初发再生障碍性贫血及恶性血液病外周血NK细胞数量检测的意义

目的研究初发再生障碍性贫血及恶性血液疾病患者外周血中NK细胞所占的比例,探讨上述疾病发病时的免疫状态.方法用流式细胞仪检测再障及按病种分组的恶性血液疾病患者76例和正常组15例外周血CD3-CD16 CD56 细胞,分组进行统计学比较.结果再障、急性白血病、MDS组下降、多发性骨髓瘤组外周血NK细胞比例上升,与正常组均存在差异,慢粒及NHL组与正常组无明显差异;再障组与恶性血液病各组除MDS外均存在差异;恶性血液病各组之间亦有多组存在差异.结论再障与恶性血液病各组初发时外周血NK细胞数量各异,与正常组相比,再障组下降最明显,多发性骨髓瘤上升,其变化与疾病发病相关,检测外周血NK细胞比例可能有助于疾病的诊断、治疗和预后判断.     

中医临床证治系列讲座 第24讲 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（简称再障）可归属于中医“血虚”、“血枯”、“虚劳”、“血证”等范畴。现代医学认为再障是因某些因素损伤造血组织，导致骨髓造血障碍。再障患者常有明显贫血、出血及感染发热症状，临床可分为急性及慢性两型。急性再障病情凶险，存活期短；慢性再障经治疗多数人可较长期存活。中医治疗再障有肯定的疗效，尤其中西医结合治疗较单用西药或中药效果好，但各家统计数字不一，根据19篇文章共1038例统计，中医及中西医结合治疗再障，有效率为50％～976％，平均77％，治愈及缓解率为40．9％。1再障的病机分析按中医理论，再障…     

慢性再生障碍性贫血从肾论治研究进展

再生障碍性贫血(简称“再障”)是由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,致使红髓被脂肪髓所替代,造血功能部分或全部衰竭的一组综合征。国内将再障分为急性和慢性两类。慢性再障可归属于文献所载虚劳、亡血、血证等范畴;急性再障可归属于急劳、热劳等范畴。其发病与五脏均有关,尤与肾的关系更为密切。1989年大连全国中西医结合血液病会议将慢性再障分为肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳俱虚型等三型以来,就确立了慢性再障从肾论治的治疗方向。现就近几年来补肾法为主治疗慢性再障作一综述。1慢性再障从肾论治的…     

急性黄疸型肝炎并发急性重型再生障碍性贫血2例

病毒性肝炎并发再障称为病毒性肝炎相关性再障,它是一种与病毒性肝炎相关的骨髓造血组织减少,造血功能衰竭的最严重的并发症。肝炎相关性再障慢性发病者临床上报告多见,但急性发病者罕见,此2例患者均为急性黄疸型肝炎已处于恢复期并发急性重型再障并死亡,可见急性黄疸型肝炎并发急性重型再障发病率近年来有增高的趋势。由于此并发症具有发病急、病情重、死亡率高、对患者和家庭危害性大的特点,尤其在广大基层医院,医疗条件有限,医务工作者一定要高度警惕,多定期复查血常规及网织红细胞计数,做到早发现、早治疗,以免失去最佳的治疗时机。     

氯沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的　评价氯沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法　急性心肌梗死患者 6 9例 ,治疗组服用氯沙坦 ,对照组服用卡托普利 ,分别于治疗前和治疗后 16周以彩色多普勒超声测定心室重构指标。结果　治疗组LVEF明显上升、LVESV、LVEDV、LVMI明显下降 ,且统计学有显著性差异 ;对照组仅LVEF明显上升 ,统计学有显著性差异 ,而LVESV、LVMI两指标有明显的下降趋势 ,但无明显统计学显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　AngⅡ受体拮抗剂能够明显抑制急性心肌梗死患者的心室重构进而改善功能及预后     

再生障碍性贫血患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其意义

目的探讨再生障碍性贫血(再障)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其临床意义。方法利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例再障患者和15例骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清IL-10、IL-12和sFas水平。结果与正常组比较,重型再障(SAA)患者血清IL-10、IL-12和sFas水平均明显升高(P均<0.01);慢性再障(CAA)和MDS患者血清IL-10和sFas水平均明显升高(P均<0.01),而IL-12水平较正常有上升的趋势,但无统计学意义(P>0.05);SAA和CAA患者血清IL-10、IL-12水平较MDS患者有上升的趋势,但组间无统计学意义(P均>0.05);SAA和MDS患者血清sFas水平较CAA患者明显升高(P<0.05,P<0.01),而MDS患者较SAA患者血清sFas水平有上升的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论血清高水平的IL-10、IL-12和sFas可能参与再障骨髓造血干/祖细胞衰竭的病理生理过程;检测上述细胞因子水平,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标。     

