临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响

[目的]测量并比较我院5年制护理本科生实习前后评判性思维能力,探究如何在实习期间提高护生的评判性思维,为临床实习教学内容、方法的改革提供依据。[方法]使用加利福尼亚评判性思维倾向测量表(中文版)对我院2008级(实习前)和2007级(实习后)90名护理本科生进行问卷调查。[结果]本科生的评判性思维倾向总分为277.07分±30.11分,其中求知欲得分(42.50分±6.06分)最高,寻找真相得分(36.07分±6.15分)最低。临床实习前学生评判性思维的开放思想和寻找真相得分较实习后高(P<0.05)。[结论]我院护理本科生评判性思维能力处于中等水平。临床实习后,护生的评判性思维能力有降低趋势,开放思想和寻找真相较实习前有所降低,其原因可能是医院管理存在不足、师资力量薄弱、实习护生从属性和依赖性较强等。     

护理专业实习生评判性思维能力及影响因素调查分析

目的了解护理专业实习生评判性思维能力现状,分析存在的问题及其影响因素,为临床护理教学改革提供依据。方法采用一般资料调查表及加利福尼亚评判性思维问卷中文版对厦门大学附属第一医院105名护理实习生进行调查。结果护理实习生评判性思维总分为(284.66±12.59)分,总体上具有正性批判性思维,各维度得分由高到低分别是求知欲、分析能力、自信心、开放思想、系统化能力、认知成熟度、寻找真相;不同学历的实习生评判性思维得分差异具有统计学意义(P<0.05);人际关系及实习满意度不同的护理实习生评判性思维能力差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理专业实习生具有正性评判性思维倾向,但评判性思维能力不强,有待于进一步提高;其评判性思维能力与学历、人际关系、实习满意度等因素有关。     

护理本科实习生评判性思维态度倾向性与护理临床决策能力的现状及相关性

[目的]了解护理学专业本科实习生评判性思维态度倾向性及护理临床决策能力现状及其相关性。[方法]采用评判性思维态度倾向性量表和护理临床决策能力测量工具对重庆市5所三级甲等医院实习的护理专业本科实习生223人进行调查,对其相关性进行分析。[结果]护理专业本科实习生评判性思维态度倾向性总分为(295.92±27.95)分,求知欲得分最高,寻求真相得分最低;护理临床决策能力总分为(77.22±9.24)分,评价反馈能力得分率最高,实施决策能力得分率最低;评判性思维态度倾向性与临床决策能力呈正相关(P<0.01)。[结论]护理本科实习生在整体上具有正性评判性思维态度倾向,临床决策能力水平偏低,批判性思维态度倾向性可影响护生的临床决策能力,在教学过程中应注意促进护生批判性思维的形成,从而提高护生的临床决策能力。     

临床实习前后护理本科生评判性思维倾向的调查与分析

目的调查临床实习前后我院护理本科生的评判性思维倾向,为护理教学改革提供资料。方法使用加利福尼亚评判性思维倾向测量表（中文版）对我院216名四年级和五年级护理本科生进行问卷调查。结果①本科生的评判性思维倾向总分（243．37±25．50）分,其中得分最高的为认知成熟度（39．58±6．98）分,评判性思维的自信心、求知欲和分析能力得分较低。②五年级学生评判性思维的自信心得分较四年级学生高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理本科生评判性思维倾向偏低,提示应合理配置护理专业课程,改进教学方法,加强师资力量,不断提高护理本科生的评判性思维能力。     

高校护理教师评判性思维情感倾向的现状调查

目的：了解高校护理教师评判性思维情感倾向的现状情况。方法采用中文版评判性思维情感倾向性调查表（CTDI-CV）对6所医学高校97名护理教师进行问卷的调查。结果护理教师评判性思维情感倾向总分数为（303.59±26.03）分，其中开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维自信心、求知欲、认知成熟度等6项特质的分数均＞40分。结论在护理教学工作中应重视并培养护理教师的评判性思维能力。     

护理本科生评判性思维能力状况及其影响因素的调查与分析

目的了解护理本科生评判性思维能力状况及其影响因素。方法采用一般情况问卷、中文版加利福尼亚评判性思维能力测量表对369名护生进行问卷调查。结果护生评判性思维能力总分为(275.27±26.36)分,其中"寻求真相"维度得分最低;求知欲随年级增长得分增加;担任学生干部的护生分析能力、评判性思维自信心明显高于未担任学生干部的护生;来自城镇的护生分析能力、系统化能力、评判性思维自信心及总分明显高于来自农村的护生。结论护理本科生评判性思维能力倾向性很强者寥寥无几,倾向性不明和正性倾向性参半;年级、是否担任学生干部及家庭来源影响其评判性思维能力得分,学校教育者应采取相关措施加强护理本科生评判性思维能力的培养。     

