中、小面积烧伤患者手部背侧深度烧伤的早期综合治疗

目的观察烧伤早期手部深度烧伤综合治疗的效果。方法 13例16只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痴切开减张术,手部抬高和主动功能锻炼,烧伤后3～10 d在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚网状皮片移植术,术后10 d开始康复治疗。结果 13例16只手皮片全部存活12例,点状坏死、换药愈合4例,术后2～3周观察手外形和功能恢复满意,无虎口挛缩利假蹼形成。结论手部背侧深度烧伤早期综合治疗是恢复手功能的重要措施。     

小儿手烧伤疤痕挛缩的治疗体会

小儿手烧伤疤痕挛缩的治疗体会山西医学院第一附属医院（０３０００１）李慧秋烧伤是一种常见的损伤，治愈后有时会遗留畸形，特别是双手的深度烧伤，疤痕形成后，造成功能障碍，尤其是小儿烧伤后，疤痕挛缩畸形，不但给儿童的健康成长带来很大影响，也给家长带来苦恼和负担，现将我科十七年来治疗１３岁以下儿童手烧伤后疤痕挛缩畸形３０６例（３４３只手）现介绍如下。临床资料１．一般资料：３０６例（３１３只手）烧伤的患儿中：年龄最大１３岁，最小８个月，其中３岁以下婴幼儿１４８例占儿童患者４８．５２％。２．致伤原因：热水烫伤１８４例占６０．４５％；火焰烧伤７７例占２５．１８％，其他原因（热炉圈、电烧伤等）４５例占１４．３７％。３．手术方法及效果：３４３只手的疤痕挛缩，全部采用疤痕松解（或切除），中厚游离皮片移植术。条索状或蹼状疤痕用一个或多个“Ｚ”字成形加中厚游离皮片移植，轻形小面积疤痕则可切除疤痕中厚皮片移植，严重的畸形（握拳手、爪形手、严重歪扭形手等）可施行疤痕松解，掌指关节手法复位，克氏针固定，创面植皮术，（拇指掌指关节固定对掌位；其余四指掌指关节固定屈曲功能位以便恢复手之功能）。除少数病例因就诊时间较晚，畸形过于严重外，大部分可     

早期功能锻炼在烧伤后瘢痕挛缩畸形预防中的效果研究

目的 探讨早期功能锻炼在烧伤患者瘢痕挛缩畸形预防中的效果.方法 对本院收治的25例烧伤患者进行积极的治疗后,给予早期功能锻炼,观察其疗效.结果 治愈20例29只手,显效4例6只手,有效1例1只手.24例患者手部关节功能恢复良好,手部功能基本恢复;1例患者因未按照医生的指导坚持功能锻炼,瘢痕挛缩畸形形成.结论 烧伤患者早期进行功能锻炼可有效预防瘢痕挛缩畸形的形成.     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的原因分析及整复方法

目的探讨手部烧伤瘢痕挛缩畸形的原因及有效的整复方法。方法对我科1999年1月至2008年12月收治的36例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果36例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的主要原因是：（1）深Ⅱ度烧伤患者早期未手术植皮、创面愈合后形成瘢痕而导致挛缩畸形;（2）早期手术植皮不足;（3）深度创面早期手术时移植皮片较薄创面愈合后未进行有效的康复治疗和功能锻炼;（4）肉芽创面植皮。畸形通过瘢痕松解植皮、成形等整复手术后,功能恢复满意。结论手部烧伤早期正确治疗能有效预防挛缩畸形发生,对手烧伤继发挛缩畸形患者及早行整复手术能取得良好疗效。     

手深度烧伤创面的整形外科治疗

目的探讨手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复。方法总结30例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果手部各关节功能恢复有效率达86％。结论手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意的效果。     

