结肠癌穿孔的治疗

<正> 患者张××,男,46岁,工人,河南籍,住院号172248。因间歇性腹泻、腹痛十多年,曾诊断为慢性肠炎未予治疗,一直正常工作生活,两月前腹泻、腹痛稍增加,仍未治疗。1980年9月12日工作中突然腹部绞痛,伴呕吐、发热,送某省专区医院急诊,当急性阑尾炎穿孔手术。术中发现为结肠肝曲有8×6×6厘米肿块穿孔致弥漫性腹膜炎,诊断为结肠癌穿孔,取活检后行末端回肠造口外置术后关腹。病理诊断为结肠腺癌。术后24天于1980年10月6日来我院急诊。     

大剂量东莨菪碱抢救心源性休克一例

<正> 耿×,男,6岁。因腹泻伴呕吐10小时入院。10小时前出现腹泻,大便稀黄,无脓血,每次约200毫升,共3次,同时伴呕吐5次,吐出胃内容物,病程中无发热。4个月前胸部X片示;心影增大。体验;体温,呼吸、脉搏正常。表情淡漠,扁桃体Ⅱ°,充血,颈软,心肺听诊(-),肝肋下2cm,质中。血、尿、大便常规正常。即给予静脉补液,口服山茛菪碱,SMZ治疗。次日上午呕吐、腹泻止。下午6时许患儿突然出现恶心,伴呕吐一次,继之出现意识模糊,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细弱,心率18—24次/分,心律不齐,血压30/0mmHg,心电图示ST—T压低,完全性房室传导阻滞。拟诊心律紊乱,心源性休克。当即给吸氧,东茛菪碱1.2毫克静脉推注,5分钟1次×2,效不显。改东茛菪碱1.8毫克静脉推注,每10分钟1次×4,心率增至72次/分,心音有     

妊娠早期子宫破裂一例

早孕子宫破裂较为罕见,我院收治一例,报告如下。患者陶××,女,22岁,住院号:57803。因腹痛、腹泻伴呕吐五小时余,于1974年9月30日入院。入院前五小时不明原因地突然下腹痛,继之腹泻水样便伴呕吐,以毒痢最初收入内科。患者孕1产0,新婚四月,无特殊妇产科病史及外伤史。     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体T 38℃,P 100次/分,Bp 14.1/9.86kPa,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

病毒性心肌炎合并反复发作阿斯综合征1例报告

<正> 病历摘要:患者张××,女性,17岁,于1987年8月31日上午9时因频繁抽搐2小时入院,入院5天前不明原因发热、乏力、且伴有恶心、呕吐。初诊“感冒”,在家口服解热镇痛药等对症治疗三天,入院当日9时许突然抽搐、面色青紫、神志不清、持续1—2分钟后缓解,门诊以“结核性脑膜炎”     

巨大子宫粘膜下肌瘤脱出阴道外1例报告

患者黄某,女性,53岁,住院号269096。因阴道脱出物3小时余,于1993年1月21日急诊入院。 缘患者1982年因经量增多,发现子宫增大,B超示“子宫肌瘤”。一直未予治疗。1992年12月20日起白带增多,伴异臭味。1993年1月1日开始觉小便不顺畅,无尿频、尿急、尿病等不适。1月19日无明显诱因突然畏寒、发热,达39℃,无流涕咳嗽、腹痛、腹泻等不适。今晨8时许下腹隐痛不适,伴尿频,无尿痛,觉便意感,排大便历时10分钟,排便后觉有肿物自阴道脱出,如儿头大,表面有鲜血流出,量多,并晕厥数分钟,即急诊抬入院。 患者月经史457/30,末次月经1992年12月22日,平时用纸2~+包伴血块,无痛经史。G_4P_3,末次产1969年。 体查:T38.5℃,P85次/分,R20次/分,BP12/7kPa,面色苍白,神清合作,妇检:外阴发育良好,阴道口见一肿物约15×12×10cm,表面凹凸不平,右侧有一2mm破溃口,活动性出血,肿物表面见多量粘稠液体,味恶臭、蒂粗约3×3cm,源于宫腔,于阴道口扪及宫颈外口,可容一指尖,子宫如孕2~+月大,质硬不平,可动,双附件     

