小儿咪唑安定术前用药的临床观察

我院自 2 0 0 0年起小儿外科手术使用咪唑安定术前用药代替常规使用的鲁米那钠 ,其对患儿呼吸循环功能的影响及其遗忘作用的观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择小儿眼科、泌尿科、普外科、骨科手术68例 ,其中男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 9岁 (平均 5 6± 1 2岁 )体重 10～ 2 5kg(平均 17 2± 3 1kg)ASAI级。智力发育正常均无认知障碍 ,其中眼科手术 8例 (斜视矫正术 3例 ,青光眼手术5例 ) ,泌尿科手术 2 6例 (包皮环切术 19例 ,尿道下裂矫正术 7例 ) ,普外科手术 19例 (疝囊高位结扎术 13例 ,阑尾切除术 6例 ) ,骨折切…     

氯胺酮辅助硬膜外阻滞在小儿双臀筋膜挛缩松解术中的应用

我院对小儿双臀筋膜挛缩松解术施行氯胺酮辅助硬膜外阻滞 ,收到良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法患儿 160例 ,男 89例 ,女 71例 ,年龄 (4 5± 3 50 )岁 ,体重(13 6± 2 74)kg ,手术时间 (1 5± 1 0 1)h。将患儿随机分成氯胺酮 (K)组及硬膜外腔阻滞 (L)组 ,每组 80例。术前 3 0min肌注阿托品 0 0 2mg/kg ,然后均按 5mg/kg肌注氯胺酮基础麻醉。K组术中用氯胺酮麻醉 ,按 2mg/kg静脉给药 ;L组在氯胺酮基础麻醉下行硬膜外阻滞 ,用 1 2 %利多卡因 (含 1∶2 0万肾上腺素 )。按 9mg/kg给药 ,两组均监测心率 (HR)、呼吸(R)、血氧饱和…     

静脉麻醉药对小儿SpO_2、rSO_2的影响

<正> 小儿静脉麻醉是一种常见的麻醉方法,本文采用两种不同的静脉麻醉药氯胺酮和羟丁酸钠对40例患儿进行了各种指标血氧饱和度(SpO_2)和脑氧饱和度(rSO_2)的监测。 1 资料和方法 本组病儿男26例,女14例;年龄4.025±1.84岁,体重15.49±3.815kg。其中普外科手术10例,骨科5例,泌尿科8例,整形科11例,眼科5例,五官科1例。ASAⅠ～Ⅱ级,病史均无特殊。术前     

氯胺酮加强异丙酚人流术时的镇痛观察

为了有效减除早孕女性人流术时的扩宫痛 ,我院2 0 0 2年 1～ 12月对 4 0例行人流术的早孕女性给予小剂量氯胺酮 ,再静注异丙酚维持麻醉 ,起到了良好的镇痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :行人流术早孕 4 0例 ,随机等分为两组 :A组 :异丙酚组 (以下同 ) ;平均年龄 2 1 2 5± 1 92(2 0～ 2 5 )岁 ,孕期 5 1 7± 6 3(4 1～ 6 5 )d ;体重 5 1±5 15kg。B组 :氯胺酮异丙酚组 (以下同 ) ;平均年龄2 1 4 2± 1 8(2 0～ 2 6 )岁 ;孕期 5 0± 6 3(4 0～ 6 5 )d ;体重4 9 9± 4 87kg。两组年龄、孕期及体重均无显著性差…     

咪唑安定滴鼻在小儿麻醉中的临床应用

为避免小儿术前恐惧和哭闹不安 ,我们于 2 0 0 1年对 36例小儿手术患者经鼻滴咪唑安定作麻醉前诱导 ,效果满意。报道如下。1　资料与方法择期手术 36例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。手术种类 :耳鼻喉科、口腔、眼科 13例 ,骨科 9例 ,儿外科 12例 ,泌尿科 2例。年龄 (7 95± 2 0 9)岁 ,体重 (2 4 3± 5 5 7)ｋｇ。随机分为咪唑安定组 (观察组 ) 18例 ,对照组 18例。所有患儿术前 8ｈ禁食 ,术前30ｍｉｎ肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。观察组患儿入手术室前 ,在安静的状态下 ,由麻醉科医师或其父母经鼻滴入咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ。滴入方法 :左右…     

