肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺危象误诊为肝性脑病1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,以“腹痛、尿黄 10 d”入院。患者于 10 d前无明显诱因出现上腹隐痛不适、尿黄 ,伴轻微的纳差、乏力、恶心 ,在当地拟“胃炎”诊疗 ,症状未见好转 ,且渐出现全身皮肤黏膜黄染、乏力 ,遂来诊。既往史 :既往有胆囊炎病史 1a,有类风湿性关节炎病史 0 .5 a。近 60 d有大量服用类风湿性关节炎药物病史 (用药具体不详 ) ,无传染病史及家族性传染病史。查体 :T:3 6.8℃ ,P:80次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:12 / 8k Pa,神志清、精神差 ,全身皮肤黏膜中度黄染 ,无出血点、肝掌、蜘蛛痣。颈软 ,心肺听诊无异常。腹软 ,无压痛、反跳痛。…     

肾上腺囊肿（附4例报告）

1985～1994年4月我科共收治肾上腺囊肿4例，现结合文献复习报告如下。临床资料本组4例患者，男2例，女2例。年龄35～47岁，平均39岁。左肾上腺囊肿3例，右侧1例。囊肿均为单发，直径分别为3．5、4、5、6cm。4例均有轻度的腰部酸痛感，1例曾有头晕、头痛，一过性视物模糊病史，4     

新生儿肾上腺出血误诊1例

１ 病例介绍 患儿，男，出生后３４小时，Ｇ１Ｐ１，３９＋３周孕，自然分娩，顺产，体重４０００ｇ，Ａｐｇａｒ评分１’９分，５’１０分，于生后不久即开始出现呕吐白色粘液，同时呼吸稍促、唇周微绀，故来就诊。查体：Ｔ３６．９℃，Ｐ１３４次／分，Ｒ５６次／分，体重３６００ｇ，反应稍差，哭声大，呼吸较促，唇周发绀，面色红，皮肤无黄疸，前囟平软，张力不高，头颅无血肿，心肺未闻及异常，腹部膨隆，软，肝肋下１．５ｃｍ，质软缘锐，脾未们及，脐部干燥，移动性浊音（－），各种生理反射正常存在。初诊为１．咽下综合征？２．吸…     

副脾误诊为肾上腺肿瘤1例临床分析

目的总结副脾误诊为肾上腺肿瘤的常见原因。方法对我院收治1例术前诊断为肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者术后病理诊断为副脾。结论临床医生诊断经验不足,思维局限,对副脾的临床特点及影像学特点认识不足是导致误诊的主要原因,提示临床医生应开阔诊断思维,结合患者的临床特点,实验室检查及影像学检查,避免误诊误治。     

胃支气管源性囊肿误诊为肾上腺囊肿1例报道

胃支气管源性囊肿是一种极为罕见的先天发育异常疾病。2020年1月该院收治1例胃支气管源性囊肿,术前误诊为左侧肾上腺囊肿。对于影像学检查考虑诊断胃后壁、左侧肾上腺区囊实性肿块无法明确其器官来源时,要注意与胃支气管源性囊肿相鉴别。该例患者治疗以手术为主,手术首选经腹腔手术入路,术后预后好。     

肝脏原发性恶性肿瘤误诊3例报告

例1 男,5岁,因持续高热2周,伴肝区疼痛1周,拟“肝脓疡”入院。入院查体:T 40.5℃,患儿营养较差,急性热病容,皮肤巩膜无黄染,皮肤无蜘蛛痣,无肝掌,咽轻度充血,双扁桃体不大、双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率121次/分,心脏未闻病理性杂音,腹稍胀,肝上界右锁骨中线第五肋间,肋下约4cm,质韧,边钝,肝表面可触及小结节,     

肾上腺髓样脂肪瘤15例报告

目的提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析15例肾上髓样脂肪瘤患者的临床特点与随诊结果。11例有腰腹部酸痛,其中3例合并高血压,4例无自觉症状。诊断主要依靠B超、CT和MRI。结果15例均经手术切除。随访6个月至7年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤诊断依靠B超、CT、MRI,确诊需经病理检查证实。症状明显或瘤体直径〉3．5cm者应尽早手术。     

肾上腺肿瘤7例报告

本文报告７例肾上腺肿瘤，均为术后及病理证实，报告如下。一、临床资料本组７例，男６例，女１例；年龄１３～５３岁，平均年龄３９岁。病程：２例体检发现，１例呕血１天（高血压１年），１例肉眼血尿４天经检查确诊，病程最长１例右上腹反复疼痛２年。主要症状：２例有...     

