浅谈病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心，病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和，包括门诊、急诊和住院病历。病案属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。病案客观真实完整，连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，在医疗质量管理中起着重要的作用。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

中医病案存在的问题及其原因分析

医疗质量是医院的生命，而病案质量则是医疗质量的重要组成部分。文章从中医病案质量监控中常见的问题入手，从思想认识、法律意识、管理监督力度、现行医学院教学及医院培训、中医病案特殊性等八个方面分析了出现问题的原因，从而为进一步完善病案质量控制、提高医疗质量提供了参考。     

病案质量的整体管理

病案是医疗活动的系统记录，是医、教、研工作的第一手资料，是医疗质量评估与医院管理决策的依据，是公、检、法、医保、商保以及解决和处理医疗纠纷事故的原始证据。病案质量体现了医院医疗质量、技术质量及服务质量，病案质量是医疗质量监控的重要内容。近年来，我院根据《中医医院管理评价指南》以及医院管理年活动的精神，采取重点突出，综合治理的原则，从抓人员素质的提高人手，加强组织领导，制订检查评价标准，强化全程管理，并认真落实抓管理、标准、素质、环节、终末的质量，使病案质量有了明显提高，甲级病案率达90％以上，且无丙级病案。     

医疗质量改进中的病案与病案管理

病案作为原始资料，为教学、科研、医院管理提供了依据，同时也具有重要的法律作用。它不仅是医疗质量最集中的反映，也是评价经治医生的文化素质和业务水平，医疗业务能力的依据。搞好质量控制，要在完善规章制度中，加强病案质量实时和全过程监控。病案管理人员必须转变观念，从各方面来加强病案的质量管理，增强质量意识，使病案管理科学化、规范化，走上可持续发展的道路。     

浅谈中医病案规范化和质控问题

浅谈中医病案规范化和质控问题朱小华，祝向红中医病案是医院管理的中心内容，是医疗、教学、科研工作的重要资料，是医院分级管理、上等达标的重要客观依据。病案质量直接反映了医务人员的工作质量，反映了医院医疗质量和科学管理的水平。因此，搞好中医病案书写及质控管...     

浅谈中医病案管理

浅谈中医病案管理于建华李桂娥潍坊市中医院（２６１０４１）关键词：中医／档案／管理医疗质量是医院管理的生命，它关系到患者的生命安危、医院的兴衰。医疗质量管理是医院的核心，而病案质量又是医疗质量管理的重要内容。因此必须下大力气抓紧、抓好、抓出成效。笔者结...     

坚持以人为本观念提高病案服务质量

目的：医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考.方法：对医院的病案服务的地位、存在的问题运用人本管理理念进行分析.结果：病案管理和病案服务中存在急需协调和改进的地方.结论：医院需要更新管理理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理.     

病案管理中的四要素和四项服务

现代病案管理已不只是对病案简单地收集、整理、编目、检索、供给,而是涉及到医院管理质量、医疗质量的评定,医务人员业务技术的考评,准确地为医、教、研等提供资料,加强对病案信息的开发和利用等问题。为了适应医学科学的发展,病案管理人员必须从多层次,多角度地掌握更多的知识,才能更好地完成各项管理。 一、病案管理中的四要素 病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,也是医院分级管理等级评审中一项重要指标。我们抓病案质量全程管理,即从病案内容、环节质量、措施落实上狠下功夫,经过三年的努力,病案甲级率由72.5％上升到98.5％,主要从以下四方面抓起。     

病案质量管理的实践与思考

病案是医疗质量的载体 ,是医务人员的业务思维、医疗行为的记录 ,反映了其业务水平和素质的高低 ,体现了规范制度的执行情况。病案管理是医院管理的组成部分 ,病案作为医疗信息的原始资料 ,在医疗质量管理中起着重要作用。因此 ,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。我院在实际工作中从强化三个意识入手 ,抓好三个环节 ,健全监控制度 ,以病案的环节质量控制为中心 ,层层把关 ,使病案质量管理重点由事后评审过程控制 ,把各种不利因素消灭在病案形成过程中 ,使提高病案质量成为每一位临床医师的自觉行动。通过采取定时、按比例…     

浅析病案的三级质控管理

病案质量是衡量医疗质量的重要指标,是医院管理关注的重要内容.病案是病人住院诊疗过程的全部记载,因此,病案书写质量的控制是医疗质量管理的重要环节,是提高医院整体医疗质量的重点.     