静脉泵注异丙酚用于小儿眼科手术麻醉的临床观察

异丙酚麻醉起效快 ,催眠时间短 ,苏醒恢复完善 ,术后恶心、呕吐发生率低 ,临床上已广泛用于小儿各种手术的麻醉。但用于小儿眼科手术的报道较少 ,我科自 2 0 0 3年 3月开始共对 3 1例小儿眼科手术用静脉泵注异丙酚加氯胺酮复合麻醉进行临床观察 ,并与传统的地西泮加氯胺酮麻醉进行比较 ,现介绍如下。资料与方法1　一般资料　小儿眼科手术共 3 1例。其中 ,斜视 2 3例 ,白内障 +晶体植入 6例 ,青光眼 2例 ,年龄 3岁～ 9岁 ,体重 1 2 .6kg～ 2 5kg ,男 2 3例 ,女 9例。随机分为异丙酚 +氯胺酮组Ⅰ组和地西泮 +氯胺酮组Ⅱ组。组间年龄、体重、时…     

耐乐品骶管注入在小儿手术中的应用

我院 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 7月对患儿下腹部手术施行耐乐品骶管注入 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 0例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 .1± 3.5 )岁 ,体重 (13.4± 4 .5 )kg ,手术时间 2 0～ 6 0min。手术种类 :腹股沟斜疝修补术 2 9例 ,隐睾下降术 9例 ,鞘状突高位结扎术 10例。将患儿随机分成 3组即对照组 ,观察Ⅰ组 ,观察Ⅱ组 ,每组 16例。1.2.　麻醉方法　手术前 4～ 6h禁饮食 ,术前 30min肌注氯丙嗪 1mg/kg ,异丙嗪 1mg/kg ,阿托品 0 .0 2mg/kg ,入室后肌注氯胺酮 5mg/kg行基础麻醉 ,待患…     

氯胺酮安定复合麻醉用于小儿斜视手术1028例临床总结

现将我院近年来在 12 0 8例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 2 8例 ASA 级施行择期斜视手术的小儿年龄 2 .5～ 8.5岁。男 6 2 7例 ,女 4 0 1例。体重2 0 . 6 5± 6 . 86 kg,年龄 5. 0 1± 2 .83岁 ,T36 .50±0 .35℃。术前查体均未发现异常。1.2　方法 :麻醉前 30分钟肌肉注射阿托品 0 .0 2 mg/kg。不合作患儿氯胺酮 4～ 6 mg/ kg肌注 ,入睡后抱入手术室。所有患儿均静脉穿刺开放静脉 ,消毒铺巾时给予氯胺酮 2 mg/ kg,安定 0 .2 mg/ kg静脉推注 ,继而以0 .1%氯胺酮 2 0～ 30…     

小剂量氯胺酮用于患者自控镇痛

患者自控镇痛 (patient -controlledanalgesia,PCA)是镇痛的一种新方法。我们应用氯胺酮静脉微量输注做术后镇痛 ,旨在避免阿片类镇痛药给药时肌肉、静脉或椎管所伴有的副作用和并发症 ,如尿潴留、瘙痒、呼吸抑制等 ,寻找术后多模式互补镇痛的方法。1　资料与方法1.1.　一般情况　选取 2 0 0 3年 3— 6月ASAⅠ～Ⅲ级患者 90例为观察组 ,男 38例 ,女 5 2例 ,术前心电图异常 2 8例 ,占33.5 %。普外手术 2 8例 ,泌尿科手术 10例 ,胸外科手术 9例 ,骨科手术 2 1例 ,妇科手术 2 2例。年龄 12～ 82岁 ,平均(4 9.4 5± 11.36 )岁。另选同期一般…     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉的临床观察

氯胺酮亚麻醉剂量具有较强的镇痛作用 ,无明显的心脏及呼吸抑制 ,而常用于小儿手术的麻醉。作者应用氯酮复合异丙酚、氯胺酮复合安定在小儿眼科手术 ,观察对呼吸循环的影响以及两组药的各自特点。1　临床资料1 .1　选择 ASA ～ 级、年龄 8～ 1 3岁 ,体重 2 0～ 45kg,眼科择期手术 30例。随机分为异丙酚 氯胺酮 (PK)组和安定 氯胺酮 (DK)组。每组 1 5例。术前肌注阿托品 0 .0 1 mg/kg。1 .2　两组病例均肌注氯胺酮 5mg/kg,入睡后观察眼球运动情况。PK组异丙酚 1 mg/kg,DK组安定0 .2 mg/kg,静脉缓慢注入至病儿冲洗眼球无反应后 ,用微…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

