糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

儿童糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是小儿1型糖尿病最常见的急性并发症,也是儿科常见危重症,在多种诱因下易并发多器官功能衰竭(MOF),病死率高.我院近15年来共收治32例小儿糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭患者,现分析报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,也是内科常见急症之一[1] 。欧美文献报道DKA发病率为Ⅰ型糖尿病的 1%～ 5 % ,其死亡率为 5 %～ 10 % ,非专业化的医疗机构死亡率高达 19%。死亡率也随年龄增加而升高 ,80岁以上患者其死亡率可达 5 0 % [2 ] 。我院 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 8月收治DKA 16例 ,经积极治疗、护理 ,疗效满意 ,现将抢救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,2 0～ 79岁 ,平均 5 4岁。均符合 1985年WHO糖尿病诊断标准 ,尿酮体定性为阳性 ,其中Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型糖尿病 13例 ,…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998～ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2　诱因　无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激…     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)以腹痛为首要表现者 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院误诊的 11例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例糖尿病酮症酸中毒患者 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1.2岁。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 8例。既往有糖尿病史者 7例 ,首次发现糖尿病者 4例。发病情况及诱因 :11例均以急性腹痛为首发症状 ,其中全腹痛 2例 ,脐周痛 3例 ,上腹痛 5例 ,下腹痛 1例 ;伴恶心、呕吐或腹泻 9例 ;腹部压痛 4例 ;轻度脱水 7例 ,中度脱水 3例 ,重度脱水 1例。诱因 :1例停用降糖药物 ,4例饮…     

儿童糖尿病的临床观察及护理

糖尿病 (diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。儿童糖尿病绝大多数为 1型。病情多较成人重 ,易引起酮症酸中毒。大约 40 %的患儿以酮症酸中毒发病[1] ,及时诊断、及时治疗、合理护理是抢救糖尿病患儿的关键。我科自1998年 10月— 2 0 0 2年 10月成功地治疗护理了 2 7例糖尿病患儿。现总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ;年龄 :8个月～ 3岁 5例 ,小于 7岁的 13例 ,7岁～ 13岁的 9例 ,平均年龄3.5岁± 2 .8岁。均急性发病 ,11例患儿…     

糖尿病酮症酸中毒33例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)最常见的急性重症并发症。自1994年1月～1999年12月我院采用小剂量胰岛素治疗DKA33例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 33例全部为内科住院病人,均符合WHO糖尿病诊断及分类标准。其中男19例,女14例;年龄16～85岁,平均年龄51岁。糖尿病Ⅰ型7例,Ⅱ型26例。DM病程3.9±3.9年,DKA病程3.6±2.1天。     

肺结核并糖尿病酮症酸中毒27例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,为糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,病死率较高 ,而当糖尿病并肺结核患者出现酮症酸中毒时 ,则使病死率大大增加。现将我院 1991～ 1999年收治的2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 7例全部为内科住院的肺结核并糖尿病患者 ,ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核的诊断均符合我国 1978年制定的肺结核五型分类法。其中男性 14例 ,女性 13例 ,年龄 3 8～ 84岁 ,平均年龄 62岁。糖尿病 1型 9例 ,2型 18例。 19例有糖尿病史 ,病程 6个月至 2 5年 ,8例为入院后发现 ,有 4例以ＤＫＡ为…     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎的诊治(附9例报告)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，如果不能得到早期正确的诊断和及时有效的治疗，死亡率较高［1］。在糖尿病酮症酸中毒的基础上并发急性胰腺炎，目前在国内尚未见专题报道。本文对本院近5年来收治的68例糖尿病国症酸中毒中并发急性胰腺炎的9例作一分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料9例患者均为住院病人，其中男性3例，女性6例，最小年龄18岁，最大年龄47岁，平均年龄34．2岁。1.2诊断标准糖尿病诊断接1985年WHO诊断标准。7例为胰岛素依赖性糖尿病（IDDM），2例为非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。尿酮体定性 ～ …     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,亦是患者死亡的重要原因之一。我科自 1991～ 1998年共收治 5 8例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例糖尿病均符合 WHO诊断标准。男 2 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 (4 3.4± 16 .6 )岁。 型糖尿病 16例 , 型糖尿病 42例 ,43例有糖尿病史 ,病程 1个月至 17年 ,平均 (5 .5± 2 .3)年。15例过去未诊断过糖尿病 ,以 DKA为首发症状 ,其中 型糖尿病 4例 , 型 11例。1.2　诱因　各种感染 43例 ,中断胰岛素治疗 9例 ,胰岛素用量不足 3例 ,胃肠道功能紊…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是较为常见的内科急症之一,我院用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗7例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 本组7例均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 男6例,女1例,年龄40～54岁,糖尿病史1～6年。酮症酸中毒之诱因:感染者2例,中断胰岛素治疗者4例,无明显诱因可查者1例;神志浅昏迷者4例,清醒者3例。血糖值5例为21.4～38.8mmol/L,另2例分别为8.6、10.1mmol/L,     