浅淡病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键.病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和,包括门诊、急诊和住院病历.病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病案客观真实完整,连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在医疗质量管理中起着重要的作用[1].     

浅谈现代医院病案管理与应用

随着时代的发展,现代医院中病案管理的作用也日益显著。病案管理不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础。在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一。     

病案室工作在医院管理中的地位和作用

在等级医院评审及管理年活动中,病案作为医疗质量管理与持续改进的主要核查数据,在规范病案管理、提高医院管理水平方面起到了无可替代的监控作用。病案室作为病案管理的重要部门,在医院管理进程中发挥着重要的作用。     

病案管理中存在的问题及措施

随着我国市场经济的逐步完善以社会医疗保险业的不断发展,病案管理是医院管理的重要组成部分。病案的利用率日益增多,病案信息资料已成为医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。在新的医疗保险制度下,广大病人对医院服务质量和医疗质量的要求越来越高。因此,一所综合性司法鉴定医院来说病案管理是医院管理中非常重要的组成部分之一。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历是反映医疗质量优劣的重要资料,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。为适应新的形势,我院     

医院病案首页质量监控存在的问题及对策

医院的病案首页记录了包括患者从入院到出院的诊断、治疗全过程,病案首页的质量高低反映了医院管理情况以及医院综合情况,是医院管理的重点。2012年1月我国卫生计划委员会组织会议并专门制定住院病案首页的填写及修改方案全国范围内开始实施。但临床实行过程中,由于多种原因和医院实际医疗条件限制,医院病案首页的质量管理仍存在较多问题。本文通过研究总结文献和期刊等,结合临床医院病案首页监控,将存在问题进行指出,并分析问题产生的主要原因,提出有效的对策,加强病案及病案首页的质控管理,最大程度的为患者提供良好的医护服务。     

某医院规范化病案质量管理在医疗质量改进中的应用

目的：评估某医院实施病案质量规范化管理后的效果并提出改进措施。方法：对某医院2021年12月—2022年5月出院病案进行简单随机抽样，以抽取的300份病案作为研究对象；将2021年12月—2022年2月实施常规管理，设为对照组。2022年3—5月实施规范化管理的病案，设为观察组。分析两组病案质量改善情况。结果：观察组病案合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论：实施规范化管理后医生能够重视病案书写，减少问题发生，病案质量呈现上升趋势，但依然存在一些缺陷无法彻底改善，需要下步持续归纳总结。     

精细化管理在医院病案管理中的应用

目的:分析在医院实际病案管理中应用精细化管理的效果。方法:选取2012年3月至2013年4月未实行精细化病案管理的4283例病案资料为对照组,选取2013年4月至2014年5月实行精细化病案管理的4155例病案资料为观察组,对比两组病案首页质量合格率、病案缺项缺页比例、病案管理人员职能考核合格率以及患者和医务人员对对病案管理的满意程度、医患纠纷的数量。结果:在实行精细化管理后,观察组病案首页合格率、管理员考核率、患者和医务人员的满意程度都有所提高,医患纠纷数量和病案缺页缺项比例下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理在医院病案管理中应用效果好,能够提高医院病案管理的质量,值得推广应用。     

如何加强医院病案管理工作

医院病案资料不仅是医院信息资源的重要组成部分,而且也是具有法律效应的法律证据文件。如何在医疗纠纷呈上升趋势的新形势下,加强医院病案管理十分重要。文章提出：要加强病案首页质量控制,加强病案书写质量控制,健全病案借阅和复印制度,提高病案管理人员素质和法律意识,保护医患双方的权利,是摆在医院管理者面前的重要任务。