便携式X射线防护罩在地方病流动X射线摄影中的应用价值

目的研制便携式X射线防护罩配合地方病流动X射线摄影，以达到良好的防护效果及工作质量。方法按照常规摄片方法，将X射线管固定在支架上拍摄前臂及小腿，放射人员距X射线管中心线1和2m处分次曝光，同时使用加压电离室巡测仪测放射人员头、胸及腹部的剂量当量率；再把X射线管放入防护罩内拍摄相同部位，对应测试其剂量当量率。对X射线胶片进行空曝感光测试。深入病区拍摄55例受检者，检测照片质量及工作效果。结果常规拍摄前臂片的剂量当量率分别为1043、1191、1297及512、673、798ptSv／h；小腿摄片分别为1356、1489、1675及743、978、1127μSv／h。防护罩前臂摄片的剂量当量率分别为1．7、2．9、7．9及0．6、1．3、3．1μSv／h；小腿摄片分别为2．2、3．4、9．1及0．9、1．2、3．9μSv／h。防护罩摄片的剂量当量率是常规摄片剂量当量率的1／150—11800，比常规摄片提高优质照片率30％。结论便携式X射线防护罩小巧、灵便，适合多部位X射线摄片，为地方病及相关疾病流动X射线检查提供了安全可靠的防护装置。     

X射线胸部摄影曝光剂量与图像质量相关性研究

目的 研究数字化X射线胸部高千伏摄影曝光剂量与图像质量的关系,确定数字化X射线摄影最佳曝光剂量。方法 选择胸部高千伏摄影管电压120 kV,摄影mAs从1 mAs逐档增加至25 mAs,对模拟人体胸部厚度摄影体模与CDRAD 2.0对比度细节体模进行摄影,测量体模表面X射线入射剂量,由5位观察者独立阅读体模影像,比较任意两曝光条件组之间的图像质量因子（IQF）,确定高千伏胸部摄影最佳条件。比较4和10 mAs条件下正常人体胸部摄影图像质量评分。结果 胸部高千伏摄影体模曝光条件从1 mAs增加到25 mAs,体模表面X射线入射剂量从0.067 mGy增加至1.468 mGy。随着X射线入射剂量的增加,影像质量影响因子IQF值不断减小,观察者阅读体模信号的IQF差异有统计学意义（F=31.00,P<0.05）,曝光剂量条件选择在1~4 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义（F=15.3,P<0.05）,4~10 mAs时所对应的IQF差异无统计学意义,10~25 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义（F=9.74,P<0.05）。曝光剂量条件选择4和10 mAs所对应的体模表面入射剂量为0.250和0.606 mGy,两种条件下胸部图像质量的综合评分分别为（24.8±1.64）、（25.8±2.05）分,差异无统计学意义。结论 随着数字化X射线摄影剂量的增加所获得图像信息量增加。满足临床诊断的标准人体胸部高千伏数字化X摄影最佳剂量为0.250 mGy左右。     

CR摄影技术与传统X线摄影的应用与体会

随着医学影像技术的飞速发展，高新技术在医学领域的应用，数字X线检查技术的相继出现，传统的X线摄影技术已逐渐走向过去。近年来，医学影像数字化处理发展迅速，常规X线摄影中使用的胶片增感屏组合成像方式形成影像无法直接数字化，而CR系统的出现，其优点越来越多地优于传统X线摄影技术，传统X线摄影都是以普通的X线胶片为探测器，接受一次性曝光后，经暗室冲洗来完成影像，但所获得的图像始终是一种模拟信息，不能进行任何处理。CR系统实现了用成像板来接受X线下的模拟信息，然后经过模数转换来实现图像的数字化，从而是传统的X线摄影能够进入存贮系统进行处理和传输。总结分析如下.     

计算机X线摄影的临床应用

计算机X线摄影（CR）是X线透过被照体后，由影像板吸收，经读取装置读出影像板中储存的信息，通过计算机处理再由激光相机成像或由存储装置存储直接在荧屏显示读影。 1．CR临床应用的优点1．1代替普通胶片成像，能够产生数字化影像：CR产生的数字化影像具有占用空间小，可长期、可靠、有效保存影像，CR图像电子存档，医学图像可通过网络传输，方便了图像调取和向外传输。     

