非高血压性脑出血

脑实质内的出血称为脑出血。引起脑出血的病因很多 ,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类。损伤性出血系头部受到外界暴力所致。非损伤性脑出血又称自发性出血 ,系指因体内自身原因导致血管坏死、破损引起的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破损所致 ,称高血压脑出血。其他可能引起脑出血的病因多见于 :动静脉畸形、隐匿性血管畸形和脑血管淀粉样变性。由于高血压性脑出血已为大家所熟知 ,本文主要是叙述以上三种脑出血 ,即非高血压性脑出血。1　脑动静脉畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａ ｔｉｏ…     

高血压脑动脉硬化性脑出血的临床分析

目的探讨高血压脑动脉性硬化脑出血的临床治疗.方法 对我院2010年2月—2011年8月45例高血压脑动脉硬化性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 45例患者,采取保守治疗的15例,采取微创穿刺引流的患者25例,采取开颅血肿清除的患者5例;随访6个月,痊愈2例,显效3例,好转5例,无效10例,死亡26例,死亡率为57.78%.结论 对高血压脑动脉硬化性脑出血的患者准确地掌握手术适应证,把握恰当手术时机,选择正确的手术方式,熟练掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.     

1904例高血压脑动脉硬化性脑出血分析

１９０４例高血压脑动脉硬化性脑出血分析张益清流行病学１９０４例６０岁及６０岁以上高血压脑动脉硬化性脑出血中，男９７１例占５１％。女９３３例占４９％；年龄６０～９０岁，平均７５岁。工农劳动者１５５２例占８０％，城市干部３５２例占２０％。以冬春季节发病为...     

高血压动脉硬化性脑出血的临床治疗

目前 ,我国城市脑血管病的病死率仍占首位 ,其中脑出血 (ｃｅｃｅｂｒａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ)占2 0 % ,脑出血患者死亡率占 2 0 %～ 30 % [1] ,存活者 70 %以上留有不同程度残疾 ,甚至丧失劳动力、生活自理能力 ,给家庭社会带来沉重的负担。为降底病死率病残率 ,综合治疗脑出血患者很重要 ,结合有关文献 ,本文综述如下。1　治疗原则高血压、脑动脉硬化为脑出血主要原因。脑内血肿形成且继发脑水肿引起占位效应 ,压迫脑组织 ,影响脑内中线结构功能[2 ] ,产生一系列颅内高压征 (ｉｎｃｅｒｅａｓｅｄｉｎｔｒａｃｒａｎｉＰｒｅｓｓｕｒｅ)…     

浅析高血压脑动脉硬化性脑出血的临床治疗效果

目的:对高血压脑动脉硬化性脑出血患者的临床治疗研究,为以后的临床治疗提供指导意见和参考资料。方法:根据2010年至2011年我院接收的40例高血压脑动脉硬化性脑出血患者的临床资料来进行研究分析。结果:40例患者中有16例患者采用的是保守治疗,有20例患者则采用的是微创穿刺引流治疗,有4例患者采用的是开颅血肿清除的治疗方案进行救治,之后均随访半年左右,结果显示有4例患者痊愈,有3例患者显效,有6例患者好转,治愈无效患者占有9例,患者死亡占18例,患者死亡率达到56.9%。结论:根据高血压脑动脉硬化脑出血患者的临床特点来采取恰当的手术方法,对手术适应症进行了解,在手术过程中把握好实际,操作规范,对并发症进行积极的预防和控制,让患者获得比较好的预后效果是临床治疗的重点内容。     

高血压脑动脉硬化性脑出血急性期的治疗

高血压脑动脉硬化性脑出血急性期的治疗华西医科大学附属第一医院（６１００４１）张声泽高血压脑动脉硬化性脑出血是目前病死率很高的疾病．如能及时准确地诊断，在急性期抢救中采取合理有效的治疗措施，可以大大降低病死率，减少残废率，促进病员早日康复。根据病情需要...     

丹参注射液对高血压动脉硬化性脑出血后期治疗的临床观察

已往对自发性脑出血患者使用丹参治疗往往存有疑虑,我院临床资料显示,高血压动脉硬化性脑出血患者,使用丹参注射液静脉滴注后,病情明显好转。为此,自1988年起,笔者对高血压动脉硬化性脑出血后期患者使用丹参和不用丹参的情况进行了疗效对比观察,现将结果报告如下。     

青年脑出血69例临床分析

目的 通过分析青年脑出血的临床特点、病因和危险因素,为青年脑出血的诊断和防治提供一些线索.方法 回顾性分析69例18岁至45岁青年脑出血的临床特点、危险因素及预后.结论 脑血管畸形、高血压病是青年脑出血的主要原因,大部分预后较好;控制危险因素非常重要;CT是首选的诊断性检查,DSA对明确病因有重要价值.     

高血压患者诱发脑出血的分析

115例患者平素均有高血压，病史时间不等，在突发症状加重时，经CT扫描，确定并发脑出血后又根据病史或经CT增强扫描或脑血管造影，排除外伤性脑出血，动脉瘤破裂，AVM破裂、脑肿瘤出血或出血性脑梗死后，均确诊为单纯性高血压脑出血，从而探讨高血压患者在何种情况下易发生脑出血。     

青年脑出血69例临床分析

目的:通过分析青年脑出血的临床特点、病因和危险因素,为青年脑出血的诊断和防治提供一些线索.方法:回顾性分析69例18～45岁青年脑出血的临床特点、危险因素及预后.结论:脑血管畸形、高血压病是青年脑出血的主要原因,大部分预后较好;控制高血压、吸烟、饮酒等危险因素非常重要;有高血压或脑卒中家族史者应加强自我保健.CT是首选的诊断性检查,MRA、DSA对明确病因非常重要.     

