心尖肥厚型心肌病心电图的典型表现

患者女性,42岁。于1998年体查时,临床依据心电图提示“慢性冠状动脉供血不足”而诊断为冠心病,并对症治疗。此间患者无明显的不适感觉,既往亦无高血压病史。从2001年12月开始患者自觉胸闷、心悸、气短、尤其在活动或劳累后明显。因胸闷、气短加重1W入院。体格检查：血压130／80mmHg,神志清,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,心率72     

酷似ST段抬高型急性心肌梗死表现的肥厚型心肌病1例

典型胸痛加心电图ST段弓背向上型抬高并呈动态变化,应考虑急性心肌梗死的诊断,但肥厚型心肌病也可有胸痛伴ST段抬高,两者鉴别极为重要.本文报道一例酷似ST段抬高型急性心肌梗死的肥厚型心肌病.     

老年肥厚型心肌病酷似冠心病心电图改变14例报告

老年肥厚型心肌病酷似冠心病心电图改变１４例报告南京胸科医院（２１００２９）蒋文英张文我院从１９８４年２月至１９９４年４月收住肥厚性心肌病３０例，其中老年人１４例，且心电图改变酷似冠心病，为引起重视，避免混淆，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１４例...     

心尖肥厚型心肌病心电图1例

患者男性 ,４０岁。因胸闷１年 ,加重３天入院。曾诊断为冠心病。体检 :ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ,心界不大 ,心尖搏动强有力 ,心率６８次／ｍｉｎ ,心律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音及第３心音。肝脾无肿大。Ｘ线胸片及血清心肌酶检查正常。心电图 (图１)示 :窦性心律 ,心率６０次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｒ间期０．１４ｓ ,ＱＲＳ时间０．０８ｓ ,ＱＲＳ波群在Ⅱ导联呈Ｒ型 ,Ｖ５ 导联呈ＲＳ型 ,Ｖ６ 导联呈Ｒｓ型 ,没有Ｑ波 ,而Ｖ１、２ 导联呈ＱＳ型 ,没有ｒ波 ,Ｖ４～６ＳＴ段压低＞０．０５ｍＶ ,Ｔ波Ｉ、ａＶＬ浅倒 ,Ｖ３～６ 深尖倒置 ,Ｖ…     

酷似冠心病心电图改变的肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的,以心肌非对称性肥厚和心室内腔变小为特征的心肌病变。自1996年4月-1999年5月门诊和住院的28例HCM,其心电图改变酷似冠心病,多被误诊为“心内膜下心肌梗死”或“不稳定型心绞病(无症状性)”,为引起临床的高度重视,避免误诊误治,现报告如下。     

酷似急性下壁心肌梗死的室间隔肥厚性心肌病1例

患者女性，67岁。因胸闷、气短、活动后加重来院就诊。既往有高血压病、冠心病病史。查体：血压160／115mmHg，神志清，四肢自如，肝脾无肿大。查心电图（图1）示：窦性心律，心率48次／分，P—R间期0．136s，QRS时间0．094s。QRS波群：Ⅱ导联呈qR型，Ⅲ导联呈Qr型，aVF导联呈Qr型，QRS波群电压Rv5＋Sv1〉3．5～4．0mV。     

肥厚型心肌病心电图60例分析

原发性肥厚型心肌病心电图表现多样,容易误诊,近年来,关于肥厚型心肌病的心电图特点国内报道不多,就我院自2000年1月至2004年1月共收治60例肥厚型心肌病患者,作回顾性分析其心电图改变,以提高肥厚型心肌病的诊断水平,现报告如下.     

