二维及彩色多普勒超声诊断肝癌门静脉癌栓的临床分析

目的探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断肝癌门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析39例肝癌门静脉癌栓的二维及彩色多普勒超声影像表现,采用二维超声观察肝癌部位、大小、门静脉内部回声及周边情况,应用CDFI检测门静脉癌栓及其周围血流特点。结果肝癌弥漫型、结节型、巨块型中以前者伴发门静脉癌栓率最高;而门静脉癌栓好发部位依次为主干、左支、右支。门静脉癌栓二维超声表现为门静脉内径增宽,管腔内见局限性或弥漫性实体回声,部分或完全阻塞管腔,门静脉周围尚可出现海绵样变性;CDFI则表现为门静脉血流变细或中断。结论二维超声结合CD-FI诊断肝癌门静脉癌栓简便可靠,是临床首选方法之一。     

超声在肝癌门静脉癌栓诊断中的价值

目的 探讨超声在肝癌门静脉癌栓诊断中的价值.方法 回顾性分析大理学院附属医院72例肝癌门静脉癌栓患者超声检查资料,观察在超声检查中肝癌所发生的部位、门静脉内部回声特征及血流特点.结果 肝癌门静脉癌栓发生率为30％,主干及左支是其好发部位,且在超声中回声的特点均为低回声、内部回声欠均匀声像,充满型癌栓可见不规则线状或星状血流信号,约占20％,其中癌栓所在支血流完全中断占80％.10例孤立型癌栓附着处彩色血流信号充盈缺损,血流束变细,其血流速度明显加快,与CT、磁共振成像(MRI)影像学检查结果比较,超声检查敏感性较高.结论 超声在肝癌门静脉癌栓诊断中起重要作用,可在临床推广应用.     

磁共振门静脉成像对肝癌门静脉癌栓的诊断价值与临床应用

目的探讨磁共振门静脉成像(MRP)对肝癌门静脉癌栓(PVTT)的影像诊断与临床应用价值。方法收集了110例手术或介入治疗确诊的肝癌(HCC)合并门静脉癌栓患者的临床资料,全部患者均行MRP检查。总结肝癌门静脉癌栓的影像学表现和癌栓在在门静脉主干及分支的分布情况。结果门静脉癌栓的影像学表现为:MR增强扫描动脉期110例门静脉癌栓可见肝动脉供血,表现为点状、条状强化血管影,癌栓轻度强化或无强化。110例门静脉癌栓均可见门静脉主干或分支血管腔内充盈缺损,其中局限性充盈缺损41例,完全阻塞型69例,表现为门静脉主干或分支截断,正常血流信号消失,门脉管腔增宽;37例可见门静脉局部管腔受压、变细、移位;19例可见门静脉海绵样变性。PVTT的发生部位:110例肝癌门静脉癌栓中,累及二级及二级以上门静脉分支18例(16.4%);癌栓累及一级门静脉分支46例(41.8%),其中累及一叶一级分支29例,累及两叶一级分支17例;癌栓累及门静脉主干31例(28.2%);累及肠系膜静脉或下腔静脉15例(13.6%)。结论 MR门静脉成像对肝癌门静脉癌栓诊断明确,癌栓范围、大小显示清楚,有助于制定临床治疗方案和预后判断。     

继发性门静脉海绵样变性的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对继发性门静脉海绵样变性的诊断价值。方法 对46例经手术及CT、血管造影证实的继发性门静脉海绵样变性患者应用彩色多普勒超声检查门静脉主干、左、右分支及其周围结构,观察病变区血流状态和分布情况,并测量血流参数。结果 门静脉海绵样性的声像图显示肝门区门静脉正常结构消失,其周围或管腔内有网格状无回声,并可在异常的网格状无回声内探及血流信号及连续状低速门静脉样血流频谱。46例彩色多普勒超声诊断全部正确,与临床诊断符合率为100％。结论 彩色多普勒超声有助于临床选择正确的治疗措施,是继发性门静脉海绵样变性的首选诊断方法。     