我国X射线摄影程序受检者入射体表剂量调查结果与分析

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量（ESD）,为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,选择年龄在20~70岁的受检者,男性体重在55~80 kg,女性体重在50~70 kg;采用热释光探测器（TLD）测量不同X射线摄影程序中成人受检者ESD,每台设备同一体位患者应不少于10名受检者;测量部位包含头颅、胸部的后前位（PA）和侧位（LAT）,腹部、骨盆、腰椎、胸椎的前后位（AP）和腰椎、胸椎的LAT等。结果 共在全国15个省的342家医院调查了19 975例X射线摄影受检者,1 813台不同类型X射线摄影设备,包括屏片X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）设备,对于这3种类型的设备,不同摄影体位时受检者ESD的平均值分别为头颅PA：1.75、1.90、1.15 mGy;头颅LAT：1.69、1.46、1.03 mGy;胸部PA：0.75、0.65、0.36 mGy;胸部LAT：1.81、1.26、0.88 mGy;腹部AP：4.37、3.77、2.15 mGy;骨盆AP：3.73、3.56、2.75 mGy;腰椎AP：5.49、5.84、4.17 mGy;腰椎LAT：12.01、9.37、6.82 mGy;胸椎AP：4.53、3.65、2.49 mGy;胸椎LAT：6.91、6.43、4.15 mGy。结论 不同照射部位X射线摄影致受检者ESD有较大的差异。DR设备致受检者的ESD均低于屏片设备;除胸椎AP外,DR设备致受检者ESD均低于CR设备。在所有检查部位中,CR和屏片设备所致受检者ESD的差异均无统计学意义。     

骨盆数字化X射线摄影曝光剂量的优化研究

目的研究直接数字化X射线摄影照射剂量与成像质量的关系，确定骨盆X射线摄影的最佳摄影条件。方法以对比度一细节体模CDRAD2．0在不同照射剂量下所获取的影像的图像质量因子IQF，进行ANOVA及SNK统计学分析，确定最佳照射条件。应用X射线摄影模拟人拍摄骨盆X射线影像，按照欧共体（CEC）图像质量标准验证最佳摄影条件与常规摄影条件下照射剂量与成像质量的差别。结果不同照射剂量条件下，对比度一细节体模影像质量因子IQF有显著性差别（P=0．0001），照射剂量大于0．61mGy时，不同剂量组间IQF差异无统计学意义。对以最佳照射条件和常规照射条件所拍摄的X射线摄影模拟人影像按照CEC标准评判，两者影像质量的差异无统计学意义。结论直接数字化X射线摄影时通过增大照射剂量可以提高影像质量，但是当曝光剂量达到足够大时，再增大曝光剂量并不能显著改善图像质量，影像质量与曝光剂量间存在一个优化剂量。标准体模骨盆X射线摄影的优化剂量为0．61mGy。     

CEC关于乳房X射线摄影检查中受检者剂量的研究

乳腺癌是妇女最常见、最多发的恶性肿瘤 ,严重威胁妇女的健康和生命。我国一些主要城市乳腺癌的发病率居城市女性恶性肿瘤的首位。目前对妇女乳腺疾病的检查仍是以乳房Ｘ射线摄影检查为主。一般要求 40岁以上的女性每年拍摄一次乳腺片。如果每次检查接受的剂量过高 ,会增加个人累积剂量和集体有效剂量。关于我国妇女接受一次乳腺Ｘ射线检查平均接受多少剂量的报道还很少。国外的一些机构 ,已经在这方面做了大量研究工作 ,积累了丰富的经验 ,并制定和出版了相关的剂量测量的标准和评价方法[1 4] 。下面就以ＣＥＣ为主 ,对有关的标准和评价方…     

摄影条件表的制作改进

前言 影像处理技术在不同的发展阶段，对摄影条件通融度的要求有所不同。以CR、DR为代表的数字化影像处理技术的出现虽然对摄影条件的要求不再严格，但不可否认的是，适当的摄影条件，仍是优质影像效果最基本的保证。     

两种数字化X射线摄影技术影像质量与成像剂量的比较

目的对比研究非晶硒平板探测器直接数字化X射线摄影(DR)及计算机x射线摄影(CR)两种数字化X射线摄影技术影像质量与吸收剂量的关系。方法应用DR和CR系统分别对对比度．细节体模(CDRAD2．0)进行不同吸收剂量的曝光成像。记录每次曝光的体模表面吸收剂量，并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由4位观片者进行观察，计算影像质量表征因子(IQF)。应用ANOVA检验法统计、比较两种数字化摄影技术的图像质量与吸收剂量的差别。结果与CR相比，DR具有更低的IQF值，对人体组织对比度和结构细节有更好的信息检出特性。两种成像技术产生相同IQF值时，DR系统在体模表面产生的表面剂量比CR系统降低了77％。结论DR技术对于低对比度组织细节的检测好于CR技术。在获得相同影像信息的前提下，与CR相比应用DR大大降低了被检者吸收剂量。     

