自由臂三维超声成像的临床应用初探

目的：探讨自由臂三维超声成像的临床应用价值。方法：本文采用自由臂三维超声成像方法对39例各种疾病的患者进行了三维图像重建。结果：三维图像可立体显示目标区者占875，房间隔缺损，二尖瓣装置，主动脉瓣下性狭窄，心脏肿瘤，股动脉粥样斑块，胆囊息肉，膀胱癌及甲状腺囊腺瘤等的表面态可立体显示，结论：只要操作得当，自由臂三维超声成像在临床应用是可行的，可提供二维超声图像不能提供的病灶形态学信息。     

自由臂三维超声评价完全性葡萄胎的临床应用价值

目的　探讨自由臂三维超声成像评价完全性葡萄胎的临床应用价值。方法　采用自由臂三维超声成像方法对 31例完全性葡萄胎患者进行了三维图像重建。结果　完全性葡萄胎的表面、内部结构及其液性区内表面均可立方体显示。结论　自由臂三维超声对完全性葡萄胎的成像是可行的 ,可提供二维超声图像不能提供的形态学信息     

结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析

目的:分析结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊情况。方法:选取2019年11月至2021年11月经超声检查与病理检查的甲状腺病疾病患者100例为观察对象,病理诊断结节性甲状腺中囊性变而超声误诊患者75例为观察组,病理诊断甲状腺腺瘤25例为对照组,观察超声图像特征,并总结误诊情况。结果:经超声检查图像特征表现为椭圆形囊性暗区,结节边界清晰,结节有完整且一定厚度包膜,边缘无晕环,部分囊性暗区有星点状回声。18例患者超声检查误诊成甲状腺癌,40例甲状腺腺瘤,8例误诊颈部淋巴结,9例误诊甲状腺炎合并结节囊性变。结论:结节性甲状腺肿囊性变超声图像具有复杂性特征,可能误诊为甲状腺腺瘤与颈部淋巴结等多种疾病,与形态及部位等信息相似相关。     

甲状腺肿瘤超声与病理对照研究

目的 为了研究甲状腺肿瘤超声图像特征与病理组织结构、细胞分化程度的关系。方法 对175例238个甲状腺肿瘤病人进行了术前超声和术后病理检查。结果 良性肿瘤以强回声居多,滤泡状腺瘤件出血和囊性变多见,常导致声像图以混合性肿瘤出现。恶性甲状腺囊性乳头状癌,超声表现囊性病灶多回声实性突起。结论 通过超声图像特征,为分析甲状腺肿瘤性质提供了信息。     

甲状腺腺瘤高频彩色多普勒超声诊断

目的 探讨甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声图像特征,评价超声检查甲状腺腺瘤的临床应用价值.方法 对56例甲状腺腺瘤患者进行超声检查,并与手术结果、病理切片对照.结果 甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型:①实质性肿块型;②囊实混合型;③囊性肿块型.结论 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值,尤其对检出未能触诊的小腺瘤,是首选的检查方法.     

甲状腺腺瘤高频彩色多普勒超声诊断

目的探讨甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声图像特征，评价超声检查甲状腺腺瘤的临床应用价值。方法对30例甲状腺腺瘤患者进行超声检查，并与手术结果、病理切片检查对照。结果甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型：(1)实质性肿块型；(2)囊实混合型；(3)囊性肿块型。结论高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值，尤其对检出未能触诊的小腺瘤，是首选的检查方法。     

甲状腺腺瘤高频超声特点与病理类型的关系

目的 探讨甲状腺腺瘤的高频超声特点与病理组织学类型之间的关系。方法 对100例甲状腺腺瘤患者进行高频超声检查和病理组织学分类，分析不同病理类型的声像图特点。结果 超声检查实性回声型41例，无回声型23例，混合回声型34例，乳头状回声型2例，其病理学类型分别对应于滤泡性腺瘤、胶样腺瘤囊性变、滤泡性腺瘤囊性变和乳头状腺瘤。结论 不同声像图特点对不同类型甲状腺腺瘤的诊断具有重要意义。     

三维灰阶超声与二维超声在甲状腺结节诊断中应用

目的研究三维灰阶超声在甲状腺结节诊断中的应用。方法对56例62个甲状腺结节在二维超声的基础上进行三维检查,并与手术、病理结果对照分析。结果三维灰阶超声能迅速提供肿物的三维重建冠状断面图像及与周围组织的关系。三维超声中良性实质结节有完整的高回声界面,88．9％有宽窄均匀的暗环;而69．2％恶性实质结节无完整的高回声界面,恶性实质结节表现为76．9％内部无暗环或暗环宽窄不一。4个结节向腺体外生长并侵犯颈动脉提示恶性肿物。甲状腺囊实性肿物以良性为多,占92．6%,三维超声中恶性囊实性结节表现为实质部分表面不规则,凹凸不平。结论甲状腺三维超声成像拓宽了超声检查的视野,提供直视的、立体的肿块形态学特点,为甲状腺疾病的一种新的成像方法。     