彩色多普勒对门静脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对门静脉疾病的诊断价值。方法将28例门静脉疾病患者行彩色多普勒超声检查并行手术及造影证实。结果28例中确诊17例为门静脉血栓，5例为门静脉内癌栓，1例胰腺炎，2例假性胰腺囊肿，2例为先天性门静脉发育畸形，1例门静脉血管癌。结论彩色多普勒能确诊门静脉疾患。     

肝内恶性肿瘤的血流信号特征

目的:探讨彩色多普勒血流显像,了解原发性肝癌和肝转移癌的血流信号特征.方法:对28例肝内恶性肿瘤的术前彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,总结肿瘤内外的血流信号的特征.结果:原发性肝癌组中27个可见搏动性血流信号(90%),肝转移性癌主要表现为瘤周供血.结论:彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断精度.     

经颅多普勒联合彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查对诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值。方法对2013年至2014年筛选经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查诊断锁骨下动脉盗血综合征42例,进行回顾性分析。结果经颅多普勒检测:Ⅰ期盗血20例(47%),Ⅱ期盗血16例(38%),Ⅲ期盗血6例(14%)。彩色多普勒超声检查示:34例(81%)锁骨下动脉起始处可见低回声或偏高回声斑块,管腔不同程度变窄,7例(17%)仅可见锁骨下动脉管壁不均匀增厚,局部血流速度增快,频谱紊乱,1例(2%)无名动脉与锁骨下动脉管腔内可见低回声斑块;34例(80%)患侧椎动脉管腔可探及双向血流信号;6例(14%)患侧椎动脉管腔内可探及与同侧颈总动脉方向相反的血流信号。2例(5%)患侧椎动脉管腔血流信号未见明显异常。结论经颅多普勒对锁骨下动脉盗血综合征患侧椎动脉频谱形态有较高的敏感性,彩色多普勒超声则能清楚显示管腔及狭窄部位,二者联合检查可提高锁骨下动脉盗血综合征的诊断准确率,并可指导治疗。     

彩色多普勒超声在急性下肢动脉栓塞中的诊断价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声在急性下肢动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 回顾性分析北京安贞医院收治的179例临床高度怀疑急性下肢动脉栓塞患者的彩色多普勒超声检查结果.结果 179例患者中,153例经彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞,发生于腹主动脉骑跨栓塞14例,髂动脉栓塞20例,股动脉80例,腘动脉24例,腘动脉以下栓塞15例.完全栓塞时,超声显示下肢动脉管腔内实性低回声充填,彩色多普勒显示动脉内血流信号中断,栓塞处无血流信号显示,脉冲多普勒频谱无血流频谱.不完全栓塞时,于血管壁一侧见细条状不规则血流,色彩明亮,远端色彩暗淡,远端呈低速低阻,舒张期反向血流消失的单相频谱.结论 彩色多普勒超声检查对急性下肢动脉栓塞能快速明确诊断、确定栓塞部位和程度,是早期诊断的首选检查方式.     

超声检查在门静脉栓塞病因诊断中的临床价值研究

目的对门静脉栓塞病变原因进行调查,同时对门静脉栓塞的超声表现进行研究。方法选取我院2013年7月至2014年8月50例门静脉栓塞患者,患者入院后均进行超声检查,对患者的超声表现进行研究,了解疾病的病因、性质以及发生部位;同时收集患者既往史调查患者发病原因。结果对栓子内血流信号进行检查发现有5例栓子内部发现血流信号。对此5例患者血管内血流状态进行探测后发现,所有患者均显示为高速动脉频谱,确诊为癌栓,但我院50例患者经病理证实有41例为癌栓患者。50例患者中有7例患者门静脉周围存在蜂窝样结构,3例患者门静脉周围出现条纤曲管道结构;上述10例患者的影像资料均显示为网格状红、蓝相间的彩色血流信号,多普勒提示门静脉样血流41例;发生于门静脉和脾静脉的有2例;发生于门静脉和肠系膜上静脉的共2例;发生于所有静脉的共5例。其中原发性肝癌患者36例;其余疾病14例。结论原发性肝癌是本病最常见的病因,超声诊断虽然能够起到一定的鉴别作用,但其对栓子性质敏感度的诊断率较低。     

