122例气胸患者的心电图特征分析

目的观察气胸患者的心电图特征性改变。方法对122例经X线胸片证实为气胸的患者心电图进行回顾性分析,根据气胸部位分为左侧气胸组72例,右侧气胸组50例,并对两组气胸患者的心电图特征进行分析。结果122例气胸患者心电图出现异常107例（87．70％）,正常心电图15例（12．30％）。左、右侧气胸共有的心电图特征性改变是窦性心动过速,左侧50％（36／72）,右侧46％（23／50）;左侧气胸心电图特征性改变：V3-V6导联R波递增不良66．67％（48／72）、胸导联低电压25％（18／72）和顺时针转位20．83％（15／72）。右侧气胸心电图特征性改变：V1～V3导联QRS波振幅随呼吸呈规律性改变30％（15／50）和R波递增不良26％（13／50）。结论左、右侧气胸心电图有各自特征性改变,对气胸患者进行心电图检查,有助于临床医师进行诊断和鉴别诊断。     

右心室心尖部起搏时QRS波群与电张调整性T波的相关性研究

目的探讨右心室心尖部起搏时QRS形态与心脏电张调整性T波的相关性。方法对35例右心室心尖部临时或永久性起搏患者起搏时QRS形态与恢复室上性心律时心脏电张调整性T波的分布特征及其相关性进行分析，并比较其同导联T／QRS比值。结果右心室心尖部起搏后电张调整性T波分布广，除下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）外，胸导联亦广泛存在（V1-V4占100．0％，V1-V6占76，7％），倒置最深的T波常分布在V。（深度-0．71±0.27mV）；心室起搏时最大负相QRS波群常出现在Ⅲ（深度-2.16±0．39mV）；多数导联起搏时负相QRS波群深度与恢复室上性心律时同导联心脏电张调整性T波的深度呈正相关（r=-0．3454—0．4804，P〈0．05），T／QRS比值在胸导联（0．324±0，105—0．407±0．166）明显高于下壁导联（0．177±0.041—0．216±0．078，P〈0．01）。结论右心室心尖部起搏时负相QRS波群深度与同导联心脏电张调整性T波的深度呈正相关，胸导联负相QRS波群所致电张调整性T波的深度约为下壁导联的2倍。     

气胸心电图特点的临床意义

目的探讨气胸致心电图变化的特点及其临床意义。方法将86例气胸患者分为左侧气胸组59例和右侧气胸组27例，并对比分析两组心电图变化。结果左侧气胸组心电图异常率（84．70％）较右侧气胸组（37．03％）高，差异有显著性意义（x^2=19．9，P〈0．05）。左侧气胸组心电图改变主要表现为胸导联R波递增不足，V3～V6低电压现象。右侧气胸组主要表现为V1、V2QRS电压随呼吸周期呈有规律性变化。结论左、右侧气胸时，各自有其相应的心电图改变，应结合临床和及时作X线胸部检查等及早明确诊断。     

卧位性加速性房室交接性逸搏心律1例

患者男性，28岁。平索体健。单位组织做健康体检，平卧位描记常规心电图（图1A）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波倒置，aVR、aVL导联P波直立，P—R间期为0．08s-0．11s，P波时限、电压正常，频率为90次／分，心律齐。坐位时描记常规心电图（图1B）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波直立，     

10例左侧气胸的心电图分析

心电图改变一般不能提示疾病的病因 ,但有一些心电图改变具有一定的病因诊断价值 ,另有一些心电图改变可提供诊断线索。然而 ,心电图对左侧气胸的诊断意义尚未引起临床关注。本文分析 10例左侧气胸病例 ,发现其有左室面导联 (Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6 导联 )Ｒ波低电压、位置性Ｑ波、ＱＲＳ振幅变化及Ｒ波逆向递增等较为明显的心电变化 ,其中左室面导联Ｒ波电压于坐位时描记心电图又发生了成倍增加 ,其增加率 10 7%～ 780 % ( 3 76 5 0± 2 2 5 99) ,与正常组 - 2 2 %～ 73 %( - 42 3 3± 3 7 76)及肺气肿组 - 2 8%～ 40 % ( - 3 1 2 8…     