异丙酚复合地西泮及氯胺酮静脉麻醉用于儿童短小手术的体会

儿童短小手术常用氯胺酮静脉麻醉 ,但氯胺酮的镇痛效果仍然不足 ,维持时间短 ,患儿常于术中出现躁动 ,给患儿和手术操作带来不便。本文观察比较地西泮及氯胺酮静脉麻醉和异丙酚复合地西泮及氯胺酮静脉麻醉镇痛效果和对患　　　　表 1　两组患儿术中躁动频率、氯胺酮用量、平均心率及平均ＳｐＯ2 值比较 ｘ±ｓ组别躁动频率 (次 /ｈ)氯胺酮用量 [ｍｇ/(ｋｇ·ｈ) ]平均心率值 (次 /ｍｉｎ) 平均ＳｐＯ2 值 (% )Ｋ组 5 .80± 1 .0 4 9.0 1± 1 .44 1 2 5.2 7± 4 .3899.80± 0 .2 1Ｐ组 3 .2 2± 1 .1 1 6 .2 4± 1 .59 1 2 4 .70± 6 .32…     

氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的体会

小儿下腹部手术采用硬膜外麻醉辅用氯胺酮可满足要求,但患儿多数自控能力差,配合欠佳,给穿刺置管带来困难,我们应用氯胺酮—得普利麻用于小儿下腹部手术,现将有关体会报道如下。1资料与方法选择ASAⅠ级的2~8岁下腹部手术46例,体重12~24kg,男39例,女7例,随机分为氯胺酮—得普利麻组(KP组)和氯胺酮—地西泮组(KV组),每组23例,术前30min均肌注阿托品0·01mg/kg,苯巴比妥钠2mg/kg,KP组肌注氯胺酮5mg/kg,切皮前静注2mg/kg,术中以0·1%得普利麻0·09~0·1mg/kg/min持续静脉滴注维持,并根据病人对手术的反应,间断静注氯胺酮1·5~2mg/kg。术中均…     

妇科腹腔镜手术后护理体会

我院自 2 0 0 1年 6月以来开展妇科腹腔镜手术 ,取得了良好的效果。腹腔镜手术与传统的开腹手术相比 ,除具有切口小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点外 ,还有术后观察及护理方法简明等优点 ,现将护理体会总结如下。临　床　资　料　　选择我院 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月妇科腹腔镜手术 46例为观察组 (A组 ) ,同时选择同期妇科开腹手术 46例为对照组 (B组 )。其中A组年龄 2 7岁～ 46岁 ,平均 (3 5.2±9.7)岁 ,体重 42kg～ 76kg ,平均(62 .7±1 2 .2 )kg;B组年龄 2 6岁～47岁 ,平均 3 6.1岁± 9.3岁 ,体重 45kg～ 79kg ,平均(63 .6± …     

围手术期误吸处理与急性肺损伤的关系分析

胃反流误吸及时有效的处理是防止发生急性肺损伤(AcuteLungInjury ,ALI)、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的重要措施。作者自 1994年开始采用随机双盲法对 12 0例围手术期急性颅脑手术患者合并胃反流者采取不同的处理方法 ,对比观察术后ALI、ARDS的发生比率 ,现报道结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 12 0例患者 ,男 83例、女 37例 ;年龄 12～ 78岁 ,平均 (4 3 6± 12 9)岁 ;体重 35～ 114kg ,平均 (72 8± 16 2 )kg ;急性颅脑损伤 87例、高血压脑出血33例 ;术前昏迷程度评分 (Glasgowcomascale ,GCS) 6～12分 ,平均 (7 8…     

椎管内麻醉在子宫全切术中的应用

目前 ,我院在全子宫切除手术中主要选择椎管内麻醉 ,本文主要探讨硬膜外阻滞麻醉 (EA)、脊麻 (SA)和 SA复合 EA(CSEA)三种方法的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例择期行子宫全切术的患者ASA分级为 - 级 ,年龄 31- 5 9岁 ,平均 4 3.9± 4 .2 5岁 ,体重 4 7- 75 kg,平均 6 1.8± 6 .92 kg。随机分为EA组 2 0例 ;SA组 2 0例和 CSEA组 2 0例。1.2　麻醉方法　术前 30分钟肌注安定 10 mg,阿托品0 .5 mg。入室后全部行心电、血压、SPO2 呼吸 (RR)监测。SA组一次注入 0 .5 %布匹卡因重比重液 2 ml加吗啡 0 .2 mg。CSEA…     

