黄疸 肝脾大

1病历摘要患儿男,10月龄。因间断发热10d,发现皮肤黄染9d,精神差4d于2010-05-15就诊于首都儿科研究所附属儿童医院。10d前无明显诱因出现发热,体温37.6℃,伴流涕、阵发性咳嗽,喉中有痰音。9d前体温升高至38.8℃,于当地医院就诊时发现皮肤黄染,随后收入院检查。血生化:丙氨酸转氨酶(ALT)318U/L,天冬氨酸转移酶(AST)     

黄疸 便血 贫血 血小板减少

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史：患儿,女,26 d,因“发现皮肤黄染、便血1周,加重3d”入院.入院前1周患儿出现皮肤黄染,大便带血丝,人院前3天便血加重,出现暗红色血凝块,3～4次/d,伴奶量下降、呕吐及哭吵.当地医院血常规提示“贫血、血小板降低”,转我院,急诊科以“便血;贫血;血小板减少;病理性黄疸”收治入院.患儿系第3胎,第2产,孕37＋3周,剖宫产娩出,出生体重2 400 g.     

黄疸 肝大 凝血功能障碍

1病历摘要患儿女,3个月,主因皮肤黄染2月余于2012-05-18入住内蒙古医科大学第三附属医院儿科病区。患儿系第1胎第1产,孕38周自然分娩,出生体重2500g,无产伤窒息史。生后第3天出现皮肤黄染,无明显加重及减轻,家长未重视。一直纯母乳喂养,体重增长正常,1个月时正常接种乙肝疫苗1针。10d前家长发现患儿全身皮肤黄染加重,     

发热、黄疸、肝脾大

1 病历摘要患儿男,25天.发热、咳嗽3天,不吃不哭1天入院.第一胎一产,孕36周.羊水早破,破水时间及羊水情况不详.生后无窒息,出生体重2400g,曾置入暖箱5天.出院后进食少,哭声弱,大便稀,4～6     

出血性休克并脑病综合征

出血性休克并脑病综合征是 Levin 等于1983年首次提出的一种见于婴儿期的综合征。临床表现主要为突发高热、休克、脑病、弥漫性血管内凝血、肝肾功能损害。病死率高达60%以上,存活者亦留有严重的神经系统后遗症。其发病机制尚不清楚,认为可能与婴儿体温调节中枢不完善或病毒感染、特发性胰腺炎有关。病理表现为多脏器点状出血、坏死或炎性改变。目前,尚无特效治疗方法,主要以早期采取对症、支持治疗为主。     

出血性休克和脑病综合征

去年,有10例婴儿因患以往未被认识的新的疾病而住院。此病以脑病的急性发作、发烧、休克、水样泻、严重的弥漫性血管内凝血(DIC)和肾脏、肝脏功能障碍为特征。这些婴儿中7例死亡。尚未发现特异性病原,但初步研究提示此病的病理生理学改变可能包括蛋白分解酶(如胰蛋白酶)释放入血循环并伴有微循环障碍。作者称此病为出血性休克和脑病综合征(HSE)。     

出血性休克与脑病综合征

出血性休克与脑病综合征(HSES)于1983年由Levin首先报道并加以命名。HSES发病迅速，病死率高，生存者易留有严重的神经系统后遗症，其临床特点是突发的抽搐和昏迷、休克、弥漫性血管内凝血、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍。该文对HSES的临床研究进展作一综述，以提高对该病的认识和治疗水平。     

出血性休克与脑病综合征

出血性休克与脑病综合征(HSES)于1983年由Levin首先报道并加以命名。HSES发病迅速,病死率高,生存者易留有严重的神经系统后遗症,其临床特点是突发的抽搐和昏迷、休克、弥漫性血管内凝血、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍。该文对HSES的临床研究进展作一综述,以提高对该病的认识和治疗水平。     

出血性休克和脑病综合征

出血性休克和脑病综合征(Heamorrhagic Shock and Eecephalopathy syndrom, HSE)起病突然,发生于婴儿期,以高热、脑病、严重休克和DIC、水样或血水样腹泻伴肝肾功能不全为特征。Levin等于1983年报道10例,并首次将本病命名为HSE。     