两种摄影模式下的乳腺X射线摄影的剂量比较

目的 对比分析数字乳腺X射线断层融合成像和全数字化乳腺X射线摄影两种模式下乳腺X射线摄影剂量比较,以及平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法 回顾性收集2020年10月至2022年5月在昆明医科大学第一附属医院行数字乳腺X射线断层融合成像（DBT）的乳腺疾病患者以及同时期在本院行全数字化乳腺X射线摄影（FFDM）的体检人群的乳腺X射线摄影资料,记录压迫厚度、压迫力度及平均腺体剂量（AGD）,由两名从事乳腺影像诊断的高年资医师依照2013年ACR BI-RADS MAMMOGRAPHY对乳腺腺体密度进行分型,分为a （腺体组织<25%）、b （腺体组织约25%~50%）、c （腺体组织约50%~75%）、d （腺体组织>75%）4型,分析在FFDM、DBT模式下,不同腺体密度、不同压迫厚度与AGD的关系。结果 无论是FFDM还是DBT模式,随着乳腺腺体密度增加AGD逐渐增加,AGD_a型b_型c_型d_型,差异有统计学意义（F=861.63、617.83、330.33、451.45、290.47,P<0.001）。行FFDM的c、d型乳腺,压迫厚度为31~40 mm时AGD较低。在相同压迫厚度下,a、b、c、d型乳腺AGD_DBT均高于AGD_FFDM,差异有统计学意义（a型：t=-17.88、-42.19、-29.90、-28.14、-24.95,P<0.001;b型：t=-49.18、-35.94、-27.25、-28.37、-24.10,P<0.001;c型：t=-11.78、-32.90、-23.13、-20.51、-18.24,P<0.001;d型：t=-7.94、-26.24、-17.24、-15.44、-13.81,P<0.001）,乳腺厚度为61~70 mm的d型乳腺AGD两者差异最大,为1.07 mGy （95%CI：0.92~1.22）。AGD与乳腺密度、压迫厚度正相关,且FFDM的相关性强于DBT。结论 乳腺X射线摄影AGD与乳腺密度、压迫厚度正相关,与FFDM相比,DBT会增加AGD,但AGD增幅在安全范围内,临床工作中行DBT检查对乳腺疾病患者有益。     

上海市数字化乳腺X射线摄影装置质量控制检测分析

目的 对上海市数字化乳腺X射线摄影装置使用情况与设备性能质量状况进行对比分析,为合理选择数字化乳腺X射线摄影装置提供参考。 方法 依据国家相关标准和规范,采用X射线检测仪和乳腺成像性能检测模体,对上海市53台数字化乳腺X射线摄影装置的9项技术指标进行质量控制检测,并将两类数字化乳腺X射线机——计算机X射线摄影装置（CR）与数字X射线摄影装置（DR）的性能检测结果进行统计学分析。在分析两类乳腺机各项性能指标合格率差异的基础上,对两类乳腺机的乳腺平均剂量与图像质量进行进一步的比较分析。 结果 两类乳腺X射线机的合格率及乳腺平均剂量差异无统计学意义;对于模体影像,两类设备的差异具有统计学意义,DR乳腺机的图像质量优于CR乳腺机。 结论 应加强对数字化乳腺X射线摄影装置的日常检测,从辐射防护最优化角度推荐选择DR乳腺机代替CR乳腺机开展数字化乳腺摄影工作。     

X射线摄影中防护剂量检测方法的探讨

多年来 ,许多放射防护专业人员一直对Ｘ射线摄影中剂量监测问题进行探索 ,但至今尚未给出一种切实可行的监测方法。作者旨在对Ｘ射线摄影中防护剂量的监测方法进行探讨 ,以便为广大放射防护专业人员提供一种实用的监测手段。一、方法1 原理　Ｘ射线摄影时 ,因曝光时间很短 ,检测仪剂量率档达不到建立正常读数所需的时间 ,但对其瞬间剂量可产生一定的响应 ,即检测仪表的读数显示。瞬间剂量越高 ,检测仪的读数越大 ,它们之间存在着必然的相关性 ,可通过实验求出相关方程。这样 ,对Ｘ射线摄影过程中的防护剂量进行实际监测时 ,只需记录检测仪…     