泻痢停致皮肤过敏一例

病例介绍患者 ,男 ,职员 ,38岁 ,因腹泻、伴下腹疼痛、乏力、发烧于 2 0 0 2年 6月 2日就诊。查体 :Ｔ :38℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分。Ｂｐ :10 0 / 80ｍｍＨｇ ,急性病容 ,面色潮红 ,心、肺如常 ,左上臂外侧可见 3ｃｍ×3ｃｍ、手中指和无名指之间 4ｃｍ× 4ｃｍ红斑 ,伴强烈瘙痒感 ,不高起皮肤 ,单个分布 ,色暗红。询问病人于昨天因腹泻口服泻痢停两次 ,每次 2片 ,而且腹泻10次 /日以上 ,水样便 ,进食少。 10年前曾服用复方新诺明后相同位置出现过红斑 ,伴瘙痒、色素沉着 ,半年后才消失。考虑红斑为泻痢停引起的过敏反应。遂给予…     

庆大霉素致大疱性表皮松解型药疹1例报告

临床资料 患者,王××,女性,53岁,主因全身疱疹2天,于1993年1月22日入院。患者于2天前,出现腹痛、腹泻,恶心,呕吐,本村乡村医生按急性肠炎处理,给予:10％葡萄糖500ml,内加庆大霉素24万u,维生素C2.0g,维生素B.2g,10％氯化钾10ml静滴,每分钟约70滴;当滴到80分钟时,患者感到周身不适,皮肤发热,发痒及蚁行感,当时测体温38.7℃,该医生认为是输液反     

超大剂量阿托品抢救重度急性有机磷中毒一例报告

<正> 吴海生(合肥钢铁公司医院)报道:一位50岁女患者,口服敌敌畏150ml急诊入院。有频繁呕吐、呼吸急促、两便失禁和昏迷。体检:体温37.4℃,脉搏130次,呼吸36次,血压110/90。口唇紫绀,瞳孔5mm,等大等圆,对光反射迟钝。心肺(一)。在用一般抢救措施同时,立即以阿托品300mg静滴,另以10mg╱5分钟×14次、15mg/5分钟×4次、20mg/8分钟×12次、30mg/5分钟×57次、40mg/5分钟×25次、40mg/1分钟×20次、30mg/15分钟×6次、30mg/20分钟×6次静脉注射。总量达6,077,5mg,病人逐渐清醒。     

伤寒并发心包积液1例

伤寒在农村较常见,其并发症也较多,今年遇见1例,伤寒并发心包积液,较少见,兹报告如下: 患者沈××,女,34岁。因发热20多天伴恶心、呕吐、腹泻入院,在乡卫生院曾用庆大霉素、地塞米松、胃复安等治疗,腹泻控制,但发热不退,于1988年8月9日以“发热待查”收入本院。体检:T39.2℃,P108次/分,R22次/分,BP8.2/5.3Hga。发热面容,神志清楚,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软,胸廓对称,心率108次/分,     

氯氮平所致粒细胞缺乏症抢救治疗体会

<正> 1 临床资料患者,男性,46岁。1989年8月因患“精神分裂症”收入当地精神病医院治疗。入院查血常规正常。选用氯氮平治疗,逐渐增量至400mg/日。二天前,患者突然发热、畏寒、腹泻,每日6～7次,稀水样便,里急后重。血象:WBC2.8×10~9/L,无法分类,立即停用氯氮平,急诊入院。查体:T39.7℃,P120次/分,R24次/分,BP15/10kPa。意识     