彩色多普勒对下肢深静脉血栓形成诊断和疗效观察

目的探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。方法通过彩色多普勒对116例下肢深静脉血栓形成病人的诊断和疗效观察进行分析和探讨。结果116例急性下肢深静脉血栓形成中所有病人初诊时血管内径患侧较健侧明显增宽，血栓呈低回声；完全堵塞者管腔内未见彩色血流显示；不完全堵塞者管腔内可见彩色血流充盈缺损，脉冲多普勒示连续低速血流频谱，不随呼吸而变化。经抗凝、溶栓治疗1周后复查，患肢疼痛消失，肿胀明显减轻；超声显示血栓段静脉管腔缩小，血栓完全再通或大部分再通，血流通畅，脉冲多普勒示血流频谱，可随呼吸而变化。结论彩色多普勒为下肢深静脉血栓形成提供了早期、无创和具有高敏感性，特异性的检查方法，对指导临床用药并观察疗效有重要意义。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓支架置入治疗中的应用

目的本文通过彩色多普勒超声观察血栓形成后的静脉血流通过情况,以了解彩色多普勒超声对支架置入后血管内再狭窄及血流动力学的评价作用。方法利用彩色多普勒二维超声观察深静脉的静脉管径、管腔内回声、彩色血流充盈情况及支架置入治疗后管腔内回声、支架内的血流变化,详细记录静脉管径大小,内膜的改变,血栓形成的部位、范围。结果髂股静脉血栓形成35例,25例进行支架置入,支架置入后血流通畅,预后良好18例,再次血栓形成7例。结论彩色多普勒图像直观清晰,与X线造影相比更安全无创,检查方便,费用相对低廉,清楚显示血栓,动态评估预后疗效,及时发现再次血栓形成,既准确又方便快捷。     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用。方法应用彩色多普勒超声对53例下肢静脉血栓的患者进行检查,观察血管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况。结果左下肢的发病率明显高于右下肢,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性和慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的理想方法,具有较高的敏感性和特异性。     

超声诊断鼻咽癌肝转移的临床价值

目的:探讨鼻咽癌肝内转移灶的声像图特征及超声显像在鼻咽癌肝转移诊断中的临床作用。方法:回顾性分析103例经病理确诊的鼻咽癌肝转移患者,首先应用二维超声常规检查了解病灶的位置、大小及声像图特点,然后以彩色多普勒显示病灶内及周围的血流形态及其分布情况。结果:肝内出现病灶时为散在的多个大小不等的“牛眼征”样光团,随着病情的发展及病灶的增大,肿块中央坏死液化呈“囊肿型”,后方回声有增强效应,彩色多普勒显示部分肿块内无彩色血流信号,部分肿块周边可见门静脉血流信号;部分肿块厚壁囊腔内乳头状突起处可探及动脉血流信号。结论:超声监测鼻咽癌肝转移简便、经济,可重复性对鼻咽癌的疗效监测有很大的实用价值,应为首选的影像检查方法。     

超声对布卡氏综合征的诊断价值

目的探讨超声检查对布卡氏综合征的诊断价值。方法回顾性分析经我院手术证实的12例患者声像图特征,重点观察下腔静脉和肝静脉的走形、管腔内情况,并通过彩色多普勒观察管腔内回声及血流情况。结果布卡氏综合征的声像图特点是病变部位的静脉管腔变细,上段扩张,多普勒检查血流通过时呈＂窄束＂,扩张的管腔内呈涡流信号,肝脏实质呈弥漫性损伤改变。结论超声能较准确提示布卡氏综合征的诊断,并能明确梗阻部位,为临床提供可靠依据。     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用体会

目的 回顾性探讨下肢静脉血栓的彩色多普勒超声检查的特异性、敏感性及可靠性.方法 用二维超声观察静脉管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度.用彩色多普勒显示管腔充盈缺损及血流频谱情况.结果 53例(67条)下肢静脉血栓中,下肢精脉完全阻塞21例(25条),部分阻塞7例(9条),少部分再通10例(13条),大部分再通15例(2条).结论 彩色多普勒超声对下肢静脉血栓阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较肯定的诊断,指导临床治疗,具有其他影像学不可替代的优势.     