中医院校护理本科生评判性思维态度倾向性调查

[目的]了解广州市某中医院校护理本科生评判性思维现状,为进一步提高护生评判性思维能力提供依据.[方法]采用中文版评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)对广州某中医院校168名二三年级中医护理专业和国际交流专业护生进行调查.[结果]中医院校护生评判性思维能力总体得分为244.17分±18.76分,属于中等评判性思维水平,除认知成熟度为正性水平,其他因子均处于中等水平;三年级总分、分析能力、自信心比二年级高;国际交流专业与中医护理专业相比较,总分差异无统计学意义.但国际交流专业护生思想开放和分析能力方面比中医护理高,而求知欲、认知成熟度得分比中医护理低.[结论]广州某中医院校护生评判性思维态度倾向性呈中等水平,年级、专业影响评判性思维水平.     

护理专业教师批判性思维能力调查研究

[目的]研究高校护理专业教师批判性思维的能力倾向，找出差距．为师资培训课程提供依据。[方法]采用一般情况问卷及香港理工大学中文版加利福尼亚批判性思维倾向量表（CIDI—CV）对某高校护理学院86名教师集中进行问卷调查和（TDI—CV测量.[结果]护理教师CTDI—CV测量结果申总分最低分为248分，最高分为386分；不同年龄、职称和工作压力的护理教师CTDI—CV中文版特质测量结果比较有统计学意义。结论 高校护理教师具有较强的批判性思维倾向，但是开放思想等特质还需进一步提高；低年资教师及学院教师的系统化特质等还需进一步提高.     

不同学历护士评判性思维能力的调查分析

目的调查不同学历护士评判性思维得分情况,为护理教育提供参考依据。方法采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷中文版(CTDI-CV),调查1113名护士的评判性思维得分。结果除高职学历护士外,其他学历护士的评判性思维总分均达到280分;本组评判性思维总分及7个特质的得分按照高职、中专、大专、本科顺序增加。结论教育和实践可以促进护士的评判性思维能力。     

临床推理与决策课程对护理本科生评判性思维能力的影响

目的探讨内地首门“临床推理与决策”课程对护理本科生评判性思维能力的影响。方法采用前后对照设计。在“临床推理与决策”课程开设前后,组织选修该门课程的38名护生填写评判性思维态度倾向量表一中文版（CTDI—CV）,进行前后对照分析。结果教学后护理本科生的评判性思维能力总分为（318．05±24．87）分,高于教学前的（308．49±22．96）分,组间比较差异具无统计学意义（t=-1．839,P=0．074）。7个评判性思维维度中,寻找真相、系统化能力以及批判性思维的自信心得分增加,差异有统计学意义（t分别为-2．727,～2．622,-2．417;P〈0．05）。结论在护理本科生中推行临床推理与决策课程有助于提高学生的评判性思维能力。     

酶联免疫吸附试验底物A中受氢体的比较研究

目的提高酶联免疫吸附试验的灵敏度.方法选择过氧化氢、过氧化脲分别作为底物A中的受氢体,用酶联免疫法确定其最佳工作浓度,进行灵敏度、精密性、稳定性的比较.结果过氧化脲在酶联免疫吸附试验中的灵敏度略高于过氧化氢.结论过氧化脲比过氧化氢更适宜作底物A中的受氢体.     

酶联免疫吸附试验底物A中受氢体的比较研究

目的 提高酶联免疫吸附试验的灵敏度。方法 选择过氧化氢、过氧化脲分别作为底物A中的受氢体，用酶联免疫法确定其最佳工作浓度，进行灵敏度、精密性、稳定性的比较。结果 过氧化脲在酶联免疫吸附试验中的灵敏度略高于过氧化氢。结论 过氧化脲比过氧化氢更适宜作底物A中的受氢体。     

