导丝引导在胃管置入术的运用

目的 观察疑难病例胃管置管一次插管的成功率.方法 将97例患者随机分为观察组和对照组.观察组49例,对照组 48例,对照组采取传统胃管置入法,观察组将一导丝置入胃管内,导丝前段不超出胃管内,由导丝引导置胃管,其它操作同传统胃管置入法.观察并记录一次插管成功率.结果 对照组一次性插管成功率为73%,观察组一次插管的成功率为98 %.结论 为疑难病例置胃管用导丝引导一次性插管成功率高.     

左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法在脑卒中患者中的应用效果

目的：观察左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法在脑卒中患者中的应用效果。方法将81例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者按床位号单双随机分为对照组40例和观察组41例。观察组采用侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法，即患者取左侧卧位，胃管轻插至约15 cm处时暂停，用干棉签蘸食醋轻擦患者口唇、舌面诱导分泌唾液，轻擦前腭弓、咽部引发吞咽动作，再随吞咽动作置管。对照组按常规方法留置胃管。结果观察组一次性置管成功率明显高于对照组（P＜0．05），置管时不良反应明显轻于对照组（P＜0．05）。结论左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法能提高脑卒中患者一次性置管成功率，明显降低患者强烈反应发生率，且该方法操作简便，值得临床推广应用。     

重型脑外伤病人留置胃管方法的改进

目的:改进重型脑外伤病人留置胃管方法,提高一次插胃管成功率。方法:将98例重型颅脑损伤患者随机分为对照组48例,观察组50例。对照组采用常规的昏迷患者插胃管法;观察组采用介入导丝辅助插胃管法。结果:插胃管一次成功率,对照组62.50%,观察组98.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:重型脑外伤病人采用介入导丝辅助插胃管法,一次插管成功率高于常规插胃管法,且能减轻病人痛苦。     

导丝插胃管法在ICU气管插管患者中的应用

目的 探讨ICU气管插管危重症患者置入胃管的方法,提高一次性插胃管成功率,减少操作中对患者的负刺激.方法 将行气管插管后需安置胃管患者60例随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规插胃管方法,实验组采用导丝插胃管方法.观察比较两组患者在胃管置入前、中时血压和心率变化,一次性成功率,平均胃管置入时间等指标.结果 实验组一次性插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时缩短了插胃管时间,减少了对患者的影响.结论 导丝插胃管法优于常规插胃管法,值得临床推广.     

导丝引导插鼻胃肠管在临床中的应用

[目的]评价带导丝型鼻胃肠管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2011年6月~2013年12月需留置胃管的患者,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组采用普通一次性硅胶胃管,实验组采用全套管路配有导丝的胃管进行置管,观察并比较一次性插管成功率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组。[结论]带导丝型鼻胃肠管可明显提高插胃管的一次成功率,而且可减轻患者的痛苦,操作省时、简便、易行、安全、有效,值得临床推广应用。     

气管插管及气管切开术后患者鼻胃管置管改良法

目的：探讨气管插管及气管切开术后患者通过抬高床头15°～30°,改变胃管置管的方向,提高一次置管的成功率。方法：160例气管插管及气管切开术后患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组按照传统方法置管,实验组置管采用抬高床头15°～30°,当胃管插至12～16cm时旋转胃管180°后直接插入所需长度,比较两组一次置管的成功率。结果：对照组一次置管成功率53．75％,实验组一次置管成功率97．5％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：改良法操作简单方便,可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,同时可减少粘膜损伤率和肺部感染。     

2种胃管的使用效果观察

目的探讨2种胃管的使用效果及护理方法。方法选取在我院住院鼻饲患者50例,随机分为2组,观察组患者采用聚氨酯导丝胃管,对照组患者采用硅橡胶胃管,对2组患者插胃管一次成功率、插管所需时间、堵管发生率及各种并发症的发生率进行统计。结果 2组鼻饲患者的插管一次成功率、插管所需时间、堵管发生率及各种并发症的发生率等指标比较,观察组均具有明显优势,2组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床护理工作中选择何种胃管,应根据患者的病情、需要留置时间、经济状况决定。聚氨酯导丝胃管虽然在各方面均有优势,唯独其价格过高。患者插胃管后应注意保护胃管不使其发生脱落以免出现再次插管,发生不可预知的危险。     

钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2006年9月。2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组（对照组）和带钢丝胃管组（实验组）。对照组按常规方法放置鼻胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率。[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组（Х^2=16．15,P〈0．01）,总成功率亦高于对照组（Х^2=11．93,P〈0．01）。[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。     

饮水法插置胃管的效果观察

目的 提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦.方法 选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管.比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况.结果 试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率.     

加强钢丝型气管导管在机械通气患者难置胃管中的应用

目的:探讨机械通气难置胃管患者采用加强钢丝型气管导管引导置入胃管的效果。方法:将250例机械通气难置胃管患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组患者在鼻肠管钢丝引导下插入胃管,观察组采用加强钢丝型气管导管引导下置入胃管,观察并比较两组患者1次插管成功率、插管所需时间及插管过程中恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:观察组插管1次成功率明显高于对照组(P<0.01),插管所需的时间明显短于对照组(P<0.01),插管过程中两组患者恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:对机械通气难置胃管的患者采用加强钢丝型气管导管引导插入胃管,可显著提高插管成功率,缩短插管时间,且不良反应少。     

气管导管引导法置胃管术在全麻病人的应用

目的 探讨气管导管引导法置胃管术在全麻病人的应用效果。方法 60例全麻病人分为两组，每组各30例，分别采用常规置胃管法（对照组）和气管导管引导法置胃管（实验组）。结果 对照组一次成功8例，二次成功12例，三次以上成功8例，二例反复操作均不成功，改用气管导管引导法一次成功。实验组均一次成功，插管成功率100%。两者比较有显著差异（P〈0.01）。讨论常规法胃管插入的原因，应用气管导管引导插胃管的优点以及注意事项。结论 气管导管法置胃管术，解决了插胃管的困难，提高了插胃管的成功率。该方法适用于采用常规方法不成功患者，特别适用于全麻病人及昏迷患者，以及行机械通气时需放置胃管患者。     

球麻痹患者置胃管技巧

目的：探讨提高球麻痹患者置胃管成功率技巧。方法：68例球麻痹置胃管患者分为观察组与对照组各34例,对照组采用常规置管方法。观察组采用侧卧位与坐位置管法一次性成功率比较。结果：观察组34例,一次性成功率94.1%。对照组34例,一次性成功率70%,观察组一次性成功率显著高于对照组,差异有统计学意义。结论：侧位拉舌插管法和坐位置胃管法,病人易接受,提高了插管的成功率,减轻了患者的痛苦,使患者达到最佳的治疗效果。     

建立人工气道的昏迷患者留置胃管方法探讨

目的改进胃管置入方法 ,提高建立人工气道昏迷患者置管的成功率,减少因反复插管所致的并发症,减轻患者的痛苦。方法把建立人工气道的100例患者,按区组随机法分为观察组50例和对照组50例,观察组采用抬高床头20°￣30°,头肩部和颈部偏右侧位插入胃管;对照组采用传统的去枕头后仰卧位的体位插入胃管。结果 2组患者一次插管成功率、血压升高及心率增快比较,差异有高度显著性意义（P〈0.05）;血氧饱和度降低比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论建立人工气道的患者采用抬高床头20°-30°,头肩部和颈部偏右侧位成功率明显高于传统留置胃管法,且对生命体征影响小。     