肾上腺巨大囊腺瘤误诊1例

患者,男,52岁。农民,江苏徐州人,因上腹部缓慢增大包块3年余入院。患者3年前,无意中发现在左腹部一拳头大小包块,无任何不适,不影响饮食、睡眠、大小便及劳动,故未曾就诊。包块逐渐长大,如足球大小,除有少许挤压感外,无其他不适。一般情况可,皮肤、毛发、粘膜、淋巴均正常;头颅、五官、颈胸及四肢未见异常。腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,无移动性浊音,左上腹扪及一巨大囊性包块,移动性差,无触压痛。入院后血、尿粪、生化、肝功等检查均系正常。B超检查示:肝、脾、胆囊、门静脉均系正常,胰头显示尚清,主胰管不宽,整个腹腔被足球大小囊性包块充拒,壁光滑,右肾正常,左肾显示不清。考虑:腹腔巨大囊性包块,来自胰腺可能性大。CT扫描示:左侧腹腔内巨大占位,最大截面约17cm×20cm,上下达25个层面     

肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

肾上腺髓质脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)临床罕见。我院泌尿科于2000年12月22日收治1例,结合文献复习报告如下。1病历简介 患者,男性,53岁。头痛、头晕、阵发性高血压1个月。测血压最高达150/86mmHg(19.95/11.44kPa),经降压治疗无明显疗效。入院时测T36.5℃,P78次/分,.BP16/12kPa。心肺无异常,腹平软,肾区无压痛及叩击痛,肋脊区及上腹部未闻及血管杂音。膀胱区无压痛。内分泌检查:AI(血管紧张素I):0.13ng/     

肾上腺病变CT检查误诊原因分析

目的分析肾上腺CT检查常见误诊原因。方法回顾性分析肾上腺误诊病例15例。结果 15例误诊病例中,3例为肝右叶下段病灶,3例为副脾,4例为门脉高压血管影,3例为肾上极病变,1例为胃部分容积效应,1例为肾上腺周围脂肪垫。结论 CT诊断肾上腺疾病存在着不少误诊区,临床工作中认识并熟悉这些因素对于正确诊断肾上腺疾病具有重要意义。     

CT检查肾上腺肿瘤误诊的原因分析

本文搜集了一些少见的误诊为肾上腺肿瘤或肾上腺肿瘤漏诊的病例,以提高肾上腺肿瘤的正确诊断率.     

肾上腺囊肿（附7例报告）

７例肾上腺囊肿，健康查体偶然发现、无征象者４例；因高血压、腰腹部胀疼不适、食欲不振而查出的症状性肾上腺囊肿３例，经手术切除后征象消失。提出了对于症状性肾上腺囊肿应手术切除；对无症状，尤其是小于６０ｍｍ者，原则上不予手术，定期复查，随访观察。另外，还结合文献就肾上腺囊肿的发病率、分类、诊断和治疗进行了讨论。     

胆囊癌误诊肝囊肿1例

<正>患者,女,60岁。因"右上腹胀痛10余天"入院。无黄疸、发热,无恶心、呕吐,无腹泻。查体:腹软,肝肋缘下8 cm可触及一肿物,直径约10 cm,质韧,无压痛。入院前B超检查示:肝右叶探及大小约12.7 cm×10 cm×9.4 cm囊性回声,提示肝内囊性包块。CT检查:肝右叶类圆形低密度肿块影,CT值约12,边界清晰,大小约13 cm×14 cm,注入造影剂后立即扫描,动脉期、静脉期、延迟期病灶均未见强化,胆管无扩张,胆囊受压。提示:肝右叶低密度,符     

肾上腺肿瘤切除术25例报告

肾上腺肿瘤由于解剖位置和其生理功能特殊，术前诊断及术中处理较复杂，本文就本院１９８８年９月至２００１年４月期间，收治各类肾上腺肿瘤２５例的诊治做如实报告，并对术前诊断、预防术中意外和相关血管损伤体会进行总结。材料与方法本组２５例均为住院病人，男１４例，女１１例，年龄最大５７岁，最小３．５岁。右侧肾上腺１０例，左侧肾上腺１４例，双侧肾上腺１例。术后病理诊断：双侧肾上腺癌１例，恶性嗜酪细胞瘤２例，嗜酪细胞瘤８例，肾上腺神经纤维瘤５例，肾上腺无功能腺瘤６例，肾上腺皮质增生柯兴氏综合症１例，原发性醛固酮…     

喉恶性肿瘤误诊三例报告

病例资料例1男,47岁.因渐进性声嘶2个月于1999年4月15日入院.体检:纤维喉镜检查见会厌呈半球状充血、肿胀,舌、喉面光滑,双声带对称,未见新生物,环杓关节活动好,声带闭合完全.喉部轴位CT片示会厌呈半球状肿胀,会厌软骨正常,声门裂对称,甲状、杓状及环状软骨无异常.行正规抗炎治疗,先锋霉素V 2g加生理盐水30ml静注,每日2次,局部超声雾化吸入,连续7天后会厌肿胀无明显消退,但声嘶好转.会厌舌面肿胀处活检2次,病理报告均为"慢性炎症".血清康华氏反应、PPD试验、胸片检查均(-).排除喉部特殊感染后考虑为"炎症",同时加行喉部理疗、喉上神经封闭(庆大霉素4万U+氟美松2mg),声嘶稍好转出院,嘱定期观察.