脑动脉瘤出血呼吸停止70分钟手术抢救成功一例

我院于1975年12月13日抢救一例脑动脉瘤破裂出血、呼吸停止70分钟的患者.现介绍如下: 患者庞××,女,22岁,工人,住院号13324. 患者于12月11日晚8时,无诱因突然头痛、头迷、呕吐、随即全身抽搐、大小便失禁后昏迷.于当晚11时30分来我院急诊.血压120/80毫米汞柱,体温36.7℃,瞳孔左>右,对光反射迟钝,右眼外展,颈抵抗阳性.心肺未见异     

输血反应引起频发多源房性早搏一例报告

<正> 多年来,临床工作者将输血反应分为三种:一发热反应,二过敏反应,三溶血反应。从未见有引起心律紊乱的报告,现将我院1981年9月在输血途中突然发生频发多源房性早搏一例特报告如下: 病员张××女 50岁,万县塑料厂工人以中毒性菌痢于8月30日收入我科。住院号115号。患者于8月29日晚突然畏寒、发热、头痛、心慌、解清水样大便数次,继而躁动不安,四肢厥冷.嘴唇发绀,呼吸窘迫,心率112次/分,血压70/40mmHg,心肌无阳性     

裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

安痛定引起过敏性休克1例

患儿宋××,男性,7岁。因感冒发热肌注安痛定1支。约10分钟左右患儿突然胸闷,头晕恶心,出冷汗,手足发凉来诊。检查:体温36.5℃,面色苍白,神志不清,大汗淋漓,口唇发绀,呼吸窘迫,40次/分,心率160次/分,心音低沉无力,双肺呼吸音粗糙,脉搏微弱。     

发热、肢体酸痛、颅神经瘫痪及昏迷

<正> 病史摘要石××,女,30岁。因发热、呕吐、神志模糊于1965年4月30日入院。患者于入院前3个月开始发生左下肢酸痛,无红肿但活动受限,行走不便,继而右上肢也酸痛,并伴有不规则发热,有时高达40℃。热前有轻度畏寒,以后大汗而热退。住××县医院体检时发现左下肢自臀部沿坐骨神经走向有压痛。住院期间     

发热、头痛、颈项强直、皮肤瘀点

顾××,男,27岁,住院号5675。患者于1975年12月23日突然发热、头痛、咽痛、恶心欲呕,次日下午头痛加剧,神志恍惚,且出现谵语而急诊入院。平素身体健     

第10例 发热—肾功能不全—红眼病(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,74岁 ,因间断发热 1 5ｄ ,于 1 999年 7月 9日入北京大学第一医院诊治。患者于入院 1 5ｄ前无诱因发热 ,体温最高达 38.2℃ ,不伴寒战 ,无头痛、头晕 ,伴有纳差、恶心 ,但无腹痛、腹泻 ,未予特殊治疗。 1ｄ前就诊于我院门诊 ,实验室检查 :血白细胞 1 3.7× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 99ｇ/Ｌ ,血小板 430× 1 0 9/Ｌ ;血沉 72ｍｍ/ｈ ;血肌酐 437μｍｏｌ/Ｌ ;尿常规蛋白 ,尿糖 ,尿沉渣镜检白细胞 2～ 3/ＨＰ。Ｘ线胸片示双肺纹理重。在院外自服羟氨苄青霉素和甲硝唑 ,病情无好转。患者既往高血压病史 30年 ,血压最高达…     

重症蓝氏贾第鞭毛虫病一例

冯××,女,58岁,农民。因发热、腹痛、腹泻16h于1983年9月1日入院。患者于16h前开始中度发热,继之腹泻,为青色水样便,无脓血及粘液,至入院时已泻10多次,每次量约100～500ml,下腹部持续性隐痛,无明显里急后重。发病后未解小便,“拟急性胃肠炎”收入院。患者发病前1天进食白粥、青菜,同餐者未见腹泻及类似症