重组人可溶性补体受体1型SCR15-18片段对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨重组人可溶性补体受体1型SCR15-18片段（sCR1-SCR15-18）对心肌缺血再灌注的保护作用。方法36只SD大鼠随机分为假手术（SO）组,缺血再灌注（I／R）组和sCR1-SCR15-18（sCR1）保护组。建立急性心肌缺血再灌注模型,结扎冠状动脉前立即注射磷酸盐缓冲液（0.1mL／100g）或sCR1-SCR15-18蛋白（15mg／kg）。测定心肌梗塞面积,血清中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）,心肌组织髓过氧化物酶（MPO）活性,HE染色观察心肌病理改变和免疫组织化学法检测C3c。结果（1）心肌梗死面积：I／R组为（22．9±3．0）％,sCR1保护组为（16．1±3．3）％（P〈0．05）。（2）血清心肌酶CK（U／L）：I／R组为3400．9±534．9,sCR1保护组为2532．5±597．1（P〈0．05）。LDH（U／L）：I／R组为6572．0±476．3,sCR1保护组为5436．2±611．3（P〈0．05）。（3）心肌组织MPO活性（U／g）：I／R组为1．12±0．13,sCR1保护组为0．81±0．14（P〈0．05）。（4）心肌病理改变：I／R组心肌有断裂、坏死,间质肿胀,出血及中性粒细胞浸润,sCR1保护组心肌的以上病理变化明显较I／R组减轻。（5）与I／R组比sCR1保护组梗死区心肌组织C3c的沉积减少。结论sCR1-SCR15-18蛋白对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠模型心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠模型心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法高脂饮食联合小剂量链脲菌素（STZ）复制大鼠2型糖尿病模型；结扎大鼠左冠状动脉前降支30min，再灌注120min，建立大鼠心肌缺血再灌注（I／R）损伤模型。将糖尿病大鼠随机分为3组，分别为罗格列酮组、I／R损伤模型组、假手术组，灌胃给药1W后行I／R损伤手术，观察I／R损伤后心肌梗死面积，心律失常发生次数和类型以及血压的变化。结果罗格列酮组减少了心肌梗死面积与左心室面积比值（IS／LV，30．3±3．6VS38．7±3．0）以及心肌梗死面积与危险区面积比值（AAR／LV，76．0±2．6v893．2±3．0），降低了心律失常评分（2．6±0．4VS4．4±0．8），改善了再灌注平均动脉压恢复，与I／R组比较均有显著性差异。结论罗格列酮对糖尿病大鼠心肌I／R损伤具有保护作用。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者钙敏感受体基因多态性的分布及其与血钙水平的相关性

目的 研究原发性甲状旁腺功能亢进症患者中钙敏感受体（CASR）基因多态性的分布，及其与临床特征的相关性。方法 分别采用突变分离PCR（MS—PCR）和错配PCR—RFLP方法检测北京地区202名无亲缘关系的汉族健康妇女及45例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者CASR基因A986S、G990R基因型，测定血钙、游离钙、磷、甲状旁腺素（PTH）水平。结果 （1）北京地区年轻正常汉族妇女中存在CASR基因A986S、G990R多态性，A986S等位基因A和S的频率分别为0．975和0．025，G990R等位基因R和G的频率分别为0．468和0．532，符合Hardy—Weinberg平衡。（2）PHPr患者：①A986S等位基因A和S的频率分别为0．944和0．056，G990R等位基因R和G的频率分别为0．667和0．333[与健康妇女组比较G990R基因型分布和等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．01）]。②AA、AS基因型组的血钙分别为（3．03±0．50）、（2．84±0．12）mmoL／L（P〈0．05），血游离钙分别为（1．56±0．32）、（1．42±0．07）mmol/L（P〈0．05），血磷分别为（0．71±0．18）、（0．69±0．07）mmo/L（P〉0．05），血PTH升高倍数分别为（13．13±11．26）、（9．25±7．78）倍（P〈0．05）。（3）PHPT患者GG＋GR与RR基因型组的血钙分别为（3．00±0．46）、（3．04±0．52）mmoL／L（P〈0．05），血游离钙分别为（1．50±0．21）、（1．58±0．39）mmoL／L（P〈0．05），血磷分别为（0．71±0．16）、（0．71±0．18）mmol/L（P〉0．05），血PTH升高倍数分别为（11．84±10．63）、（13．89±11．51）倍（P〉0．05）。结论 PHPT患者中CASR基因G990R多态性的分布频率与健康人群不同，R等位基因频率较高；A986S、G990R多态性与血钙、游离钙水平相关，含S或G等位基因的个体血钙及游离钙水平较低；A986S多态性与血PTH水平相关，含S等位基因的基因型的PTH水平较低。     