抢救糖尿病酮症酸中毒16例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是内分泌疾病中较常见的急症 ,亦是糖尿病常见的急性代谢并发症。过去在胰岛素未问世时 ,本病是糖尿病患者主要死亡原因。随着胰岛素应用及其他医疗条件改善 ,其病死率已从过去 70 %下降至 1%以下。现将本院 3年来抢救 DKA16例小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 DKA患者 16例均符合 1985年 WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型 4例 ,2型 12例。男 10例 ,女 6例 ;年龄16～ 74岁 ,平均 5 4.7岁 ,其中 6 0岁以上 10例 ,占 6 2 .5 %。1.2　诱因　 8例有感染史 (呼吸道 4例 ,泌尿系 3例 ,胆囊炎 1例 ) ;自行停服降糖…     

对小儿糖尿病患者实施卫生知识宣教的效果评价

糖尿病在儿童期发病较多,且以酮症酸中毒为首次发病常见[1]。本文通过对糖尿病患儿及家属实施卫生宣教,提高患者对糖尿病的认识水平和对各项治疗的依从性,改善糖代谢控制,尽可能地延缓糖尿病的发生与发展,提高患者的生活质量。1临床资料1.1一般资料住院患者126例,男89例,女37例,年龄3～15(平均9±6)岁,其中2型糖尿病3例,1型糖尿病123例。空腹血糖(12.9±4.2)mmol/L,餐后血糖(15.45±1.8)mmol/L;受试者年龄:3～5岁32例,5～9岁54例,9～15岁小学生40例。1.2方法1.2.1集体授课为主患儿或父母每周参加集体授课培训一次,由医生和高年资护士主讲,…     

通便导泻疗法在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,病死率约为5%,在老年人中可达43%。发病后除规范的胰岛素注射、补钾、补液等治疗外,良好的护理也是抢救成功的关键[1]。本研究对我科2000年3月-2005年2月收治的46例糖尿病酮症酸中毒患者的资料进行分析,旨在探讨在综合管理的基础上,应用通便导泻疗法对糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗价值,现报道如下。资料与方法1.一般资料。46例糖尿病酮症酸中毒患者,年龄49~81岁,平均年龄(68.8±8.9)岁。糖尿病病史3.6~24.6年,平均7.3年。发病诱因为感染28例占60.…     

儿童糖尿病酮症酸中毒16例误诊讨论

糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病死亡的主要原因,由于该病起病急,进展快,缺乏典型的临床表现,因此极易误诊。我院2002年8月~2006年11月共收治糖尿病酮症酸中毒患儿48例,其中16例误诊,误诊率33%,现探讨误诊原因及防范措施。1临床资料1·1一般资料16例患儿均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准[1],其中男11例,女5例;年龄(5岁7例,5~10岁6例,(10岁3例。1·2临床表现本组多饮、多尿10例,发热9例,嗜睡7例,腹痛、恶心及呕吐、深大呼吸各6例,消瘦5例,咳嗽、遗尿、昏迷各3例,四肢无力、胸闷、头晕各1例。1·3医技检查血糖(16.7 mmol/L 1例,16.7~33.3 mmol/L…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(附24例临床分析)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一,现将外院1991年～1994年收治24例分析如下。 1 临床资料 1.1 24例病人18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。女性15例,男性9例,儿童7例,成人20例。最大年龄74岁,最小年龄7岁。     

糖尿病合并多器官功能衰竭临床分析

我院近年来收治糖尿病合并多器官功能衰竭 (MOF,指脑、心、肾、肺、肝、消化道等器官同时或短时间内 2个以上相继受累 ,出现功能衰竭 ) 8例。糖尿病合并 MOF时 ,预后严重。现将诊治情况分析如下。1　临床资料本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,平均 40 .2岁 ,糖尿病病程 2～ 37年。MOF发病诱因为急性感染 3例 (上呼吸道感染 1例 ,肺部感染 2例 ) ,酮症酸中毒昏迷 3例 ,高渗性昏迷 1例 ,急性脑梗死 1例。糖尿病类型 :IDDM5例 ,NIDDM3例。主要临床表现 :昏迷或意识不清 8例 ,休克 3例 ,心功能衰竭3例 ,呼吸衰竭 3例 ,肾衰…     

2例儿童糖尿病酮症的护理

儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病，易并发酮症或酮症酸中毒。2005年6月7日我们科收治了2例Ⅰ型糖尿病酮症患儿，经过积极的治疗及护理取得了较好的疗效。现介绍如下。     

兰州地区糖尿病急性并发症143例抢救分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA、D组)和非酮症高渗性昏迷(NHDC,N组)是糖尿病常见急性并发症,现将我院1977～1994年共抢救143例分析如下: 1 一般资料 1.1 发生率性别与年龄:本组糖尿病788例,其中D组135例(154人次),N组8例(包括混合型2例),发生率分别为18.3％和1.12％,D组明显高于N组(P<0.01)。143例中男性79例,女性64例,无明显差异(P>0.05)。D组年龄10～60岁,平均39.4岁;N组31～76岁,平均51.3岁,较D组年龄偏大(P<0.01)。 1.2 糖尿病类型与发生率:788例糖尿病中,Ⅰ型63例(占8.0%),Ⅱ型725例(占92.0％)。Ⅰ型中D组47例,Ⅱ型中88例,发生率分别为