微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的:评价微创治疗脑出血对生活能力和运动功能恢复的影响。方法:将86例高血压脑出血患者随机分成治疗组(44例)和对照组(42例)。治疗组进行YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针对高血压脑出血进行微创穿刺治疗,对照组常规外科手术治疗。观察两组患者在第2周和第8周的治疗效果,并分别进行Fugl-Miyer运动功能(FMA)及日常生活评价(ADL)能力评价。结果:两组按简化Fugl-Meye评分法和ADL的Brthel计数计分法评定,在治疗后第2周和第8周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效好、并发症少、简便易行,适合推广。     

高血压性脑出血术后继发脑梗塞14例分析

目的 :分析高血压性脑出血术后继发脑梗塞的原因。方法 :分别采用骨窗血肿清除术、骨瓣血肿清除术、后颅窝开颅血肿清除术、脑室引流术。术后逐级降血压、应用改善微循环降低血粘度、解除脑血管痉挛的药物、短期应用止血药。结果 :预后日常生活能力 (ADL)Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级1例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 2例 ,死亡 2例。结论 :高血压性脑出血术后继发脑梗塞的发生与预防与高血压病、术中操作及术后治疗因素有关     

高血压脑出血术后再出血61例防治分析

目的: 探讨高血压脑出血术后再出血的防治措施。方法: 对61例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果: 高血压脑出血术后再出血发生率为13.3%,再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者),手术后血压仍持续增高且波动幅度大;70.5%的再出血发生在手术后24 h内。结论: 术中妥善止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素,及时诊断和手术治疗可挽救患者生命,提高生存质量。     

原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的评价原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法对８４例高血压性脑出血早期血肿扩大患者 与同期住院脑出血患者进行回顾性相关因素分析。结果早期血肿扩大与入院时血压升高、出血部位、肝功能异常有 关。结论高血压性脑出血患者应及早控制血压;烦躁者要查明原因,对症处理;肝功能异常者积极给予止血剂。     

高血压脑出血术后再出血的诊治探讨

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素.方法回顾性分析经手术治疗的 232 例基底节区高血压脑出血临床资料.结果 232例患者中,术后再出血33例（14.2%）.术后随访6个月,根据ADL分级法：Ⅰ级35例（15.1%）、Ⅱ级74例（31.9%）、Ⅲ级40例（17.2%）、Ⅳ级47例（20.3%）、Ⅴ级8例（3.4%）、死亡28例（12.1%）.结论 影响高血压脑出血术后再出血的因素是多方面的,正确的血肿清除方法对预防再出血有重要意义.     

高血压脑出血合并二次脑创伤因素的探讨

目的：观察二次脑损伤（SBI）因素对高血压脑出血（HICH）预后的影响。方法：采用前瞻性方法，总结112例手术治疗的HICH患者的SBI因素，包括平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、体温（BT）及动脉氧饱和度（SaO2)，分析其与预后的关系。结果：67例（60％）患者合并有SBI，按Glasgow预后评分（GOS），良好14例（21％）、中残19例（28％）、重残24例（36％）、植物生存4例（6％）、死亡6例（9％）；无SBI者45例（40％），恢复良好16例（36％）、中残20例（44％）、重残5例（12％）、植物生存2例（4％）、死亡2例（4％）。结论：多数HICH患者不同程度的存在SBI，合并有MAP，ICP，CPP，BT和SaO2异常等SBI因素者预后不良。     

高血压脑出血早期手术治疗临床分析

目的 对高血压脑出血早期（发病后24h内手术）手术治疗效果进行探讨。方法 发病后不超过24h的高血压脑出血34例，采取小骨窗开颅血肿清除术，与同期延期（24h后）手术23例、非手术38例进行死亡率和生存质量对比分析。结果 早期手术组死亡6例，死亡率17.6%(6/34)，延期手术组死亡9例，死亡率39.1%(9/23)，非手术组死亡22例，死亡率57.9%(22/38)。早期手术组术后生存质量良好率64.7%(22/34)，延期手术组34.8％（8／23），非手术组18.4%(7/38)。结论 高血压脑出血采取早期手术，快速、简单的手术方式，能降低死亡率，改善生存质量。     

不同肠内营养时机对老年高血压脑出血术后临床疗效分析

目的 :探讨老年高血压脑出血术后肠内营养应用的最佳时机。方法 :选取2011年2月~2014年2月我院收治的老年高血压脑出血术后患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,分别于术后24h、25~48h、49~72h开始建立肠内营养支持,检测并比较三组血清生化指标变化、并发症发生情况以及GCS评分。结果 :术后14d,B组血清白蛋白、血红蛋白水平较A、C两组高,A、B两组淋巴细胞水平显著高于C组,B组应激性溃疡、肺部感染发生率显著低于A、C两组,B组GCS评分显著优于A、C两组。结论 :对于老年高血压脑出血术后患者于术后25~48h建立肠内营养支持更能满足患者营养需求,降低并发症发生率,促进意识状态的恢复。     

高血压脑出血术后胃肠出血（附27例临床分析）

１４７例高血压脑出血术后有２７例并发胃肠出血，其病死率明显高于非胃肠出血组。本文就其发生率、发病机理、影响因素进行分析，并提出了预防和治疗措施。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的　观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法　将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组 (微创组 ) 10 0例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 98例 ,比较两组疗效。结果　微创组总有效率 95 % ,明显高于内科组 42 .9% (P <0 .0 1)。病死率微创组 3 % ,内科组 2 7.6% ;随访 6个月 ,患者总的生活能力状态比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法 ,可显著改善患者的预后。