无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果

目的分析无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年10月至2017年6月巩义市人民医院收治的82例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者接受持续正压通气,观察组患者接受无创正压通气。比较两组生命体征、血气指标及心功能。结果两组治疗后呼吸频率、心率、血压均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血氧分压上升,血二氧化碳分压下降,且与对照组相比,观察组血氧分压高,血二氧化碳分压低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量均上升,且与对照组相比,观察组上述指标水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭利于改善患者生命体征及血气指标,提升其心功能。     

仙芪生血颗粒对再障患者红细胞参数的影响

目的 观察仙芪生血颗粒对再障患者红细胞参数的影响.方法 40例再障患者为治疗组,96例健康体检者为对照组.治疗组口服仙芪生血颗粒治疗,将治疗组治疗前红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组比较,并对治疗组治疗3个月前、后上述红细胞参数进行对比,观察红细胞参数的变化.结果 治疗组治疗前红细胞数值低于对照组(P＜0.01),HCT低于对照组(P＜0.05),MCV、RDW与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗后与治疗前相比,红细胞数值明显上升(P＜0.01),HCT明显上升(P＜0.05),MCV和RDW明显上升(P＜0.05).差异有显著性.结论 仙芪生血颗粒除能提升再障患者RBC数值以外,还可对HCT、MCV、RDW等红细胞参数产生影响.     

治肝活髓——治疗血液病的藏医学思路

再生障碍性贫血常被简称为“再障”，虽说名称里也有“贫血”二字，但却和大家平时所说的贫血大不一样。再障是由于造血干细胞缺乏所致，也就是身体造血最基础的功能发生了缺陷，其治疗比一般的贫血困难得多。一般的抗贫血药物对这种疾病都无能为力，若患者失治误治，则很可能因为发生内脏出血、急性感染而导致生命危险。     

治肝活髓——治疗血液病的藏医学思路

再生障碍性贫血常被简称为“再障”，虽说每移里也有“贫血”二字，但却和大家平时所说的贫血大不一样。再障是由于造血干细胞缺乏所致，也就是身体造血最基础的功能发生了缺陷，其治疗比一般的贫血困难得多。一般的抗贫血药物对这种疾病都无能为力，若患者失治误治，则很可能因为发生内脏出血、急性感染而导致生命危险。     

脐带血输注治疗再生障碍性贫血18例疗效观察

近年来采用造血干细胞输注治疗再生障碍性贫血 (再障 )收到较好的效果。我们从 1993年 11月至 1999年 3月采用脐血输注治疗再障 18例 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　临床资料　　我们采用人脐血输注治疗再障 18例 (所有病例均符合1987年全国再障会议诊断标准 ) ,其中男性 8例 ,女性 10例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均 41岁 ;急性再障 3例 ,慢性再障 15例 (其中纯红再障 4例 ) ;病程为 1月～ 10年 ,平均为 2 7年 ;属慢性再障者均采用丙酸睾丸酮、康力龙、强的松和输血等治疗无效或效果不佳或复发的病人。1.2　脐血的收集和输注　　脐血的收集在…     

血清LDH检测对骨髓增生异常综合征的临床意义

目的 :探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者血清中乳酸脱氢酶 (LDH )变化及其临床意义。方法 :应用国际血液学标准化委员会推荐的酶法对MDS、再障、急性白血病及正常人血清LDH活性比较。结果 :MDS组与正常组、再障组、白血病组相比较血清LDH水平有明显差异。结论 :血清LDH水平可作为MDS与再障鉴别诊断及MDS疾病进展的观察指标。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 24例急性心源性肺水肿常规治疗30min无效时开始接受无创正压通气治疗,监测及分析治疗前后患者临床症状、HR、RR、SBP、DBP、心功能分级及动脉血气指标的变化.结果 22例患者经无创正压通气治疗后临床症状及心功能明显改善,HR、RR减慢(P<0.001),SBP、DBP降低(P<0.001),pH、PaO2、SatO2上升,氧和指数增加(P<0.001).总有效率为91.67%.结论 无创正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿的临床症状、体征及动脉血气指标,使用安全,是临床救治急性心源性肺水肿的可靠方法.     