酒精性心肌病酷似心肌梗死1例

病例患者,男,52岁。上腹痛,消瘦4个月,于外院查心肌酶谱CK9 182u／L,CK-MB 633u／L,GOT 201u／L,LDH 4112u／L,心电图：胸前导联(V2～V4)小Q波及T波变,提示前壁心肌梗死。诊断“急性心肌梗死”,给予“硝酸酯类及激化液”,静脉点滴1W。复查心肌酶谱：CK 8220u／L,CK-MB 530u／L,GOT 169u／L,LDH 309u／L,因于2h前呕吐     

肥厚型心肌病与Q波心肌梗死的鉴别诊断（附18例分析）

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)时由于室间隔 (ＩＶＳ)肥厚等原因在心电图 (ＥＣＧ)上可出现异常Ｑ波 (异Ｑ)及ＳＴ、Ｔ改变 ,易误诊为心肌梗死 (ＭＩ) ,必须谨慎地作鉴别。现就 18例ＨＣＭ者心电图改变与ＭＩ鉴别要点分析如下。1　资料与方法均为本院门诊、住院者 ,并经ＥＣＧ、Ｘ线、心彩超及心肌酶谱检查确诊为ＨＣＭ。男 11例 (6 1.1% )、女 7例 (38.9% )、年龄 2 6～ 5 5 (平均 4 2 .3)岁。 14例 (77.8% )有胸痛、胸闷、心悸等 ,4例无症状。2　结果ＥＣＧ均有异Ｑ。 11例呈ＱＳ型 ,出现在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导 ;7例在左胸导及Ⅰ、ａＶＬ导 ,呈Ｑｒ…     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点

心尖肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病,但经其他辅助检查不支持冠心病的诊断。现报道我院所见7例,旨在提高对本病的心电图认识。     

肥厚型心肌病的心电图特点

随着临床诊断水平的飞跃发展,人们对肥厚型心肌病的临床特征、超声心动的特点已有很多描述,但对其心电图改变的报道尚不多见。我们观察了我院近5年来住院治疗的33例肥厚型心肌病的心电图表现,并作如下分析。1　临床资料本组33例均为住院病人,经超声心动图检查有室间隔增厚或左室游离壁增厚,且室间隔与左室后壁之比≥1.32∶1,除外继发性心肌病。男18例,女14例,年龄在24～67岁(平均48.6岁),病程2周～21年(平均78个月)。有家族史者7例,梗阻型19例,非梗阻型12例,8例有晕厥史,所有病人均有心悸、胸闷。16例病人心前区疼痛。心功能级8例,级6例,级3…     

心尖球形综合征心电图1例

患者女性，45岁，因突发胸痛、心悸、气短30min伴黑朦1次即刻入院。既往有高血压3年，无心脏病史。体检：BP80／50mmHg，精神萎靡，面色苍白，心率58次／min，心律齐，第1心音明显低钝，未闻杂音。两肺呼吸音清。腹部无殊。急查心电图（图1A）示窦性心律，心率78次／min，P—R间期0．17s，QRS波群aVL、V1～V3呈QS型，     

肥厚型心肌病患者的心电图改变

肥厚型心肌病的病理改变主要以心室肌肥厚为特征,并且还会影响到左心室以及室间隔,很多是非对称性左室肥厚。该病的心电图异常率和患者有无症状、室间隔肥厚程度密切相关。而ST-T异常是肥厚型心肌病较常见的心电图表现之一。本文主要对肥厚型心肌病,尤其是心尖肥厚型心肌病的心电图改变现象进行综述。     

肥厚型心肌病的心电图改变

目的 探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法 对44例肥厚型心肌病(Ⅰ型前间隔肥大14例，Ⅱ型前间隔、后间隔均肥大18例，Ⅲ型左心室前壁或／和侧壁、后壁肥大7例，Ⅳ型心尖部肥大5例)行常规12导联心电图检查。结果 心电图异常(ST-T改变、异常Q波、心室肥大等)发生率为93．2％。Ⅳ型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁，具有特殊性。其它三型患者异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常，但除心尖肥厚型心肌病外，其他各型心电图改变无特异性。     

不同部位肥厚型心肌病的心电图诊断价值

目的 以不同部位肥厚型心肌病(HCM)心电图特征作为研究方向,探讨心电图对肥厚型心肌病的诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2021年1月收治的123例肥厚型心肌病患者,回顾性分析患者相应的超声心动图及心电图检查结果,完成相关性研究.结果 经超声心动图检查并确诊的123例患者中,根据心肌肥厚部位分为心尖肥厚组23例...     