瘢痕皮片移植整复烧伤瘢痕挛缩畸形

自 1992年以来 ,我院对 36例烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者 ,采用自体瘢痕皮片游离移植或回植到供皮区 ,取得了满意的治疗效果。现将我们的治疗体会作一介绍。1　临床资料1.1　病例资料　本组 36例。男 2 5例 ,女 11例。火焰烧伤后瘢痕 19例 ,热液烫伤后瘢痕 15例 ,化学烧伤后瘢痕 2例。 31例系大面积深度烧伤后 ,全身无正常皮肤可做为供皮区的整形患者 ,且畸形涉及到两个以上功能部位 ,5例系自体中厚皮片修复畸形后 ,以瘢痕皮片回植到供皮区的整形患者。其中颈部畸形 7例次 ,腋部畸形 52例次 ,肘部畸形 4 3例次 ,手畸形 14例次 ,会阴部畸形 8…     

脱细胞异体真皮在烧伤深度创面的临床应用

深度烧伤创面特别是手肘关节功能部位,一般常用自体刃厚皮片移植来覆盖,但愈后常出现明显瘢痕、挛缩、牵拉,导致功能障碍,而取皮区更是后遗严重瘢痕,给患者、家属带来很大心理负担。脱细胞异体真皮,应用在深度烧伤创面后,解决了皮肤的真皮层,在其上移植自体薄皮片,成活率高,瘢痕少,而且取皮区无瘢痕。近几年来,我科应用脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植治疗烧伤深度创面,取得良好效果,现报告如下。     

皮片及皮瓣移植治疗手瘢痕挛缩畸形体会

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法：1990～2005年我院收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形50例，行瘢痕切除矫形后固定．皮片及皮瓣移植修复创面。结果：48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论：整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

364例烧伤早期修复与康复一体化治疗报告

目的用整形外科手术方法早期修复功能及特殊部位深度烧伤,使早期修复与后期康复一次完成。方法包括大面积烧伤早期切削痂自体异种皮混合移植防止瘢痕增生挛缩,皮肤软组织扩张术早期修复,大张中厚、全厚自体皮功能部位移值以及各种皮瓣肌皮瓣移植术。结果364例严重烧伤,尤其是功能及特殊部位烧伤早期切削痂整形外科手术修复均获得理想效果。结论严重烧伤、功能及特殊部位烧伤,早期修复方式方法与后期康复效果影响密切。     

手部深度烧伤术后康复及护理

目的 探讨手部深度烧伤病人抗疤痕康复护理的方法及效果.方法 对27例40只手烧伤病人实施综合抗疤痕康复护理.结果 27例病人追踪6～8个月,经系统综合康复护理获得较满意效果,22例31只手(77.5%)功能明显改善,5例9只手(22.5%)功能部分改善,未出现明显疤痕挛缩,关节功能能满足日常工作和生活要求.结论 对手部深度烧伤病人抗疤痕的康复护理宜早,并结合病人的具体情况进行多种措施的综合治疗护理,才能取得满意的效果.     

皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

目的总结皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理经验。方法对48例颈部瘢痕挛缩畸形行中厚皮或全厚皮移植术的患者,重视心理护理;做好术前皮肤准备;术后选择正确卧位;密切观察病情;保持室温恒定;供、植皮区的观察护理;饮食及口腔护理;以及康复指导等护理措施。结果 48例患者再植皮片全部成活,无一例护理并发症,患者均康复出院。结论正确落实护理措施,密切观察病情,做好康复指导,对皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形能提高治疗效果,促进患者康复,达到预期效果。     

手部深度烧伤早期手术治疗的回顾性临床分析

目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例(89只手)女性29例(35只手),在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考王澍寰(2002)手功能评价标准,手功能康复为优83只手(77.6%),良11只手(10.2%),中8只手(7.5%),差5只手(4.7%)。结论手部深度烧伤早期手术切痂,采用适当的方法封闭创面,有利于手的功能恢复及外观。     

重视手深度烧伤早期治疗和功能外形康复的统一

我院治疗手烧伤45a来，已经淘汰了植邮票皮网状皮的治疗方法，1994-2003年间用条状中厚皮和整张中厚皮修复手部深度烧伤172例240只手，部分应用整形的技术和基本方法，获得烧伤治疗、功能康复和外形康复统一的整体效果。     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者手术治疗的临床效果