甲状腺腺瘤血管结构的三维重建及血管容积指数特点分析

目的　探讨甲状腺腺瘤的血流三维空间结构及其血管容积指数 (VI)特点。方法　对 2 1个甲状腺腺瘤进行三维超声检查 ,重建甲状腺腺瘤血管的三维超声图像 ,并计算腺瘤肿块及其中央部的血管容积指数。结果　腺瘤内外血管空间结构形态直观 ,血管来源明确 ,腺瘤血管呈球形网状结构。甲状腺腺瘤的彩色血管容积指数 VI1 =2 8.34± 5 .12 ,腺瘤内部的血管容积指数 VI2 =12 .5 3± 6 .2 2 ,两者的差异具有显著性。结论　三维超声能较好地显示甲状腺腺瘤的血管空间结构 ,腺瘤周边与腺瘤内部的血管容积指数之间的差异具有显著性。因此对其诊断有着重要的应用价值。     

彩超在甲状腺囊实性病变诊断中的价值

目的通过分析甲状腺囊实性病变的声像图特征,探讨结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、甲状腺乳头状癌囊性变超声鉴别诊断要点。方法对112例经手术及病理证实的甲状腺囊实性病变的声像图进行回顾性分析。结果甲状腺囊实性病变多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺乳头状癌的囊性变,三者的声像图有一定差异。甲状腺腺瘤的包膜、边缘晕环以及环状血流;结节性甲状腺肿病变一般为多发结节,周围组织回声异常,结节内血流缺乏;甲状腺癌的低回声、后方回声衰减及内部砂粒样钙化在诊断中有较高的特异性。结论彩超对甲状腺囊实性病变的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用

报告78例经手术病理证实的甲状腺疾病的高频声像图及彩色多普勒检查结果,其中甲状腺腺瘤35例,甲状腺肿21例,甲状腺癌13例,甲状腺炎9例。文中分别描述了上述几种甲状腺疾病的二维图像特征和彩色血流情况,提出了甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断要点。结果显示:甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断主要依据高频声像图,而彩色血流丰富程度及频谱参数有较大重叠,只能作为二维影像的补充。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术病理证实的130例甲状腺癌及83例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果：甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面具有显著性差异(P＜0．001，后两者P＜0．0025)。钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高，分别为97．59％和86．75％，甲状腺癌的超声诊断符合率为80．77％；但微小癌及癌合并其它病变时，因缺乏特征性图像，误诊率高。结论：高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标，而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。但对微小癌及癌合并其他病变的诊断，则需进一步探讨。     

彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的超声表现。方法对经病理证实为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的18例患者,44枚囊性转移性淋巴结进行高频彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图,结节、分隔内部的血流情况。结果囊性转移性淋巴结二维声像图表现为完全囊性变和部分囊性变两种类型,42枚为部分囊性变,2枚为完全囊性变。其中38枚囊性变区透声差,39枚囊壁较厚且毛糙,23枚有壁结节,18枚内部有粗细不均分隔,19枚内部见点状高回声,40枚囊性转移性淋巴结实性成分内见点状、条状血流信号。结论彩色多普勒超声是诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的一项重要检查方法,颈部淋巴结囊性变对于甲状腺乳头状癌转移的诊断有较高的特异性。     

超声定期复查甲状腺结节的临床意义

目的通过对甲状腺可疑癌结节的定期复查,发现甲状腺癌的超声影像学变化特点,提高甲状腺癌的检出率。方法甲状腺可疑癌结节患者77例,超声定期复查,间隔时间3个月,观测超声二维特征及彩色多普勒血流特点;根据病理结果分为2组：甲状腺乳头状癌组、良性结节组,良性结节组包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤;然后分析病理与影像学的关系。结果与良性结节相比,甲状腺乳头状癌结节内闪烁血流信号比例增多,单发结节增大的比例增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结节内闪烁血流信号对甲状腺乳头状癌诊断的真阳性为100％。结论在甲状腺可疑癌结节复查监测中,应重点监测甲状腺结节内闪烁血流信号、单发结节是否增大。     

