bcr/abl信号传递系统抑制剂 ,能够竞争性地抑制ATP或底物与酪氨酸激酶催化中心结合 ,阻止酪氨酸激酶活化从而发挥靶向治疗…  相似文献   

20.
免疫抑制剂和T细胞去除虽然可以明显降低移植物抗宿主病 (GVHD)的发生 ,但存在继发感染、白血病和其它恶性肿瘤高复发的问题。如何改良T细胞 ,提高异基因骨髓移植(allo BMT)效果成为引人注目的问题。我们采用体外诱导的Th2细胞进行allo BMT ,探讨该种T细胞对GVHD发生的调控作用。材料和方法1 材料 C5 7BL/ 6鼠 (H 2b ,8周 ,雄性 )、BAC鼠 (BALB/c×C5 7BL/ 6 ,H 2b×d ,F1,10周 ,雌性 )由第一军医大学清洁动物实验部提供。RPMI 16 40培养基为Gibco公司产品 ,鼠白细胞介素 4(mI…  相似文献   

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