婴幼儿胸部数字化X射线摄影曝光参数的优化

目的 通过优化婴幼儿胸部数字化X射线摄影（DR）曝光参数,在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量。方法 选取100例进行胸部X射线检查的婴幼儿为对照组,测量胸部厚度,通过测量铝梯与不同胸厚婴幼儿拍片的灰度值,确定婴幼儿胸厚对应的铝当量。再以铝梯为体模进行曝光,采用自动曝光控制（AEC）,测量不同管电压（kV）曝光所显示的铝梯灰阶数及相应的辐射剂量,确定最佳曝光参数。以优化的曝光参数再进行100例拍摄为试验组,比较两组图像质量及辐射剂量。结果 对照组最大胸厚13.5 cm、最小胸厚8.0 cm和平均胸厚（10.6±1.3） cm对应铝当量分别为2.3、1.4和2.0 cm。试验组平均胸厚为（10.1±2.2） cm。在管电压55~65 kV时,设备显示入射体表剂量为0.068~0.056 mGy,曝光指数（EI）为0.60~0.74,在正常范围内,目测铝梯灰阶数8~11级,辐射剂量降至较低水平时,仍能获得满意的图像质量。总结优化婴幼儿胸部DR曝光参数的计算方案,即X射线管焦点到探测器距离（SID）为100 cm时,不使用滤线栅,以胸部厚度（cm）×2+38（常数）设定管电压（kV）,毫安秒（mAs）选择0.8至1.0。两组图像质量评分结果差异无统计学意义（P>0.05）。优化后设备显示体表入射剂量平均值为（0.048±0.007） mGy,低于AEC组的（0.066±0.008） mGy,差异有统计学意义（t=16.781,P<0.001）。结论 本研究公式：管电压（kV）=胸部厚度（cm）×2+38（常数）,优化了婴幼儿胸部DR曝光参数,图像质量满足临床诊断要求,患儿受到的辐射剂量降低。     

广西X射线诊断受检者体表入射剂量调查

目的 探讨广西X射线诊断受检者体表入射剂量。方法 分层随机抽样选取25家不同级别医院的2 236例X射线诊断受检者为调查对象,采用热释光剂量测量不同级别的医院、不同类型设备和不同照射部位受检者的体表入射剂量。结果 普通X射线摄影、计算机X射线摄影(CR)和直接数字化X射线摄影(DR)受检者体表入射剂量范围分别为0.08~31.51、0.11~4.25和0.05~35.63 mGy。腹部前后位(AP)、骨盆AP;头颅侧位(LAT)、头颅后前位(PA)、胸部PA、胸部LAT、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT入射剂量范围分别为0.08~19.53、0.15~18.78、0.08~9.87、0.06~9.24、0.05~2.71、0.13~2.93、0.15~19.01、0.07~25.33、0.16~27.23和0.11~35.63 mGy。结论 广西X射线诊断受检者平均入射剂量达标,但部分DR摄影致胸部PA入射剂量超过医疗照射指导水平。     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏-片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化。方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正。采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220 乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理。同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影,CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分。结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为CR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准。结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既可明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像。     

计算机X线摄影常见伪影与质量控制

近年来，计算机X线摄影装置(Computed Radiography，CR)在我国迅速普及。它的成像原理主要是成像板(IP板)经X线照射形成潜影，用激光束扫描IP板读出信息，利用光电转换技术转换成为数字信号，经计算机处理在由激光像机拍出照片。在成像的过程中由于各种原因可产生不同的伪影，主要发生在成像板、扫描、读出、处理、擦除、激光像机等部分。     

河南省X射线摄影成年受检者入射体表剂量调查

目的 调查河南省X射线摄影致成年受检者的入射体表剂量水平,为建立适合我国国民体质特征的放射诊断受检者剂量指导水平提供技术和数据支持。方法 采用非概率抽样方法选取河南省郑州、开封和信阳3个地市14家医院,用热释光剂量测量方法调查普通X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）不同照射部位1 404名受检者入射体表剂量水平。结果 河南省普通X射线摄影、CR摄影和DR摄影致成年受检者入射体表剂量范围分别为0.20~47.71、0.16~6.89和0.10~10.41 mGy。腹部前后位（AP）、骨盆AP、头颅侧位（LAT）、头颅后前位（PA）、胸部LAT、胸部PA、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT摄影入射体表剂量范围分别为0.16~10.05、0.20~10.36、0.11~2.13、0.10~2.92、0.39~5.85、0.12~1.82、0.16~11.67、0.36~29.37、0.25~14.49和1.18~47.71 mGy。普通X射线摄影致受检者入射体表剂量高于CR和DR摄影,差异有统计学意义（Z=-8.709、-9.570,P<0.05）。普通X射线摄影胸部PA、腰椎LAT入射体表剂量高于全国“九五”期间调查结果,差异有统计学意义（Z=3.262、2.538,P<0.05）。结论 河南省普通X射线摄影和CR摄影所致受检者胸部PA和LAT入射体表剂量超过医疗照射指导水平,普通X射线摄影部分照射部位入射体表剂量较全国“九五”期间调查结果有所提高。     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏一片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化.方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正.采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理.同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影.CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分.结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为cR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准.结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既町明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像.