68例甲状腺良性结节的超声诊断

目的探讨以甲状腺结节为主要临床表现的甲状腺良性疾病的超声声像图特征，以提高对甲状腺良性结节的超声诊断准确性。方法分析68例甲状腺结节性疾病的超声声像图特征（包括二维实时超声与彩色多普勒血流显像），随访手术所见与术后病理诊断结论再与超声诊断对比。结果甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声声像图表现之间存在差异，是对两者之间做出鉴别诊断的方法之一。结论应用二维超声与彩色多普勒血流显像，可较准确地诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿，可为手术治疗提供影像学诊断依据。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例甲状腺癌和130例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果:甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度(P<0.01),肿瘤内部血管阻力指数(RI)、及收缩期峰值流速(Vmax)(P<0.05)方面具有显著性差异,钙化及低回声在甲状腺癌诊断的特异性较高,分别为95.3%和85.9%,甲状腺癌的超声诊断符合率为77.7%。结论:高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。     

甲状腺结节的超声常见误诊病例分析

目的总结甲状腺结节性病变误诊病例的声像图特征,探讨误诊的原因,提高对此类病变的认识,降低超声检查的误诊率。 方法选取2014年1月至2017年12月期间因超声提示甲状腺恶性肿瘤至上海交通大学附属上海市第六人民医院备行手术治疗的患者资料。所有患者均在我院复行术前甲状腺高频超声检查。选取其中61例超声诊断与病理结果或其他检查结果不符的病例。对这些病例的超声资料及病理等其他检查结果进行分析,对比超声报告中误诊的甲状腺病变类型,总结易混淆的病变在声像图上的差异,探讨诊断、鉴别诊断的思路,并提出适用于日常超声诊断的策略及方法。 结果误诊的病例包括9种病理类型：甲状旁腺病变,食管憩室,甲状腺髓样癌,甲状腺转移癌,颈部恶性肿瘤侵及甲状腺,甲状腺淋巴瘤,甲状腺滤泡癌,甲状腺腺瘤囊性变吸收后改变以及亚急性甲状腺炎。可总结为4种误诊情况：甲状腺乳头状癌（72.1%）,甲状腺腺瘤（19.7%）,甲状腺未分化癌（3.3%）以及桥本甲状腺炎（4.9%）。针对误诊病例的声像图特征,提出了相应诊断策略,包括实验室检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查、同位素扫描等。 结论在常规甲状腺高频超声检查中,不同病变的声像图表现有交叉重叠现象,应当通过结合必要的临床资料、辅助检查手段或配合适当的超声扫查技巧进行鉴别,以减少误诊。     

介入性超声治疗甲状腺囊性病变的临床应用

目的观察介入超声治疗甲状腺囊性病变的临床效果,探讨甲状腺囊性病变治疗的新方法。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头为7．5—10MHz,硬化剂为无水酒精,注入硬化剂为抽出囊液的1／2左右,保留5分。结果46例患者均一次进针成功,成功率100％,未见有明显并发症出现,随诊复检3个月、6个月、一年。目前未见有复发的．时问最长的7年,最短为2个月。结论甲状腺囊肿及甲状腺腺瘤出血比较常见,而且介入性超声无痛、微创、安全、高效、廉价、美观等优点易被患者接受．所以甲状腺囊性病变应首选介入性超声治疗。     

Thyroid and parathyroid imaging

This article reviews the current roles of imaging in the diagnosis of thyroid and parathyroid disorders, with an emphasis on ultrasound evaluation. Imaging of the thyroid and parathyroid can be performed with nuclear medicine, ultrasound, CT, and MRI. Indications for thyroid and parathyroid imaging studies have recently changed. The availability of experienced endocrine surgeons, as well as the development of accurate laboratory tests, fine-needle aspiration (FNA) biopsy, and high-resolution ultrasound, have dramatically influenced the evaluation of thyroid and parathyroid disease. In patients with thyroid nodular disease, a clinical examination by an experienced clinician with appropriate lab values and palpation-guided FNA is the current diagnostic protocol of choice. Ultrasound evaluation of high-risk patients and ultrasound-guided FNA both augment this protocol when necessary. In patients with diffuse thyroid glandular disease, radionuclide imaging and color Doppler sonography both can be used for evaluation. When preoperative imaging is clinically necessary, sonography or scintigraphy can be used for parathyroid adenoma localization in patients with primary hyperparathyroidism. The recent development of technetium-99m sestamibi as a parathyroid imaging agent has improved the sensitivity of scintigraphy for parathyroid adenoma localization. Ultrasound and radionuclide imaging have also become valuable imaging techniques for parathyroid localization in patients with recurrent or persistent hyperparathyroidism.