新生儿黄疸、肝大、硬肿

１　病历摘要患儿男,１２天。因皮肤黄疸,双下肢硬肿１０天于１９９８年１２月１２日入院。第２胎、第２产,足月顺产。出生体重量３－９ｋｇ。无抢救与窒息史,母乳喂养。生后２天皮肤出现黄疸,逐渐加重,生后第４天到当地医院就诊,检查外周血血红蛋白（Ｈｂ）１４２ｇ／Ｌ,白细胞３８－１×１０９／Ｌ,中性０－８２,淋巴０－１８,网织红细胞０－０１５,ＡＢＯ血型鉴定母Ａ型子Ｏ型。总胆红素４８１μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素５μｍｏｌ／Ｌ,丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）２００ｕ／Ｌ。拟诊断新生儿败血症、硬肿症,给头孢三嗪、白蛋白…     

第107例--腹胀、便血、黄疸

病历摘要患儿男 ,生后 1h。第 5胎第 1产 ,胎龄 2 8周 ,自然分娩 ,胎心好 ,羊水清 ,无窒息 ,出生体重 1 1 50g ,身长 39cm ,因早产入院。其母 31岁 ,HBsAb(+)、HBcAb(+)、HBeAb(+) ,曾有 4次人工流产史 ,此次分娩前 1周因先兆早产给予地塞米松 2 0mg肌肉注射。入院查体 :早产儿外貌 ,前囟平软 ,呼吸65次 /min,三凹征 (+) ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音 ,心腹未见异常。原始反射未引出。入院后予脐静脉插管 ,拍胸部X线片示双肺透亮度减低 ,见细小颗粒影 ,诊为肺透明膜病 ,给予鼻塞CPAP治疗 3d。生后第 4天患儿病情平稳后开奶 ,1 / 2早产…     

出血性休克与脑病综合征4例

1 临床资料 例1,男,9个月,因发热40℃,呕吐、腹泻2d,抽搐12h,收住本院内科病房.查体:嗜睡,面色苍白,反复抽搐,呼吸急促,轻度腹胀;血常规无异常,CRP52mg/L大便黄稀.     

临床病例讨论——发热、黄疸、肝大

病史摘要女,2岁7月,门诊号91—452348,因发热7月、黄疸5月于1983年12月来院门诊。患儿于1983年5月底起发热38～38.5℃,伴尿频、尿急,尿常规白细胞10～20/HP,诊断“尿感”,用庆大、SMZCO、呋     

便血

儿童便血的临床症状轻重不一,有的出血量大、速度快,可出现致命性失血性休克,有的则无明显的临床症状,仅表现为大便潜血阳性.     

出血性休克和脑病综合征1例报告

患儿，男，8个月。因发热，腹泻呕吐3天，意识障碍伴少尿1天入院。患儿于入院前 天开始无明显诱因发热，体温37～38C，腹泻稀水样便，每日6～7次，伴呕吐，非喷射性，为胃内容物，每日3～4次。病后在当地医院就诊，诊断为急性胃肠炎。给予静脉补液、氨等青霉素抗炎等治疗，病情无好转。l天前开始高热，体温39～40．SC，频繁呕吐，为胆汁和咖啡色样物，大便呈暗红色血便。意识不清，频繁的口角及肢体抽搐，每次持续2～3分钟。入院前24／J’时排尿80ml。入院查体：体温39．7C，脉膊134次／分，呼吸32次／分，呈浅昏迷状态。全身皮肤无黄…     

婴儿与儿童出血性休克和脑病综合征

出血性休克、脑病综合征(HSE)为一病因未明,见于婴儿和儿童的疾病。以高热、凝血病变、脑病、肾、肝功能障碍为主要表现的综合征。1983年6月 Levin 等首次报道了10例主要表现为     

出血性休克与脑病综合征的干预探讨

目的　 探讨出血性休克与脑病综合征 (HSES)有效的急救措施。 方法 　回顾性分析 12例出血性休克与脑病综合征的临床过程 ,干预措施及对干预的反应。 结果 　HSES的主要危害是脑功能的损害。 结论 　改善和保护脑功能是治疗的重点 ,关键是迅速恢复氧通气、脑灌注 ,即迅速稳定呼吸和循环功能。休克纠正越快 ,预后越好 ;扩容应迅速而大胆。可尽早气管插管和正压通气 ,纠正低氧血症。正压通气、纠酸、抗DIC、抑制炎症反应均有利于循环功能的改善 ,应尽早进行。降颅压并不能改善神经系统功能的预后