持续静注少量咪唑安定氯胺酮合剂在小儿眼科手术的应用

小儿眼科手术静脉麻醉要求保持良好的自主呼吸功能 ,临床上多采用局麻加静脉全麻。本文观察了微量输液泵持续静脉注射国产咪唑安定氯胺酮合剂复合局麻用于小儿眼科手术的临床效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 5例眼科择期或急诊手术患儿 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄表 1　患儿生命体征观察 ｘ±ｓ肌注前局麻手术 30ｍｉｎ手术 60ｍｉｎＳＢＰ(ｍｍＨｇ)　 1 0 7.1± 9.7　 1 0 6.6± 8.0　 1 0 5 .4± 6.3　 1 0 5 .7± 5 .8ＤＢＰ(ｍｍＨｇ) 5 6.0± 5 .1 5 7.2± 5 .5 5 7.2± 4.0 5 7.0± 4.0ＨＲ(次 /ｍｉｎ) 1 1 0…     

先天性幽门狭窄婴儿麻醉的探讨

婴儿患有幽门狭窄 ,由于呕吐 ,常常营养不良 ,电解质紊乱 ,使麻醉选择和维持很困难 ,本文回顾性总结了幽门狭窄婴儿麻醉 ,以探讨安全适合的麻醉方法。1　临床资料34例诊断为幽门狭窄婴儿 ,男 2 9例 ,女 5例。年龄 15～ 2 70天 (平均 8周 ) ,平均体重为 (3.8±1.1)ｋｇ。术前给阿托品 2 0 μｇ/ｋｇ ,2 1例 0 .1ｍｇ ,3例术前未用药 ;平均麻醉时间 (5 6± 17)ｍｉｎ ,手术时间 (4 2+16)ｍｉｎ。ＳｐＯ2 大于 94 % ,3例术中返流 ,需紧急插管。术前单纯用氯胺酮 2 4例 ,平均氯胺酮用量每小时 14.4 6ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮复合异氟醚 4例 ,氯胺酮复…     

妇产科手术中腰麻与硬膜外复合麻醉的护理

腰麻与硬膜外复合麻醉在妇产科手术中己较广泛应用。我院自 1997年 2月至 1999年 12月 ,对 6 7例妇产科手术患者施行腰麻与硬膜外复合麻醉 (CSEA) ,效果满意 ,现将其护理观察报告如下。1　临床资料　　 CSEA组 6 7例 ,年龄平均 (4 2 .5± 6 .6 5 )岁 ;单纯硬膜外麻醉 (EA)组 5 4例 ,年龄平均 (4 1.7± 6 .85 )岁 ,两组相比年龄无统计学差异 (P>0 .0 5 )。手术种类见表 1。表 1　手术种类分布术　式 CSEA组(例 )EA组(例 )剖宫产 16 14子宫肌瘤剔出术 7 7腹式全宫、次全宫切除 36 2 9腹式全宫加附件切除 84合计 6 7 5 42　护理观察2 .1…     

小儿气管异物取出术中异丙酚配伍氯胺酮麻醉的临床观察

异丙酚是一种起效快 ,维持时间短 ,恢复快 ,不良反应少的新型静脉麻醉药 ,已广泛用于小儿各种麻醉(1 ) ,而与氯胺酮配伍用于小儿气管异物取出术很少报道。笔者应用异丙酚与γ羟丁酸钠分别配伍氯胺酮 ,对小儿气道异物取出术麻醉疗效进行比较。1 临床资料急诊小儿气道异物患者 2 3例 ,随机分两组 :A组 1 2例 ,年龄 (2 .6 3± 0 .6 2 )岁 ;B组 1 1例 ,年龄 (2 .5 4± 0 .4 7)岁。入室前均肌注氯胺酮 5mg/kg。静脉通道建立后 ,A组静脉缓慢注射γ羟丁酸钠 80～ 1 2 0mg/kg;B组用异丙酚 2～ 3mg/kg稀释后静脉缓慢注射 ,必要时追加 1或 2次异丙…