心尖肥厚型心肌病3例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是原发性肥厚型心肌病的一个亚型 ,临床上较少见。我科自 1998年以来收治本病 4例 ,现择其中3例分析心电图表现如下。例 1:患者男 ,46岁 ,因胸闷 3年 ,加重 3天入院。曾诊断冠心病。心电图 :窦性心律 ,心率 68次 / min,P- R间期 0 .16s,QRS时间 0 .0 8s,V1 导联 r S型 ,V5导联 Rs型 ,没有 q波 ,RV4高 2 .5 m V,RV5+ SV1 =3 .7m V。 I、a VL、V4- 6 ST段压低0 .0 5～ 0 .10 m V,T 波 I、a VL、V3- 6 倒置 ,V4倒置最深达0 .7m V,Q - T间期 0 .46s。 X线胸片及血清心肌酶检查正常。心电图诊断 :窦性心律 ,心肌缺…     

心尖肥厚型心肌病1例

患者,男,60岁,因发作性胸闷、气短半月就医,心电图示STV3～V6显著下移0.1～0.2my,胸前导联T波深倒,酷似"冠状T波"且TV4(13 mm)＞T V5(11 mm) ＞TV3(9 mm),同时R波增高RV4＞RV5＞RV3,Ⅰ、aVL、Ⅱ、aVF导联T波倒置,Ⅲ导联T波(+、-)双向,aVR直立,心电图诊断:ST-T变化.临床诊断为冠心病,给予相应治疗.1个月后患者步行来院复诊,心电图示ST-T改变与第1次就诊大致相同,倒置的T波明显变浅,但患者的临床症状并无好转.半个月后,患者感觉乏力、多次发生晕厥,有胸痛症状,自服硝酸甘油治疗无效,再次来院就诊,心电图示ST-T改变与前两次基本相同,心率明显增快,倒置的T波变浅.患者无糖尿病、高血压病史.冠状动脉造影:左右冠状动脉显影良好,无狭窄现象.心脏超声示左室流出道无梗阻,二尖瓣无反流,心室腔内径正常,心尖部室间隔和左室后下壁明显增厚,增厚的心肌回声紊乱、粗糙.临床诊断为心尖肥厚型心肌病.     

5例心尖肥厚型心肌病心电图分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ)属原发性心肌病的 1种特殊类型 ,因其特殊的心电图特征 ,日益引起人们关注。本文报告 5例于后。男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 47(平均3 4 5 )岁 ,病程 6月～ 6年 ,临床症状各异 ,病程短者可无明显症状 ,仅在健康查体时发现 ( 2例 )。随病程延长可有活动后胸闷、气短等 ,无高血压及心绞痛病史。均经二维超声心动图 (ＵＣＧ)确诊。ＵＣＧ显示 :心尖部局限性心肌肥厚 19～3 0ｍｍ ,无左室流出道狭窄 ,无瓣膜病变 ,房室各腔大小正常。 2例给予冠脉造影显示冠脉无狭窄。心电图表现为　①左胸导联Ｒ波振幅增高 :5例左胸…     

肥厚型心肌病的心电图特征——重视肥厚型心肌病的多重心电图表现

肥厚型心肌病（HCM）是一种由心肌肌小节基因突变所致的、以心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的原发性心肌疾病，国外报道每500人中即有1例患者。     

心尖肥厚型心肌病1例

<正>患者男性,53岁。因反复胸痛3月就诊。表现为活动后胸骨后呈灼烧样疼痛,无放射痛,休息1～2分钟后可缓解。无晕厥、呼吸困难、恶心、呕吐和头晕病史。有吸烟史30余年,每日半包,无饮酒史、药物服用史及猝死等家族史。查体：心率88次/分,呼吸20次/分;血压118/70mm Hg,神清合作,双肺听诊呼吸音清晰,心界不大,各瓣膜区无杂音,双下肢无水肿。辅助检查：血常规、血电解质及肝肾功能正常,cT n I<0.100ng/ml,心肌酶学检查正常。心电图（图1）示：窦性心律,ST段Ⅰ、aV L、