中药治疗再生障碍性贫血作用机制研究进展

<正>目前认为再生障碍性贫血(以下简称再障)是由T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病,以造血功能衰竭和外周血全血细胞减少为特征。按临床表现、血象、骨髓象及预后,可分为重型再障和非重型再障。国内学者将再障分为慢性型再障和急性型再障。近年来国内外学者对中药治疗再障的实验研究及临床治疗表明,中医药治疗再障有明显疗效,对中药治疗再障的作用机制的研究已深入到免疫学、分子生物学、细胞凋亡、酶学等水平,现就此综述。     

再生障碍性贫血27例脾切除的疗效观察

原发性再生障碍性贫血(以下简称再障)的病因未明,对治疗效果,特别是脾切除的评价不一致。国外有认为骨髓增生低下型再障,脾切除治疗只有1/3病例具有轻度的疗效。我国在毛主席的革命卫生路线指引下,走中西医结合道路,运用中西医结合,脾切除的方法治疗再障,疗效比上述显著。本文为了提高对中西医结合、脾切除治疗再障的认识,将我院1964～1973年再障脾切除27例进行总结。脾切除前27例均经中西医药治疗无效。术后绝大部分病例,继续中西医综合治疗。近期疗效26例中(1例在院外手术不包括在内)缓解1例,明显进步7例,进步10例,无效8例。远期疗效17例,基本治     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口患儿的效果观察

目的探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口患儿的效果.方法将本院2008年1月~2011年12月收治的50例重症手足口患儿随机分为单纯组和联合组,两组均给予静脉输注丙种球蛋白,仅联合组加用甲基强的松龙.观察两组的治疗效果、皮疹的治疗情况、治疗的时间指标(持续发热控制时间、口腔疼痛减轻时间、退热时间、惊跳消失时间和住院时间).结果联合组的治疗总有效率高于单纯组,“显效”人数多于单纯组,“无效”人数少于单纯组;联合组的皮疹治疗总有效率高于单纯组,“治愈”人数多于单纯组,“无效”人数少于单纯组;联合组在时间指标上均低于单纯组,除持续发热控制时间(P<0.05)外,其余均为P<0.01.结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口患儿的效果较好,提高治疗总有效率,并降低时间指标.     

胎肝细胞悬液输注治疗某些血液病前后血象及临床观察

用自身对比法分析观察血液病46例,FLI30例次治疗前后血象及临床疗效。化疗组FLI后两周WBC及BPC上升20％以上者分别为75％及70.3％;与自身单纯化疗相比相差非常显著(P<0.001);但Ret改变不明显。升血药组中急性粒缺疗效显著迅速,纯红再障一例经自身FLI后缓解两年未复发。AMF一例FLI17次仅有短暂血象改善,后加用维生D_3治疗后缓解15个月。慢性再障,难治性贫血及ITP疗效不显著不持久。FLI的细胞数量与疗效无明显相关、供受者ABO血型不同的FLI无不良反应。FLI疗效机制中体液因素比细胞因素似更重要。     

重组人红细胞生成素治疗再生障碍性贫血

采用重组人红细胞生成素(rh-EPO),对11例再生障碍性贫血进行三个月的治疗。Hb由44.18±18.9g/L上升为80.45±23.28g/L(P<0.01)。4例Hb明显升高至105～120g/L,3例Hb升高30～60g/L,不需输血,4例无效。体外培养出现再障的CFU-F产率平均值低于正常人,4例Hb明显上升者,其CFU-F产率在正常范围内。rh-EPO治疗期间,Hb升高的患者,其SF下降,故治疗期间补充铁剂是需要的,rh-EPO治疗期间未见明显副作用。本组提示rh-EPO可治疗对雄性激素等治疗无效的再障病例,是一种安全有效的治疗措施。     

复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗非重型再障60例

目的观察复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗非重型再障肾虚型的疗效。方法对30例非重型再障肾虚型病人采用复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗作为治疗组,另30例以传统雄激素治疗作为对照组。结果治疗组基本治愈6例,缓解12例,明显进步4例,无效8例;对照组基本治愈7例,缓解10例,明显进步6例,无效7例,治疗组有效率为73%,而对照组有效率为76%。结论复方皂矾丸联合六味地黄丸是治疗非重型再障肾虚型安全而有效的治疗方案。     

补肾复方冲剂影响再生障碍性贫血患者造血祖细胞研究

在探讨补肾复方冲剂治疗肾阳虚型再生障碍性贫血 (简称再障 )临床疗效基础上 ,观察其对于再障患者骨髓造血祖细胞影响。以补肾复方冲剂治疗 30例 ,复方皂矾丸、康力龙各治疗 15例。采用甲基纤维素培养法观察 3组病例治疗前、后骨髓造血祖细胞水平变化 ,并与正常献血员对照。结果示补肾复方组临床有效率为 80 % ,明显高于复方皂矾丸 ( 4 0 % )与康力龙组 ( 4 6 67% ) ;且补肾复方组治疗有效病例的骨髓造血祖细胞 (BFU E及CFU GM )恢复明显优于复方皂矾丸与康力龙组 ;3组间无效者骨髓BFU E及CFU GM水平无明显变化。说明补肾复方冲剂治疗肾阳虚型再障疗效不仅高于复方皂矾丸和康力龙组 ,且其有效者血液学恢复更为完全。