北京地区汉族年轻妇女钙敏感受体基因多态性分布及其与血钙水平相关性

目的了解北京地区汉族年轻妇女钙敏感受体（calcium-sensing receptor,CASR）基因多态性的分布,探索其与血钙、甲状旁腺素（PTH）水平的相关性。方法分别采用突变分离PCR和错配PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）方法检测北京地区202例无亲缘关系的汉族年轻健康妇女（20—35岁）CASR基因A986S、G990R基因型,测定其血钙、经白蛋白校正后的血钙、磷及PTH水平,以及肝肾功能等指标。结果（1）北京地区汉族妇女中存在CASR基因A986S、G990R多态性,AA、AS基因型频率分别为95．0％和5．0％,等位基因A和S的频率分别为97．5％和2．5％;RR、GR及GG基因型频率分别为21．3％、51．0％和27．7％,等位基因R和G的频率分别为46．8％和53．2％。（2）AA、AS基因型组血钙分别为（2．46±0．09）、（2．45±0．08）mmol／L,经白蛋白校正后的血钙为（2．314±0．10）、（2．30±0．09）mmol／L,血磷为（1．23±0．14）、（1．24±0．11）mmol／L,血PTH为（41．6±18．6）、（50．0±25．1）ng／L,上述指标差异无统计学意义。（3）GG、GR及RR组的血钙分别为（2．44±0．10）、（2．46±0．08）及（2．48±0．08）mmol／L,经白蛋白校正后的血钙分别为（2．30±0．10）、（2．32±0．09）及（2．32±0．10）mmol／L,血磷分别为（1．22±0．13）、（1．24±0．15）及（1．20±0．15）mmol／L,血PTH分别为（37．6±16．0）、（42．1±20．2）及（45．9±18．1）ns／L,各组间血钙、校正后的血钙及咖水平间差异有统计学意义（P值分别为0．042、0．020及0．014）。结论（1）北京地区汉族妇女中CASR基因A986S、G990R多态性的分布频率,以A、G等位基因频率较高,初步显示其分布与高加索人群不同。（2）在健康人群中G990R多态性与血钙、PTH水平相关,R等位基因对应较高的血钙和PTH水平。未发现A986S多态性与血钙、PTH水平相关。     

窦性心率震荡对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨窦性心率震荡对急性脑梗死患者死亡的预测价值。方法回顾性分析急性脑梗死患者98例与对照组30例、急性脑梗死存活组75例与死亡组23例的24h动态心电图，比较各组间HRT的TO和TS结果（1）与对照组TO、TS（-6．1±3．7％、13．1±5．6ms／R-R间期）比较，急性脑梗死组TO高（-3．2％±6．3％）、TS低（6．1±6．0ms／R-R间期），差异均有显著性意义（P〈0．05、〈0．01）。（2）与急性脑梗死存活组TO、TS（-5．2±5．7％、7．0±2．1ms／R-R间期）比较，死亡组TO值高（-2．2±4．3％）、TS低（5．4±4．0ms／R-R间期），差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论HRT与急性脯樟死患者的死亡及预后有关．可作为急性脑梗死患者预后的预测因子。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

Use of Gaming in Self-Management of Diabetes in Teens

With the growing prevalence of diabetes in teens and frequent concomitant problems with adherence, adolescents are a frequent target for diabetes self-management support and education. Due to widespread use of technology among teens in general, the use of serious games, games used for purposes beyond entertainment with the intention to educate and support health behavior for teens with diabetes self-management, is an emerging and promising practice. This report explores games intended for teens with diabetes, how the use of games may enhance clinical practice, and provides suggestions for future research and better utilization of these technologies. Current research on the use of gaming for promoting diabetes management in teens is fairly limited, with some initial support for improvements in both behavioral and clinical outcomes among teens. More research is clearly needed in order to further determine how gaming can best be utilized to impact health outcomes in these teens, as well as potential mechanisms of change.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

莫昔沙星的抗结核作用及其应用研究进展

全球结核病的疫情非常严重,尤其是耐多药结核病不断增加,WHO于20世纪90年代就一再呼吁予以重视。解决此世界性难题的首要措施就是积极落实现代结核病控制策略,亦即直接监视督导下短程化疗（DOTS）,在此基础上要研发新药,使耐多药结核病的治疗和缩短结核病疗程两个跨世纪性课题有所突破^[1]。     

2011年全国血吸虫病监测点疫情分析

目的了解2011年全国81个血吸虫病监测点疫情变化趋势。方法收集2011年全国81个血吸虫病监测点螺情、人畜病情和相关因素的调查数据,分析不同地区疫情特征及变化情况。结果2011年全国血吸虫病监测点血清学检测阳性率以及居民感染率分别为7.78%和0.54%,家畜感染率为0.97%,较2010年均有所下降。2011年81个血吸虫病监测点共查出感染性钉螺面积98.30 hm2,活螺平均密度为0.222 6只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 3只/0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。有螺地带敞放家畜12 422头,比2010年上升46.99%。结论2011年全国血吸虫病监测点疫情较2010年下降不明显。仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度。