实物声学密度定量的初步探讨

声学密度定量（ＡＤ）是以背向散射积分（ＩＢＳ）为基础的定量方法。在２Ｄ图像感兴趣区取样，经计算机处理提供声学定量参数。本文通过１４种实物８５个取样区检测探讨了：ＡＤ的定量方法；几种物质定量值；不同频率深度与定量值的关系。结果提示：ＩＢＳ为原理的ＡＤ检测敏感性高，对有微弱区别的液体能检出具体的参数。液体的ＡＤ测值＜１０ｄＢ，含有少或微量脂肪性有机或无机物１０～１６．３ｄＢ，实质性物体２０ｄＢ以上。频率升高声学定量值变小。实质性物质远场测值降低１６．６～６８．１％；液性则较近场增加５４．０％～１８８．６％。为人体组织声学定量提供了参考数据     

Ultrasound-Assisted Removal of A Fishbone Stuck in A Tongue in the Emergency Department

Background

Foreign body (FB) impaction in the oropharyngeal region—and specifically the tongue—is a common problem in the emergency department that often requires specialty consultation and admission for operative intervention. Over the years, the use of point of care ultrasound (POCUS) has increased ease and success of FB removal in other anatomic regions, but is only rarely reported for extraction of FB from the tongue outside of the operating room.

Utilization of emicizumab in acquired hemophilia A: A case report

BackgroundAcquired Hemophilia A (AHA) is a rare autoimmune disorder associated with the development of autoantibodies against factor VIII (FVIII). Although obtaining hemostatic control through the use of recombinant factor VIIa, activated prothrombin complex concentrate and recombinant porcine FVIII are cornerstones in the clinical management of AHA, these therapies have several disadvantages, including a higher risk for the development of thromboembolic events, unpredictable efficacy and short half-lives. While emicizumab has been FDA licensed for use in bleeding prophylaxis for patients with Congenital Hemophilia A (CHA) with and without inhibitors, it has not been approved for use in AHA, with only a few reports describing its use in this context.Case reportWe report our experience with the use of emicizumab in an 83-year old male with AHA, complicated by the onset of atrial fibrillation following admission, drug-induced thrombocytopenia, infectious complications, and the identification of a low-grade lymphoproliferative disorder, in which emicizumab prophylaxis was used for bleeding prophylaxis in the context of persistently elevated inhibitor titers without evidence of thrombotic events or thrombotic microangiopathy.     

激活素A、抑制素A在正常子宫内膜的表达

目的：探讨激活素A（ACTA）、抑制素A（INHA）在正常子宫内膜的表达及其临床意义。方法30例患者的正常子宫内膜组织分为增生期16例（增生期组）、分泌期14例（分泌期组）。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测两组子宫内膜ACTA、INHA的表达；电化学发光法检测血清性激素雌二醇（E2）、孕酮（P）水平；酶联免疫吸附测定法检测血清ACTA、INHA水平。结果 ACTA、INHA表达阳性细胞的着色部位主要是在子宫内膜腺体上皮细胞的细胞浆内，呈淡黄色、深棕色或褐色。分泌期组ACTA、INHA的表达均强于增生期，差异有统计学意义（t分别=-5.16、-4.19， P均＜0.05）。增生期组ACTA、INHA 表达水平与血清E2均呈正相关（r分别=0.53、0.61， P均＜0.05）；与血清P无相关性（r分别=-0.19、-0.30，P均＞0.05）；分泌期组ACTA 、INHA表达水平与血清E2、P均呈正相关（r分别=0.54、0.74；0.54、0.68，P均＜0.05）。增生期组和分泌期组ACTA、INHA 表达水平均与血清ACTA、INHA呈正相关（r分别=0.52、0.57；0.59、0.69，P均＜0.05）。结论 ACTA、INHA在正常子宫内膜增生期分泌期均有表达，但分泌期表达明显增强。 ACTA、INHA表达与血清E2、P密切相关，可能参与子宫内膜的成熟，在旁分泌/自分泌机制中起作用。     

血清抑制素A、激活素A在先兆流产中的表达及意义

[目的]探讨抑制素A、激活素A在预测先兆流产妊娠结局中的作用.[方法]选择妊娠6～11周的孕妇1000例,随访至孕13周,选择其中先兆流产发展为难免流产者40例（A组）,出现先兆流产但经过干预后继续妊娠者75例（B组）,正常妊娠者681例（C组）,采用ELISA法检测并比较三组孕妇血清抑制素A与激活素A的浓度.[结果]A组孕妇抑制素A及激活素A浓度显著低于B族和C组,差异有显著性（P〈0.01）;B组孕妇抑制素A及激活素A浓度稍低于C组,但差异无显著性（P〉0.05）.[结论]抑制素A与激活素A可以作为预测先兆流产妊娠结局的良好标记物.