目的 对手术治疗手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果进行分析。方法 取2018年5月至2019年5月我院收治的48例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者作为本次研究对象,共56只手,均予以手术治疗,分析手术治疗效果,并对比术后不同阶段时TAM值、ADL评分、外观满意度评分。结果 48例患者（56只手）手术均成功;出院半年后患者手部形态恢复较好,手部功能基本恢复正常,没有发生再次挛缩的症状。与治疗后第1个月时比较,在治疗第6个月时患者TAM值、ADL评分、外观满意度评分均较高,数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手术治疗手部烧伤后瘢痕挛缩畸形效果较好,不仅可以彻底去除瘢痕,更纠正了畸形,保证了手部形态及功能。     

手深度烧伤后早期的正确处理与后期畸形的关系

目的 为防止手深度烧伤后瘢痕挛缩畸形,提高功能恢复。方法 我们在早期切削痂的基础上用整形原则进行手术,对未有主要功能组织损伤者行皮片移植,对有主要组织损伤及外露者行皮瓣修复,同时修复指蹼。结果 手功能恢复优良率达95％,与未用整形原则进行修复者相比,有显著差异。结论 治疗方法得当,早期加强功能锻炼,能有效促进功能恢复,防止畸形,效果满意。     

手部烧伤后瘢痕挛缩术后康复治疗的效果观察

目的观察手部烧伤后瘢痕挛缩的术后康复治疗的临床效果。方法选取我院2015年11月至2017年11月收治的84例手部烧伤后瘢痕挛缩患者,将其随机分成两组各42例,全部患者均行手术治疗,术后对照组患者采用常规门诊指导性手部功能训练治疗,观察组患者采用专业康复方法治疗,3个月后比较两组患者手关节活动情况及日常生活能力水平。结果治疗前,两组患者手指关节总活动度对比无显著差异(P> 0.05);治疗后3个月观察组患者手指关节总活动度(211.07±28.63)°明显高于对照组的(150.34±30.15)°(P<0.05);治疗后3个月观察组患者洗脸、穿衣、梳头、吃饭四项日常生活能力评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论采用专业康复方法治疗手部烧伤后瘢痕挛缩患者可有效促进患者术后手功能恢复,提高患者日常生活能力水平。     

深度烧伤患者的综合康复护理

目的 探讨深度烧伤患者的综合康复护理方法及效果.方法 对65例深度烧伤患者在常规护理的基础上,针对瘢痕形成相关因素及功能锻炼等方面进行综合康复护理干预,包括做好心理疏导、烧伤创面的护理、抗瘢痕形成的综合护理、功能锻炼和健康教育,治疗后3个月进行疗效评价.结果 随访6～8个月,50例(77.5％)瘢痕轻微形成,功能明显改善;15例(22.5％)瘢痕形成,功能部分改善;未出现明显瘢痕挛缩.所有患者关节功能能满足日常工作和生活要求.结论 综合康复护理可有效减轻烧伤后瘢痕形成,改善患者预后.     

烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理

<正>患者烧伤后最常见的后遗症是瘢痕增生和瘢痕挛缩,其中瘢痕挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,出院后很难重返家庭和社会,患者的综合生活质量下降。在治疗上,多需瘢痕松解或切除,通过皮片移植、皮瓣转移等方法修复创面,手术的成功不仅仅取决于手术本身,还与术后的护理有着密切的     

康复治疗在手烧伤后期治疗中作用的临床研究

<正>手部属于机体暴露部位,是烧伤易累及部位,我院烧伤面积>20%的患者,近80%存在手部烧伤。手部深度烧伤后容易出现瘢痕的增生、挛缩,易导致手指屈曲或过伸畸形,限制指关节活动度,影响其功能[1]。回顾分析我院2008年1月至2012年8月手部深度烧伤患者手术后的康复治疗,对正规康复治疗对患者手功能改善程度进行评价,进一     

中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症,严重影响患者颈部功能和外形。我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例,现将其护理总