下肢静脉血栓80例诊治临床分析

目的：探讨80例下肢静脉血栓患者的临床诊断治疗方法及效果。方法：结合临床表现,采用彩色多普勒超声检查下肢静脉,观察血栓部位、范围、血栓回声特征及管腔血流情况,进行确诊。采用静脉溶栓及抗凝药物等进行治疗。结果：彩色多普勒超声检查可发现下肢静脉管腔内血栓,显示静脉血栓处无血流信号或少量血流信号通过。静脉溶栓及抗凝等药物治疗,治愈53例（66.25%）,好转22例（27.5%）,转院治疗5例,总有效率为93.75%。结论：下肢静脉血栓具有明显超声特征,彩色多普勒超声为无创伤性诊断下肢静脉血栓的主要手段,药物溶栓或抗凝治疗为治疗下肢静脉血栓的主要方法。     

门静脉血栓的超声诊断价值

目的探讨门静脉血栓的超声诊断价值。方法对5例肝硬化合并腹水患者进行门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的彩色多普勒超声检查。结果门静脉内径增宽,内见低回声或中等回声光团,形态不规则,彩色多普勒超声检查血栓内部未见血流信号。结论彩色多普勒超声检查是目前非侵入性诊断门静脉血栓的首选方法。     

彩色多普勒对下肢静脉血栓的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓中的诊断价值。方法：对22例下肢深静脉血栓患者进行超声检查，观察血栓部位、范围、血栓回声特征及管腔血流情况。结果：下肢深静脉血栓超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损．CDFI无血流信号或血流频谱变直。结论：通过对22例下肢深静脉血栓超声表现分析，具有明显的超声图像特征，从而进一步证明超声可无创伤性诊断下肢深静脉血栓。     

动静脉造瘘48例彩色多普勒超声表现特点

目的 分析维持性血液透析患者动静脉造瘘的彩色多普勒超声表现特点.方法 应用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪对48例于我院肾内科行血液透析的慢性肾功能衰竭患者的桡动脉、头静脉、造瘘口及其周围血管进行检查,观察造瘘血管的血流动力学情况,重点排查有无并发症存在.结果 36例患者动静脉内瘘通畅,其超声特点为桡动脉近心端血流速度加快、阻力指数降低,造瘘口远心端血流方向正常;头静脉内血流动脉化;造瘘口处血流为五彩镶嵌的彩色信号,可探及高速的涡流频谱.12例出现并发症,其中血栓形成4例,超声表现为接近瘘口的一侧头静脉管腔内透声差,可见实性回声填充;静脉瘤样扩张3例,超声表现为头静脉管径增宽呈瘤样扩张,管腔内呈低速涡流血流频谱;静脉狭窄3例,超声表现为造瘘口处管腔明显变小,血流束明显变窄,该处可探及异常高速的湍流血流频谱;局部血肿形成1例,超声表现为动静脉造瘘口附近可见以无回声为主的混合回声区,形态不规则,其内无明显血流信号;感染1例,超声表现为动静脉造瘘周围组织增厚,回声稍增强,分布不均匀.结论 维持性血液透析患者动静脉造瘘的彩色多普勒超声表现具有自身特点,可为临床的诊断及治疗提供科学依据.     

脾动脉药物灌注治疗门静脉癌栓的疗效观察

本文用彩色多普勒超声观察原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVVT)患者行脾动脉药物灌注前、后门静脉血流动力学的改变,以门静脉血流动力学的角度评价治疗效果.