不同气管插管患者留置鼻胃管的方法探讨

目的:探讨气管插管一次置管的成功率。方法:将60例气管插管患者按经口和经鼻不同方法分组,经口气管插管患者观察组和对照组各20例;经鼻气管插管患者观察组和对照组各10例。经口、鼻气管插管患者对照组均按传统方法置鼻胃管,观察组床头抬高70°～80°角,比较一次性置管成功率。结果:经口气管插管对照组一次性置管成功率为60.0%,观察组为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);经鼻气管插管对照组一次性置管成功率为40.0%,观察组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经口气管插管患者采取床头抬高70°～80°角置鼻胃管一次性成功率高,经鼻气管插管患者采取传统方法置管一次性成功率高。     

端坐低头位快速插胃管法

目的探讨端坐低头位插胃管方法。方法对我科收治的50例清醒的需要插胃管患者资料进行分析,根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法插管,实验组实施端坐低头位插胃管法,比较两组插管效果。结果实验组24例一次性插管成功,插管成功率为96.0%,显著高于对照组(15例一次性插管,插管成功率为60%)(P0.05);实验组置管平均时间为30秒,显著短于对照组(置管用时90秒);在实验组中患者无并发症出现,而对照组中有3例恶心呕吐,2例呛咳,1例出血。结论端坐低头位快速插胃管法能够提高置管一次性成功率,缩短置管时间,并能减轻患者痛苦,值得推广使用。     

老年清醒患者术前留置胃管方法的改进

目的:探讨提高行胃肠道择期手术的老年患者留置胃管成功率的方法。方法:将60例行胃肠道择期手术的60岁以上的老年患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组常规方法置管,观察组采用改良留置胃管法,术前训练患者吞咽动作,置管达咽喉部时含一口温开水。比较两组患者插管过程中的反应及置管成功率。结果:观察组恶心和呛咳明显减少(P<0.05),一次置管成功率为93%,远高于对照组的43%。结论:延长润滑长度,徒手插管及插管过程中饮水可以提高老年置胃管成功率,减少并发症。     

气管插管患者置胃管方法探讨

目的 探讨气管插管后患者置胃管的时机和方法,提高一次性置管成功率,减少患者不良反应.方法 对我科2010年7月-2011年6月174例气管插管后需置胃管患者随机分为对照组和试验组,对照组87例,试验组87例,对照组采用常规方法置胃管,试验组选取在患者气管插管后处于镇静状态下,使用鼻肠营养管导丝做胃管支撑引导置管.结果 两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良后的置胃管方法可提高置管成功率,减轻患者痛苦,减少粘膜损伤和预防肺部感染,同时对操作者技术要求低,简单易推广.     

自制带"J"形导丝胃管对进行鼻饲插管的价值

目的探讨自制带"J"形导丝胃管在气管插管患者鼻饲插管的实用价值.方法比较30例自制带"J"形导丝胃管(观察组)和30例常规硅胶胃管(对照组)一次鼻饲插管的成功率.结果观察组一次鼻饲插管的成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论自制带"J"形导丝胃管在气管插管患者鼻饲插管中有一定的实用价值.     

两种洗胃方法用于新生儿呕吐的效果观察

目的比较两种洗胃方法治疗新生儿呕吐的效果。方法常规组按常规插胃管抽到胃液后注入洗胃液，洗胃后置右侧卧位。改良组在常规方法基础上增加洗胃液量，强调洗胃液温度以及插胃管时的插管长度，洗胃时取左侧卧位，洗胃后放置右侧卧位。结果经统计学分析，改良组效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿呕吐洗胃时最佳体位为左侧卧位，洗胃液总量不超过60ml，洗胃液温度30～35℃，洗胃后抬高上半身取右侧卧位为佳。     

改变鼻胃管置管长度和鼻饲体位对重症脑卒中患者的影响

目的:探讨更加适合的胃管置入方法与鼻饲体位。方法:将66例重症脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组各33例。比较两组患者置入胃管的成功率及并发症的发生率。结果:观察组患者置管成功率较对照显著提高,两组患者间具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管并发症的发生率均较对照组明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑卒中患者取侧卧位、头颈部垫软枕,抬高床头40°~55°方法置入鼻胃管,可以提高置管成功率,减少肺部感染、胃反流等并发症。